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第137章

  • 外臺秘要
  • 佚名
  • 5001字
  • 2015-12-29 09:34:19

十七

餌寒食五石諸雜石等解散論并法四十九條

短劇論曰∶凡服五石散,及鐘乳諸石丹藥等,既瘥節度,觸動多端,發狀雖殊,將攝相似,比來人遇其證,專執而療之。或取定古法,則與本性有違,或取決庸醫,則昧于時候,皆為自忤,遂推石過,深省其理,未曰合宜,每尋古醫,互相晦見。直言沐浴,實未探微,寒溫適情,蓋須自度隨時之義,易所通焉,故陶正白云,昔有人服寒食散。簡古法以冷水淋身滿二百罐,登時疆斃,又有取汗,乃于狹室中四角安火須臾則殞,據茲將息,豈不由人,追之昔事,守株何甚,今列篇章,幸擇長而錄用耳,寒食藥得節度者,一月輒解,或二十日解,堪溫不堪寒,即已解之候也,其失節度者,或頭痛欲裂,為服藥食溫作癖,宜急下之。

又若手腳卒患頑癖者,為犯熱經久故也,急與冷水洗,飲熱清酒,進冷食即止,一法飲冷清酒亦止。

又若體上生瘡,結氣腫痛不得動者,為自勞太過也,宜服香豉飲法。

香豉(三升) 蔥白(一虎口)上二味以水三升煮三沸服之,不止乃至三四劑自止。又若腰痛欲折,兩目欲脫者,為熱上肝膈,腰腎冷極故也,宜服黃連飲法。(腰痛欲折兩目欲脫千金翼作二條)黃連 甘草(炙各一兩) 葳蕤(二兩)上三味切,以水三升,煮取一升,去滓內樸硝一兩,頓服,得微利止。

又若眩冒欲倒者,為衣濃犯熱故也,宜冷水淋頭并洗之,須臾即愈。(千金翼云宜洗頭)又若腳疼欲折者,為久坐溫處故也,宜常須單床行役,并以冷水洗浴即止。

又若腹脹欲裂者,為久坐下熱,衣溫失食故也,宜數冷食,冷洗,當風取冷,須臾即瘥又心痛如刺者,為應食不食,應洗不洗,寒熱相擊,氣結不通,填于心中故也,宜數飲熱酒,任性多少,酒氣行。經絡通達,淋以冷水,又冷淹手中搭著苦處,溫復易之,須臾解也。解后仍速與冷食,食多益善,于諸痛之中,心痛最急,宜速救之,法在下卷心痛法中。

又若發急,遍身熱如湯火,或氣結不識人,時倒,口噤不開不自覺知者,救之要以熱飲隨其下氣又若下痢如寒中者,為行止食飲犯熱所致,宜速脫衣,冷食,冷凍飲料,冷水洗,即瘥。

又若百節酸疼者,為臥處太濃。又蓋覆被衣,溫不脫故也,但單床薄被單衣,或以冷水洗,急又若兢顫惡寒,或發熱如溫瘧者,為失食忍肌,失洗不行。又食臭穢故也,宜急飽冷食,冷水洗數行即愈。

又若惡食臭如死物氣者,為食溫作癖故也,宜急以三黃湯下之,若不下終不瘥,法在下卷解壓法中。

又若咽中痛,鼻中塞,清涕出者,為衣溫近火故也,但速脫衣,取冷當風,以冷石熨咽鼻,當自瘥,不假洗也。

又若胸脅滿,氣上嘔逆者,為饑而不食,藥氣上沖故也,速與冷水洗,食冷飯止。

又若食便吐出,不得安住者,由癖故也,宜急以甘草飲下之,不下當危人命爾,甘草飲法。

甘草(二兩炙) 大黃(三兩別漬) 黃芩(二兩)上三味切,以水三升煮三兩沸,去滓分服,以利為度。

又若大便難,腹中堅如盤蛇者,為犯溫積久,腹中有干糞不去故也,宜銷酥蜜膏服一二升,津潤腹內即下,若不,可服大黃樸硝等下之。

又若患淋者,為久坐溫處,或乘鞍馬,坐處大熱,熱入膀胱故也,但冷食,冷水洗,冷石熨腹,不過一日即瘥止。(千金翼云若不止可下之不下殺人)又若寒栗頭掉,不自支持者,為食少,藥氣溢于肌膚,五臟失守,百脈搖動,與正氣相故也。宜強飲熱酒以和其脈,強食冷食以定其臟,強行以調其關節,強洗以宣其壅滯,即瘥。

