官术网_书友最值得收藏!

第23章 頭痛證(3)

甘遂(面裹,煨,一錢) 大戟(制,一錢) 芫花(一錢)棗子十枚,水二盞,煎八分服。

氣滯氣滯脅下作痛,推氣散或復(fù)元通氣散、控涎丹,(方見前痰積脅痛條下。)治一身氣痛。氣郁者,詳郁證條內(nèi)。

推氣散治右脅疼痛。

枳殼(炒,五錢) 桂心(五錢) 片子姜黃(五錢) 甘草(五錢)末之,每服二錢,姜棗湯調(diào)下。

復(fù)元通氣散木香(半兩) 茴香(半兩) 青皮(半兩) 穿山甲( ,七大片) 陳皮(半兩) 白芷(半兩) 甘草(半兩)每服五錢,水二鐘,煎八分,空心服,或作末,每服二錢,空心酒調(diào)下。

虛痛肝血不足,悠悠痛不止者,四物湯加柴胡梢。(方見血證。)若脅下一點(diǎn)痛不止,此因酒色太過所致,名干脅痛,難治。肥白人脅痛,參、 入小柴胡湯服。(方見瘧疾。)枳芎散(附方)治左脅痛。

枳實(shí)(炒,五錢) 川芎(五錢) 粉草(炙,一錢半)上為細(xì)末,每服二錢,姜、棗湯或酒調(diào)下。

術(shù)香調(diào)氣散(附方)治氣怒傷于肝,兩脅大痛難忍。

丁香(二兩) 檀香(二兩) 木香(二兩) 白豆蔻仁(二兩) 藿香葉(一兩) 甘草(一兩) 砂仁(三兩)上末之,每服二錢,入鹽少許,沸湯點(diǎn)服。

腰痛證

【歌】腰痛多緣腎氣虛,沖風(fēng)郁熱總因之。天陰痛作知?dú)w濕,寒濕疼時(shí)見熱除。閃挫板疼難俯仰,日輕夜重血多瘀。或因腎著并勞役,水積仍兼氣不舒。

【論】夫腰者,腎之府,身之大關(guān)節(jié)也。血?dú)獠恍校L(fēng)、寒、暑、濕之氣相干,則沉痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。然老人腎虛多腰痛,亦有寒濕者,挫閃者,氣滯者,血瘀者,腎著者,沖風(fēng)蓄熱者,水積者,勞傷者之不同也。

【脈】腰痛之脈,必沉而弦。沉微氣滯,弦損腎元。或浮而緊,風(fēng)寒所纏。濕傷濡細(xì),實(shí)挫閃然。澀必瘀血,滑痰火煎。或引背痛,沉滑易痊。

腎虛腰痛腰痛悠悠不已,腎虛也,青娥丸或摩腰膏、獨(dú)活寄生湯、丹溪補(bǔ)陰丸、安腎丸、立安丸選而用之。

青娥丸治腎虛腰痛。

杜仲(姜炒,一斤) 破故紙(炒,半斤) 胡桃肉(二十個(gè))末之,大蒜四兩,搗為膏,和丸如梧桐子大,每三十丸,空心溫酒送下,或用酒糊為丸。

摩腰膏治腰痛虛寒證。

附尖(二錢五分) 烏頭(二錢五分) 天南星(二錢五分) 朱砂(一錢) 干姜(一錢) 雄黃(一錢五分) 樟腦(一錢五分) 丁香(一錢五分) 麝香(半分)末之,姜汁調(diào),烘熱,摩腰上。

獨(dú)活寄生湯獨(dú)活(一錢) 桑寄生(一錢) 杜仲(鹽水炒,去絲,一錢半) 細(xì)辛(一錢) 牛膝(去蘆,一錢) 秦艽(去蘆,一錢) 白茯苓(去皮,八分) 桂心(六分) 川芎(八分) 防風(fēng)(去蘆,八分) 白芍藥(酒炒,八分) 甘草(炙,七分) 人參(一錢二分) 當(dāng)歸(酒洗,錢半) 熟地黃(酒洗,二錢)上銼,一劑,水二鐘,煎至八分,空心熱服。

丹溪補(bǔ)陰丸黃柏(酒炒,四兩) 龜板(酥炙,四兩) 知母(酒炒,四兩) 熟地黃(酒浸,六兩)末之,蜜丸梧子大,空心淡鹽湯下。

安腎丸治腎虛腰痛。

茴香(三兩,炒) 川楝(炒,三兩) 破故子(炒,三兩) 續(xù)斷(三兩) 胡蘆巴(三兩)桃仁(二兩) 杏仁(炒,二兩) 干山藥(二兩) 白茯苓(二兩)末之,蜜丸桐子大,鹽湯下。

