余讀《史記》倉公治案，凡十有余人，歷疏病狀，備陳方論，未嘗不嘆功多也。蓋人稟天地之大德，參精神之化機，有生必有病者，六淫與九氣相干；有病必有治者，七方與十劑相濟。故針灸砭石創制于千古，湯液醴釃垂訓于萬年，司命重權由來尚矣。第病有所因，人人自殊；癥有傳變，種種不一。始末變遷之異，寒熱虛實之分，陰陽消長愈幻而愈化，攻補從逆愈出而愈奇。三指之下安危反掌，一匕之中生死攸關。必醞釀丹書，研精《靈素》，乃能入室升堂耳。惟吾師修之李夫子，天資穎悟，家學淵源，飲上池之水，洞隔垣之照；刀圭施而沉疴頓起，丹丸投而僵仆回生，九峰三泖咸化為壽城春臺矣。翊也，企仰儀型，親炙道范，幸大冶爐錘啟小于聾噴，書紳明教蓋已有年。二三同志慮照示之不廣也，屬余立案以記之。用是敢竭班見，敬陳片言。雖學海泓深，難以蠡測，龍門多士，何藉管窺。然山高在望，安敢怠荒，及論在茲，顧叨筆舌。即見聞所及，記述大概，上自名公巨卿，下逮賈夫牧豎，其間怪異之病，奇特之方，或還生起死，或養氣守真。時而培補陽和；如陰霜見日；時而調元滋水，若甘露澍霖。圓融活潑，總不外回春之澤；臨機應變，盡皆成利濟之仁。庶天下后世，知吾師活人功用，上接乎倉公也。至若著述藏于金匱，編刻秘于玉函，上擷萬卷之書，下振千秋之鐸，此吾師入神之妙用。余未有知，安敢窺其萬一耶。申江唐廷翊百拜書。

申江鄒邑侯子舍，仲夏患瀉，精神疲憊，面目青黃，因素不服藥，遷延季秋。忽眩暈仆地，四肢抽搦，口斜唇動，遍體冰冷，面黑肚縮，六脈全無。署中幕賓通曉醫理，各言己見。或曰：諸風掉眩，法宜平肝。或曰；諸寒收引，理應發散。議論紛紜，不敢投劑。延予決之，曰：脾為升陽之職，胃為行氣之府。坤土旺則清陽四布，乾健乖則濁陰蔽塞，此自然之理也。今泄瀉既久，沖和耗散，所以脾元下脫，胃氣上浮，陰陽阻絕，而成天地之否。故卒然仆倒，所謂土空則潰也。況肝脾二經為相勝之臟，脾虛則木旺，旺則風生，故體冷面青歪斜搐搦相因而致也。若誤認風寒的候而用發表之方，恐已往之陽追之不返矣。宜急煎大劑參附庶為治本。合署驚訝見予議論嚴確，乃用人參一兩熟附二錢生姜五片煎就灌下。一二時手指稍溫，至夜半而身暖神蘇，能進米飲，后以理中補中調理而安。

文學陸元振，經年伏枕，足膝枯細，耳輪焦薄，形容憔悴。歷訪名醫俱用四物地黃湯，反覺胸膈凝滯，飲食減少，自謂此身永廢而心猶未慊。延予商治，診兩寸關俱見沉滯，獨尺部洪大，重按若絕，此腎虛精耗髓空骨痿之征也。蓋腎者作強之官也，居下而主陰氣，藏精而充骨髓者也。故腎旺則精盈，而肢節堅強；腎虛則髓竭，而膝臏軟弱。王太仆云；滋苗者必固其根，伐下者必枯其上。今坎水不能灌溉經絡，滋養百骸，宜乎耳輪焦薄，足膝枯細也。《內經》所謂腎氣熱則腰脊不舉，足不任身，骨枯髓減，發為骨痿，端合此證。若徒事滋陰，恐用草木不能驟補精血，反壅滯陽氣，以致中脘不舒。痿壁艱難耳，必用氣血之屬同類相求，兼以報使之品直抵下焦，譬之天雨溝渠盈溢滂沛河澤。奚慮隧道不行足膝難步耳。疏方：用人參白術當歸地黃茯苓肉桂鹿茸龜甲萎蕤牛膝等，重劑，數帖而稍能轉舒，百帖而愈。

