沈（北城下，三十六歲） 溫疹皆病氣鼻口吸受其穢邪，是天地乖戾不正之氣，無形之物，上竅阻塞，嗆物不下，醫(yī)不知無形有形，但曰清火寒降，至藥直入腸胃，與咽中不相干涉（無形穢濁之邪，有氣無質(zhì)，氣雖濁而性仍上浮，故以清輕氣分藥治之）。

連翹心（一錢） 射干（三分） 鮮蘆（一兩） 馬屁勃（七分） 牛蒡子（錢半） 銀花（一錢）以無形治無形，針鋒的對，此法前人所未發(fā)泄。天翁具此清輕一路，使無形之感化于無有，抑何巧思至此。

徐（宿遷，四十七歲） 冬月涉水之寒，深入筋骨，積數(shù)年發(fā)，脛膝骨冷筋縱，病在下為陰，久必氣血與邪交混，草木不能驅(qū)逐。古人取蟲蟻佐芳香，直攻筋骨，用許學(xué)士法。

炒烏頭 山東地龍 全蝎 麝香著筋著骨病邪，須服著筋著骨藥品。

錢（同里，五十六歲） 酒熱入血，瘀嘔盈盆，越六七年變成反胃妨食，嘔吐涎沫。問大便仍通，結(jié)閉在脘中。姑以通瘀開閉（酒性本走血分，火酒更易煎熬，血被熱氣劫住，故瘀滯耳。）韭白汁 桃仁 延胡 京墨汁 生蒲黃 片子姜黃得訣在問大便仍通，故知結(jié)閉乃在脘中。通瘀開閉，足愈斯病。不入治反胃門藥矣，此為善審病機。

韓（新開湖，四十五歲） 臭氣入喉（吸字解勿作香臭，斯乃腎不納氣之病），嗆咳失血，緣腎脈上循咽喉舌下，是腎虛氣逆也。風(fēng)藥治表，清寒降氣，無識者，皆然。病患說病來必先寒冷，陰中陽虛不收攝（孟于謂鼻之于臭也。）人參 枸杞 茯苓 沉香汁 坎氣 建蓮肉 人乳粉李（無錫，三十三歲） 嗆嘔下焦寒冷（先治下，繼治中。）

薛氏八味丸

用四君湯加黃 、山藥，名曰六神湯，或以之改丸常服。既平之后，復(fù)后天生氣從脾胃顧（南京，三十二歲） 頻年發(fā)失血癥，嗽甚痰多，必有嘔噦，日晡寒熱，夜深汗泄。據(jù)述見血，醫(yī)投郁金、姜黃、韭汁、制大黃，逐瘀下走，希圖血止為效，此有余治法（往素病機不論內(nèi)傷外感，總是氣順則治，氣逆則病。極平常語，切須記憶。）凡人稟陰陽，造遍致?lián)p，由內(nèi)損傷，即是不足。脈左動數(shù)，尺不附骨，明明腎精肝血內(nèi)奪，弱陰無能交戀其陽，沖陽上逆，吸氣不入，咳嗽氣并失旋，必嘔噦濁涎粘沫（咳嗽氣并失旋四字內(nèi)景如繪幾經(jīng)烹煉。蓋胸中真氣呼吸出入往來，轉(zhuǎn)旋如轆轤，咳則氣逆，有升無降，故必嘔噦矣。）內(nèi)經(jīng)謂五臟六腑，皆令人咳，奈今醫(yī)以咳治肺，見痰降氣清熱，損者更損，殆不能復(fù)。不知臟腑陰陽消長之機，雜藥徒伐胃口，經(jīng)年累月，已非暴病，填實下隙，須藉有形之屬。

人參 紫衣胡桃肉 紫石英 茯神 五味子 萸肉 河車膠（一錢） 秋石（二分）張（官宰弄，三十一歲） 酒客多濕，腸胃中如淖泥，陽氣陷，血下注，昔王損庵以剛藥劫胃水濕（陽氣陷、血下注則病，在氣不在血矣。）理中湯加木瓜理中剛燥劫藥，加木瓜則辛中有酸，以斂氣而不散越。且木瓜宜宣通經(jīng)絡(luò)，于濕病相宜，收中有宣泄之妙。兼能酸甘化陰，不致剛燥劫津，此加味有巧思也。

