按：仲圣于霍亂，分列熱多寒多之治，皆為傷寒轉為霍亂而設。故二多字最宜玩味，所云：熱多者，謂表熱多于里寒也；寒多者，里寒多于表熱也。豈可以熱多二字，遂謂此方可治熱霍亂哉。沈果之云：其用桂者，宣陽氣，通津液于周身，非用之以通水道下出也。用瀉、術、二苓，以通三，是熱之又熱，耗之又耗，速之斃矣。余謂觀此，則多飲暖水，汗出愈之義益明。故霍亂無陽援圣訓，浪投此藥也。石頑、又可皆語焉未詳，河間則加三石以駕馭之，茲復詳述方義，庶用者，知所取舍焉。而今人治濕熱病，不察其有無外挾風寒，內傷生冷之兼證，輒以胃苓湯為通用之方，因則僨事者亦多，且古方用散，不過三錢，權量又小，今世改為湯劑，動輒一二兩，權量又大。宜乎中病者，恒少；而誤人者恒多也。豈獨霍亂然哉！可慨也夫。

又按：此方與苓桂術甘湯，同為溫中滌飲之劑，而力較峻。凡霍亂之寒濕內盛，水飲阻閉三焦者，雖外無風寒之表邪，未嘗不可用也。故亦治水蓄之疝，濕聚之腫。氣滯者加濃樸，氣虛者加人參（名春澤湯），用藥如用兵，茍能量敵而選將，斯戰無不克矣。

（《傷寒論》）治寒霍亂，口不渴者。

人參 甘草 白術 干姜（各三兩）四味搗篩為末，蜜和丸，雞子黃大。以沸湯數合，和一丸碎研，溫服之，日三夜二，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯，湯法以味根據兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。

加減法：若臍上筑者，腎氣動也，去術加桂四兩。

尤氏云：臍上筑者，臍上筑筑然跳動，腎氣上而之脾也。脾方受氣，術之甘能壅脾氣，故去之。桂之辛能下腎氣，故加之。

按：此陽虛之腎氣動，欲作奔豚也。故去術加桂，以杜其上凌之萌。若陰虛而臍上筑筑者，大忌剛燥之劑，非峻滋肝腎之陰不可。蓋一為水動，一為火動也。

吐多者，去術，加生姜三兩。

尤氏云：吐多者，氣方上壅，甘能壅氣，故去術。辛能散氣，故加生姜。

按：鄒潤安云：即吐且利，有屬太陰者，有屬少陰者。在少陰，則無用術之理。在太陰，亦在可用不可用之列。以術能治脾胃虛，不能治脾胃實。故吐多者，去之。下多者，還用之。蓋術能舉脾之矣。尚有如此細密加減之法，何今人既不議病，又不議藥，輕于一試，何異以不教之民，而使之戰耶。吁，可哀已。

下多者，還用術。悸者，加茯苓二兩。

尤氏云：下多者，脾氣不守，故須術以固之。悸者，腎水上逆，故加茯苓以導之。

按：今人治霍亂，既不辨其證之虛實寒熱，亦不察其吐多下多。溫補率投，漫無忌憚者，吾不知其何心也。

渴欲得水者加術，足前成四兩半。

尤氏云：渴欲得水者，津液不足，白術之甘，足以生之。

按：此渴因脾虛不能為胃行其津液，故加術以補脾而致其津夜也。所謂白術能生津液者，其義如此，豈熱爍津液而渴者，所堪一試哉。

腹中痛，加人參，足前成四兩半。

尤氏云：腹中痛者，里虛不足。人參之甘，足以補之。

按：里虛腹痛，必喜溫按。

寒者，加干姜，足前成四兩半。

尤氏云：寒者，腹中氣寒也。干姜之辛，足以溫之。

按：五苓，主熱多，謂表有熱也。理中，主寒多，謂里有寒也。故方下既有腹中未熱，益至三四丸之法。此復云：寒者加干姜，是腹中尚未熱。故獨于此味，又加重也。蓋腹中寒，為寒之真諦。

故仲圣不嫌煩復，而瑣瑣教人，以此為辨證之法。顧昧者一見吐下肢寒，略不察其腹中光景何如，擅以姜、附、丁、桂欲其轉熱，遂至從此而一身皆冷。嗚呼！豈未聞熱深厥深之圣訓乎。