嘉定孝廉陸佑公長子，童年發熱，遍嘗涼藥，熱勢更熾，晝夜不減，復認陽明熱證，投大劑白虎，禁絕谷食，致肌肉消瘦，漸致危困。迎予往治。見面色枯而不澤，脈現細數，力斷大虛之證，速用甘溫之藥，庶可挽回。佑老駭曰；皆言外感寒熱無間，內傷寒熱不齊，今發熱晝夜不已，而反言內虛者，必有確見，愿聆其詳。予曰：陽虛晝劇√陰虛夜劇，此陰陽偏勝，因有界限之分。今脾胃并虛，陰陽俱病，元氣衰殘，陰火攻沖，獨浮肌膚，表雖身熱如焚，而寒必中伏。況肌肉消鑠，脾元困憊也。徹夜無臥，胃氣不和也。面無色澤，氣血不榮也。脈象無神，天真衰弱也。此皆不足之明驗。若禁用五味則胃氣益孤，專服寒涼則生氣絕滅。宜晨服補中益氣湯加麥冬五味，以培資生之本，暮服逍遙散以疏乙木之郁，兼佐濃鮮之品蘇胃養陰，庶元神充而虛陽內斂也。令先飲豬肺湯一碗，當即安睡，熱即稍減，遂相信用藥。服十劑而精神爽快，調理經年，眼參數斤，乃獲全愈。

常鎮道尊陳公，久患下血，甲辰春召予調治。診得六脈安靜，右尺重按稍虛，此命門火衰不能生土，土虛榮弱精微下陷而成便血之候。蓋土為生化之母，堤防下氣者，經曰：營出中焦，又曰，氣因于中。中者脾胃也，為生氣生血之鄉，升清降濁之職。故胃盛則循經之血灑陳于外，脾強則守榮之血滋養于中，皆賴少火生氣耳。若元陽既虧，離虛無以生坤，坎滿無以養艮，使脾胃衰殘而清陽不升，轉輸失化而陰血不統。宜乎精華之氣不能上奉辛金，反下滲庚大腸也。當用甘溫之劑培中宮之虛，升陽之品提下陷之氣，庶生長令行而陰血歸藏。方以補中益氣加阿腰醋炒荊芥，數劑而安。

保定文選張魯彥，少年登第，縱恣酒色，患便血四年，午晨各去一次。諸藥雜投，劑多功少。延子調治，診其脈象兩手浮洪，斷為腎虛火動之候。蓋血乃精化，精充而血始盛；陰隨陽動，陽密而陰乃固。房勞太過，則真水虧而虛火獨發；元氣不足，則閉藏弛而陰不固也。遂以熟地山萸山藥石斛歸身白芍秦艽阿醪等，煎成，調棉花子灰二錢，空心溫服。數帖乃愈。

庠生陸符九夫人系董文敏公之孫女也。懷孕三月，忽崩涌如泉，胎墜而胞息，脹悶昏沉，發熱譫語，上視見鬼，面黑流涎，已三日矣。此皆瘀血灌滿胞中，上掩心肺，故惡證畢現。治法須分先后，用肉桂歸尾澤蘭香附紅花牛膝元胡索，煎成調失笑散去其胞中垢穢，使不上升。繼以參耆芎歸肉桂助其傳送，庶或有救。如方修服神思稍清，覺痛陣連腰，恍恍如下墜，將鵝翎探入喉中，一嘔而胞下脹悶諸苦若失。

協鎮王公生長薊北，腠理閉密。癸卯秋謁提臺梁公于茸城，乘涼蚤歸中途濃睡，覺惡寒發熱。緣素無病患，不謹調養，過食腥葷，日增喘促，氣息聲粗，不能安枕，更汗出津津，語言斷落，不能發聲。延予商治，六脈洪滑，右寸關尤汨汨動搖。以脈合證知為痰火內郁，風寒外束，正欲出而邪遏之，邪欲上而氣逆之，邪正相搏，氣湊于肺。俾橐龠之司失其治節，清肅之氣變為擾動。是以呼吸升降不得宣通，氣道奔迫發為肺鳴。一切見證咸為風邪有余，肺氣壅塞之徵。若能散寒驅痰，諸病自愈。乃用三拗湯（三拗湯麻黃不去根節，杏仁不去皮尖，甘草生用。按此方治感冒風寒，咳嗽鼻塞。麻黃留節發中有收，杏仁留尖取其能發，留皮取其能澀，甘草生用補中有發，故名三拗）加橘紅半夏前胡，一劑而吐痰喘緩，二劑而胸爽臥安。夫以王公之多欲，誤認丹田氣短，用溫補之晶則膠固膚腠，客邪焉能宣越，頑痰何以渙解。故臨癥之時須貴乎諦審也。