華（南京，三十二歲） 通中焦氣血，痛緩嘔食，是胃虛氣逆。旋復(fù)代赭湯。

華（無錫，三十一歲） 夏月帶病經(jīng)營，暑熱乘虛內(nèi)伏，秋深天涼，收肅暴冷，引動宿邪，寒熱數(shù)發(fā)，形軟減食，汗出，與歸 建中湯。

汗經(jīng)寒熱屢出，暑熱宿邪已去，惟真陽不足，元氣未充，益中上之陽，其病自愈。

王（雙林，二十六歲） 早食嘔吐酸水濁涎，心口痛引腰胯，此陽微濁陰犯絡(luò)，例以辛熱（玩早食二字，必至晚。尚未消磨也。上午為清陽用事，停滯陽虛顯然。）烏頭 良姜 延胡 川楝 紅豆蔻 茯苓王（杭州，二十一歲） 據(jù)述遺精頻至，哮喘病發(fā)必甚，此腎虛失納不固，真氣散越?jīng)_急。少年形瘦，難用溫法，當(dāng)導(dǎo)引入任脈陰海以固之。

龜腹板 人參 芡實 金櫻膏 坎氣 紫胡桃 五味 黃柏千斟萬酌，有此良治。

金（杭州，三十四歲） 當(dāng)正面傍左發(fā)瘍，牽出黃，濕中生熱，由陽明少陽經(jīng)來。宜薄滋連翹心 飛滑石 浙茯苓 蒼耳子 干浮萍草 白蘚皮 金銀花 紫花 地丁草絕妙瘍科方藥，清輕無滯，欲其上浮也。

張（雙林，二十七歲） 痛而喜按屬虛，痰多肢冷是脾厥。病大便三四日，乃津液約束（脾厥雖由臟寒，總是脾營失養(yǎng)不運。）炒桃仁 火麻仁 片姜黃 淡歸須 炒延胡張（無錫，三十九歲） 初秋經(jīng)停幾兩月，下血塊疑似小產(chǎn)，遂經(jīng)漏不止（精義）。入冬血凈，加五心脊椎骨熱，天明微汗熱緩，凡經(jīng)漏胎走（筆勢展拓，下元真陰先損，任脈陰海少液，督脈陽海氣升，所謂陰虛生熱矣。精血損傷，醫(yī)投 術(shù)，呆補中上，是不究陰陽氣血耳（督任為天關(guān)地軸，為升降樞機，陰陽每相系戀，陰虛陽必升逆）人參 建蓮 女貞 茯神 糯稻根 阿膠 炙甘草 白芍 萸肉張（包衙前，四十五歲） 自胃痛起，咽食又噎（閱癥極似肝膽熱升，須確切脈理，）近加涌中上二焦之脈必微弱不旺，重按無力。辛溫開結(jié)法，用人參以統(tǒng)御之。）人參 熟半夏 茯苓 葫蘆巴 蓽茇 老姜汁以大便不爽，知中宮陽氣不司轉(zhuǎn)旋，不然癥類木火氣升矣。蓋氣火升則下焦失溫納，大便反易出而爽也。辨癥切脈，最難明確。

王（陸家 ，三十歲） 陰邪盛為腫，便溏溺短，議通腑陽。

生炒黑川附子 椒目 炒焦遠志 生于術(shù) 生濃樸 茯苓 豬苓 青皮錢（五十四歲） 外邪窒閉肺竅，用輕劑治上。食可下咽，水入必嗆，此喉氣有阻，仍以杏仁 桑葉 米仁 紫菀 浙茯苓 川通草唐 閱原案開列皆肝腎為下元，男子中年已后，精血先虧，有形既去難復(fù)，五液內(nèi)奪，陽氣易越。治法從陰引陽，勿以桂、附之剛（五液內(nèi)奪，里氣必燥熱有火，是以內(nèi)風(fēng)易起）。

