心血管疾病

所有類型的運動都可以增強心血管系統輸送氧的能力，提高心率和收縮壓。心率和收縮壓二者的增長成正比。人們習慣性地誤認為，力量訓練不論在訓練過程中還是訓練后的一段時間內，都會造成血壓大幅升高。盡管在等長收縮運動中，肌肉會長時間靜態收縮，并使血壓值處于較高的水平，但是如果在正確的指導下進行力量訓練，是不會發生這種情況的。

血壓

如果在功率自行車上以正常騎行速度（最大心率的75%）運動，收縮壓會比靜息時的收縮壓升高約35%（Westcott，1986）。也就是說，如果靜息時收縮壓是120毫米汞柱，那么在功率自行車上運動時收縮壓平均為162毫米汞柱。通過以下兩種情況可以發現，重復10次啞鈴彎舉運動后，肌肉出現暫時性脫力，此時的收縮壓比靜息時的收縮壓增加了35%（Westcott and Howes，1983），重復10次腿部推舉運動后，肌肉出現暫時性脫力，此時的收縮壓比靜息時的收縮壓增加了50%（Westcott，2004b）。抗阻訓練中收縮壓（和心率）是呈線性、進階性及持續性地增長的，并且會不斷地重復出現。如果靜息時的收縮壓是120毫米汞柱，那么高強度的腿部推舉運動會使收縮壓升高50%，達到一個180毫米汞柱高的數值，但這遠遠低于美國運動醫學會（ACSM）針對運動相關的收縮壓所給出的最高水平250毫米汞柱（2010）。進行中等強度（1RM的40%~60%）的力量訓練時所反映的血壓數值，即使是正參加心臟康復訓練的中老年人，在臨床上也是可以被接受的（Haslam et al.，1988）。德格魯特等人（1998）的研究表明，進行同等強度（1RM）的力量訓練時的血壓要低于在跑步機上運動時的血壓，而后者的攝氧能力是最大攝氧能力的85%。而且，在關于腿部推舉訓練的研究中發現，結束訓練后，舒張壓（低于靜息時的舒張壓）立刻下降10毫米汞柱，原因是擴張的血管網絡降低了血管對血液流量的阻力（Westcott，2004b）。

盡管在訓練期間，抗阻訓練可以使血壓短暫升高，但遵循合理制訂的力量訓練計劃，是不會導致靜息血壓值升高的情況的（Hurley，1994）。哈里斯和霍利（1987）以及赫里等人（1988）關于循環力量訓練的研究分別歷時9周和16周。事實上，兩項研究表明，訓練后舒張壓有大幅度下降。威斯科特等人（2009）的研究中，1725名成年人和中老年人都參加了20分鐘的力量訓練和20分鐘的有氧訓練。研究發現，經過10周的訓練后，他們的收縮壓平均下降4毫米汞柱，舒張壓下降了2毫米汞柱。雖然，有氧運動有利于改善血壓水平，這是毋庸置疑的，但是已經有不止一項研究表明，力量訓練和耐力訓練對降低靜息血壓也同樣有效（Smutok et al.，1993）。

因此，與大眾的誤解相反的是，有效的力量訓練不僅不會對血壓造成不良影響，而且大量研究表明，力量訓練有降低靜息血壓的作用，特別是循環力量訓練的降壓效果更顯著（Katz and Wilson，1992；Kelley，1997）。

血脂

血脂譜分析十分重要，可用于推測患心血管疾病的風險。但不幸的是，很多中老年人的總膽固醇、低密度脂蛋白（LDL，有害）及甘油三酯的水平均超過正常水平，高密度脂蛋白（HDL，有益）的水平低于最佳水平。盡管基因是主要的影響因素，但是研究表明，飲食和運動對血脂水平也有積極影響。

關于血脂最著名的研究是在20年前（Hurley et al.，1988）。研究對象（40~50歲男性）參加了為期16周的循環力量訓練，訓練后，他們的低密度脂蛋白（LDL）的含量明顯下降，高密度脂蛋白（HDL）的含量明顯增加。但是之后的研究（Kokkinos et al.，1988，1991；Smutok et al.，1993）卻未能得出相似的結果。對發表于1990~2006年的84項（Tambalis et al.，2008）關于有氧訓練、抗阻訓練及組合訓練的研究進行回顧發現，這些研究都表明了抗阻訓練可以降低LDL數值，但是組合訓練可以在降低LDL膽固醇的同時，升高HDL膽固醇。凱利等采用Meta分析（2009）發現，力量訓練降低了LDL膽固醇、總膽固醇值，以及總膽固醇與HDL膽固醇的比值。

關于力量訓練改善血脂水平的有效性的研究還未有準確定論，很多猜想還需要證明。但是我們應保持信心，至少力量訓練不會對血脂水平產生不利影響，而且可能會促使LDL膽固醇和HDL膽固醇產生積極變化（Johnson et al.，1982；Stone et al.，1982；Blessing et al.，1987；Ulrich et al，，1987；Boyden et al，，1993；Goldberg et al.，1984；Tucker and Sylvester，1996）。

心臟病

冠狀動脈性心臟病，是醫學界一大難題，在中老年群體中尤其普遍。幸運的是，冠狀動脈性心臟病的治療已經發展到可以使心臟病發作幸存者和心臟搭橋術后患者能相對正常地生活。盡管經常鼓勵心血管病患者去參加有氧運動，但是通常都不建議他們進行抗阻訓練。這對他們來說不是個好的建議，因為康復期間，患者無法活動，經常會出現肌肉萎縮現象。與正常人一樣，患者也需要依靠肌肉力量和肌肉耐力支撐體力活動并完成日常活動。如果沒有健康的肌肉，每天的生活將會很費勁。

有些研究表明，力量訓練對很多心臟病患者來說是安全、有效的（Butler et al.，1987；Stewart et al.，1988；Faigenbaum et al.，1990；Ghilarducci et al.，1989；Haennel et al.，1991；Vander et al.，1986）。哈里斯和霍利（1987）發現，如果患者的高血壓可以得到控制，那么力量訓練是很安全的。皮埃爾等人（2001）發現，6個月的抗阻訓練或有氧訓練可以提升極限運動水平時耗氧量的峰值。而且，如果患者進行抗阻運動及有氧運動的組合訓練，他們的肌肉力量將得到大幅度增強，且身體成分得到改善；進行固定的亞極限有氧運動，患心血管疾病的風險也會有所減少。

強壯的肌肉骨骼系統有助于減少心血管系統的壓力，從而降低患心血管疾病的風險。雖然心臟病患者可從訓練中獲益，但是有特殊情況或需求的病人，或其他群體，必須時刻謹慎小心。美國運動醫學會（2010）建議無癥狀冠心病患者發病后7~8周可以從基礎抗阻訓練開始練習。美國心肺康復協會（1995）為心臟病患者研究出了一套全面的力量訓練指南。當然，事先獲得醫生同意是患者參加力量訓練的首要條件。