一人腿癰兼筋攣痛。脈弦緊。用五積散。加黃柏、柴胡、蒼術(shù)而痊。（此憑脈憑癥而作濕熱治也。）一婦附骨疽久不愈。膿水不絕。皮膚瘙癢四肢痿軟。予以為虛。欲補(bǔ)之。彼惑為風(fēng)疾。

遂服祛風(fēng)藥。竟至不救。

陳無(wú)擇云。人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓以成其形。內(nèi)則有心、肝、脾、肺、主之。若隨情妄用喜、怒、勞、佚。致五內(nèi)精血虛耗。使皮血筋骨肉痿弱無(wú)力以運(yùn)動(dòng)。故致痿。狀與柔風(fēng)香港腳相類(lèi)。柔風(fēng)香港腳皆外所因。痿則五內(nèi)不足也。

一人附骨疽。腫硬發(fā)熱骨痛筋攣。脈數(shù)而沉。用當(dāng)歸拈痛湯而愈。

一人腿根近環(huán)跳穴痛徹骨。外皮如故。脈數(shù)帶滑。此附骨疽膿將成。用托里藥六劑。腫起作痛。脈滑數(shù)。膿已成。針之出碗許。更加補(bǔ)劑。月余而瘳。

一人腿內(nèi)患癰。漫腫作痛。四肢厥。咽嚨塞。發(fā)寒熱。諸治不應(yīng)。乃邪郁經(jīng)絡(luò)而然也。

香連翹湯一劑。諸癥少退。又服。大便行二次。諸癥悉退而愈。（此因諸治不效。故作郁結(jié)而用五香也。）一婦左腿痛不能伸。脈弦緊。按則澀。以五積散二劑痛少止。又二劑而止。以神應(yīng)養(yǎng)真而愈。（脈弦緊澀屬寒。故用五積散辛熱以散之。）一人腿痛。膝微腫。輕診則浮。按之弦緊。此鶴膝風(fēng)也。與大防風(fēng)湯二劑。已退。二三謂附子有毒。乃服敗毒藥。日漸消瘦。復(fù)求治。予謂今飲食不為肌膚。水谷不能運(yùn)化精微。

溉臟腑周身百脈。神將何根據(jù)。茲故氣短而促。其氣損也。怠惰嗜臥。脾氣虛也。小便不禁。

膀胱不藏也。時(shí)有躁熱。心下虛痞。胃氣不能上榮也。恍惚健忘。神明亂也。不治。后果歿。此癥多患于不足之人。故以加減小續(xù)命、大防風(fēng)二湯有效。若用攻毒藥必誤。

一婦患香港腳。或時(shí)腿腫。筋攣腹痛。諸藥不應(yīng)。漸危篤。諸書(shū)云。八味丸治足少陰。腳腹疼痛。上氣喘促欲死。遂投一服頓退。又服而愈。腎經(jīng)虛盡之人。多有此患。乃腎水乘心克火。死不旋踵。宜急服。

一人腿痛。兼筋攣骨痛。脈弦緊。以大防風(fēng)湯六劑。筋攣少愈。又二劑而腫消。但內(nèi)一作痛。脈不弦緊。此寒邪已去。乃所滯瘀濁之物欲作膿。故痛不止。用托里藥數(shù)劑。腫發(fā)起。脈滑數(shù)。乃膿已成。針之。用十全大補(bǔ)湯。月余而安。（按以前數(shù)條。皆筋攣骨痛而脈弦緊。可見(jiàn)弦緊多主寒邪。）一婦膝腫痛。遇寒痛益甚。月余不愈。諸藥不應(yīng)。脈弦緊。此寒邪深伏于內(nèi)也。用大防風(fēng)湯。與火龍丹治之而消。

