四、古巴亮點：低成本、高效益的醫(yī)療

古巴革命是20世紀的社會主義革命，古巴在1959年革命后實行的社會主義和蘇聯(lián)、東歐的很相似，但其獨特之處在于，當蘇東在20世紀90年代全面拋棄社會主義旗幟之后，古巴卻沒有改旗易幟，而是在極為艱難的情況下進行了社會主義的新探索。這些探索雖有瑕疵，但也有頗具啟示意義的亮點。

20世紀90年代蘇聯(lián)和經(jīng)濟互助委員會（以下簡稱經(jīng)互會）解體，由于古巴經(jīng)濟緊緊嵌入了經(jīng)互會體系，古巴的經(jīng)濟受到了嚴重打擊。以前古巴生產(chǎn)的蔗糖幾乎全部出口給蘇聯(lián)和東歐，同時從那里進口全部的石油和80%的機械及零件。經(jīng)互會解體導致古巴經(jīng)濟千瘡百孔、漏洞百出；雪上加霜的是，美國還對古巴實行了比以前更為嚴厲的經(jīng)濟制裁^[1]，嚴重阻撓了古巴和其他國家的貿(mào)易往來。從1989年至1993年，古巴的GDP下降了35%左右。^[2]由于缺乏石油，汽車停駛，農(nóng)產(chǎn)品無法運送，城市食品短缺，古巴政府不得不實行嚴格的定量供給制，古巴人均日攝取熱量下降了32%左右^[3]，造成了營養(yǎng)不良。20世紀90年代的艱苦生活在古巴人心中留下了深刻記憶，筆者2010年在古巴考察時，仍會聽到人們講起20世紀90年代的困苦。筆者問他們，在那么困苦的狀況中，為什么古巴沒有像東歐那樣改旗易幟搞資本主義以擺脫困境？他們說，古巴人比東歐人更清楚地記得1959年之前的資本主義，那時社會貧富懸殊、政府獨裁腐敗，他們不愿意回到那樣的資本主義社會中去，因此，他們要在困境中探索社會主義的新出路。