立安丸補(bǔ)腎止腰疼。

牛膝(去蘆,四兩) 杜仲(鹽炒,四兩) 破故子(炒,四兩) 黃柏(二兩,酒炒) 大茴香(炒,二兩)末之,蜜丸,淡鹽湯送下。

腎著腰痛腎著者,腰冷重痛,如帶五千錢者,其飲食如故是也,直流濕熱則自已,腎著湯。不已,服牛膝酒最妙。

三因腎著湯白茯苓(四兩) 白術(shù)(四兩) 干姜(二兩) 甘草(炙,二兩)每銼四錢,水二盞,空心煎服。

牛膝酒治腎著腰痛。

地骨皮(一兩) 五加皮(一兩) 薏苡仁(一兩) 川芎(一兩) 甘草(一兩) 生地黃(一兩) 海桐皮(一兩) 川牛膝(一兩) 羌活(一兩)銼一大劑,浸酒,日飲三次。

寒濕腰痛寒濕腰痛者,遇陰寒即作,或久雨陰濕所得,晴暖即減,五積散加吳茱萸、杜仲。(方見中寒。)濕熱腰痛濕熱腰痛,板疼不能俯仰,小便赤、大便泄,或走注痛,二妙丸或健步丸。

二妙丸治濕熱腰痛。

川黃柏(酒炒,四兩) 蒼術(shù)(米泔浸,炒,四兩)末之,酒調(diào)下,或?yàn)橥瑁诇拖露⑷X。

健步丸治濕熱腰痛。

羌活(半兩,去蘆) 柴胡(半兩) 滑石(炒,半兩) 甘草(炙,半兩) 栝蔞根(半兩)防風(fēng)(去蘆,三錢) 澤瀉(三錢,去毛) 防己(酒洗,一兩) 川烏(三錢) 苦參(酒洗,五錢) 肉桂(一錢)末之,酒糊丸如桐子大,每七十丸,煎愈風(fēng)湯吞下。

閃挫腰痛閃挫腰痛者,板疼,復(fù)元通氣散,(方見脅痛。)或五積散加牽牛頭末、桃仁,(方見中寒。)或濟(jì)生丸。

濟(jì)生 丸子(半兩) 沒藥(二錢五分) 乳香(二錢五分) 補(bǔ)骨脂(五錢) 威靈仙(半兩) 杜仲(炒,半兩) 當(dāng)歸(半兩,酒洗)末之,酒糊丸如梧子大,每七十丸,空心淡鹽湯下。

勞役腰痛腰痛因勞役而得者,獨(dú)活寄生湯。(方見前。)瘀血腰痛,四物湯加桃仁、紅花、蘇木。(方見血證。)風(fēng)熱腰痛因風(fēng)腰痛,小續(xù)命湯;(方見中風(fēng)。)或獨(dú)活寄生湯。(方見前。)風(fēng)濕腰痛,牛膝酒。(方見前。)氣滯腰痛氣滯腰痛,木香調(diào)氣散。(見脅痛證后。)因郁怒憂思,氣不舒而痛,枳殼湯或小七香丸。

枳殼湯順氣解郁止痛。

枳殼(五兩,炒) 甘草(二兩,生用)末之,蔥白湯下。

小七香丸氣滯腰痛丁香(一兩二錢) 香附(炒,一兩) 甘草(一兩) 蓬莪術(shù)(二錢) 砂仁(二錢,炒) 甘松(八錢) 益智仁(六錢)末之,蒸餅糊丸如綠豆大,每二、三十丸,米飲下。

疝證

【歌】寒水 血?dú)夂睿日芸樟羝唣廾Iw是肝經(jīng)原有熱,外邊卻被濕寒侵。或因死血并痰飲,郁在囊中氣不行。控引睪丸生腫痛,或如瓜瓠或蛙聲。要將標(biāo)本分寒熱,感受仍評(píng)重與輕。勿指膀胱心腎氣,當(dāng)知正屬厥陰經(jīng)。