大抵此癥。雖云腫有淺深。感有輕重。其所受皆因真氣虛弱。而邪得以深襲。故附骨癰疽及鶴膝風(fēng)癥。

腎虛者多有之。前人用附子者。以溫補(bǔ)腎氣。而又能行藥勢(shì)散寒邪也。亦有體虛之人。

露臥。為冷氣所襲。寒熱伏結(jié)。多成此癥。不能轉(zhuǎn)動(dòng)。乍熱而無(wú)汗。按之痛應(yīng)骨者是也。若經(jīng)久不消。極陰生陽(yáng)。寒化為熱而潰也。若被賊風(fēng)所甚傷。患處不甚熱而灑淅惡寒。不時(shí)汗出。熨之痛少止。須大防風(fēng)湯、火龍膏治之。又有攣曲偏枯。堅(jiān)硬如石。謂之石疽。若熱緩。積不潰。肉色赤紫。皮肉俱爛。名緩疽。其始末皆宜服前湯。欲其驅(qū)散寒邪。以補(bǔ)虛托里一人右腿赤腫 痛。脈沉數(shù)。用當(dāng)歸拈痛湯。四肢反痛。乃濕毒壅遏。又況下部藥力難達(dá)。非藥不對(duì)癥。遂砭患處。去毒血。仍用前藥。一劑頓減。又四劑而消。

一人先腿痛。后又四肢皆痛。游走不定。至夜益甚。服除濕敗毒之劑不應(yīng)。脈滑而澀。

濁血為患。以二陳湯加蒼術(shù)、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏治之而愈。（活與澀相反，此云何謂也。）凡濕痰濕熱。或死血流注關(guān)節(jié)。非辛溫之劑。開(kāi)發(fā)腠理。流通隧道。使氣行血和。安能一人腿痛。每痛則痰盛。或作嘈雜。脈滑而數(shù)。以二陳湯加升麻、二術(shù)、澤瀉、羌活、南星。治之而安。（此憑脈也。）一人素有香港腳。脅下作痛。發(fā)熱。頭暈。嘔吐。腿痹不仁。服消毒護(hù)心等藥不應(yīng)。左關(guān)脈緊。右關(guān)脈弦。此亦香港腳也。以半夏左經(jīng)湯治之而愈。

一人腳軟腫痛。發(fā)熱飲冷。大小便秘。右關(guān)脈數(shù)。乃足陽(yáng)明經(jīng)濕熱下注也。以大黃左經(jīng)湯服而愈。

一人 脛兼膝腳皆 痛。治以加味敗毒而愈。

一人兩腿痛。脈活而遲。此濕痰所致。以二陳湯加術(shù)、黃柏、羌活、澤瀉而愈。（此憑一人兩腿腫痛。脈滑而緩。此濕痰所致。先以五苓散加蒼術(shù)、黃柏二劑少愈。再以二陳、二術(shù)、檳榔、紫蘇、羌活、獨(dú)活、牛膝、黃柏而瘥。（此憑脈也。）夫濕痰之癥。必先以行氣利濕健中為主。若中氣和。則痰消而濕亦無(wú)所容矣。

一婦兩腿痛。脈澀而數(shù)。此血虛兼濕熱。先以蒼術(shù)、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風(fēng)己、羌活數(shù)劑。腫痛漸愈。又以四物加二術(shù)、黃柏、牛膝、木瓜、月余而愈。（此憑脈也。）一人肢節(jié)腫痛。脈遲而數(shù)。此濕熱之癥。以荊防敗毒散加麻黃二劑。痛減半。以檳榔敗四劑。腫亦除。更以四物湯加二術(shù)、牛膝、木瓜數(shù)劑而愈。（按脈遲與數(shù)相反。遲恐作細(xì)。）一婦人腳脛腫痛。發(fā)寒熱。脈浮數(shù)。此三陽(yáng)經(jīng)濕熱下注。為患尚在表。用加味敗毒散不乃瘀血凝結(jié)。藥不能及于患處。砭去瘀血。乃用前藥二劑頓退。以當(dāng)歸拈痛湯四劑而愈。

古云香港腳是為壅疾。治當(dāng)宣通。使氣不能成壅也。壅既成而甚者。砭去惡血而去重勢(shì)。

經(jīng)云蓄則腫熱。砭射之后。以藥治之。

一婦兩腿痛。遇寒則筋攣。脈弦緊。此寒邪之癥。以五積散對(duì)四物湯數(shù)劑痛止。更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼。月余而安。