又若小便稠數者,為熱食及啖諸熱餅肉之屬故也,宜冷水洗腹,兼服梔子湯法。

梔子仁(二兩) 甘草(炙) 芒硝(湯成下) 黃芩(各二兩)上四味切,以水五升,煮取二升,分溫二服,取利即瘥。

又若失氣不可禁止者,為犯溫不時洗故也,但冷水洗之即瘥。

又若遺糞不自覺者,為熱氣入胃,大腸不禁故也,當冷洗,即瘥。

又若目痛如刺者,為熱氣沖肝上眼故也,但數冷食,清朝溫小便洗之,不過三日即瘥止又若耳鳴如風聲,又有汁出者,為自勞過度,陽事不節,氣上耳故也,宜數飲食補之,節禁陽事即瘥。

又若口中傷爛,舌強而燥不得食味者,為食少,谷氣不足,藥氣積在胃管故也,宜急作豉湯服之,豉湯法。

香豉(二升) 葳蕤 甘草(炙各二兩) 麥門冬(去心) 小 (各三兩)上五味切,以水六升,煮取二升,分溫三服,能頓服益佳,再合為度。

又若關節強直不可屈伸,為久停息,不自勞泄,藥氣不散。漸侵筋血故也,出力使溫,冷洗即瘥止。

又若得傷寒溫瘧者,為犯熱故也,宜以常療藥救之無咎。但勿服熱藥耳,其傷寒瘧藥等皆除熱破癖,不與寒食相妨,故通服也。凡服寒食,雖已熱解而更病者,要先以寒食救之,終不又若飲酒不解,食不得下乍寒乍熱,不洗便熱洗之復寒,甚者數十日,輕者數日,晝夜不得寢寐,愁悲恚怒,自驚跳悸。恍惚忘誤者,為犯溫積久,寢處失節,食熱作癖,內熱與藥并行,寒熱交爭,雖以法救之,終不可解也,昔皇甫氏魯餌此散,每發即欲自刑,尊親制之,乃免斯禍,強令飲食。其熱漸除,縱家有寒熱藥,發急皆忘,雖素聰明,發皆頑冥,告令難喻,為茲斃者,不可勝數,遂簡家兄士元救急之法,合三黃湯服之,大下便瘥止而錄之,法又若脫衣便寒,著衣便熱,為脫著之間失適故也,小寒自可著,小溫便可脫,即止,洗之則爽然瘥,慎勿忍之,使病成也。短劇云,洗則了然瘥矣,應洗勿忍之,忍則病成也。

又若齒齦腫,唇爛,牙齒搖痛,頰車噤,為坐犯熱故也,宜時救之,可當風張口,使冷氣入咽,漱寒水即瘥。

又若脈洪實,或斷絕不足似死脈,或細數弦 ,其所犯非一,此脈無醫不識也,熱多則弦。有癖則洪實,急痛則斷絕,凡寒食藥熱。率常如此,自無所苦,非死,唯勤節度為妙。又若大便稠數,為坐久失節度,將死之候也,如此難療矣。可與前大黃黃芩梔子芒硝湯下之,儻十有一生耳,可為必死之療,不可不利致死,令人恨也。

又若人已困,而脈不絕,為藥氣盛行于百脈,人之真氣已盡,藥氣尚自行故不絕,非生氣也,死后體因溫如生人肌。腹中雷鳴,顏色不變,一兩宿乃作死人也。

又若周體患腫,不能回轉者,為久坐不行,又不飲酒,藥氣滯在皮膚之內,血脈不通故也。宜飲酒,冷水洗,自勞即瘥。若不能行者,遣人扶持強行,使肢節調暢乃止,亦不得令過度,使反發熱,或反熱者,還當洗之。

