1．成就

梅奧診所的發(fā)源地、總部所在地——羅切斯特市，是位于美國(guó)中西部明尼蘇達(dá)州的一個(gè)偏僻小鎮(zhèn)。梅奧診所成立之初，該鎮(zhèn)僅有約3000人口，至今也只有10萬(wàn)人左右，但其在世界醫(yī)療界的影響卻是巨大的。

羅切斯特市，被稱為“世界上最偉大的醫(yī)療中心之一”“醫(yī)學(xué)麥加”。世界各地的患者把這里當(dāng)作了“醫(yī)療目的地”，將自己的生命托付給梅奧診所；世界各地的醫(yī)生、學(xué)者、專家把這里當(dāng)作醫(yī)學(xué)界的最高殿堂，來(lái)此交流學(xué)術(shù)，學(xué)道取經(jīng)。

偏僻小鎮(zhèn)成了世界中心，這是一個(gè)奇跡。表面上看不可思議，實(shí)際上，這種成就不是偶然的，其依賴于梅奧兄弟的愿景，被梅奧兄弟的戰(zhàn)略構(gòu)想所承載。早在1905年，梅奧兄弟就開始考慮，如何將梅奧診所的所在地——羅切斯特發(fā)展為醫(yī)學(xué)中心。

梅奧兄弟相信：通過(guò)合理的規(guī)劃，梅奧診所必將對(duì)醫(yī)學(xué)做出長(zhǎng)期的貢獻(xiàn)。

梅奧兄弟成功了！他們的個(gè)人理性轉(zhuǎn)化為組織理性，他們的愿景轉(zhuǎn)化為一種使命，由梅奧診所的機(jī)制所承載，因此才有了今天所能看到的奇跡——羅切斯特成了世界醫(yī)療中心，梅奧診所歷經(jīng)150年而不衰。

簡(jiǎn)要回顧一下歷史，就能從梅奧診所熠熠生輝的具有創(chuàng)造性的事件中，體會(huì)到他們所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、鍥而不舍的努力。

梅奧診所最初的創(chuàng)始人是威廉W．梅奧（1819—1911），本書中，我們尊稱他為“老梅奧”。他的兩個(gè)兒子，哥哥叫威廉J．梅奧（1861—1939），弟弟叫查爾斯H．梅奧（1865—1939），先后加入。這爺仨，成了梅奧診所的原始股東團(tuán)隊(duì)，準(zhǔn)確地說(shuō)，是“創(chuàng)始合伙人團(tuán)隊(duì)”。

老梅奧是從做外科手術(shù)起家的，一開始是到患者的家里做一些小型的手術(shù)，后來(lái)逐漸把手術(shù)做到了人體的各個(gè)部位。梅奧診所開創(chuàng)了胃切除、心臟手術(shù)等諸多外科手術(shù)的先河。遠(yuǎn)在1889年，梅奧診所就建立了世界上第一個(gè)手術(shù)室、第一個(gè)手術(shù)臺(tái)，進(jìn)行了人類歷史上第一例胃大部切除手術(shù)。到了1955年，又進(jìn)行了世界上第一例心臟手術(shù)；1969年，進(jìn)行了世界上第一例人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，從此人體的各關(guān)節(jié)進(jìn)入了可以置換的時(shí)代。

梅奧診所在手術(shù)醫(yī)療的過(guò)程中，非常注重醫(yī)療護(hù)理，他們把患者就醫(yī)的整個(gè)過(guò)程管理了起來(lái)。如果把手術(shù)作為醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造流程中的核心環(huán)節(jié)的話，術(shù)前、術(shù)后也是需要重視的。如何提高把急癥病人送到醫(yī)院的效率？梅奧診所發(fā)明了專用設(shè)施——救護(hù)車，這是世界上的第一輛急救車，當(dāng)時(shí)是1905年，用的還是馬車。如何讓重癥病人得到更專注的護(hù)理和更多的照顧？1957年，梅奧診所的護(hù)士建立了世界上最早的ICU病房。

在醫(yī)院管理和醫(yī)學(xué)教育方面，梅奧診所也做了很多積極有效的探索。早在1890年，梅奧診所就建立了世界上最早的醫(yī)療住院病歷制度；1901年，亨利·普拉莫（Henry Stanley Plummer,1874—1936）主持對(duì)病歷系統(tǒng)進(jìn)行改造，到1907年實(shí)際運(yùn)行，后來(lái)被稱為“綜合病歷系統(tǒng)”。二者的不同是，前者以醫(yī)生為中心做病情記錄，后者以患者為中心。在這里，病情記錄的對(duì)象與目的發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變，從服務(wù)于醫(yī)生，轉(zhuǎn)向服務(wù)于患者。

1915年，梅奧診所實(shí)施了世界上最早的醫(yī)學(xué)學(xué)生訓(xùn)練項(xiàng)目；1933年，開展了世界上最早的病人教育項(xiàng)目。教育，一直是梅奧診所的重頭戲。

