故事三　文化與體制：主動(dòng)干預(yù)

我一直覺(jué)得應(yīng)該有一些事半功倍的方式來(lái)解決大范圍人群的問(wèn)題，比如文化與體制。我們國(guó)家和民族的一大特點(diǎn)就是人很多，所以小國(guó)的治理方式可能對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)不太適合。

舉個(gè)例子，2015年初的時(shí)候，我有一個(gè)學(xué)生有機(jī)會(huì)去哈佛大學(xué)交換，面試的時(shí)候他被問(wèn)到了一個(gè)問(wèn)題：麻省理工學(xué)院（MIT）在2014年的時(shí)候自殺的學(xué)生是六個(gè)，自殺率是多少？MIT有一萬(wàn)多名學(xué)生，自殺率是每10萬(wàn)人58例。那時(shí)候中國(guó)整體的自殺率高于美國(guó)，但是中國(guó)大學(xué)生的自殺率是遠(yuǎn)低于美國(guó)的，美國(guó)大學(xué)生自殺率為每10萬(wàn)人6.5例，教育部的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)大學(xué)生的平均自殺率為每10萬(wàn)人1.24例。是什么導(dǎo)致了這一現(xiàn)象呢？

論大學(xué)心理工作的資源和實(shí)力，美國(guó)大學(xué)無(wú)疑是強(qiáng)于中國(guó)大學(xué)的，以MIT和北大心理健康中心為例，北大2014年只有9位專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師，我們要服務(wù)四萬(wàn)多名學(xué)生；MIT有24位專(zhuān)業(yè)人員，他們有各種各樣的學(xué)術(shù)、實(shí)踐背景和豐富的經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)一萬(wàn)多名學(xué)生。

那么到底為什么中國(guó)大學(xué)自殺率更低呢？我認(rèn)為，一個(gè)很重要的因素是中國(guó)的文化和體制——主動(dòng)關(guān)心，主動(dòng)干預(yù)。舉個(gè)例子，我有一位來(lái)訪(fǎng)者本來(lái)在國(guó)外讀大學(xué)，后來(lái)被學(xué)校勒令退學(xué)。退學(xué)之前他其實(shí)已經(jīng)嚴(yán)重抑郁，一年半的時(shí)間沒(méi)有去上課，卻沒(méi)有人管他。一年半以后父母突然收到一封郵件，說(shuō)他們的兒子被退學(xué)了，因?yàn)樗荒臧霙](méi)有上課。我覺(jué)得這件事情在中國(guó)的大學(xué)是不可想象的，可能你兩天沒(méi)去上課，輔導(dǎo)員就要到宿舍找你。

我們的文化和體制的特點(diǎn)就是非常團(tuán)結(jié)，非常集體主義，為實(shí)現(xiàn)挽救生命的目標(biāo)，我們會(huì)齊心協(xié)力，不會(huì)計(jì)算為挽救生命付出的經(jīng)濟(jì)成本，不惜代價(jià)挽救生命，因此效率很高。這在新冠肺炎抗疫工作中也得到了充分體現(xiàn)。我們?nèi)?guó)外大學(xué)訪(fǎng)問(wèn)的時(shí)候，他們的心理中心主任居然不知道學(xué)校每年有多少學(xué)生自殺，因?yàn)橹灰獙W(xué)生不去心理咨詢(xún)中心求助，中心就毫無(wú)責(zé)任，學(xué)生自殺主要由警察管。這可能就體現(xiàn)出個(gè)體主義文化和集體主義文化的一點(diǎn)差異。在我們的文化和體制下，我們會(huì)把生命看成頭等大事。積極主動(dòng)地評(píng)估和干預(yù)的方式，可能是我們有效危機(jī)干預(yù)的重要文化和體制基礎(chǔ)。