第3章　中藥與天然藥物制藥技術與工程

3.1　中藥與天然藥物概述

中國是生物多樣性最豐富的國家，復雜的自然環境和生態環境決定了中藥和天然藥物資源種類的豐富程度。在我國的遼闊大地和海域，分布著種類繁多、產量豐富的天然藥物資源，包括植物、動物和礦物。僅典籍所載，已逾3000種，經調查整理，則達12000種左右。這些寶貴資源（即我國傳統中醫藥）的開發與有效利用，有著悠久的歷史，源遠流長，是我國人民長期同疾病斗爭的智慧結晶。它有著完整的理論體系和豐富的實踐經驗，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻。

中藥是我國傳統藥物的總稱，但是人們現在講的中藥是一個廣義的概念，它包括民間藥（草藥）、民族藥和傳統中藥。

①民間藥（草藥）　指草藥醫生或民間用以防治疾病的天然藥物及其加工品，通常根據經驗辨證施用，一般是自種、自采、自制、自用，少見或不見于典籍，而且應用地區局限，缺少比較系統的醫藥學理論及統一的加工炮制規范。

②民族藥　指我國除漢族外，各少數民族在本民族區域內使用的天然藥物，有獨特的醫藥理論體系，以民族醫藥理論或民族用藥經驗為指導，多為自采、自用，或采用巡回行醫售藥的經營方式，如苗藥、藏藥和彝藥等。

③傳統中藥　指在全國范圍內廣泛使用，并作為商品在中藥市場流通，載于中醫藥典籍，以傳統中醫藥學理論闡述藥理作用并指導臨床應用，有獨特的理論體系和使用形式，加工炮制比較規范的天然藥物及其加工品。如傳統的中藥有四氣（升、降、浮、沉）、五味（酸、苦、甘、辛、咸），中藥復方的組方和配伍之間講究君、臣、佐、使、五畏、十八反等規律，充分反映了我國歷史、文化、自然資源等方面的特點。

以上三者既有區別，又有緊密的內在聯系，在用藥方面相互交叉、相互滲透、相互補充，從而豐富和延伸了“中藥”的內涵，組成了廣義的中藥（Traditional Chinese Medicine，TCM）體系。天然藥物（Natural Medicine）是指人類在自然界中發現并可直接供藥用的植物、動物或礦物，以及基本不改變其物理化學屬性的加工品。中藥與天然藥物最主要的區別是：中藥具有在中醫藥理論指導下的臨床應用基礎；而天然藥物或者無臨床應用基礎，或者不在中醫藥理論指導下應用。故“中藥”“草藥”和“民族藥”除極少數（如鉛丹等）為人工合成藥外，絕大多數均同屬天然藥物范疇。

中醫藥作為世界上重要的傳統醫藥之一，也是中國傳統文化的一部分，在世界各地流傳，已逐漸被各國人民接受和認可，國際影響力不斷提升。2002年，美國白宮發布一份醫學政策報告，充分肯定了補充替代醫學的醫療價值。其中，“中國傳統醫學”被列屬于獨立的醫學體系，而不再僅僅是“一種療法”，從而確立了中醫藥在美國的合法地位。中醫藥包括針灸、推拿按摩、氣功、太極拳和中草藥等，在美國的補充替代醫學體系中已占有舉足輕重的地位，美國已有40多個州認可中醫針灸。截至2016年，中醫藥已傳播到183個國家和地區，超過全球國家和地區的80%。

為什么在最近的20多年的時間里，各國人民對中醫藥的接受程度越來越高，這是與現代科學技術的進步和飛速發展密切相關的。

①隨著現代科學技術的進步，現代醫學也飛速發展。對于一些西醫的疑難雜癥，中醫有著自己獨特的治療方法和治療效果。用中醫藥治病，不是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，而是把全身作為一個整體，綜合治療、全面地解決，因此具有其特殊性。

②現代科學技術在中醫中藥領域的滲透，使許多中藥治病的機制得以用現代科學理論來解釋。如麻黃（圖3-1），是一味常用傳統中藥，有五千多年的臨床應用歷史，《神農本草經》中將其列為中品，李時珍謂其味麻色黃，故名麻黃，具有改善循環、發汗、止咳和退熱的作用。張仲景治療傷寒用的就是麻黃湯（麻黃6g、桂枝4g、杏仁9g、甘草3g）。在19世紀時，麻黃曾用作擴散瞳孔的藥物，但是其毒性比較大，限制了它在這個方面的用途。1885年，日本的學者從麻黃中分離得到了麻黃堿的不純物，而后由東京大學的另一名學者于1897年分離得到了純的麻黃堿結晶，通過化學方法證明它的結構，給這個化合物定名為Ephedrine（麻黃堿），最后采用化學合成的方法成功合成了該化合物。現在，麻黃堿是臨床醫生最常用的平喘藥物之一。

③一些新劑型（如滴丸、軟膠囊、針劑、口服液）的出現，使中藥的服用變得簡單、方便，這也使得中藥容易為更多的人所接受。

隨著中醫藥專業水平的提高，醫療經驗的豐富，中醫藥作為一種傳統的醫療方法，一定會在當今社會發揚光大，不斷得到普及，為人類的健康做出更大的貢獻。