梅奧診所對(duì)醫(yī)學(xué)研究一直非常重視，梅奧基金的主要任務(wù)之一，就是投資醫(yī)療研究項(xiàng)目。腫瘤組織病理數(shù)字分級(jí)系統(tǒng)和最早測(cè)算出的基礎(chǔ)代謝率，在20世紀(jì)20年代初期誕生于梅奧診所。1945年，梅奧診所通過(guò)動(dòng)物和臨床試驗(yàn)，證明了鏈霉素治療結(jié)核病的有效性，從而建立起最早的臨床藥物試驗(yàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。1950年，梅奧診所的專家愛(ài)德華·肯德?tīng)枺‥dward Calvin Kendall,1886—1972）和菲利普·亨奇（Philip Showalter Hench, 1896—1965）因發(fā)現(xiàn)“可的松”并用于臨床，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

梅奧診所在世界醫(yī)學(xué)界的地位，從《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》的評(píng)論以及排名中也能看出來(lái)。明尼蘇達(dá)州羅切斯特的梅奧診所，被評(píng)為“2017～2018年度最佳醫(yī)院”；梅奧診所的兒童中心，被評(píng)為“2017～2018年度最佳兒童醫(yī)院”。

在專業(yè)排名中，有6個(gè)專業(yè)排名第一，如糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)、胃腸病學(xué)和胃腸外科、老年病學(xué)、婦科、腎臟病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)外科學(xué)。其他專業(yè)，如心臟病學(xué)和心臟外科、骨科、肺病、泌尿科學(xué)、癌癥、耳鼻喉等，也都名列前茅。

梅奧診所的知名度和口碑形成了很大的影響力。世界各地的患者不惜千里迢迢來(lái)此看病，眾多貴族、富豪、名流以及各國(guó)政要都來(lái)這里就診。美國(guó)總統(tǒng)中就有富蘭克林、威爾遜、羅斯福、杜魯門、尼克松、里根、克林頓、布什等來(lái)這里尋醫(yī)問(wèn)藥。中國(guó)的企業(yè)家，如柳傳志等也去過(guò)。

梅奧診所雖然只有三個(gè)院區(qū)，但人員規(guī)模還是比較大的。設(shè)在明尼蘇達(dá)州羅切斯特市的總部，截至2016年，其職員有34180人之多，占到羅切斯特市人口的30%以上。另有兩個(gè)分部，分別是在佛羅里達(dá)州的杰克遜維爾和亞利桑那州的斯科茨代爾，每個(gè)分部大約有6000人。

1986年，梅奧診所與同在羅切斯特的圣瑪麗醫(yī)院（SMH）、羅切斯特衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院（RMH）簽署合并協(xié)議，共同接受梅奧基金會(huì)的管理。1992年，以羅切斯特梅奧診所為核心的梅奧健康系統(tǒng)（MHS）正式建立，覆蓋明尼蘇達(dá)州南部、艾奧瓦州北部和威斯康星州西部64個(gè)社區(qū)的診所、門診部、醫(yī)院等衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。

整個(gè)梅奧體系共有人員6萬(wàn)左右，2017年?duì)I業(yè)收入120億美元。其中，65%的支出用于支付員工工資及福利。約73億美元用于支付員工工資，5.35億美元用于員工養(yǎng)老金計(jì)劃。“人”是梅奧診所的重要資產(chǎn)，由此可見(jiàn)一斑。

按照包政的定義，醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療專家都是“做事情”的知識(shí)工作者?！白鑫锲贰钡捏w力工作者，其工作可以通過(guò)流水線統(tǒng)一起來(lái)。而如此大規(guī)模（6萬(wàn)人左右）的知識(shí)工作者，如何才能統(tǒng)一起來(lái)？

每一位醫(yī)生、護(hù)士、專家的個(gè)性和才能如何才能充分地發(fā)揮？每一個(gè)人如何才能用心用力拼命工作？每一個(gè)人如何才能愿意手拉手產(chǎn)生協(xié)同的組織效能？這是一個(gè)世紀(jì)難題。

幾千年的人類發(fā)展史，無(wú)非是圍繞這個(gè)主題；百余年的管理學(xué)史，無(wú)不在研究這個(gè)主題。而梅奧診所用自己100多年的管理實(shí)踐破解了這個(gè)世紀(jì)難題。

只是不同的視角所看到的，是不同的解題方案。在梅奧診所，他們認(rèn)為其方案在于“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”的工作模式，即一組專家一次將專業(yè)知識(shí)集中在一名患者身上。在美國(guó)歷史學(xué)家海倫·克拉普薩特爾那里，被總結(jié)為“合作的個(gè)人主義”，與梅奧診所總結(jié)的“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”非常相似。在包子堂的管理理論的實(shí)證研究中，則發(fā)現(xiàn)了解題的內(nèi)在邏輯，即“人本主義的管理方式”。