以上諸方,雖分別熱證寒證之治,而和平猛厲,用得其宜,并皆佳妙。然非倉卒可辦者,故列諸前茅。冀仁人君子,量力制備,刊明藥味證治,廣為傳播。俾醫家病家,一覽了然,不例者,既不敢沒良方之大用,且以推展施藥之仁懷也。
(《傷寒論》)治溫病變霍亂之主方,用者因證加減。
黃芩(三兩) 炙草 芍藥(各二兩) 大棗(十二枚)水一斗,煮取三升,去渣,溫服一升,日再,夜一服。
(《傷寒論》)原方加半夏半升,生姜三兩。
按:冬傷于寒,至春發為溫病,有或瀉或嘔之兼證,皆少陽犯陽明也。故仲圣以黃芩清解溫邪,虛飲聚而伏邪乘之者,仍宜以此法治之。如火勢披猖,上沖下迫,或脈數口渴,或熱深厥深,則無藉乎奠中滌飲,當從事于瀉火清中,舉一反三,在人善悟也。
(《傷寒論》)治溫熱暑疫,轉為霍亂之主劑。
梔子(十四枚) 香豉(四合綿裹)水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取升半,去滓,分二服。
按:此傷寒吐劑也,然古方梔子生用,故能涌吐。今皆炒黑用之,雖不作吐,洄溪謂其滌熱除之治干霍亂矣。豉經蒸腐,性極和中。凡霍亂多由濕郁化熱,挾穢濁惡氣,而擾攘于中宮,惟此二物,最為對證良藥。奈昔人皆不知察也。且二物之奇,匪可言罄,如偶以銀花、竹葉清暑風,配以白蔻、菖蒲宣穢惡,濕甚者,臣以滑、樸;熱勝者,佐以芩、連。同木瓜、扁豆則和中。合甘草、鼠粘而化毒。其有誤投熱藥而致煩亂躁悶者,亦可借以為解救,厥功懋矣。而古今之治霍亂者,從不引用,豈非一大闕典耶。
(《傷寒論》)治暑熱熾盛而為霍亂者。
石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合)水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。按:治霍亂,粳米,須用陳倉者?;蛴蒙尤室嗝睢?
(《傷寒論》)治證如前,而元氣已虛者。
原方加人參三兩。
按:白虎湯神于解熱,妙用無窮。加人參,則補氣以生津;加桂枝,則和營而化瘧;加蒼術,則清濕以治痿。變而為竹葉石膏湯,則為熱病后之補劑。余因推展其義,凡暑熱霍亂之兼表邪者,加香薷、蘇葉之類。轉筋之熱極似寒,非反佐莫能深入者,少加細辛、威靈仙之類。痰濕阻滯者,加濃樸、半夏之類。血虛內熱者,加生地、地丁之類。中虛氣弱者,加白術、苡仁之類。病衰而氣短精乏者,加大棗、枸杞之類。無不奏效如神也。
(《傷寒論》)治中虛暑熱霍亂,及霍亂已定,而竹葉(二握) 生石膏(一斤) 半夏(半升,洗) 人參(三兩) 麥門冬(一升) 粳米(半升) 甘草(炙,二兩)水一斗,先煮六味,取六升,去滓,內粳米,煮米熟湯成,去米,溫服一升,日三。按《集驗》云:此方加生姜,治嘔最良。余謂治霍亂,宜用地漿煎更妙。
(河間)治暑熱挾濕之霍亂。
桂(去皮) 白術 豬苓(各五錢) 茯苓(去皮) 澤瀉(各一兩) 滑石(四兩) 寒水石 石膏 甘草(炙,各二兩,一方甘草一兩五錢)九味為末。每三錢,溫水或新汲水,或生姜湯,量證調下。小兒每服一錢。按:此方,一名桂苓白術散。一方不用豬苓,或云去豬苓加人參,名桂苓白術散。