獻商吳維宗年將耳順，忽然染吐血嗽痰，晝夜不安。醫見年邁多勞，誤投參耆。遂覺一線穢氣直沖清道，如煙似霧，胸間隱隱而疼，喘急不臥。闔戶悲泣，特遣伊侄遠顧蓬門，具陳病概，并言伊子幼齡，倘成沉疴，何人撫育，深為慘惻。予憫其懇切，細為審度。知水干龍奮，焦灼嬌臟，將見腐肺成癰，所以咳咯不止。蓋金水一氣，水火同原，乾金既可生水，坎水又能養金。惟源流相濟則離焰無輝，如真水涸流則相火飛越。俾清虛廓然之質，成擾攘溷濁之氣。況乎甘溫助陽愈傷肺液，宜壯水之主以鎮陽光，使子來救母而邪火頓息也。方以生熟地黃各二錢，天冬麥冬各一錢五分，茯苓紫菀川貝枯芩瓜蔞霜甘草節各一錢，二劑而煙消霧散，喘息臥安以后，加減不旬日而嗽痰俱止。

相國文湛持在左春坊時，患左足下有一線之火直沖會厭，燔灼咽嗌，必得抬肩數次，火氣稍退，頃之復來，或用補中益氣加肉桂服之更甚，求治于家君。脈兩尺虛軟，知非實火奔迫，乃虛炎泛上。然虛癥之中又有脾腎之分，脾虛者氣常下陷，法當升舉，腎虛者氣常上僭，又當補斂。今真陰衰耗，孤陽無依，須滋坎之陰，以抑離之亢，乃為正治。方以熟地四錢，丹皮山萸各二錢，麥冬錢半，五味三分，黃柏七分，牛膝一錢，煎成加童便一杯，服四帖而虛火乃退，左足遂涼。

參戎王麗堂夫佞佛長齋，性躁多怒，腹脹累年，歷用湯丸全無奏效。延予治時，腹大臍突，青筋環現，兩脅更甚。喘滿難臥。此系怒氣傷肝，坤宮受制之證。前醫但知平肝之法，未知補肝之用，所以甲膽氣衰，沖和暗捐，清陽不升，濁氣不降，壅滯中州，脹勢更增。殊不知肝木自甚則肝亦自傷，不但中土虛衰已也。法當調脾之中兼以疏肝之晶，使肝木調達則土自發育耳。擬方用蒼術白術各錢半，白芍廣皮香附茯苓各一錢，肉桂木香生姜皮各五分，服后頓覺腹響脹寬，喘平臥安，后加人參調理而全瘥。

休寧汪振先夫人，受孕八月，胎前勞瘵，肉削肌瘦，環口黧黑，舌色紅潤，飲食如常，六脈滑利，狀若無病。予曰：九候雖調，形肉已脫，法在不治，所賴者胎元活潑，真陰未散；線息孤陽，依附丹田。譬之枯楊生花，根本已撥，胎前尚有生機，恐五十日后雖有神丹總難回挽。蓋分娩之時，榮衛俱離，百節開張，況處久病之軀，當此痛苦之境，恐元神無依，陰陽決絕，僅陳軀殼，而生氣杳然，豈能再延耶。越二月，果子存母歿。