鹿茸 角霜 當(dāng)歸 天冬 茯苓 蓯蓉 杞子 天麻 浙黃菊詹（四十三歲） 食入脘悶噯氣，嘔吐覺爽，少焉仍然痞悶，形軀充偉，脈形小濡，中年陽微不運，是為不足。泄降氣分攻痰，有余治法，非此脈癥所宜（此脈形小濡，故確指其為陽微不運之病，否則錯認(rèn)肝火矣。）

治中法

中不安谷，既無痰凝火升，但覺脘悶噯氣，吐后仍痞，顯屬中宮氣衰，陽微不主運動，再行泄降氣分大謬。

沈（北城下） 辛氣開上，肺氣降可效。

蘆根 白蔻仁 杏仁 米仁 浙苓 濃樸劉（三十三歲） 武略用力迸氣，與酒色精傷不同，失血在長夏熱泄之令，胸附骨皆痛，乃肝胃絡(luò)傷。

桃仁 蘇子 南楂 米仁 茯苓 韭汁 丹皮 降香陳 久嗽失音，脈小痰冷，此肺虛氣餒，不易驟愈，酒家有飲邪沖氣，入暮為重。

桂苓甘味湯

孫（三十六歲） 奔走勞煩，暴熱上蒸，即是身中陽氣不交于陰（精義）麻木在四肢，內(nèi)風(fēng)屬陽之化，左屬肝，肝性剛，柔劑為宜。若用酒藥，益助其動陽，是矛盾矣。（從來火中有風(fēng)，肝陽旺甚火生，即熱極化風(fēng)矣。）生地 天冬 藕汁 沙苑 寄生 女貞 炒枸杞 川斛唐（五十六歲） 夏足跗肌浮，是地氣著人之濕邪，傷在太陰。陽明初病失血，繼而嘔涎拒食，醫(yī)不知濕傷脾胃，漫延乃爾（從來濕傷太陰，熱起陽明，濕為陰邪，下先受之。）五苓散去澤瀉，加益智仁 濃樸 廣皮 滑石龔（茜涇，六十八歲） 心下胃口之上，痛有兩月，問酒客往昔腸血，每痛發(fā)，食進少，其痛始緩，食進多，痛即立至。據(jù)說飲熱酒，脘中爽然，則知濁凝濃味，皆助陰傷陽宜戒（肉食難饑，素食易餓，總是濃濁難于運化。然中宮之陽為濁陰滋膩，陽氣亦漸勞乏也）。

蓽茇 紅豆蔻 烏藥 蘇梗 良姜 延胡 生香附陽氣在中下二焦，如火熏走馬燈，轆轤旋轉(zhuǎn)不定。松脆之物，入胃易于流走運化，精華糟粕，旋即分頭各歸其所。若濃味酒液粘膩，濃濃留滯腸胃，樞機雖旺，其如窒礙何。

吳（三十九歲） 自幼失血，是父母遺熱，后天真陰不旺。幸胃納頗強，不致延成損怯。

血利十六個月（是虛癥矣），腹中不痛，但肛門下墜，刻刻如大便欲出。世俗見利，咸治肝胃，此系腎虛，陰陽下竅不固，固攝其下為是（腎氣攝納，緊固下元，始有關(guān)閘。若下墜如欲便出，氣不固矣。若再加以濕熱下注，晨起即大便欲出，不能耐久。）熟地炭 萸肉炭 山藥 五味子 生白芍 茯苓王（五十三歲） 問有女無男，嗆咳甚于日晡黃昏，肌肉消瘦，夏季失血，天令暴暖，陽浮熱灼，弱陰無從制伏。夫精損陰火上鑠，必絕欲可以生聚，半百未生育，當(dāng)自諒情保節(jié)（夏月陽氣既浮，熱氣灼烈。陽浮則真陽散越，汗泄而虛，熱灼則陰分煎熬，津液枯鑠，當(dāng)分兩層。）熟地 龜甲 魚膠 牛膝 茯神 遠志 萸肉 青鹽 沙苑 五味 柏子仁程（二十二歲） 偶食閉氣物，胸中痞悶不饑，脈小澀怕冷，清陽受傷，不宜端用消克。

