雜氣論
日月星辰，天之有象可睹；水火土石，地之有形可求；昆蟲草木，動植之物可見；寒熱溫涼，四時之氣往來可覺。至于山嵐瘴氣，嶺南毒霧，咸得地之濁氣，猶或可察。而惟天地之雜氣，種種不一，亦猶天之有日月星辰，地之有水火土石，氣交之中有昆蟲草木之不一也。草木有野葛巴豆，星辰有羅計熒惑，昆蟲有毒蛇猛獸，土石有雄、硫、 、信，萬物各有善惡不等，是知雜氣之毒有優劣也。然氣無所可求，無象可見，況無聲復無臭，何能得睹得聞？人惡得而知氣？又惡得而知其氣之不一也？是氣也，其來無時，其著無方，眾人有觸之者，各隨其氣而為諸病焉。其為病也，或時眾人發頤；或時眾人頭面浮腫，俗名為大頭瘟是也；或時眾人咽痛，或時音啞，俗名為是蝦蟆瘟是也；或時眾人瘧痢；或為痹氣，或為痘瘡，或為斑疹，或為瘡疥疔 ，或時眾人目赤腫痛；或時眾人嘔血暴下，俗名為瓜瓤瘟，探頭瘟是也；或時眾人癭 、俗名為疙瘩瘟是也。為病種種，難以枚舉。大約病偏于一方，延門闔戶，眾人相同，皆時行之氣，即雜氣為病也。為病種種是知氣之不一也。蓋當時，適有某氣專入某臟腑其經絡，專發為某病，故眾人之病相同，是知氣之不一，非關臟腑經絡或為之證也。夫病不可以年歲四時為拘，蓋非五運六氣所即定者，是知氣之所至無時也。或發于城市，或發于村落，他處安然無有，是知氣之所著無方也。疫氣者亦雜氣中之一，但有甚于他氣，故為病頗重，因名之癘氣。雖有多寡不同，然無歲不有。至于瓜瓤瘟、疙瘩瘟，緩者朝發夕死，急者頃刻而亡，此在諸疫之最重者。幸而幾百年來罕有之證，不可以常疫并論也。至于發頤、咽痛、目赤、斑疹之類，其時村落中偶有一、二人所患者，雖不與眾人等，然考其證，甚合某年某處眾人所患之病纖悉相同，治法無異。此即當年之雜氣，但目今所鐘不濃，所患者稀少耳。此又不可以眾人無有，斷為非雜氣也。況雜氣為病最多，然舉世皆誤認為六氣。假如誤認為風者，如大麻風、鶴膝風、痛風、歷節風、老人中風、腸風、癘風、癇風之類，概用風藥，未嘗一效，實非風也，皆雜氣為病耳。至又誤認為火者，如疔瘡、發背、癰疽、腫毒、氣毒流注、流火、丹毒，與夫發斑、痘疹之類，以為痛癢瘡瘍皆屬心火，投芩、連、梔、柏未嘗一效，實非火也，亦雜氣之所為耳。至于誤認為暑者，如霍亂、吐、瀉、瘧、痢、暴注、腹痛、絞腸痧之類，皆誤認為暑，因作暑證治之，未嘗一效，與暑何與焉！至于一切雜證，無因而生者，并皆雜氣所成。從古未聞者何耶？蓋因諸氣來而不知，感而不覺，惟向風寒暑濕所見之氣求之，是舍無聲無臭、不睹不聞之氣推察。既錯認病原，未免誤投他藥。《大易》所謂：或系之牛，行人之得，邑人之災也。劉河間作《原病式》，蓋祖五運六氣，百病皆原于風、寒、暑、濕、燥、火，是無出此六氣為病。實不知雜氣為病，更多于六氣為病者百倍，不知六氣有限，現下可測，雜氣無窮，茫然不可測也。專務六氣，不言雜氣，焉能包括天下之病歟！
論氣盛衰
其年疫氣盛行，所患皆重，最能傳染，即童輩皆知言其為疫。至于微疫，反覺無有，蓋毒瓦斯所鐘有濃薄也。
