求助者：女，22歲，大二因病退學。

自述：我每天都感覺困倦，睡又睡不著；心情不好，想自殺又害怕自殺，經常拿刀片自殘，看到血流出來心中就有一絲絲的快感。不知道為什么會這樣，特來咨詢。

咨詢目標：培養求助者的獨立性、積極面對生活，重新樹立生活目標。

老師問：“你從什么時候開始心情不好的，能把過程詳細說說嗎？”

求助者回答：“我上初中的時候父母一直吵架要離婚，那時我心情就不好，最后他們還是離婚了。后來媽媽送我去國外讀高中，到了國外后，我由于語言不通，不適應環境，與同學相處也不好，自己租了一套房子居住，每天都感覺特別孤獨，不愿意上課，經常一個人在屋里玩游戲，餓了就去買東西吃，黑白顛倒地生活，勉強讀完高中上了大學。上大學后，只和一位國內的留學生接觸，她和我一樣也不喜歡讀書，我們經常在一起吃東西、去酒吧玩，就這樣一直混日子，上大學期間我還搬了四次家。”

老師問：“為什么總是搬家呢？”

求助者回答：“我也不愿意搬家，都是房東把我攆了出去，不把房子租給我了。”

老師問：“你是欠房租嗎？”

求助者說：“我不欠房租，就是房東來收房租的時候看到我房間的樣子，房租也不收了，就開始攆我走。”

老師問：“為什么房東非要攆你走呢？”

求助者回答：“我就是不喜歡收拾屋子，而且還養了一只寵物貓，房東說屋里太臟、氣味太大，說把他的房子住壞了。”

老師問：“你是不收拾屋子，不洗衣服嗎？貓屎貓尿也不給收拾嗎？”

求助者說：“出國前都是媽媽在照顧我，這些活也都是媽媽做的，我什么也不會做。出國后沒有人管我，我又雇不起保姆，我不喜歡洗衣服，衣服穿臟了就買新衣服穿，屋里的衣服就會顯得比較多，自然不整潔了。再說我也沒有感覺臟亂差啊！”

老師問：“在國外讀高中時也是這樣過的嗎？也經常搬家嗎？”

求助者說：“高中時在寄宿家庭居住，房東管我吃住，由于我不喜歡收拾房間，寄宿家庭也不讓我住了，我就得經常搬家。搬家也很方便，我只帶走我的新衣服，舊衣服不要了。”

老師問：“你出國從讀高中開始到現在已經讀大二了，你家為你支付了多少費用，你算過嗎？”

求助者回答：“我回國后媽媽計算過，也就花了200多萬元。”

老師問：“你能不能把在國外讀書的體會跟我談一談？”

求助者說：“環境美，人又少，污染低但好無聊。”

老師說：“你總結得很對，由于語言障礙，你很難融入社會，自然而然就覺得無聊、沒有朋友。”

求助者說：“我一般都是和本國的留學生在一起交流，不與其他國家的同學接觸。”

老師說：“國內的留學生只和本國人接觸交流，而不是主動與國外留學生接觸交流，外語交流水平自然提高不了，這就是國內留學生的弊病，所以你感到無聊是正常的事情。”

求助者說：“每天特別沒意思，只有找美食吃才是我最開心的事。”

老師問：“你回國后沒有去減肥嗎？”

求助者說：“我都不好意思說我的體重，現在每天只吃一頓飯都不管用，體重還是減不下去，我也不好意思逛街了，一出去逛街大家都用異樣的眼光上下打量我，使我非常不開心。”

老師問：“你回國幾年了？”

求助者說：“將近兩年了。”

老師問：“回國后你每天做什么？”

求助者回答：“因為我太胖了，不愿意出屋，每天除了上網、玩游戲就是在床上躺著，也睡不著。媽媽每天工作很忙，只有晚上能見到她，早晨我還沒睡醒媽媽就上班了。媽媽也經常督促我減肥，可是我都一天只吃一頓飯了，還能怎么減肥呢？”

老師說：“減肥不是不吃東西，而是科學飲食、有良好的作息時間。”

求助者說：“為了減肥成功，我用了很多辦法，你這個辦法我試試。”

老師說：“切記白天不可以睡覺，白天沒事你可以學做家務、學做飯，學會照顧自己、照顧媽媽。你已經22歲了，成人了，應該獨立了，學會自己的事情自己做，不可以總讓媽媽幫忙，因為媽媽不可能陪你一輩子。再說衣服也不可以臟了就扔掉，這是在浪費。你在國外扔了多少件衣服、浪費多少糧食，你仔細算過嗎？”

求助者回答：“我在國外衣服臟了或者不喜歡穿了就扔掉，買的東西吃不下去也會扔掉，下次買新的吃。這樣算起來確實浪費太多了，難怪我現在每天心情不好。”

老師說：“你不可以像現在這樣下去，你要養成節儉、樸實的生活習慣，買衣服和日常用品都要算計著花錢，更主要的是好好調整自己的心態，以后要想好自己能做什么，不可以總花媽媽的錢，媽媽掙錢也不容易。”

求助者說：“我媽每天很晚回家，回家后還得工作，還得做家務，每天都忙到晚上12點多才睡覺。早晨還要起早去公司，媽媽年齡逐漸大了，身體也不好。”

老師問：“你家里沒雇保姆嗎？”

求助者說：“我媽媽有一個習慣，自己的東西不讓外人碰。小時候家里有保姆，媽媽非常不喜歡她們，后來媽媽寧可自己辛苦做家務，也不去雇人。”

