第五節(jié) 推拿手法的補瀉

補虛瀉實是中醫(yī)推拿治療的基本法則。推拿手法補瀉是指在中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學理論指導下，通過醫(yī)者手法作用力的大小、速度的快慢以及方向的不同等給機體一定的刺激，激發(fā)機體整體與局部的調(diào)控功能，以影響神經(jīng)的傳導，改變?nèi)梭w的神經(jīng)及神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用，從而達到扶正祛邪、防治疾病的目的。

1．輕重補瀉 一般規(guī)律而言，輕手法為補，重手法為瀉。即作用時間較短的重刺激，可抑制臟器的生理功能，可謂之“瀉”；作用時間較長的輕刺激可活躍興奮臟器生理功能，可謂之“補”。

2．方向補瀉 手法方向與補瀉的關(guān)系，歷代文獻有較多的記載，推拿臨床主要是遵循經(jīng)絡(luò)迎隨補瀉及推拿特定穴方向補瀉的原則施術(shù)。

一般來講，常以氣血運行方向考慮，多主張向心性為補，離心性為瀉，由外向里為補，由里向外為瀉；逆摩為補，順摩為瀉。即逆時針方向手法操作為補，順時針方向手法操作為瀉；推上為補，推下為瀉；于經(jīng)絡(luò)循行方向，順經(jīng)絡(luò)循行方向部位的手法操作為“補”，逆經(jīng)絡(luò)循行方向部位的手法操作為“瀉”，是謂“順經(jīng)為補，逆經(jīng)為瀉”。

3．頻率補瀉 手法徐緩，頻率低，幅度小，則刺激量小，為“補”。適合于病程長、病情緩、體質(zhì)差的患者，有疏通氣血、扶正補虛的作用；手法疾快，頻率高，幅度大，為“瀉”。適合于病勢急迫、病情重、體質(zhì)強健的患者，有開竅醒腦、活血化瘀、消腫止痛等作用。

4．時間補瀉 手法持續(xù)操作時間的長短，也是調(diào)控手法補瀉效應(yīng)的重要因素，一般經(jīng)驗是重而操作時間較短的手法為瀉，輕而操作時間較長的手法為補。