成年人逐級(jí)遞增負(fù)荷試驗(yàn)中血管機(jī)能評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化與應(yīng)用研究
在我國實(shí)施全民健身計(jì)劃的過程中，國民健身意識(shí)大大增強(qiáng)，對(duì)健身的科學(xué)性和指導(dǎo)性都提出了更高的要求。要滿足人們的這一要求，首要的問題是提高體質(zhì)評(píng)價(jià)的科學(xué)性和針對(duì)性；而現(xiàn)行的體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)主要是針對(duì)群體的，評(píng)價(jià)方法的敏感性和鑒別能力有待提高，尤其是心血管機(jī)能的評(píng)價(jià)指標(biāo)和運(yùn)動(dòng)中心血管風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的篩查指標(biāo)目前都還沒有形成完整的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)體系。因此，在大力提倡科學(xué)健身的今天，有必要在評(píng)價(jià)心血管機(jī)能指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化監(jiān)測(cè)指標(biāo)，完善國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系。$$選取北京市海淀區(qū)20～59周歲成年人266名作為研究對(duì)象，采用功率自行車進(jìn)行逐級(jí)遞增負(fù)荷試驗(yàn)，觀察不同負(fù)荷下成年人心率、血壓、脈搏波傳播速度（ba-PWV）、中心動(dòng)脈增益指數(shù)等指標(biāo)的變化，得出如下主要結(jié)果：（1）在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中，40歲以下人群運(yùn)動(dòng)中收縮壓變化幅度較明顯，40～49歲人群中舒張壓的變化幅度較大，50～59歲人群中收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和脈壓（PP）均發(fā)生明顯的改變；（2）在相同年齡段的情況下，女性完成的負(fù)荷量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間均小于男性；（3）在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的刺激下，BMI正常組人群心率值上升得較快；而肥胖組和超重組血壓變化較明顯；（4）在男性受試者中，終止標(biāo)準(zhǔn)占前3位的分別為ST段異常（16．8％）、RPE≥17（15．0％）、收縮壓≥200mrnHg（14．2％）和下肢疲勞（14．2％）；在女性群體中，占前3位的終止標(biāo)準(zhǔn)分別為下肢疲勞（52．9％）、RPE≥17（26．1％）和ST段異常（20．0％）；（5）臂踝脈搏波傳播速度與安靜時(shí)和運(yùn)動(dòng)終止時(shí)血壓的變化呈中度相關(guān)，尤其與女性終止收縮壓呈高度相關(guān)；（6）在女性群體中，血液指標(biāo)中的血清總膽固醇（TG）、血清甘油三酯（TC）與運(yùn)動(dòng)時(shí)間、終止心率、終止SBP、終止DBP及安靜脈壓和baPWV均有較好的相關(guān)。$$結(jié)論：（1）安靜狀態(tài)下的臂踝脈搏波傳播速度在不同年齡段及BMI水平成年人中反映的差異比較明顯；（2）從年齡特征分析，在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中，40歲以下人群主要是心率和SBP增加的幅度較大，而40歲以E人群運(yùn)動(dòng)中SBP、DBP和PP均出現(xiàn)明顯升高。因此，隨著年齡的增長(zhǎng)，SBP、DBP和PP它們或單獨(dú)起作用或聯(lián)合起來產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，使運(yùn)動(dòng)中心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)可能增加；（3）從性別特征分析，隨著負(fù)荷增加，男性心血管機(jī)能的反應(yīng)以外周血管阻力增加為主，而女性則是心臟泵血功能和收
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