生存系統(tǒng)

圖4-2表現(xiàn)了全身對威脅的反應(yīng)。大腦的警報系統(tǒng)會自動激活那早已寫在我們原始大腦內(nèi)部的逃跑程序。和其他動物一樣，大腦通過神經(jīng)細(xì)胞和化學(xué)物質(zhì)控制我們?nèi)怼．?dāng)我們原始大腦接過身體的控制權(quán)時，我們的高級大腦和理性思維會暫時關(guān)閉，促使我們的身體準(zhǔn)備逃跑、躲藏、戰(zhàn)斗，或者（有時候）僵住。在可能還沒完全了解環(huán)境時，我們的身體就已經(jīng)開始行動了。如果戰(zhàn)斗/逃跑/嚇呆反應(yīng)成功讓我們逃脫危險，我們會恢復(fù)內(nèi)在平衡，再逐漸“恢復(fù)理智”。

當(dāng)正常的戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)被阻礙時，例如當(dāng)人們在被抑制、困住，或處在其他無法采取有效行動的情境中，例如處在戰(zhàn)爭地區(qū)、車禍現(xiàn)場、陷入家庭暴力，或者被強奸，大腦會持續(xù)釋放壓力激素，讓大腦回路持續(xù)但徒勞地活躍著²。危機過去后，大腦仍然向身體發(fā)送信號以逃避不存在的危險。自從1889年法國心理學(xué)家讓內(nèi)（Pierre Janet）正式發(fā)表了有關(guān)創(chuàng)傷性壓力的文章之后³，人們就發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷幸存者更傾向會“在事情一開始就持續(xù)采取行動，或者（徒勞地）采取行動”。能否采取積極的行動保護自己，可怕的經(jīng)歷是否會留下長期傷痕的關(guān)鍵因素。

圖　4-2

注：創(chuàng)傷會影響人類整個機體——軀體、思維和大腦。在創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙中，整個身體持續(xù)性地抵抗發(fā)生在過去的威脅。治療PTSD意味著中斷這種持續(xù)的壓力反應(yīng)，將整個身體機能平復(fù)到安全狀態(tài)。

圖　4-3

注：有效行動與無法行動。有效行動（戰(zhàn)斗或者逃跑）可以終結(jié)威脅。無法行動會讓身體處在無法逃離的震驚，并且變得無助。當(dāng)面臨危險時，人會自動分泌壓力激素以抵抗威脅或逃跑。大腦和身體被編好了程序，遇到危險就會跑回家，這個安全的、可以讓壓力激素水平回歸正常的地方。然而，這些因為卡特琳娜颶風(fēng)背著行李逃離家園的人，他們的壓力激素水平一直處在較高水平，導(dǎo)致了持續(xù)性的恐懼、情緒低落、憤怒和生理疾病，反而不利于生存。

在這一章接下來的部分，我會繼續(xù)探討大腦對創(chuàng)傷的反應(yīng)。神經(jīng)科學(xué)越發(fā)展，我們就越意識到，大腦是一個各部分相互聯(lián)系的龐大網(wǎng)絡(luò)，幫助我們生存和發(fā)展。了解大腦各部分是如何共同協(xié)作的，是了解創(chuàng)傷如何影響人體各部分的基礎(chǔ)，也為如何治療、緩解創(chuàng)傷性壓力提供必要的指導(dǎo)。