青溪何伊樣之內，患吞酸已二十余載矣。因病隨年長，復加恚怒，胸膈否塞，狀若兩截，食入即反肢體浮腫。治者非破氣消導，即清痰降火，投劑累百，未獲稍安。邀予治之。左三部弦大空虛，右寸關沉而帶澀，乃苦寒傷胃清陽下陷之征也。蓋胃司納受，脾主運動，胃虛則三陽不行，脾弱則三陰不化，致倉廩閉塞，賁門阻滯，奚能化導糟粕轉輸出入乎況。氣者升于脾而降于胃，運用不息流行上下者。今胸膈氣噎乃氣虛而滯，非氣實而滿。如誤認有余之象，妄施攻伐之方，不特無補于脾而反損于胃，所以投劑愈多而病勢愈劇也。立方用六君子加炮姜官桂。先將代赭石一兩捶末和入，清泉取水煎藥。才服入口，覺胸宇不寧；忽然有聲，隔絕隧道，食亦不吐。或云胃虛而用六君子，此千古正治，毋庸議論。如代赭石治法今人未聞，愿領其詳。予曰：醫者意也，代赭系代郡之土，稟南離之色，能生養中州，脾胃屬土，土虛即以土補，乃同氣相求之義也。

居君顯子舍，青年患疬，因睡中驚醒，即口眼歪斜，嚼舌流血，四肢搐搦，舉家驚異，邀醫用治痰不效，干予診視。因其抽掣不常，難以候脈。但望面色，黃中現青，搐搦之勢，左甚于右。經曰：東方屬青，入通于肝，其病為驚駭。況乎久患瘰疬，則肝膽之氣嘗亢于外，而陰血不榮于內。偶因夢中驚駭觸動肝火，火旺而風生，風生而搖動，此自然之理也。且四肢為胃土之末，口目乃胃脈所過，木氣搖土，所以喁斜瘛瘋。夫舌屬心脾，齒屬陽明，陽明氣盛則口噤，心脾氣盛則舌挺，一挺一噤故令嚼舌，宜用平肝之晶佐以驅風清火。遂用二陳湯加山梔枳殼鉤藤羌活防風，一劑而諸苦若失。

江右李太宰諱日宣，有如夫人，自耳至脅忽結核成塊。遍延瘍科均以瘰疬治之，反增發熱，體瘦，口燥唇干，飲食少進。迎家君往診，脈左關芤而無力，此肝血枯謁不能榮養諸筋，故筋脈攣縮有似瘰疬，而實非也。若以敗毒清火消痰化堅之劑投之，則胃氣轉傷變癥百出矣。當滋養肝血以濡潤筋脈為要。方用四物湯加丹皮玉竹秦艽麥冬等，劑不數眼而痊。

內卿令喬殿史次君，自幼腹痛，諸醫作火治、氣治、積治，數年不愈。后以理中、建中相間而服亦不見效，特延予治。六脈微弦，面色青黃。予曰，切脈望色咸屆肝旺凌脾，故用建中，以建中焦之氣。俾脾胃治而肝木自和，誠為合法，宜多服為佳。復用數帖，益增脹痛。殿史再延商治，予細思無策，曰：賢郎之痛發必有時，或重于晝，或甚于夜，或饑餓而發，或飽逸而止，治皆不同。殿史曰：方飲食下咽，便作疼痛，得大便后，氣覺稍快，若過饑則痛；交陰分則貼然。予曰；我得之矣。向者所用小建中亦是治本之方，但藥酸寒甘飴發滿，所以無效。賢郎尊恙緣過饑而食，食必太飽，致傷脾胃失運用之職，故得肝旺凌脾之候，所謂源同而流異者是也。今以六君子湯加山查麥芽助其建運之機，令無壅滯之患，則痛自愈也。服二劑而痛果止，所以醫貴精詳不可草草。

庠生范嘯凡令正，向患頭眩癥，六脈浮滑，服消痰順氣之藥略無效驗。予曰：無痰不眩，此雖古語，然痰之標在脾，而其本屬腎。《素問》曰：頭痛巔疾，下虛上實，此之謂也。夫肝為乙木之本，腎為癸水之源，腎陰不充，肝火便發，上動于巔而眩作也。治法以扶脾為主，脾安則木自和，而肺金有養，金為水母，而子亦不虛，何眩暈之有。早用六君子湯加山萸天麻，臥時服腎氣丸加人參天麻鹿茸，服之而瘥。

