第四章　運動損失預防和處理

第一節　運動損傷防止概念

一、概述

運動損傷是指在體育運動過程中所發生的各種損傷。它的發生與運動訓練安排、運動項目與技術動作、運動訓練水平、運動環境與條件等因素有關。

運動損傷學是運動醫學的重要組成部分，它研究運動損傷的預防、治療和康復，通過總結運動損傷發生的原因，治療效果和康復時間等，為改善運動條件，改進教學和訓練方法，提高運動成績提供科學依據和指導。

運動損傷所造成的影響是嚴重的，它使運動員不能參加正常的訓練和比賽，妨礙運動成績的提高，縮短運動壽命，嚴重者還可引起殘疾，甚至死亡。對一般體育愛好者來說，運動損傷將影響其健康、學習和工作，給廣大群眾造成不良的心理影響，妨礙體育運動的正常開展。因此，運動損傷的預防比治療更為重要。只要我們對預防運動損傷的意義有充分的認識，認真進行調查研究，及時總結經驗教訓，掌握運動損傷的發生規律，做好預防工作，就能最大限度地減少或避免運動損傷，從而保證體育教學和訓練的正常進行。

二、運動損傷的分類

常用的運動損傷分類方法有以下幾種。

1.按受傷的組織結構分類

如皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷、關節損傷、滑囊損傷、骨損傷、神經損傷和內臟器官損傷的等。

2.按傷后皮膚或黏膜完整性分類

（1）開放性損傷　傷處皮膚或黏膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。如擦傷、刺傷、裂傷及開放性骨折等。

（2）閉合性損傷　傷處皮膚與黏膜仍保持完整，無傷口與外界相通。如挫傷、肌肉拉傷、關節扭傷、腱鞘炎與閉合性骨折等。

3.按傷情輕重分類

（1）輕傷　傷后能按原計劃進行訓練。

（2）中等傷　傷后不能按原計劃訓練，須停止患部練習或減少患部的活動。

（3）重傷　完全不能訓練。

4.按損傷病程分類

（1）急性損傷　指一瞬間遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷。

（2）慢性損傷　指局部過度負荷、多次微細損傷積累而成的勞損，或由于急性損傷處理不當轉化而來的陳舊性損傷。

三、運動損傷的原因

1.缺乏必要的運動損傷知識

運動損傷的發生與體育活動組織者、指導者、參加者缺乏必要的預防運動損傷知識有關。由于缺乏基本知識，安全教育不夠，不懂得采取各種行之有效的預防措施，在發生損傷后不會分析原因，總結經驗教訓，致使傷害情況時有發生。

2.訓練水平不夠

一般身體素質訓練、專項技術訓練、戰略戰術訓練以及心理品質培訓不夠與運動損傷的發生有密切關系。一般身體素質不良時，肌肉力量和彈性就較差，反應遲鈍，關節靈活性和穩定性較弱，因而容易致傷。專項技術訓練不夠時，往往動作要領掌握不好，存在缺點和錯誤，這類不佳的技術動作，極易違反身體結構、機能特點和運動時的生物力學原理，因而容易發生損傷。戰略戰術訓練不夠而致傷的，雖較少發生，但易被忽視，如耐力運動中的速度分配不當，賽車比賽時“超越”時間、地點選擇的不合理而造成的損傷。此外，對運動員的心理品質培養和訓練不夠，運動員缺少勇敢頑強，堅毅果斷，勝不驕、敗不餒，自控能力的品質，也是致傷原因。

3.教學、訓練和比賽活動安排不當

（1）準備活動問題　如未做準備活動或準備活動不充分，就開始正式活動；準備活動量過大；與專項內容結合不好；準備活動過程違反循序漸進的原則，一開始速度過快，用力過猛等。

（2）運動量過大　運動量安排不當，尤其是運動量過于集中，使局部負擔量過大，是在運動訓練，特別是專項訓練中造成損傷的主要原因。歷屆大賽運動員的損傷調查均表明，局部負擔量過大是引起損傷的各項原因中的第一位。