又若食患冷不可下者,為久冷食,口中不知味故也,當作白酒糜多著蘇,熱食一兩頓,若小悶者,還令冷凍飲料食,即瘥止。

又若下部臭爛者,為坐薦席濃熱故也。當坐冷水中即瘥,又若夜眠不得睡者,為食少熱在內故也,服梔子湯方。

梔子仁(十四枚) 大黃(三兩) 黃芩(二兩)上三味切,以水五升,煮取三升,去滓分三服,微利又當數進餐食,自得眠睡。

又若嘔逆,咽喉中傷清血出者,為臥溫及食熱故也,但飲冷水,冷石熨咽喉即瘥。

又若藥發,輒安臥不與人語者,為熱盛食少,失其性故也。但與熱酒,冷洗,冷食,自勞便瘥。(千金翼云藥發輒尸臥不識人由熱氣盛食少不充邪忤正性故也)又若四肢面目浮腫者,為飲食溫久,不自勞力,藥與正氣相隔故也,但飲熱酒,冷食。

自勞,洗浴,即瘥。(千金翼云藥氣與正氣相并)又若鼻中有氣如孵雞子臭者,為著衣溫故也,或陰囊臭爛,為坐熱故也,入冷水中即瘥,宜脫衣洗浴即自瘥。

又若卒目暗無所見者,為飲食居處太溫故也,但脫衣冷洗冷食須臾瘥止。

又若身肉痛,痛無常處如游風者,為犯熱所作,非風冷也,宜冷洗,以冷石熨之自瘥。

又若服藥心悶亂者,為服溫藥與疾爭力故也,法當大吐,如或不吐,病當至死,若吐不絕,可食冷食飲自然瘥也,若絕不識人,口復不開者,亦當斫齒以熱酒灌之,入咽吐出者更與之。但得酒氣下通,不半日即便蘇矣。

又若嗜寐不覺者,為久坐熱悶故也,宜冷洗冷食即瘥。

又若肌膚堅如石,不可屈伸,為熱食溫臥作癖,五藏隔閉。血脈不通故也,急服前三黃湯下之,食冷食。飲熱酒,自勞即瘥。

又若臂腳偏急痛苦者,為久坐臥,溫熱不自移轉,氣入肺脾胃故也,宜勤以二布巾淹冷水搭之,覺溫則易,如此不過三日即瘥。(千金翼云熱入腹附骨故也)又若患腹背熱,如子如杯如盤許大者,以冷石隨處熨之。

又若腳趾間生瘡者,為履襪大溫故也,當以腳踐冷地,以冷水洗足瘥。

又若口熱痛煩悶者方。

生雞子(五枚)上一味頓服之,即便愈。

十七

癰疽發背證候等論并法五十四首

夫二儀含象,三才貫形,五體以類于五行,六腑乃同于六呂,人之肉也,則脾之所主,人之皮膚,則肺之所管,膚肉受病,皆繇滋味而與衣服,衣服濃暖則表之呼寒,滋味失度。

則腑臟皆熱,腑臟既擁,則血脈不流,血脈不流,則毒瓦斯偏注湊于俞穴,俞穴之所,陰陽會津承虛伏守,必煮其血,血敗即潰肉,肉腐而成膿,實則為癰,浮則為腫也。若兼腎肝虛熱,遂成疽成 矣,且疽則附骨, 則著筋,凡曰癰疽,脈皆有狀,有浮有滑,有數有澀,有弱有沉,浮為陽虛,滑為陽實,數為陽燥,澀為陰寒,弱為陰虛,沉為陰堅,三陽三陰之脈也,若三部之中,脈有一陰一陽復結為失常經者,癰疽之候也,且脈法,心洪肺浮,肝弦腎沉。若肺肝心俱至,即發癰疽,何以言之,為一陰一陽水火 焉,舊論寒熱客于經絡,血澀不通,其理乖也,論熱盡發于內而形于外,未有外熱能入于內,而成其腫,皆繇表虛客寒所搏,故衣濃暖呼其寒,是其義也,凡癰發生,皆繇自召,一呼吸失度,二喜怒不調,三飲食愆時,四陰陽乖候,犯此四者,則六腑不和,營衛不利,營者血也,衛者氣也,血傷寒則澀,氣傷熱則益,氣則為火,血則為水,水火相搏,遂形癰疽,故加虛則氣撮心 ,四肢顫掉,若有失而悸,此為膿不出盡之候,久即成漏,縱瘥終發,宜服排膿補養藥,即無咎也,癰疽之名,大體相似,發有深淺,療有虛盈,然攝之于藥物,殊途而同歸也。