其年疫氣衰少，閭里所患者不過幾人，且不能傳染，時師皆以傷寒為名，不知者固不言疫，知者亦不便言疫。然則何以知其為疫？蓋脈證與盛行之年所患之證纖悉相同，至于用藥取效，毫無差別。是以知溫疫四時皆有，常年不斷，但有多寡輕重耳。
疫氣不行之年，微疫轉有，眾人皆以感冒為名，實不知為疫也。設用發散之劑，雖不合病，然亦無大害，疫自愈，實非藥也，即不藥亦自愈。至有稍重者，誤投發散，其害尚淺，若誤用補劑及寒涼，反成痼疾，不可不辨。
論氣所傷不同
所謂雜氣者，雖曰天地之氣，實由方土之氣也。蓋其氣從地而起，有是氣則有是病，譬如所言天地生萬物，然亦由方土之產也。但植物藉雨露而滋生，動物藉飲食而頤養。
蓋先有是氣，然后有是物。推而廣之，有無限之氣，因有無限之物也。但二五之精，未免生克制化，是以萬物各有宜忌，宜者益而忌者損，損者制也。故萬物各有所制，如貓制鼠，如鼠制象之類，既知以物制物，即知以氣制物矣。以氣制物者，蟹得霧則死，棗得霧則枯之類，此有形之氣，動植之物皆為所制也。至于無形之氣，偏中于動物者，如牛瘟、羊瘟、雞瘟、鴨瘟，豈但人疫而已哉？然牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異也。知其氣各異，故謂之雜氣。夫物者氣之化也，氣者物之變也，氣即是物，物即是氣，知氣可以知物，則知物之可以制氣矣。夫物之可以制氣者藥物也，如蜒蚰解蜈蚣之毒，貓肉治鼠 之潰，此受物氣之為病，是以物之氣制物之氣。猶或可測。至于受無形雜氣為病，莫知何物之能制矣。惟其不知何物之能制，故勉用汗、吐、下三法以決之。嗟乎！即三法且不能盡善，況乃知物乎？能知以物制氣，一病只有一藥之到病已，不煩君臣佐使品味加減之勞矣。
蛔厥
疫邪傳里，胃熱如沸，蛔動不安，下既不通，必反于上，蛔因嘔出，此常事也。
但治其胃，蛔厥自愈。每見醫家，妄引經論，以為臟寒，蛔上入膈，其人當吐蛔，又云：“胃中冷必吐蛔”之句。便用烏梅丸，或理中安蛔湯，方中乃細辛、附子、干姜、桂枝、川椒皆辛熱之品，投之如火上添油，殊不知疫證表里上下皆熱，始終從無寒證者，不思現前事理，徒記紙上文辭，以為根據經傍注，坦然用之無疑，因此誤人甚眾。
呃逆
胃氣逆則為呃逆，吳中稱為冷呃，以冷為名，遂指為胃寒，不知寒熱皆令呃逆，且不以本證相參，專執俗語為寒，遂投丁、茱、姜、桂，誤人不少，此與執辭害義者，尤為不典。
治法各從其本證而消息之，如見白虎證則投白虎，見承氣證則投承氣，膈間痰閉，則宜導痰，如果胃寒，丁香柿蒂散宜之，然不若四逆湯功效殊捷。要之，但治本證，呃自止，其他可以類推矣。
似表非表，似里非里
時疫初起，邪氣盤踞于中，表里阻隔，里氣滯而為悶，表氣滯而為頭疼身痛。因見頭疼身痛，往往誤認為傷寒表證，因用麻黃、桂枝、香蘇、葛根、敗毒、九味羌活之類，此皆發散之劑，強求其汗，妄耗津液，經氣先虛，邪氣不損，依然發熱。更有邪氣傳里，表氣不能通于內，必壅于外，每至午后潮熱，熱甚則頭脹痛，熱退即已，此豈表實者耶？以上似表，誤為表證，妄投升散之劑，經氣愈實，火氣上升，頭疼轉甚，須下之，里氣一通，經氣降而頭疼立止。若果感冒頭疼，無時不痛，為可辨也。且有別證相參。不可一途而取。若汗若下后，脈靜身涼，渾身肢節反加痛甚，一如被杖，一如墜傷，少動則痛若號呼，此經氣虛營衛行澀也。三、四日內，經氣漸回，其痛漸止，雖不藥必自愈，設妄引經論，以為風濕相搏，一身盡痛，不可轉側，遂投疏風勝濕之劑，身痛反劇，似此誤人甚眾。
