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001 中藥方劑的發(fā)展歷程

在古代,人們一開始是用單味藥物來(lái)治療身體的疾病,在漫長(zhǎng)的醫(yī)療實(shí)踐過程中,人們逐漸學(xué)會(huì)了將幾種藥物搭配起來(lái)使用,形成了人們現(xiàn)在常用的方劑。

現(xiàn)存最早的一部方書《五十二病方》是在長(zhǎng)沙馬王堆漢墓中發(fā)現(xiàn)的,書中載有醫(yī)方283首。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《內(nèi)經(jīng)》,雖然只有13首方劑,但對(duì)中醫(yī)方劑的組成結(jié)構(gòu)、藥物的配伍規(guī)律以及服藥宜忌等都有了初步的概念。先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是最早闡述方劑組成原則及分類的經(jīng)典醫(yī)書。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,已有關(guān)于如何選擇劑型的理論。東漢張仲景的《傷寒雜病論》被后世尊為“方書之祖”,載方113首,書中記載了十四種傳統(tǒng)劑型,包括湯劑、滴耳劑、灌鼻劑、吹鼻劑、灌腸劑、軟膏劑、丸劑、散劑、洗劑、栓劑、酒劑、醋劑、浴劑、熏劑。

從魏晉南北朝到隋唐時(shí)期,出現(xiàn)了大量的方書,但是很多都無(wú)從考證。葛洪的《肘后方》是晉代僅存的方劑類醫(yī)書,它搜集價(jià)廉、易得、有效的民間單方和驗(yàn)方,并且首次主張將藥物加工成一定劑型。唐代孫思邈著《千金要方》,載方5300首,匯粹漢代至唐代名家醫(yī)方,是研究唐以前方劑學(xué)的寶貴資料。

宋元時(shí)期古方盛行,金元時(shí)期各個(gè)醫(yī)家又提倡不泥古方,主張臨證擬方,出現(xiàn)了與經(jīng)方對(duì)峙的時(shí)期。宋代出現(xiàn)了由政府組織醫(yī)者編寫的《太平圣惠方》,一共載方16834首,是第一部由朝廷頒發(fā)的藥典。宋代的《圣濟(jì)總錄》是繼《太平圣惠方》之后方劑文獻(xiàn)的又一次總結(jié),收方超過兩萬(wàn)首。金代成無(wú)己著《傷寒明理藥方論》,是第一部剖析方劑理論的專著。

明清時(shí)期也出現(xiàn)了很多方書。明代朱棣組織醫(yī)家編著的《普濟(jì)方》,是我國(guó)歷史載方最多的一部方書,載方61739首。清代出現(xiàn)的,最有影響力的方書就是汪昂的《湯頭歌訣》,它按方劑功效分類,實(shí)用性強(qiáng),便于閱讀和記憶。西醫(yī)傳入中國(guó)后,中醫(yī)界出現(xiàn)了中西匯通的新思潮,如張錫純著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

新中國(guó)成立后,政府組織人員對(duì)古代方書和民間秘方、驗(yàn)方進(jìn)行了搜集和整理,并將中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合,在古方新用和創(chuàng)制新方方面都有較大發(fā)展。

中藥方劑發(fā)展歷程表

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