周浦顧公鼎，暮夜遭劫，左半身自頭至足計傷三十七刀，流血幾干，筋骨斷折，百日以來，濃血淋瀝，肉腐皮黑，痛苦不堪，不能轉側。專科俱用滋陰養血止痛生肌，反凝滯胃門，妨礙賁門，致飲食厭惡，瘡口開張，乞予救療。左寸關部位刀傷瀝瀝，膿水進流，大都虛微不堪尋按耳。蓋虛為陰傷，微為陽弱，陰陽失職，榮衛空虛，氣血衰殘，肌肉潰爛。《靈樞》云；衛氣者，所以溫分肉而充皮毛，肥腠理而司開閹。故瘡口不收，皆由衛氣散失不能收斂耳。即有流膿宿血，內藏其穴，能使陽和生動，火氣周流，自然膿收瘡斂，長肉生肌，旬月之間可許步履如初。觀者咸駭予言為迂，為此危重，不過茍延時日，安得無恙。如果回春，則先生非李乃呂先生也。遂力擔承，用養營湯大劑服二十帖，瘡口盡斂，飲食亦進，至百帖即能起坐。復用藥酒及還少丹出入加減，四五月后可以倚杖行步，越明年便能卻杖，迄今榮壯勝常，此亦偶然不可多得。

大場張公享內正，年逾四旬，傷子悲，崩涌如泉。用四物腰艾或增棕櫚棉灰毫不可遏。醫頗明義理，謂陽生陰長，無陽則陰不能生，用補中益氣以調脾培本，勢雖稍緩，然半載以來仍數日一崩，大如拳塊，徹夜不臥，胸膈脹滿，勢甚危殆。邀予診視，面色青黃，唇爪失澤，四肢麻木，遍體酸疼，六脈芤虛，時或見澀，此病久生郁，大虛挾寒之象。夫脾喜歌樂而惡憂思，喜溫燥而惡寒濕，若投腭艾止澀之劑，則隧道壅塞而郁結作矣。若專用升柴提舉之法，則元氣衰耗而生發無由也。乃以歸脾湯加益智炮姜，大劑，與服四帖而勢緩，便能夜寐，胸膈頓寬，飲食增進。調理兩月天癸始正，記前后服人參十六斤，貧者奈何。

槜李孝廉沈天生夫人，血崩不止，勢如涌泉。醫謂血熱則行，血寒則止。四物加芩柏等劑，兩晝夜不減。延家君往治。診其脈息安靜，全無病象，肌體清癯，原非壯實。知為脾胃氣虛不能攝血，苦寒雜進反以潛消陽氣，須用甘溫之品以回生長之令。乃以補中益氣湯加阿腰炮姜大補脾元，升舉陽氣。二劑而崩止，以后調理漸安。

河間司李朱思皇長公令方夫人，坐孕七月，胎腫異常，喘急不能言，并不能臥者月余，舉家彷徨，投藥甚亂。一醫用人參白術以實脾，一醫改用商陸葶藶以潤肺，相去天淵，益增疑思，邀予決言。予曰：此癥似危，脈幸洪滑，產前可保無慮，即應分娩之后頗費周旋耳，舍前兩治，余不過一二劑便獲安枕矣。座中訝出言之易，各言辨駁，予據理析之曰：胃為清陽之海，肺為元氣之龠，故呼吸升于丹田，清濁輸化賴于中土，若平素膏粱太過則中州積熱。況胎孕內結，則相火有余，至六七月以來，肺胃用事胎漸成大，故胎氣愈逼而火愈旺，湊逆于上，喘呼不臥，名曰子懸者是也。茲用參術溫補則肺氣壅塞，若用葶藶苦寒則胃氣孤危，均致變癥蜂起，豈非實實虛虛之患乎。疏方用蘇梗枳殼腹皮各三錢，茯苓陳皮半夏各錢半，甘草五分，生姜三片。一帖便能言，再劑則安臥。合門信為神丹，余曰：無歡也，胎前喘急藥石易療，恐臨盆在邇其喘復生，雖靈丹在握不能為也。須預憊奇策，調護真元，不致臨產渙散，乃可萬全。不數日產一子，甚覺強健，越兩日喘果復作，驚呆無措，進食亦減常時。此胃土虛而不能生金之象，以大劑參術苓草五味肉桂數劑乃安。