在一般體育教學課中，同樣也存在局部負擔量過重的問題，如某學校一次體育課，安排的第一項是田徑的推鉛球，第二項為排球的基本技術訓練、傳球及封網練習，第三項是體操的單杠練習。當進行單杠練習時，不少學生已感到上肢疲乏，不能很好地完成動作，其中一學生終因上肢無力而從杠上脫手摔倒，造成前臂骨折。從表面看，這次課的內容豐富，運動項目多樣化，但實際上所有內容對上肢肩帶的負擔都很重，造成局部負擔過重，導致嚴重事故發生。

（3）組織方法有缺陷　在組織教學、訓練過程中，不遵守訓練原則，不從實際出發，沒有充分認識到不同年齡、性別，其解剖、生理、心理特點不同，即使年齡、性別相同，個體之間在身體發育、健康狀況及身體素質、運動能力及技術水平之間也存在很大的差異，而是千篇一律對待。在運動安排上，不是從小到大，從簡單到復雜，循序漸進，逐步提高。

在教學或訓練過程中，尤其在進行器械練習時，缺乏必要的保護。如一個教師負責的學生過多，男教師對高年級女生保護不便，對技術和素質差的學生未給予得力的保護等。此外，運動條件差而沒有明顯的場地分區，教學時示范動作不正確，比賽路線的選擇及項目的次序安排不當，比賽時間臨時改變等，都可發生運動損傷。

4.運動參賽者的生理、心理狀態不良

睡眠或休息不好，受傷或傷病初愈，疲勞和身體機能下降時，容易發生運動損傷。實踐證明，疲憊的機體，其力量、精確度和協調機能均顯著下降，甚至技術熟練的運動員，在這種情況下，也可能發生運動技術上的錯誤，引起損傷。此外，隨著生理機能的下降，警覺性和注意力減退，機體的反應遲鈍，也是造成損傷的因素。運動員的心理狀態與損傷的發生也有密切關系。如運動員心情不好，情緒不高，訓練和比賽缺乏自覺性和積極性，思想就不集中，也興奮不起來，在這種情況下運動，必然容易受傷。而急躁情緒，急于求成，信心不足，缺乏勇氣，膽怯猶豫，自控能力差，賽前過于緊張，場上心慌意亂，損傷的發生率也是較高的。此外，好勝心強，好奇心大，忘乎所以，不顧主客觀按條件的可能性，盲目或冒失地進行運動，也易發生損傷。

5.場地、器材、保護用具、服裝不符合衛生要求以及不良氣候等

上海師范大學對70所中學運動損傷情況的調查結果顯示，技術動作不正確，場地設施不好，不遵守運動規則，準備活動不充分等是學校體育中發生損傷的主要原因。

四、運動損傷的預防原則

①積極開展預防運動損傷的宣傳教育工作。

②加強身體全面訓練，提高機體對運動的適應能力。對不同的運動項目要注意加強易傷部位及相對薄弱部位的訓練，提高機能，是預防運動損傷的一種積極手段。

③合理安排教學、訓練和比賽。教學、訓練計劃的制訂和執行應合乎訓練原則。教師應認真鉆研教材，要了解每次訓練課及訓練中易發生損傷的技術動作，事先做好準備及采取相應措施，施教時倍加注意，要認真做好準備活動，內容和量應根據所要進行活動的性質、運動員個別情況及氣象條件而定，準備活動結束語正式運動的間隔時間以1～4分鐘為宜，一般做到身體發熱，微微出汗即可，冬天量可大些。

要合理安排運動量，尤其要注意運動器官的局部負擔和傷后的訓練安排，防止局部負擔過重。遵守比賽規程和規則，加強裁判工作。

④加強運動中的保護。運動中適當的保護與幫助可加強運動員信心，避免一些意外事故的發生。保護在競技體操中尤為重要。

體育運動參加者應學會自我保護的方法，如自高處落地時必須雙腿屈膝并攏。當重心不穩快摔倒時，立刻低頭，屈肘團身，以肩背著地順勢翻滾，切記直臂撐地。運動員還必須學會各種保護支持帶的正確使用。

⑤加強醫務監督，建立和健全自我監督制度。嚴格實施場地、設備衛生監督，場地、器械和防護用品要定期進行衛生安全檢查，對已損壞的場地器械應及時維修，維修前一律禁止使用。禁止穿不合適的服裝（包括鞋）進行活動。