腹滿者，去術，加附子一枚。服湯后如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

尤氏云：腹滿者，氣滯不行也。氣得甘則壅，得辛則行，故去術加附子。

按：飲熱粥一升許，固是助藥力，亦是辨證法。設時行熱霍亂，不但熱粥在所大忌，即使不忌不知今，是房 之以車戰也。

按：原方加附子，名附子理中湯。加青皮、陳皮，名治中湯。加枳實、茯苓，名枳實理中湯。加黃連，名連理湯。合五苓，名理苓湯。

（《傷寒論》）治虛人寒濕霍亂。

濃樸（去皮，炙） 生姜（切，各半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（炙，二兩） 人參（一兩）水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三。

（《傷寒論》）治陰寒霍亂，汗出而四肢拘急，小便復利，脈微欲絕，而無頭痛口渴者。

生附子（一枚） 干姜（一兩半） 甘草（炙，二兩）　　水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可用大附子一枚，干姜三兩。

按：附子干姜，非攻蕩之品，何以強人，乃可加倍用。蓋無論補瀉寒熱諸藥，皆賴身中元氣載之以行。故氣強者，堪任重劑。若氣弱者，投劑稍重，則氣行愈餒，焉能駕馭藥力以為補瀉寒熱之用耶。凡事皆然，用藥特其一端耳。顧知之者鮮，所以覆敗多而成功少也。

（《傷寒論》）治陰寒霍亂愈后，四肢拘急，脈微欲絕者。

前方加入豬膽汁半合和服。如無豬膽，以羊膽代之。

（《金匱》）治中寒霍亂，肢冷腹痛，吐少、嘔附子（姜汁炮，切） 半夏（姜汁炒） 甘草（炙，各三錢） 大棗（十枚，擘） 粳米（半升）水五升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升。

（《傷寒論》）治少陰吐利，厥逆煩躁，及厥陰寒吳茱萸（一斤，洗） 人參（三兩） 生姜（六兩，切） 大棗（十二枚，擘）水七升，煮取二升，去滓，分三服。

（潔古）治陰寒霍亂，暴瀉如水，汗多身冷，氣少腹痛甘草 干姜 附子 桂（各五錢） 良姜 半夏（俱醋炒，各二錢）漿水煎，去滓，冷服。

按：石頑云：漿水乃秫米和曲釀成，如醋而淡。今人點牛乳作餅用之，或用澄綠豆粉之漿水尤佳。余謂地漿亦可用。

治陰寒霍亂，腹痛，脈沉細，或弦緊，無汗惡寒，面如塵甘草 附子 草果仁 橘紅（各一錢） 生姜（五片）水煎，冷服。

（《局方》）治襲涼飲冷，陰寒抑遏陽氣而成霍亂，水谷不分，脈沉而緊者。

甘草（四兩八錢） 干姜 杏仁（去皮尖） 桂心（各六錢四分）先將甘草同白沙炒至八分黃熟，（王晉三云，白沙即河沙）次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，候不作聲為度。篩去沙，與桂心同搗為散，每二錢，水煎服，或沸湯調服。如煩躁，井華水調下。

按：洄溪云：此治暑月內傷飲冷證，非治暑也。又甘草多于諸藥八倍，亦非法。此等病，百不得一，而世人竟以治燥火之暑病，殺人無算，可勝悼哉。余謂以上三方，皆治夏令因畏熱而浴冷臥風，冰瓜過啖，反為陰濕所傷致病，實夏月之傷寒也。故用藥如是，如《名醫類案》所載：羅謙甫治商參政與完顏小將軍二案，俱用熱藥，俱不名曰暑病。又吳球治暑月遠行人案，直曰中寒。蓋深恐后世誤以熱藥治暑，故特舉病因以稱之?？芍^名正言順矣。乃昧者猶誤謂此等方為治暑之藥，誠有一盲引眾盲，相將入火坑之嘆。夫盛夏之有寒病，猶隆冬之有熱病，雖不多見，而臨證者，不可不諦辨而施治也。

（景岳）治霍亂因于寒濕凝滯氣道者。

丁香 白豆蔻（各七粒）二味研末，清湯下。小腹痛者，加砂仁七粒。

按：晉三云：此方治寒濕痧脹有神功。與益元散，治濕熱痧脹，可謂針鋒相對。

（《局方》）治上盛下虛，里寒外熱，伏暑夾陰霍亂太陰元精石 舶上硫黃 硝石（各一兩，用硫黃為末，微火炒，結成砂子大） 橘紅 青皮（去皮） 五靈脂（澄去砂，炒令煙盡，各二錢）六味為末，醋糊丸豌豆大。每服三十丸，白湯下。