歙人方李生儒人，向患左脅疼痛，服行氣逐血之劑反加嘔逆，甚至勺水難容．脈左沉右洪，明屬怒動肝火來侮脾陰，過投峻藥轉傷胃氣，俾三陰失職倉廩無內而化，五陽衰憊傳道無由而行，所以中脘不通食反上涌，斯理之自然毋容議也。方以異功散加白芷肉桂，于土中瀉水，并禁與飲食，用黨參五錢，陳倉米百余粒，陳皮一錢，生姜三錢，加伏龍肝水三碗，煎耗一半，饑時略飲數口，二三日后方進稀粥，庶胃氣和而食不自嘔，依法而行果獲奇效。

柯靄寧，患吐血后，咳嗽連聲，氣喘吐沫，日晡潮熱。服四物知柏后，兼服蘇子貝母百部丹皮之屬，病勢轉劇，乞予治之。六脈芤軟，兩足浮數，知為陰枯精竭而孤陽氣浮，俾肺金之氣不能歸納丹田，壯火之勢得以游行清道，所以嬌臟受傷，喘嗽乃發。理應六味丸加五味沉香導火歸源，但脾氣不實。乃先以人參白術黃耆山萸山藥各一錢五分，石斛丹皮各一錢，五味子廿一粒，肉桂五分，服數十帖大便始實，改用前方調養月余，咳嗽亦瘥。后三年前病復發，信用苦寒遂至不起。

云間田二府封翁，久瀉肉脫，少腹疼痛，欲食下咽，泊泊有聲，才入賁門，而魄門已滲出矣。或以湯藥厚脾，或以丸散實腸，毫不見效，幾瀕于危，召予力救。望其色印堂年壽天而不澤，切其脈氣口六部細弱無神，則知清陽不升，原陰下陷，非但轉輸失職，將見閉藏傾敗矣。蓋腎者胃之關也，脾之母也。后天之氣土能制，先天之氣腎可生。脾良由坤土，是離火所生，而艮木又屬坎水所生耳。故飲食入胃如水谷在釜，雖由脾土以腐熟，亦必藉少火以生氣。猶之萬物，雖始于土，皆從陽氣而生長，彼生生化化之氣，悉屬于一點元陽。所謂四大一身皆屬金，不知何物是陽精也。惟命門火衰，丹田氣冷，使脾臟不能運行精微，腸胃不能傳化水谷，三焦無出納之權，五陽乏敷布之導，升騰精華反趨下陷，故曰瀉久亡陰，下多亡陽，陰陽根本，悉歸腎中。若徒知補脾而不能補腎，是未明隔二之治也。宜用辛熱之晶暖補下焦，甘溫之劑資培中土，譬之爐中加火而丹易盛，燈內添油而燃不息，真有水中火發，雪里花開之妙，何慮寒谷之不回春耶。遂用人參白術炮姜炙甘草熟附子，煎成調赤石子末三錢與服，漸覺平安，十劑而痛止泄減，面色潤澤，飲食增進，不一月而全愈，乃蒙賜顧，繾綣竟日而去。越明年春田公覲還，父子重逢，喜出望外，不意過食瓜果，前癥復發竟難挽回，卒于仲夏庚寅日，可見木旺凌脾之驗，毫發不爽也。

庠生奚易思令正，發熱腹痛，嘔惡不食，六脈沉郁，面黑如薰，用解郁調中之劑前癥漸愈，若感怒氣，應必復發。半載以來，形神憔悴，小便澀痛，小腹重墜，延予治之。予曰：癥瘕痞塊多屬中脘，發則形象可求，痃癖兩癥貼在臍旁，發則攻沖而痛，數癥皆水道通利者也。今小水澀滯，少腹重墜，必身皮甲錯，繞臍生瘡，此系下焦肝火久郁不舒，已成小腹癰也。非予專門，應瘍科調治，庶可奏效，延醫治之，果如予言，越數日而癰潰，膿色稠紫，服托里養榮等劑，月余而康。

