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椎間孔鏡BEIS技術(shù)操作規(guī)范
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在脊柱內(nèi)鏡手術(shù)出現(xiàn)之前,傳統(tǒng)開放手術(shù)是治療嚴(yán)重椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥的唯一有效手段。隨著近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)在治療腰椎間盤突出癥方面優(yōu)點(diǎn)明顯,但是對(duì)于腰椎管狹窄癥方面的治療仍然難以滿足臨床要求。白一冰教授對(duì)椎間孔鏡技術(shù)做了技術(shù)改進(jìn),將原有單純針對(duì)造成壓迫的突出或增生結(jié)構(gòu)進(jìn)行摘除手術(shù)進(jìn)行改良,并提出了BEIS(BroadEasyImmediateSurgery)技術(shù)。『BEIS含義:B:更寬廣的手術(shù)視野、適應(yīng)證和擴(kuò)展空間。E:易學(xué)習(xí)掌握。I:術(shù)后立即見效。S:手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化』該手術(shù)的核心技術(shù)是:改進(jìn)了原有的TESSYS手術(shù)入路,規(guī)范了鏡下操作程序,強(qiáng)調(diào)鏡下的解剖。總結(jié)出了技術(shù)規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、手術(shù)流程化。手術(shù)特點(diǎn)是;以神經(jīng)根和硬膜囊為靶點(diǎn)進(jìn)行椎間孔擴(kuò)大成形、黃韌帶成形、纖維環(huán)成形、后縱韌帶成形、髓核摘除、骨性或硬化結(jié)構(gòu)的摘除等多方向減壓松解的新技術(shù)。(附手術(shù)操作視頻)

白一冰 ·婦產(chǎn)科學(xué) ·2.4萬字

胎兒心臟病產(chǎn)前超聲診斷咨詢及圍產(chǎn)期管理指南
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先天性心臟病是目前出生缺陷之首,具有高致殘、高致死的特點(diǎn),嚴(yán)重影響國民素質(zhì)及母嬰健康。先天性心臟病的預(yù)防及產(chǎn)前管理已經(jīng)成為國策。胎兒心臟病的篩查已經(jīng)在全國鋪開,并取得相當(dāng)成效,但隨著社會(huì)和醫(yī)療的發(fā)展,尤其是醫(yī)學(xué)影像及多學(xué)科協(xié)作模式的發(fā)展,"胎兒心臟病患者"已經(jīng)被單獨(dú)命名,這批有生命特質(zhì)的患者群不該再被簡單地判定"終止妊娠"或"繼續(xù)妊娠"。應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行細(xì)化危險(xiǎn)分層的早期產(chǎn)前診斷,根據(jù)危險(xiǎn)分層進(jìn)行預(yù)后咨詢、圍產(chǎn)期管理建議,新生兒出生過渡期救治,避免遺漏預(yù)后不良胎兒心臟病,同時(shí)避免對(duì)預(yù)后良好胎兒心臟病患者的過度引產(chǎn)。但國內(nèi)目前對(duì)于如何進(jìn)行細(xì)化診斷,診斷后如何進(jìn)行咨詢及管理還沒有相關(guān)指南出臺(tái)。衛(wèi)計(jì)委針對(duì)國情和目前的產(chǎn)前咨詢管理需求現(xiàn)狀委托首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院胎兒心臟病母胎醫(yī)學(xué)會(huì)診中心組織專家進(jìn)行調(diào)研、論證及撰寫胎兒心臟病圍產(chǎn)期管理指南。旨在為廣大產(chǎn)前診斷超聲醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、心兒科醫(yī)生提供診斷、咨詢、管理及救治依據(jù)。本指南旨在闡述胎兒心臟病產(chǎn)前超聲診斷咨詢及圍產(chǎn)期管理,集超聲科、婦產(chǎn)科、小兒心臟科以及遺傳學(xué)等多學(xué)科于一體,全面闡述先心病患兒的產(chǎn)前咨詢及圍產(chǎn)期綜合管理。

何怡華 姜玉新 ·婦產(chǎn)科學(xué) ·2.1萬字

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