【論】古有七疝之名,不按七疝而治,概用局方辛熱燥劑,是泥標(biāo)而忘本也。或指為小腸氣、腎與膀胱氣,皆非也。殊不知厥陰之脈循陰器,然其地位皆肝經(jīng)所主,與小腸、膀胱、腎子無相干,至戴人始辨之詳也。丹溪云∶疝痛甚者,睪丸連少腹急痛也。或有形,或無形,或有聲,或無聲,自《素問》以下,皆以為寒,蓋經(jīng)絡(luò)得寒則收引不行,所以作痛。世有得寒而無疝者,內(nèi)無熱也。余屢踢冰徙涉,不曾病此,以余素?zé)o熱故也。

若醉飽勞役,房室大怒,發(fā)動(dòng)五志之火,郁久濕氣便盛,濁液凝聚,并入血隧,流于厥陰肝經(jīng),木性急速,火性又暴,為寒所束,宜其痛甚而暴也,此濕熱被寒郁而痛明矣,若只作寒治,恐為未備。又云∶痰飲、食積、死血郁結(jié)為病,及因水氣為腫,腫多為濕 ,亦有挾虛者,其脈沉緊而豁大,當(dāng)以參、術(shù)為君,佐以疏導(dǎo),若概行決裂之法,禍不旋踵。此皆前人所未及,學(xué)人引而伸之,今將七疝之形狀,開具于后。

【脈】疝脈弦急,積聚在里。牢急者生,弱急者死。沉遲浮澀,疝瘕寒痛。痛甚則伏,或細(xì)或動(dòng)。

寒疝經(jīng)云∶足厥陰肝經(jīng)筋中寒,以寒則筋攣卵縮,此寒郁于外也。《原病式》云∶ 疝,少腹控卵腫,急絞痛。

寒主拘縮,寒極則土化制之,或腫滿,則知其疝為寒者,是外受寒邪也,而內(nèi)實(shí)非寒,丹溪所謂標(biāo)寒本熱明矣。

寒疝手足厥冷不仁,疝脹痛及身痛,烏頭桂枝湯。寒疝入腹痛,少腹引睪丸痛,泄利胸滿,補(bǔ)腎湯;或腎虛,寒疝偏大者,茱萸內(nèi)消丸。

烏頭桂枝湯烏頭(五分) 白蜜(一斤,煎減半,去滓)每用桂枝湯五錢,入蜜半兩,水煎,每服二合,得吐為中病。(桂枝湯方見惡寒證。)補(bǔ)腎湯治寒疝入腹痛。

人參(一兩,去蘆) 白茯苓(一兩) 黃 (蜜炙,一兩) 附子(炮,一兩) 白術(shù)(炒,一兩) 沉香(四錢) 木瓜(一兩五錢) 羌活(去蘆,半兩) 甘草(炙,二錢) 川芎(二錢) 紫蘇(三錢)上銼,每服五錢,姜三片,棗二枚,水二盞,煎八分服。

茱萸內(nèi)消丸山茱萸(六兩) 吳茱萸(四兩) 馬蘭花(四兩) 木香(四兩) 陳皮(四兩) 肉桂(四兩) 干山藥(六兩) 川楝子(四兩) 青皮(炒,四兩) 茴香(四兩,炒)酒丸,溫酒送下。

木腎心火下降,則腎水不患其不溫,真陽下行,則腎氣不患其不和。溫而且和,安有所謂木強(qiáng)者哉?蓋木腎不可絕用燥藥,當(dāng)行溫和散利以逐其邪,則邪自消,榮衛(wèi)流轉(zhuǎn)則愈,枸杞子丸。又方∶用楮樹葉雄者,曝干為細(xì)末,酒糊丸如梧桐子大,每服五十丸,空心鹽、酒吞下。(楮樹不結(jié)子者,雄也。)枸杞子丸枸杞子(四兩) 南星(二兩) 半夏(二兩) 黃柏(酒炒,三兩) 蒼術(shù)(鹽炒,三兩) 山楂(二兩,去核) 白芷(二兩) 神曲(炒,二兩) 滑石(炒,三兩) 昆布(四兩) 吳茱萸(四兩)末之,酒糊丸如梧桐子大,每七十丸,空心鹽湯下。

食積 濕痰 死血食積與死血成痛疝,梔子、桃仁、山楂、枳實(shí)、茱萸、姜汁,順流水煎,或加香附、茴香。痰飲流下,壅滯囊中作疝,蒼術(shù)、山梔、海石、南星、山楂、橘核、青皮,姜煎服。濕盛小便澀,五苓散加楝實(shí)。(方見脾胃。)濕痰熱疝,橘核散。