徐敬山，傷寒郁熱，過經不解，愈后食復，譫語神昏，刺高胎黑，耳聾如愚，六脈洪大，此陽明胃熱血化為斑之狀，乃燃燈照其胸腹，果紫斑如綠豆大者，朗如列星，但未全透于肌表。宜清胃解毒，使斑點透露，則神清熱減矣。用竹葉石膏湯二劑，壯熱頓退，斑勢掀發，但昏呆愈甚，厲聲呼之亦不醒覺，將身掀動全無活意，惟氣尚未絕，俱云死矣。予復診，其脈兩手皆在，不過虛微耳。蓋此癥始因胃熱將腐，先用寒涼解其客邪，今邪火雖退，正氣獨孤，故兩目緊閉，僵如死狀，急用補胃之劑以醒胃脘真陽，生機自回也。即以生脈散合四君子湯一劑，至夜半而兩目能視，乃索米粥，以后調理漸安。

妻祖黃含美，庚辰會試，患傷寒。劇甚時，家君薄游都門乃與診視。舌黑刺高，壯熱妄語，神思昏沉，奄奄一息，此為邪熱內甚，亢陽外焚，臟腑燔灼，血隨沸騰，斑將出矣。遂用生地丹皮元參麥冬黃連知母甘草，一劑而斑現，再劑而神清，三劑而舌刺如洗矣。

燕京禮垣房之麟，患傷寒五日，病勢困殆，伊親在太醫院者七人，莫能措手，延家君治之。脈人迎緊盛，右關洪大，神思若狂，舌胎微黑。此邪熱拂郁神思昏憒而如狂，亢陽煽熾火極似水而舌黑，炎炎蘊隆將成燎原，若非涼血火將焚矣。視其胸腹果有紅斑，遂用化斑清火一服頓愈。

囗分鎮符公祖恭人，形體壯盛，五旬手指麻木，已歷三載。甲辰秋偶感恚怒，忽失聲仆地，痰潮如鋸，眼合遣尿，六脈洪大。適于往茸城，飛騎促歸。緣符公素諳醫理，自謂無救，議用小續命湯，俟予決之。予曰：是方乃辛溫群聚，利于祛邪，妨于養正。其故有三：蓋北人氣實，南人氣虛，雖今古通論，然北人居南日久，服于水土，卑稟更移，膚腠亦疏，故卑下之鄉，柔脆之氣，每乘虛來犯，致陰陽顛倒，榮衛解散，而氣虛卒中。此南北之辨者一。況中風要旨又在剖別閉脫。夫閉者，邪塞道路，正氣壅塞，閉拒不通；脫者，邪勝五內，心氣飛越，脫絕不續。二證攸分，相懸霄壤。故小續命湯原為角弓反張牙關緊急閉證而設，若用于眼合遺尿之脫證，是既傷其陰，復耗其陽。此閉脫之辨者二。又風為陽中陰氣，內應于肝；肝為陰中陽臟，外合于風。恚怒太過，大起肝膽，內火外風，猖狂擾亂，必然挾勢而乘脾土，故痰涎洶涌。責脾勿統攝，腎不歸經，滋根固蒂尚恐不及，若徒事發散是為虛虛。此真似之辨者三。《靈樞》所謂虛邪偏客于身半，其入者內居榮衛。榮衛稍衰，則正氣去，邪氣獨留，發為偏枯。端合此癥，當法河間東垣用藥，保全脾腎兩臟庶可回春。亦以六君子加黃耆白芍桂枝鉤藤竹瀝姜汁，服二劑惡癥俱減，脈亦收斂，但聲啞如故，此腎水衰心苗枯槁。至更余后火氣下行，腎精上朝方能出音。遂用地黃飲子，服至十五劑大便始通，堅黑如鐵。雖有聲出，狀似燕語，乃朝用補中益氣湯加五味麥冬以培脾，夕用地黃湯加肉蓯蓉當歸以滋腎。調理百日，語言如舊，步履如初，但右手稍遜于前耳。

瘍科君略曹先生長君大美內正，日哺潮熱，經候不至。治者皆云血枯經閉，用通經之品，寒熱愈甚，嘔吐惡心。予診兩手滑利為結眙之兆，非經閉也，寒熱者乃氣血護養胎元，不能滋榮肌膚耳，至五六月后胎元已充，氣血自盛則寒熱自止。時以予言為謬，延原醫調理，仍加破血之劑。忽夜半崩如泉，痛勢頻逼，下一肉塊而形已成矣。此時尚未得于，悔恨不逮，染成產蓐，逾年而卒。