傷寒傳胃，即便潮熱譫語，下之無辭。今時疫初起，便作潮熱，熱甚亦能譫語，誤認為里證，妄用承氣，是為誅伐無辜。不知伏邪附近于胃，邪未入腑，亦能潮熱，午后熱甚，亦能譫語，不待胃實而后能也。假令常瘧，熱甚亦作譫語。癉瘧不惡寒，但作潮熱，此豈胃實者耶？以上似里，誤投承氣，里氣先虛，及邪陷胃，轉見胸腹脹滿，煩渴益甚，病家見勢危篤，以致更醫，醫見下藥病甚，乃指大黃為砒毒，或投瀉心，或投柴胡枳桔，留邪在胃，變證日增，神脫氣盡而死。向則不應下而反下之，今則應下而反失下，蓋因表里不明，用藥前后失序之誤。
論食
時疫有首尾能食者，此邪不傳胃，切不可絕其飲食，但不宜過食耳。有愈后數日微渴、微熱不思食者，此微邪在胃，正氣衰弱，強與之，即為食復。有下后一日，便思食，食之有味，當與之，先與米飲一小杯，加至茶甌，漸進稀粥，不可盡意，饑則再與。如忽加吞酸，反覺無味，乃胃氣傷也，當停谷一日，胃氣復，復思食也，仍如漸進法。有愈后十數日，脈靜身涼，表里俱和，但不思食者，此中氣不蘇，當與粥飲迎之，得谷后即思食覺饑。久而不思食者，一法以人參一錢，煎湯與之，少喚胃氣，忽覺思食，余勿服。
論飲
煩渴思飲，酌量與之。若引飲過多，自覺水停心下，名停飲，宜四苓散最妙。如大渴思飲冰水及冷凍飲料，無論四時皆可量與。蓋內熱之極，得冷凍飲料相救甚宜，能飲一升，止與半升，寧使少頃再飲。至于梨汁、藕汁、蔗漿、西瓜皆可備不時之需。如不欲飲冷，當易百滾湯與之，乃至不思飲，則知胃和矣。
四苓湯茯苓（二錢） 澤瀉（一錢五分） 豬苓（一錢五分） 陳皮（一錢）取長流水煎服。古方有五苓散，用桂枝者，以太陽中風，表證未罷，并入膀胱，用四苓以利小便，加桂枝以解表邪，為雙解散，即如少陽并于胃，以大柴胡通表里而治之。今人但見小便不利，便用桂枝，何異聾者之聽宮商。胃本無病，故用白術以健中，今不用白術者，疫邪傳胃而渴，白術性壅，恐以實填實也。加陳皮者，和中利氣也。
損復
邪之傷人也，始而傷氣，繼而傷血、繼而傷肉、繼而傷筋、繼而傷骨。邪毒既退，始而復氣，繼而復血、繼而復肉、繼而復筋、繼而復骨。以柔脆者易損，亦易復也。
天傾西北，地陷東南，故男先傷右，女先傷左。及其復也，男先復左，女先復右。以素虧者易損，以素實者易復也。
嚴正甫正，年三十，時疫后，脈證俱平，飲食漸進，忽然肢體浮腫，別無所苦，此即氣復也。
蓋大病后，血未盛，氣暴復，血乃氣之根據歸，氣無所根據，故為浮腫。嗣后飲食漸加，浮腫漸消，若誤投行氣利水藥則謬矣。
張德甫，年二十，患噤口痢，晝夜無度，肢體僅有皮骨，痢雖減，毫不進谷，以人參一錢煎湯，入口不一時，身忽浮腫，如吹氣球，自后飲食漸進，浮腫漸消，腫間已有肌肉矣。