老師問：“你白天吃飯怎么辦，自己做嗎？”

求助者回答：“我媽媽早晨走的時候把飯菜做好了，我吃的時候在微波爐里熱一下就可以了。”

老師說：“你現在要改變飲食結構了，等你減肥成功了，你的自信心就會增強了，就可以出去工作了，想過以后從事什么工作嗎？”

求助者回答：“我想自己開一個音樂工作室，可以教孩子樂器。”

老師問：“你學過什么樂器？”

求助者回答：“我從4歲開始學習鋼琴，一直學到初中，鋼琴等級考過十級，我也喜歡音樂，可以找幾位同行一起開音樂工作室，輔導參加藝考的孩子。”

老師問：“現在你為什么不開呢？”

求助者說：“我這么胖，一點藝術氣質都沒有，家長一定不會把孩子送到我這里，孩子也不會喜歡胖老師的。所以，等我減肥成功后再開吧。”

老師問：“你小時候父母離婚對你打擊大嗎？”

求助者回答：“那時父母天天吵架，經常吵著要離婚。我覺得家沒了，爸爸媽媽不要我了，后來我媽媽跟我說，放心吧，媽媽不會離開你。我媽媽是一位成功的企業家，那時我的花銷都是媽媽給的。他們離婚后，媽媽就把我送到國外讀高中和大學。以前我在國內學習很好的，沒想到去國外之后，環境不適應，也沒人約束我了，我想幾點睡就幾點睡，想不去上課就不去上課，這樣我成績就下降了。勉強讀完高中，又去讀社區大學，到大二的時候心情煩悶，經常砸東西，就退學回國了。”

老師說：“離婚的父母多著呢，再婚的父母也很多，但對孩子來講，只要有一位家長陪伴在身邊，并且能讓孩子感覺到愛，孩子就會有安全感，總要比在吵架的環境中長大的孩子要好。因為父母吵架會使孩子心神不定，進而產生自卑、恐懼心理。你后來和媽媽一起生活，就不應該那么早去國外讀高中，如果國外有親屬照顧你、監管你會好一些。你到國外突然變成一個人生活，又是青春期，自律性不強，很容易放飛自我，隨性生活，開心享受，也不學習了，這樣時間長了就會把你的前途毀掉，你覺得我說得對嗎？”

求助者回答：“老師您說得對，我回想高中的生活，假如媽媽在我身邊，我就不會有黑白顛倒的生活，也會好好學習，我的心也會安定一些，在國外一個人生活我非常不適應。”

老師說：“是的，你父母從小就沒有培養好你的獨立性，生活上對你過度地照顧，什么家務活也不讓你做，又突然把你一個人送到國外，你沒有自理能力，不會照顧自己，適應不了一個人的生活是再正常不過的事了。”

求助者說：“是的，我在國外下飛機后，就覺得非常無助。寄宿家庭剛開始對我態度還好，一周后房主就對我很不滿意，說我去衛生間后不沖水、吃飯挑食、坐姿不正、不收拾房間，住了不到三個月就把我攆了出去。我一個小女孩，還得找老師、學校幫忙，那時我心情非常不好，又怎么能有心思學習呢？”

老師說：“當時你在國外那樣，也不能完全怪你，只是你的父母沒有把你的獨立性培養好。人的獨立性是指自己的事情自己做，比如衣服自己洗、自己的房間自己收拾，也要會做一些簡單的飯菜，起碼自己能照顧自己。同時也要培養自己的主見，知道自己喜歡什么專業，以后從事什么職業，對自己的前途有一個簡單的規劃，不可以盲目地玩游戲混日子，你現在也要對自己的前途有一個規劃。你不可能一直跟媽媽住在一起，你媽媽是女強人，你以后也會很優秀的，你應該有計劃、有步驟地實現自己的目標。”

求助者問：“老師你看我的人生目標該怎么逐步實現呢？”

老師說：“首先，你按照我說的那樣調整飲食結構，每天運動一個半小時；其次，培養自己的獨立性，學會照顧自己、照顧媽媽。一年后你就可以開自己的工作室，先從工作室開始，以后可以擴大經營，開音樂培訓學校。這就是你的整體規劃，只要按部就班去做就能實現。”

求助者說：“老師我一定會完成我的目標，逐步實現我的理想，我們加微信吧，以后我會經常向您請教，可以嗎？”

老師說：“可以的，今天的咨詢就到這里吧，以后有事情隨時聯系我。”

將近三個小時的咨詢結束了，求助者信心滿滿地走了。一周后求助者媽媽電話反饋說：“孩子像變了一個人，現在作息規律了，也學著收拾房間，還讓我教她做菜，還說以后要開音樂工作室，也有生活目標了。”

解題式心理咨詢個案解析

一、根據求助者敘述，得知以下幾個已知條件：

1.求助者高中去國外讀書。

2.求助者上初中時父母離婚，由母親撫養。

3.求助者母親是職業女性，工作非常忙。

4.求助者自理能力極差，在國外讀書期間，經常被房主攆出去。

5.求助者適應不了大學學習的強度，大二退學回國。

6.求助者回國后，黑白顛倒、生活頹廢。

二、根據已知條件，推理出以下幾個未知條件，通過與求助者有目的的問話，將這些未知條件轉換成已知條件，進而解決求助者的困惑，達到咨詢目標。

1.求助者出國后的生活狀態是什么樣的？

2.求助者今后的發展方向是什么？

3.求助者有沒有主動改變的愿望？

4.求助者在生活方面需要哪些改變？怎么幫助求助者制訂改變計劃？