一人腿腫筋攣。不能動(dòng)履。以交加散二劑而愈。

一婦患腿不能伸屈。遇風(fēng)寒。痛益甚。諸藥不應(yīng)。甚苦。先以活絡(luò)丹一丸。頓退。又服而瘳。次年復(fù)痛。仍服一丸。亦退大半。更以獨(dú)活寄生湯四劑而愈。

一人素有香港腳。又患附骨癰作痛。服活絡(luò)丹一丸。二癥并瘥。

一人素有疝不能愈。因患腿痛。亦用一丸。不惟治腿有效。而疝亦愈矣。

一太安人臂痛數(shù)年。二丸而瘥。

一女患驚風(fēng)甚危。諸醫(yī)莫救。自用一丸即愈。且不再作。

夫病深伏在內(nèi)。非此藥莫能通達(dá)。但近代始云此藥引風(fēng)入骨。如油入面。故后人多不肯服。大抵有是病。宜用是藥。豈可泥于此言。以致難瘥。

一婦兩腿作痛。時(shí)或走痛。氣短自汗。諸藥不應(yīng)。診其尺脈弦數(shù)。此寒濕流注于腎經(jīng)也。治以附子六物湯愈。

但人謂附子有毒。多不肯服。若用童便炮制。何患之有。況不常服。何足為慮予中氣不足。以補(bǔ)中益氣湯加附子服三年。何常見(jiàn)其有毒。經(jīng)云有是病用是藥。

一婦肢節(jié)腫痛。脛足尤甚。時(shí)或自汗。或頭痛。此大陽(yáng)經(jīng)濕熱所致。用麻黃左經(jīng)湯二劑而愈。（前條脈弦數(shù)而病寒濕。恐濕生熱故也。）一婦。血痔。兼腿酸痛似痹。此陰血虛不能養(yǎng)于筋而然。宜先養(yǎng)血為主。遂以加味四斤丸治之而愈。

一老筋攣骨痛。兩腿無(wú)力。不能步履。以局方換腿丸治之。

一婦筋攣痹痛。兩腿無(wú)力。不能步履。以三因勝酸丸治之并愈。

河間云。香港腳由腎虛而生。然婦人亦病香港腳者。乃因血海虛而七情所感。遂成斯疾。血海虛與男子腎虛類(lèi)也。男女用藥固無(wú)異。更當(dāng)兼治七情。無(wú)不效也。

一婦腿痛。兼足脛攣痛。服發(fā)散藥愈甚。脈弦緊。此腎肝虛弱。風(fēng)濕內(nèi)侵也。治以獨(dú)活寄生湯痛止。更以神應(yīng)養(yǎng)真丹而不攣矣。

一人素有腿痛。飲食過(guò)傷。痛益甚。倦怠。脈弱。以六君子加山楂、神曲、蒼術(shù)、芎歸、升麻、柴胡而愈。

一老素善飲。腿常腫痛。脈洪而緩。先以當(dāng)歸拈痛湯。濕熱少退。后用六君子加蒼術(shù)、黃柏、澤瀉而痊。

一人飲食少過(guò)。胸滿痞悶。或吞酸。兩腿作痛。用導(dǎo)引丸二服頓愈。更以六君子湯加神曲、麥芽、蒼術(shù)二十余劑。遂不復(fù)作而愈。

經(jīng)云。飲食自倍。腸胃乃傷。是胃氣不能施行。脾氣不能四布。故下流乘其肝腎之虛。

足腫。加之房事不節(jié)。陽(yáng)虛陰盛。遂成香港腳。亦有內(nèi)傷飲食。脾胃之氣有虧。不能上升。則下注為香港腳者。宜用東垣開(kāi)結(jié)導(dǎo)引丸。開(kāi)導(dǎo)引水。運(yùn)化脾氣。如脾氣濕氣壅遏不通。致面目發(fā)腫或痛者。宜用導(dǎo)滯通經(jīng)湯以疏導(dǎo)之。