(即益元散,一名天水散)桂府膩白滑石(六兩) 甘草(炙,一兩)二味為末。每三錢,溫水或新汲水調下,日三。挾表邪者,以蔥白五寸,豆豉五十粒,煎湯調下。本方加黃丹,名紅玉散。加青黛,名碧玉散。加薄荷,名雞蘇散。加朱砂,名辰砂益元散。
(《肘后》)治霍亂發斑。
蔥白(一握) 香豉(三合)水煎,入童子小便一合,日三服。
按:石頑云:本方藥味雖輕,功效最著,凡虛人風熱,伏氣發溫,及產后感冒,靡不隨手獲效。余謂胎前外感,何嘗不是妙劑。蘆根、竹葉、蘇葉、黃芩,可以隨證佐入。
(《溫疫論》)治濕盛霍亂,胸悶溺澀而渴者。
茯苓 豬苓 澤瀉 橘皮按:吳氏五苓去桂,而治胃中濕熱,最為有見,且以橘皮易術,則無實中之弊,而有利氣之功,當變而變,斯為善用古法。欲平霍亂者,宜知所趨響矣。(吳又可《溫疫論》解理透辟,用藥靈活,為病家不可不閱之書。素園)
(《局方》)治濕盛于中,霍亂吐瀉。
茅術(去粗皮,米泔浸,四兩) 紫濃樸(去皮,姜汁炒) 陳皮(去白,各三兩二錢) 甘草(炙,二錢)四味為末。每服二錢,水一盞,姜一片,煎七分服。轉筋者加木瓜。本方加藿香、半夏,名金不換正氣散。
治濕蘊于中,寒襲其外,而為霍亂吐瀉者。
濃樸 陳皮 桔梗 白術 半夏(各二兩)大腹皮(一本作蒼術,或用檳榔亦可) 白芷 茯苓 蘇葉 藿香(各三兩) 甘草(炙,一兩)十一味為粗末。每三錢,姜三片,棗一枚,煎服。(《蘭臺軌范》此方無白術,似更妥。謝城)按:上二方,皆治風寒外感,食滯內停?;蚣鏉裥?,或吸穢氣,或傷生冷,或不服水土等證,的是良方。若溫暑熱證,不兼寒濕者,在所切禁。今人謂其統治四時感證,不審病情,一概濫用,誤人不少,用治霍亂,姜棗宜裁。
(一名四七湯?!督饏T》)治情志不舒,痰濕阻半夏(一升) 濃樸(三兩) 茯苓(四兩) 干蘇葉(二兩) 生姜(五兩)水七升,煮取四升,分溫四服。
按:此方既主七情不適之郁痰證,亦治寒濕不化,風感外侵,食滯不消。誤投滋補,因而病劇者,無不所響輒捷。
治夏月虛人外感風寒,內傷生冷之霍亂吐瀉,而身發熱者。
香薷(二錢) 人參 茯苓 甘草 扁豆 濃樸(制) 木瓜 杏仁(去皮) 半夏(各一錢) 藿香砂仁(炒研,各六分) 生姜(三片) 大棗(一枚)水煎服。
(《局方》)治暑月乘涼飲冷,陽氣為陰邪所遏,頭痛香薷(一斤) 濃樸(姜汁炒) 白扁豆(各半斤)三味為粗末。每五錢至一兩,水煎,冷服。
(《活人》)治同上。
原方加姜汁炒黃連四兩。
治霍亂轉筋,肝火內熾,或吐青綠苦水者。
川連(六兩) 吳茱萸(取陳而開口者,一兩)二味同煮干為細末,米飲糊丸,綠豆大。每三錢,陳木瓜五錢,煎湯下。吐酸味者,竹茹、生苡仁各三錢,煎湯下。
按:張雨農司馬見余采此方,極為首肯。云:嘗在都城,見杜石樵少宰,亦用此藥,治愈多人也。