若大病后，三焦受傷，不能通調水道，下輸膀胱，肢體浮腫，此水氣也，與氣復懸絕，宜《金匱》腎氣丸及腎氣煎，若誤用行氣利水藥必劇。凡水氣，足冷肢體常重；氣復足不冷，肢體常輕為異。
余桂玉正，年四十，時疫后四肢脫力，竟若癱瘓，數日后右手始能動，又三日左手方動。又俞桂崗子室所患皆然。
標本
諸竅乃人身之戶牖也。邪自竅而入，未有不由竅而出。《經》曰：未入于腑者，可汗而已，已入于腑者，可下而已。麻征君復增汗、吐、下三法，總是導引其邪打從門戶而出，可為治法之大綱，舍此皆治標云爾。今時疫首尾一于為熱，獨不言清熱者，是知因邪而發熱，但能治其邪，不治其熱，而熱自已。夫邪之與熱，猶形影相根據，形亡而影未有獨存者。若以黃連解毒湯、黃連瀉心湯，純乎類聚寒涼，專務清熱，既無汗、吐、下之能，焉能使邪從竅而出！是忘其本徒治其標，何異于小兒捕影？
行邪伏邪之別
凡邪所客，有行邪有伏邪，故治法有難有易，取效有遲有速。假令行邪者，如正傷寒始自太陽，或傳陽明，或傳少陽，或自三陽入胃，如行人經由某地，本無根蒂，因其漂浮之勢，病形雖重，若果在經，一汗而解，若果傳胃，一下而愈，藥到便能獲效。先伏而后行者，所謂溫疫之邪，伏于膜原，如鳥棲巢，如獸藏穴，營衛所不關，藥石所不及。至其發也，邪毒漸張，內侵于腑，外淫于經，營衛受傷，諸證漸顯，然后可得而治之。方其浸淫之際，邪毒尚在膜原，此時但可疏利，使伏邪易出。邪毒既離膜原，乃觀其變，或出表，或入里，然后可導邪而去，邪盡方愈。初發之時，毒勢解全賴藥石。故諺有云：傷寒莫治頭，勞怯莫治尾。若果止傷寒初受于肌表，不過在經之浮邪，一汗即解，何難治之有？不知蓋指溫疫而言也。所以疫邪方張之際，勢不可遏，但使邪毒速離膜原便是，治法全在后段工夫，識得表里虛實，更詳輕重緩急，投劑不致差謬，如是可以萬舉萬全，即使感受之最重者，按法治之，必無殞命之理。若夫久病枯極，酒色耗竭，耆耄風燭，此等已是天真幾絕，更加溫疫，自是難支，又不可同日而語。
應下諸證
舌白苔漸變黃苔邪在膜原，舌上白苔；邪在胃家，舌上黃苔。苔老變為沉香色也。白苔未可下，黃苔宜下。
舌黑苔邪毒在胃，熏騰于上，而生黑苔。有黃苔老而變焦色者，有津液潤澤作軟黑苔者，有舌上干燥作硬黑苔者，下后二三日，黑皮自脫。又有一種舌俱黑而無苔，此經氣，非下證也，妊娠多見此，陰證亦有此，并非下證。下后里證去，舌尚黑者，苔皮未脫也，不可再下，務在有下證方可下。舌上無苔，況無下證，誤下舌反見離離，黑色者危，急當補之。
舌芒刺熱傷津液，此疫毒之最重者，急當下。老人微疫無下證，舌上干燥易生苔刺，用生脈散，生津潤燥，芒刺自去。
舌裂日久失下，血液枯極，多有此證。又熱結旁流，日久不治，在下則津液消亡，在上則邪火毒熾，亦有此證，急下之，裂自滿。
舌短、舌硬、舌卷皆邪氣勝，真氣虧，急下之，邪毒去，真氣回，舌自舒。
白砂苔舌上白苔，干硬如砂皮，一名水晶苔，乃自白苔之時，津液干燥，邪雖入胃，不能變黃，宜急下之。
白苔潤澤者，邪在膜原也，邪微苔亦微，邪氣盛，苔如積粉，滿布其舌，未可下，久而苔色不變，別有下證，服三消飲，次早舌即變黃。