杏仁 生姜 廣皮 濃樸 蓽茇 生益智 蘇合香丸李（二十五歲） 精泄痿 內(nèi)枯，損及奇經(jīng)，六年沈 ，藥難取效（陽蹺、陰蹺、陽維，陰維皆失其司矣。）淡蓯蓉 鎖陽 羊肉膠 舶茴香 菟絲子 青鹽戴（楓橋） 用肺藥開上氣不效，病患說痰味咸，谷道窄，從腎氣逆升入咽，用滋腎丸。

每服三錢，鹽湯下（腎氣逆上入咽，用滋腎丸下走，何等巧思靈妙。）肺氣統(tǒng)攝一身之氣下行，腎氣受其節(jié)制，亦不致上逆。乃腎氣既易上升，再因肺藥開上氣，更易逆升矣。

許（常熟） 奔馳勞動搖精，精腐溺濁，繼出血筋，真陰大泄于下，胸痞不知饑，腹中鳴響攻動，乃清陽結(jié)閉于上（陽微不下行致響。）此皆不知陰陽虛實（精實），但以淡滲涼降，反傷胃中之陽（此癥下?lián)p及上，從陰損陽，用妙香最為穩(wěn)著。）茯苓 炙甘草 煨熟廣木香 人參 茯神 益智仁 生谷芽 新會皮儲（宜興，三十三歲） 問生不長育，自覺形體不為矯捷，陰中之陽不足，精氣未能堅充，莫言攻病，務(wù)宜益體。夫生化之源，在乎水中有火，議斑龍丸（從來生育之機，非陽不生，非陰不成，最重水中之火也。）王（山塘，二十四歲） 八日間痛發(fā)一次，日來不饑，大便不爽。凡痛嘔出黃濁，水難下咽，濁氣自下上涌，即有嘔吐之狀。腸中滯氣不行，胃中涎沫不瀉。濁氣自下上涌，由于腸中滯氣不行，胃中涎沫不瀉耳。

半硫丸，每服一錢二分。

腸中滯氣，胃中涎沫，所以不行不瀉，由于腸胃陽氣不足，陰邪濁邪，轉(zhuǎn)得逆上涌泛，必半夏之降逆，硫黃之溫通。俾滯氣行而涎沫瀉耳。

嵇（石塔頭，四十八歲） 夏月黃膽，是脾胃濕熱氣化，治疸茵陳，乃苦清淡滲，右脅之傍為虛里穴，久進寒藥，胃傷氣阻成瘕。問大便不爽。用阿魏丸，每服一錢，（久進寒藥，后之變相黃膽，濕熱留著，阿魏丸消克之。）莊（新盛，二十二歲） 煙熏犯肺，嗆逆咽痛，以清氣分之熱。輕可輕揚，味重即非治上。

大沙參 綠豆皮 葳蕤 桑葉 生甘草 燈心沈（五十二歲） 巔頂近腦，久痛骨陷，乃少年時不惜身命，真精走泄，腦髓不滿，夏月乏陰內(nèi)護，痛軟不能起床。五旬有二，向衰諒難充精復(fù)元。（夏月氣泄傷陽，而陰乏亦不能內(nèi)護，抵當(dāng)熱氣，此病機所以難執(zhí)一也。）龜腹甲心 黃柏 虎脛骨 熟地 鎖陽 鹽水炒牛膝蜜丸。