治溫病轉為霍亂,腹不痛、而肢冷脈伏,或肢不冷而口渴苔黃芩(酒炒) 焦梔子 香豉(炒,各一錢五分) 原蠶沙(三錢) 制半夏 橘紅(鹽水炒,各一錢)蒲公英(四錢) 鮮竹茹(二錢) 川連(姜汁炒,六分) 陳吳萸(泡淡,一分)陰陽水二盞,煎一盞,候溫徐服。轉筋者,加生苡仁八錢,絲瓜絡三錢。溺行者,用木瓜三錢。濕盛者,加連翹、茵陳各三錢。
(《霍亂論》)治暑穢挾濕,霍亂吐下,脘痞煩渴,苔色白膩,飛滑石(四錢) 香豉(炒,三錢) 焦梔(二錢) 黃芩(酒炒) 省頭草(各一錢五分) 制濃樸 制半夏(各一錢)水煎,去滓,研入白蔻仁八分,溫服。苔膩而濃濁者,去白蔻,加草果仁一錢。
(《霍亂論》)治濕熱蘊伏而成霍亂,兼能行食滌痰。
制濃樸(二錢) 川連(姜汁炒) 石菖蒲 制半夏(各一錢) 香豉(炒) 焦梔(各三錢) 蘆根(二水煎溫服。
(《霍亂論》)治霍亂轉筋,肢冷腹痛,口渴煩躁,目晚蠶沙(五錢) 生苡仁 大豆黃卷(各四錢) 陳木瓜(三錢) 川連(姜汁炒,三錢) 制半夏 黃芩(酒炒) 通草(各一錢) 焦梔(一錢五分) 陳吳萸(泡淡,三分)地漿,或陰陽水煎,稍涼,徐服。
(夢影)治溫暑痧邪,深入營分,轉筋吐下,肢厥連翹 絲瓜絡 淡紫菜(各三錢) 石菖蒲(一錢) 川連(吳萸水炒,二錢) 原蠶沙 地丁 益母草(各五錢) 生苡仁(八錢) 銀花(四錢)地漿或陰陽水,煮生綠豆四兩,取清湯煎藥,和入生藕汁,或白茅根汁,或童便一杯,稍涼徐徐服。
(《霍亂論》)治霍亂后,余邪未清,身熱口渴,及余鮮竹葉 生扁豆(各四錢) 香豉(炒) 石斛(各三錢) 枇杷葉(刷,二錢) 橘紅(鹽水炒) 陳木瓜(各一錢) 焦梔(一錢五分)水煎溫服。
(夢影)治霍亂后,胸前痞塞,湯水礙下,或石菖蒲 黃芩(酒炒) 制半夏(各一錢) 川連(姜汁炒,五六分) 蘇葉(三四分) 制濃樸(八分) 鮮竹茹 枇杷葉(刷,各三錢) 蘆根(一兩)天雨水急火煎,徐徐溫服。小溲秘澀者,加紫菀。(此方甚巧,謝城)按:此瀉心湯證也,何必另立方治?以暑熱穢濁之邪,與傷寒不同,故五瀉心皆圓柄方鑿之格,漫為引用。豈徒無益已哉?茲以菖蒲為君,辛香不燥,一名昌陽者,謂能掃滌濁邪,而昌發清陽之氣也。合諸藥以為劑,其奏蠲痰泄熱展氣通津之績,已歷試不爽矣。
(《金匱》)治霍亂后,余熱未清,神倦不饑,無苔麥冬(一兩) 制半夏(一錢五分) 人參(一錢) 甘草(炙,六分) 粳米(半合) 大棗(四枚,擘)水煎,溫分四服。
按:海藏以竹葉易半夏,治溫熱后房勞復之氣欲絕者,大效。余謂即不因房勞復,而氣液兩虧,不能受重劑峻補,皆可以此湯接續其一線之生機,余屢用輒效。
(《霍亂論》)治霍亂后,津液不復,喉干舌燥,溺短北沙參 生扁豆 石斛 陳倉米(各四錢) 枇杷葉(刷) 鮮竹葉 麥冬(各三錢) 陳木瓜(六分)生甘草(一錢)水煎服。
(《傷寒》)治傷寒轉霍亂,身熱頭痛,渴欲飲水。
白術(石頑云:宜用生白術) 茯苓 豬苓(各十八銖,按二十四銖為一兩,每銖重四分二厘弱,六銖為錙,即二錢五分,十八銖即七錢五分) 澤瀉(一兩六錢) 桂(五錢)五味為末。以白飲和服方寸匕,日三,多飲暖水,汗出愈。