凡人強壯之年,少陽氣省,皮膚疏薄,滋味愜情,腸胃壅塞,因壅發熱,即受其寒,寒氣總至,受有深淺,隨處為證,淺即內陽尚壯,中即少虛,深即虛竭,病在陽即易去,在陰即難除,其有決生死之神功,辨形色之宗旨,明劉涓之術錄爾。凡癰疽膿出后,不可療者有五,一眼白睛青黑而小,二咽藥而嘔,三傷痛渴甚,四膊項中不仁,五音嘶色奪,此為極也又凡食諸生果,皆召其 ,養生法云,勿食不成核之果,勿食和污粒之食,皆為瘡癰,略為綱舉,以曉將來耳。

千金論曰,凡發背,皆繇服五石寒食更生散所致,亦有單服鐘乳而發者。又有生平不服石,而自發背者,此是上代有服之者。其候率多于背兩胛間起,初如粟米大,或痛或癢,仍作赤色,人皆初不以為事。日漸長大,不過十日遂至不救,及其臨困時,瘡方圓徑三四寸,高一寸,兼有數十孔,以手按之,諸孔之中,膿皆反出,尋即失音不言,所以養生者,小覺背上痛癢有異,即取凈土水和作泥,捻作餅子,徑一寸濃二分,貼著瘡上,以粗艾大作炷灸之。一炷一易餅子,腫若粟米大時,可灸七餅即瘥,若如榆莢大,灸七七炷即瘥。若至錢許大,日又五香連翹湯方。

青木香 沉香 獨活 連翹 升麻(各二兩) 麝香(半兩) 薰陸香(攻頭痛不著亦得)射干(二兩一法一兩) 大黃(三兩別漬) 淡竹瀝(二升) 雞舌香(各二兩) 桑寄生(二兩)通草(二兩)上十三味切,以水九升煮藥,待水減半后,內竹瀝更煮,取二升,分溫三服甚佳。(千金本方有丁香無雞舌香)又五香丸,療心腹鼓脹冷瀉,鬼氣疰忤方。(亦名沉香丸)沉水香 青木香 丁香 朱砂(別研各一兩) 麝香(別研) 犀角(錯取屑) 薰陸香梔子仁 連翹 石膏(別研各二兩) 芒硝(熬) 蜀升麻 大青 干藍 栝蔞 干葛 茵陳 黃芩肉桂 芎 茯苓(各三兩) 巴豆(三兩去心皮熬令變色別研如脂) 大黃(二兩)上二十三味搗篩,蜜和更搗一千杵,封以油臘紙,無在有患時溫熱疰病,鬼瘧病,心腹鼓脹,疸黃垂欲死者,可服四五丸,丸如梧子大,或至六七丸,但取三兩行快利為度,利止即瘥。

又療發背腸癰,乳癰,一切毒腫,服之膿化為水,神驗方。

犀角(屑十二分) 大黃(五分) 蜀升麻 梔子仁 黃芩 防風 蜀當歸 甘草(炙)干藍 人參 黃連 黃 (各四兩) 巴豆(二十顆去心皮熬別搗)上十三味搗篩,蜜和為丸,初服十丸,取快利三兩行,如不快利,更服三兩丸,以快利為度,若利多,以冷酢飯止之,以后服每減丸常取溏利,腫消乃止。(一方有蓼實)又療一切腫,初覺痛不可忍,神效方。

取面溲如十指許粗,繞腫令匝,滿中布生椒,又以一片面可椒上蓋之,當中以艾炷如酸棗大灸之,蓋面欲焦,即換著新面,痛停止。

又療風毒及一切腫涂散方,天后賜會稽王岑十六,遂于嶺南見郭訥駙馬,患腫發背,會稽與蘆黃門等親與藥須臾平復,岑候因得此法。

大黃(五兩) 白蘞(三大兩) 寒水石 紫葛 青木香(各一大兩) 硝石 黃芩(各二大兩) 大青(三兩) 苦參(一兩)上九味搗散,和牛乳涂故布上,拓腫上,隨著即消,干復易之,若腫在骨節,即拓近骨節好肉處,移取腫拓即消。

又方汝陰靈明府說傳云甚驗。

水銀(二斤)上一味,以紙分為兩裹,蜜系頭,更以帛重裹,勿令走失,遞互將拓上,覺溫即易,不過十數度,熱毒盡歇即消矣,神效。

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