楊（三十八歲） 病未復(fù)元，勉強勞力傷氣，胸腹動氣攻沖，或現(xiàn)橫梗，皆清陽微弱，不司轉(zhuǎn)旋。

小建中湯

三陽少陽為樞，平日上升清道，為樞機轉(zhuǎn)旋，升清降濁，三焦分理，皆是物也。病后清陽微弱，勉強勞力，傷在氣分，樞機無力，轉(zhuǎn)旋失司矣。

顧（葑門） 失血既止，入冬不但血來，嗆嗽火升，外寒內(nèi)熱。夫冬為蟄藏匯神之令，少壯不自保惜收藏，反致泄越，乃腎肝藏陰內(nèi)怯，陽氣閃煉自鑠，草木填陰，臨時堵塞其隙，精血無以寧養(yǎng)。務(wù)潛以絕欲，百日不發(fā)為是，屢發(fā)必兇。（真水所以養(yǎng)真火，冬為萬物歸根，陽氣內(nèi)伏藏陰因不謹(jǐn)虧損，真火獨旺，真水愈涸，至木旺春升，溫?zé)岵∷蔁胍病＃┦斓兀ǔ刺浚?茯神 萸肉 五味 湖蓮 芡實 女貞 川斛不特火氣內(nèi)伏，煎熬精血，至來春水不養(yǎng)木，少陽相火熾甚也。陰虛者火必升，嗆嗽吐血，當(dāng)時有必致者耳。

于（金壇，二十六歲） 風(fēng)熱傷衛(wèi)外之陽，再發(fā)散升藥動陽，血自陽絡(luò)而出，醫(yī)用大黃逐瘀使下，下則陰傷，不饑痞悶，痰粘不渴。急急醒脾扶胃，再以清寒治嗽。決無愈期（蓋衛(wèi)應(yīng)乎胃，衛(wèi)外陽傷，當(dāng)亟醒脾胃之陽，但治血溢之所以然，絕不于血分內(nèi)瞻顧。蓋治其本則標(biāo)自愈，非如今人之見血治血也。）人參 白芍 生益智 茯苓 炙草 廣皮服十劑后，接服異功散（血從胃來，非關(guān)肺腎，故異治也。）胃為多氣多血之海，而脾實統(tǒng)之，是以少年從色欲致傷而失血者，久則尚須亟固脾胃，使精生于谷，以漸補腎肝。況因風(fēng)熱傷陽，再以發(fā)散升泄，陽不固而致血上溢者乎？治病安可通套耶！張（二十九歲） 勞傷陽氣（直起喝破，惟老手能之不可以為老生常談，）當(dāng)壯盛年歲，自能保養(yǎng)安逸，氣旺可愈。

人參當(dāng)歸建中湯

曹（三十一歲） 腎虛（筆力清老）水液變痰，下部潰瘍成漏，血后嗽嗆不止，精血內(nèi)奪，龍雷閃爍，陰損及陽，癥非渺小，庸醫(yī)見痰血及嗽，輒投涼劑，不知腎藏生氣宜溫，若胃倒便瀉，坐視兇危矣。（腎臟生氣春升溫暖之氣也，溫則生，寒則生機絕矣。）人參 胡桃肉 五味子 茯神 鮮河車膠 湖蓮子 芡實治腎病有時用知、柏、龜、地，亦以其相火過熱，除其熱氣，使之溫和也，并非寒冷遏絕生氣也，亦猶溫膽湯之義。知此一層，便知用寒涼之妙，豈易言哉。

沈（二十五歲） 年十三時，自食鹿角膠吐血，繼用龜板膠而愈，緣稚少陽體，升補督脈已非，述有遺泄，慮血再發(fā)，肌肉消瘦，陰虛偏熱，既慮夙恙，當(dāng)戒奔馳用力。靜處身心自寧，無發(fā)病之累（奔馳用力太過，浮陽最易泄越，陰火即隨上溢，載血涌逆。惟靜處林泉天真寧謐，斯為上藥。）六味去丹澤，加水陸二仙、覆盆、湖蓮、龜腹版心。

楊（二十二歲） 陰損體質(zhì)，學(xué)藝傾銀，火燃外爍內(nèi)，液枯不能復(fù)，日飲上池?zé)o用。