（《傷寒論》）治寒霍亂后，身痛不休。

桂枝（去皮） 芍藥 生姜（切，各三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（十二枚，擘）水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，須臾，啜稀熱粥一升余，以助藥力。

治霍亂后，中虛主劑。

人參（一錢至三錢） 白術（炒黃，一錢至二錢半） 茯苓（一錢至錢半） 甘草（炙，六分至一錢） 橘紅（一錢）水煎服。肝風動而身痛肢浮者，加木瓜、姜、棗。

治體虛多郁，血熱氣愆，木土相乘，嘔瀉腹痛，易感痧穢霍亂者。久服可杜外患，兼除宿恙。亦主肝胃久痛，消 ，調經帶，綠萼白梅蕊（三兩） 飛滑石（七兩，以粉丹皮八兩煎汁制透，去丹皮曬干） 四制香附（三兩） 甘松蓬莪術（各五錢） 山藥 茯苓（各三錢五分） 人參（潞參、洋參、高麗參皆可因人酌用） 嫩黃益智仁 砂仁（勿見火，各三錢） 遠志肉（甘草水制，二錢五分） 木香（不見火，一錢五分）桔梗（一錢） 甘草（七分）十五味，各研細末，合研勻，煉白蜜搗丸，每丸重一錢，白蠟衣之。每一丸去衣，開水調服。

按：此方調和氣血，舒郁培元，男女皆堪久服。以杜諸 。不僅可已肝胃之痛，而御腸胃之亂也。孕婦體堅，或胎氣多滯者，正宜用以宣展充暢，惟虛而不固者忌之。

調和脾胃，運化飲食，滋養營衛，消除百疾，可杜霍亂等患。

人參（酌用同上） 白術（各三兩） 橘紅 楂肉 神曲（各二兩） 茯苓（一兩五錢） 甘草（炙，五錢）川連（姜汁炒） 白蔻仁（各三錢五分）九味研細末，煉蜜搗丸彈子大。每食后細嚼一丸，開水下，嚴寒時，或用淡姜湯下。

按：石頑云：此古方也。與后人加味者，雖繁簡不同，而功效不異。

治同上。

人參（人乳浸，飯上蒸，烘干） 白術（米泔水浸，山黃土拌蒸九次，曬九次，去土切片，焙干，各三兩） 楂肉（蒸） 橘紅（略蒸，各二兩） 白茯苓（細末水澄，蒸，曬干，入人乳再蒸，曬干） 懷山藥（切片，炒）白藿香葉（不見火，各三錢五分） 甘草（去皮炙） 桔梗（米泔浸，去蘆蒸，各五錢） 澤瀉（切片，炒） 白蔻仁（勿見火，各三錢五分） 川連（如法炒七次，三錢）十七味，如法修制，細末，煉白蜜搗丸，每丸重二錢。飲后白湯，或橘皮湯、砂仁湯嚼化下。

按：《治法匯》《醫通》《蘭臺軌范》載此方，皆有神曲二兩，其余分兩亦稍有參差?！睹t方論》有神曲，無澤瀉?！稄V筆記》云：妊娠三月，陽明脈養胎，陽明脈衰，胎無所養，故易墮也。宜服洄溪云：此方治懷孕氣阻，用兼消補之法，以止嘔吐而固胎氣，意頗可取。余謂保胎止吐，皆健運脾胃之功，故曰資生，夫脾胃位鎮中樞，而司出納，為人生后天之本。一失健運，百病叢生。凡衰老稚弱，及饑飽不時，勞逸過度，思慮久傷之輩，脾胃尤易受病。若能常服此丸，俾升降不愆，周流無滯，揮霍撩亂，于是弭焉。

俱收并蓄，待用無遺，為將為醫，理無二致，對證發藥，諺語堪師，十劑七方，陣圖有法，故必藥性明而兵法諳，始可制方臨敵也。先藥性，后方劑，特其大略耳。神明變化，存乎其人，方先外治而后內服，昭慎重也。始臥龍而中結以致和，末殿以資生，其有如臥龍之才者，出而撥亂反正，以致中和，則天地位，萬物育，化日舒長，更何疫癘之有哉。謹拭目待之，以慰余重訂此書之意焉。故列藥方第四。