以上十九條乃香港腳癥。雖非瘡毒。因治有驗(yàn)。故錄之。

臀居少腹之后。此陰中之陰。其處下。其道遠(yuǎn)。其位僻。太陽(yáng)雖多血。其氣少也。氣少行不到。血亦因而少來(lái)。中年以后生疽。須預(yù)補(bǔ)之。若無(wú)積補(bǔ)之功。其禍多在瘡成痂后。或半年乃發(fā)。故人多忽略。

一人腿癰。脈癥俱弱。亦危癥也。治以托里。急使針刺。彼因不從。后膿開(kāi)瀉。淋漓不能收斂而死。

一人年逾五十。冬患腿癰。脈數(shù)。煩躁。飲冷。便秘。腫痛 甚。此熱淫于內(nèi)也。宜用苦寒之藥。投清涼飲。（二六）倍加黃芩。其勢(shì)頓退。更以四物湯加黃芩而愈。

此條因癥因脈而藥之也。

一人年三十。連得憂患。作勞好色。左腿外側(cè)廉紅腫如粟。醫(yī)以大府實(shí)。與承氣兩貼下之。又一醫(yī)與大黃、朱砂、血竭三貼而脈大實(shí)。后果死。此厥陰多氣少血經(jīng)也。

一侍御患臀腫痛。小便不利。彼謂關(guān)格。

以艾蒸臍。大便亦不利。治以降火分利藥不應(yīng)。予診其脈。膿已成。此患癰也。針之出膿數(shù)碗。大便即利。

五日后陰囊腫脹。小便不行。針之尿膿大泄。氣息、歸、術(shù)大劑猶緩。俾服獨(dú)參湯至二斤。氣稍復(fù)大抵瘡瘍。膿血大泄。先補(bǔ)氣血為主。雖有他病。當(dāng)從末治。

一人腿癰。膿成。針之出膿二碗許。飲托里藥一劑大發(fā)熱。更用圣愈湯（十七）二劑而止。翌湯而平。

一人腿腫。發(fā)熱惡寒。以補(bǔ)中益氣湯治之。彼以為緩。乃服芩、連等藥。熱愈盛。復(fù)請(qǐng)予治夫火之為病。當(dāng)分虛實(shí)。芩連苦寒。能泄心肺有余之火。若老弱。或飲食勞倦而發(fā)者。

此為不足。當(dāng)治以甘溫之劑。未嘗有實(shí)熱而畏寒。虛熱而喜寒者。此其驗(yàn)也。

一人年逾三十。左腿微腫痛。日久肉色如故。不思飲食。東垣云。瘡瘍腫下而堅(jiān)者。發(fā)于筋。以六君子加藿香、當(dāng)歸數(shù)劑。飲食漸進(jìn)。更以十全大補(bǔ)湯而愈。

此條因癥制方而處治也。

一婦年二十余。飲食后。每有怒氣。吞酸噯腐。或兼腿根胯內(nèi) 腫。服越鞠丸不應(yīng)。此肝氣此條因癥而制方也。

一人年逾二十。稟弱。左腿外側(cè)患毒。三月方潰。膿水清稀。肌肉不生。以十全大補(bǔ)湯（十三）加牛膝二十余劑漸愈。更以豆豉餅灸。月余而痊。

一人膝腿腫。筋骨痛。服十宣散不應(yīng)。脈沉細(xì)。予用五積散二劑痛止。更以十宣散（四）去桔梗。加牛膝、杜仲三十余劑。膿潰而愈。此寒氣之腫。八風(fēng)之變也。

此條因脈制方處治。

一人遍身走痛。兩月后。在腳面結(jié)腫。未幾腿股又患一塊。脈輕診則浮。重診浮緩。此足。腠理不密。寒邪襲虛而然。以加減小續(xù)命湯（七五）四劑。及獨(dú)活寄生湯（七六）數(shù)劑。疼痛頓去。更以托里藥倍加參、 、歸、術(shù)百貼而愈。

此條因脈制方而治也。

一人年二十。腿膝腫痛。不能屈伸。服托里藥不應(yīng)。以人參敗毒散加檳榔、木瓜、柴胡、紫蘇、蒼術(shù)、黃柏而愈。此因癥制方以治之也。