橘核散濕熱寒郁作疝。

橘核(一兩) 桃仁(五錢) 梔子(三錢) 吳茱萸(一兩) 茴香(一兩)每服七錢,水二盞,煎熱服。

濕熱疝素有濕熱人,或涉水受寒,坐臥濕地,外受寒氣所來,其痛甚而暴者,古方以烏頭、梔子等分作湯、丸最效。濕熱疝痛小便不通者,葵子湯、消疝散選用。

濟(jì)生葵子湯赤茯苓(一兩) 豬苓(一兩) 葵子(一兩) 枳實(shí)(炒,五錢) 瞿麥(五錢) 木通(五錢) 黃芩(五錢) 車前子(一兩) 滑石(一兩,研) 甘草(五錢)每五錢,姜煎服。

消疝散治濕熱疝痛。

蒼術(shù)(炒,半兩) 木通(半兩) 黃柏(半兩,炒) 青皮(炒,半兩) 濃樸(炒,三錢)末之,每二錢,陳皮泡湯下。

虛疝諸疝挾虛者,其脈沉弦滑大,參、術(shù)為君,佐以疏導(dǎo),如∶枳實(shí)、青皮、山楂、川楝子,橘核。按之不定屬虛,桂枝、炒山梔、烏頭,末之,糊丸服,或橘核散加蒼術(shù)。(方見前。)虛而挾熱疝,梔子飲。

梔子飲虛而挾熱疝。

山梔(炒,半兩) 桃仁(炒,半兩) 枳殼(炒,半兩) 山楂(半兩)姜汁同順流水煎服。

一方加吳茱萸。

七疝之形狀寒疝者,囊冷結(jié)硬如石,陰莖不舉,或控睪丸痛。得于坐臥濕地、涉水,以濕劑下之。

水疝者,囊腫如水晶,陰汗癢,搔出黃水,或小腹按之作水聲。得于醉酒行房,汗出遇風(fēng),寒濕結(jié)于囊中,以逐水之劑下之。

筋疝者,陰莖腫脹,或潰、或膿、或痛,而里急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺然不收,白物如精隨溺出。得于房中邪術(shù)所使而成,宜降心火之劑下之。

血疝者,其狀如黃瓜,在小腹兩旁橫骨兩端,俗名便癰。得之重感春、夏大燠,勞于使內(nèi),其氣流溢,滲入脬囊,結(jié)為癰腫,以和血藥下之。

氣疝者,上連腎區(qū),下及陰囊。或號(hào)哭、忿怒,氣郁而脹,以散氣藥下之。

狐疝者,狀如瓦,臥則入腹,行則出,上下無定,如狐之惑也,故名之。以逐氣流經(jīng)之劑下之。

疝者,陰囊腫大如升斗,不癢不痛。以受濕氣之所生,宜去濕之劑下之。

附 治疝諸方五葉湯枇杷葉 椒葉 蒼耳葉 野紫蘇葉 水晶葡萄葉水煎,洗。

疝氣神方硫黃(火中熔化,即投水中去毒,研細(xì)) 荔枝核(為末,炒焦黃) 陳皮(等分)為末,飯丸,每用十四、五丸,酒下,其疼立止。自覺已疼甚,不能支持,略用六丸,再不可多也。

治疝用仙人對(duì)坐草、青木香搗汁,和酒少許服之,神效。

香港腳證

【歌】香港腳多因清濕致,風(fēng)寒暑挾須分異。浮弦之脈挾于風(fēng),濡從濕兮數(shù)從暑。挾于寒者脈必遲,得病必從足上起。頭痛身熱肢節(jié)疼,人皆誤作傷寒治。但看足膝多不仁,或軟或腫或疼痹。嘔逆便秘體轉(zhuǎn)筋,胸膈痞滿心中悸。此病根從濕上來,治濕當(dāng)分南北地。

主站蜘蛛池模板: 凤台县| 台江县| 民权县| 武穴市| 迁安市| 聂拉木县| 易门县| 兰州市| 深水埗区| 同德县| 大庆市| 湛江市| 兴安县| 富川| 惠水县| 青龙| 伊宁县| 贵南县| 光山县| 汉中市| 红桥区| 图们市| 会同县| 洛宁县| 乐亭县| 德安县| 镇江市| 高要市| 闵行区| 济南市| 潼关县| 福鼎市| 鄂托克前旗| 杭锦旗| 固原市| 腾冲县| 陇西县| 普格县| 宁化县| 洪泽县| 宝山区|