002 藥方組方原則“君、臣、佐使”

藥方組方原則最早源于《內(nèi)經(jīng)》。《素問·至真要大論》說：“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使。”元代李杲在《脾胃論》中再次申明：“君藥分量最多，臣藥次之，使藥又次之。不可令臣過于君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣。”藥中有君、臣、佐、使，彼此相互配合、制約。一般的配置是君藥一味、臣藥兩味、佐藥三味、使藥五味，也可以君藥一味、臣藥三味、佐使藥九味。

上、中、下三品共計(jì)三百六十五種，法三百六十五度，一度應(yīng)一日，以成一年。把此數(shù)翻倍，合七百三十種。上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命以順應(yīng)上天，無毒，長期服用不傷人。想要輕身益氣、延年益壽者以上經(jīng)為本。中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性以順應(yīng)人事，有的無毒，有的有毒，須斟酌服用。想要遏病、滋補(bǔ)，虛弱者以中經(jīng)為本。下藥一百二十五種，為佐、使，主治病以順應(yīng)土地，大多有毒，不能長期服用。想要除寒熱邪氣、破積聚療疾病者以下經(jīng)為本。

藥有陰陽相配、母子兄弟，根、莖、花、實(shí)、苗、皮、骨、肉。不同藥物之間，藥性不同，有單行的、相須的、相使的、相畏的、相惡的、相反的、相殺的。醫(yī)生對這七種情形，要從藥性方面來觀察。要用藥性相須、相使的，不要用藥性相惡、相反的。如果藥物有毒但能相互制約，可以用相畏、相殺的；否則不能合用。

李時(shí)珍說藥有七情：獨(dú)行的，指的是單方，不需輔藥；相須的，指藥物藥性相同，配合使用，不可分離，如人參、甘草，黃檗、知母等；相使的，指主藥的佐使；相惡的，指藥物奪取彼此藥效；相畏的，指藥物彼此制約；相反的，指藥物不相合；相殺的，指藥物制約彼此的毒性。

藥物有酸、咸、甘、苦、辛五味，還有寒、熱、溫、涼四氣以及有毒無毒。藥物陰干、曝干，采收、炮制的時(shí)間，生熟，出于何種土壤，藥物的真、偽、陳、新，都各有方法。藥性有適宜制丸的，有適宜制散的，有適宜水煎煮的，有適宜用酒浸泡的。凡此種種，都要順從藥性，不能違反逾越。

藥方組方原則

中藥伍配“七情”

中藥伍配中的“七情”其變化關(guān)系可以概括為三項(xiàng)：相須、相使同用的，是用藥的帝道；相畏、相殺同用的，是用藥的王道；相惡、相反同用的，是用藥的霸道。

藥味三品圖

藥中有上中下三品，分別對應(yīng)君、臣、佐使，藥物的功用各有所長，也各有所偏，通過合理的配伍，增強(qiáng)或改變其原有的功用，調(diào)其偏性，制其毒性，消除或減緩其對人體的不利因素，三品彼此相互配合、制約，以使藥品發(fā)揮最大功效。