茂才虞葛來，少年多欲，醉飽無憚。初患脅痛，繼而嘈雜，漸成反胃，醫久無效，邀家君往視。見面色如土，面上兩顴稍帶赤色，六脈細數，食飲即吐。歷覽前方頗不相膠，但四君理中頻服不瘳，知病不獨在中州也，信為無陰則吐耳。況渚嘔吐皆屬于火，而季脅又屬肝腎之鄉，即以地黃湯加石斛沉香。愈后一載，秋前舊癥復發，適家君有攜李之行，干予診治。左關弦長知怒氣傷肝，故現獨大之象，用加味逍遙散而安。又兩月因勞忍肌，恣酒感怒，前癥蜂起，較前尤甚。六脈虛軟，脅痛脹悶，臥則氣塞欲絕，此大虛而得盛候，為脈證相反，法在不治。伊父強請立方，仍用逍遙散。更醫用小建中湯二十余劑，脅脹稍寬，痛則仍在，咯血稠痰，腥穢難近，復干余治。往者虛軟之脈變成蛛絲之細，兩眸露白，氣促聲嘶，脾元大壞，肺氣孤危，此肺痿之惡候也。時冬水將弱，春木方強，延于冬者得腎水之相助也，記初十立春，木氣臨官，肺受其侮，脾受其乘，豈能再延耶，果歿于初十之寅時。

素君，素多勞動，因乘暑遠行，遂胸臆不寬，呃忒連發，八日以來聲徹鄰里，自汗津津，語言斷落，湯藥遍嘗毫無效果，舉家惶恐，特干余治。現癥雖脈尚有根，況準頭年壽溫潤，不晦法令，人中光澤不枯，若論色脈生機猶存，但徒藉湯丸恐泄越之陽不返，潛伏之陰難消。當先用艾火灸期門三壯并關元氣海諸穴，再煎大劑四君子湯，加炮姜肉桂為佐，丁香柿蒂為使，內外夾攻。譬之釜底加薪，則蒸氣上騰，而中焦自暖，四大皆春，何慮陰翳之不散，真陽之不復耶。果一艾而呃止，再進而全愈。共駭為神奇。

云間司李王公，傷風鼻塞，周身刺痛，欲用表劑，邀余商治。六脈浮虛，予曰：風為陽邪，衛為陽氣，陽與陽合則傷表分，病雖屬標而治則求其本。蓋肺主皮毛司開闔充元氣主清肅者也。清陽不發，腠理空疏，外來風邪，內舍肺分，經曰：邪之所湊，其氣必虛，正謂此也。法宜東垣先生補中益湯，補中兼發，乃謂至當。王公曰可服一劑，而諸病捐除。

徽商朱圣修內人，嘔逆吐食，出多入少，皆利痰白沫，眩暈氣急，半月有余，大肉盡消。治者咸謂反胃，謂吐沫脾敗，已無救矣。干余調治。手少陰脈動甚，兩尺滑利，為結胎之兆，而惡阻之候非翻胃也。用人參橘紅白術半夏蘇梗桔梗赤苓砂仁枇杷葉伏龍肝水，煎服，三劑而吐減，數劑而全瘥，后產一女。

義與藎臣魯學師夫人，胎前滯下，胸腹脹痛，飲食艱難，大便赤濃，小便短少。藎翁曰：內子素患胸痛已歷多年，在敝地舉發或用枳樸檳黃方能奏效，若投輕劑徒增困苦耳。余聆其言而妄為之辨曰：胸為肺室，賴母氣以升騰，始能清肅運行灌溉四臟。一有失調則天氣閉塞，地氣冒明，沖和之氣郁而成否，水谷之滯搏而成痛，皆緣胃脘弱不能行氣于三陰三陽也。若不培其元以固倉廩之虛，泛用苦寒降沉之晶，轉傷上焦虛無之氣，雖暫時爽快，殊不知潛損胃陽暗增其病，所以多年不瘥，而日就痿黃也。況帶下尤為所禁，即宜安胎之中雜以順氣和血之品，庶便膿愈而后重除，正氣復而邪自解。用當歸白芍各二錢，白術茯苓各錢半，陳皮神曲各一錢，升麻葛根各七分，煨木

香炙草各五分，姜棗煎服，數貼而愈。后產一子，復用建中理中二湯出入加減，胸痛亦痊。