婁江祭酒吳梅村夫人,產后患痢,晝夜百余次,不能安枕,用滯下通導而后重轉增。延家君治之,斷為陰虛陽陷。用六味湯加肉桂以保衰敗之陰,以補中湯加木香以提下陷之氣。蓋新產之后營衛空虛,陰陽殘弱,咸賴孤臟之力生血生氣,庶可復后天資生之本。既患下痢則知元陽已虛,又投峻劑必使真陰愈竭,惟舍通法而用塞法,易寒劑而用溫劑,俾胃關澤而魄門通暢,倉廩實而傳道運化自然,精微變化清濁調和矣??梢娞デ爱a后所恃者脾元也,所賴者陽氣也,坤厚既旺,乾健自復。丹溪云:產后以大補氣血為主,雖有雜癥以末治之。誠者是言也。
龔姓婦,產后發痙,口歪不語,角弓反張,時或稍愈,頃之復作,諸醫皆用風治。予曰:肝為藏血之鄉,風水之司也。肝氣為風,肝血為水,流則風息而筋脈自舒。古人云治風先治血,信有言矣。況產后氣衰于表,血衰于里,氣衰則腠理疏而外風易襲,血耗則肝木枯而內風煽動。故血不養筋則角弓反張,風淫胃脈則唇口引動,當用滋潤之品內養肝血直補其虛,少佐驅風之劑使同氣相求得以易入。用四物去芍藥加羌活防風獨活鉤勾酒炒荊芥,兩劑而愈。若用辛散則風能燥血,辛走陽氣,適滋其困矣。
遂安令曹綠巖長君安初,少年嗜欲,真元素虛。己亥秋,丁內艱,悲慟太過,內火燔灼,腎水干涸,肌肉頓消,咳咯膿血,腥穢異常。延予商治。六脈洪大,重按虛豁,右寸獨數,此上盛下虛之候。夫上盛者赫曦過極,肺中之假陽旺也;下虛者涸流衰竭,腎家真陰虛也。陰虛則火獨發坎宮,津液上騰救母,浸浸熾灼反成稠痰。濁陰膠結于清虛之臟,久而肺熱葉焦,腐化為癰。若不求本而治,則腎陰愈虛,邪火更旺,癰將潰也。法當先清上焦痰火,保定肺氣。以麥冬沙參紫菀貝母橘紅茯苓甘草桔梗瓜蔞霜等五更時服,復用六味湯加麥冬五味大劑臨臥服以滋化源。數帖而痰清嗽減,一月而精充神復。越三載因感于邪術,廣圖婢妾以自娛,前癥復發,卒至不救。
晉中商人高嗚軒,年六旬外,久歷鞍馬,餐風冒霧,六淫之邪襲其經絡,染成痿廢已三年矣。遍訪名醫咸以解表為治,兩足愈覺無力,頑麻不仁,辛丑夏初,適回海邑告余,服藥累百不獲少瘥,自信此身永廢矣。予曰:風寒濕氣乘虛而入,不思養正以補其本,一誤也;屢解表而風邪已去,猶然發散,愈損真元,二誤也。且氣虛則麻,血虛則木,人有恒言,是癥必為中風先兆。乃以神效黃耆湯加肉桂服之,才四帖麻頓去,便能卻杖而行,后以還少丹調理月余,倍常矍爍。
德州都諫王介清,丁內艱,患左脅頑痹,足腿麻木,按摩片時,少堪步履,服清火消痰補氣活血病勢不減,后服闋入京,邀家君診視。見伊腎肝脈虛,斷為腎虛不能生肝,肝虛不能榮血,水虧血耗經隧枯澀之癥。先以四物湯加秦艽石斛牛膝葳蕤。不數劑而脅痹頓除,后服腎氣丸一杯,永不復發。
秦商張玉環,感寒咳嗽,變成哮喘,口張不閉,語言不續,呀呷有聲,外聞鄰里,投以二陳枳桔毫不見減,延予救之。診六脈右手寸關俱見浮緊,重取帶滑,斷為新寒外束,舊痰內搏,閉結清道,鼓動肺金。當以三拗湯宣發外邪涌吐痰涎為要,若畏首畏尾漫投膚淺之劑,則風寒閉固頑痰何由解釋。況經曰:辛甘發散為陽,麻黃者辛甘之物也,稟天地輕清之氣,輕可去實,清可利肺,肺道通而痰行,痰氣行而哮愈矣。乃以前藥服之,果一劑而汗出津津,一日夜約吐痰斗許,哮喘遂平。越二年因不忌口,復起前證而歿。
茸城朱公亮令嬡,血枯經閉已年余矣。大肉去半,飲食減少,日哺寒熱,至夜半微汗而解。予診其脈,兩手細數,證屬難療。《素問》曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月。夫心統各經之血,脾為諸陰之首。二經乃子母之臟,其氣恒相通也。病則二臟之氣乘澀榮血,無以資生。故地道之不行,由心脾之氣不充也。張潔古師弟首重{內經》,一以調榮培土為主,而薛新甫將逍遙歸脾二方為用,使氣血旺而經自通。若不培補其源,反以消堅破硬苦寒傷胃通道癸水為捷徑,殊不知愈攻則虛而愈閉,其生生之源從此剝削殆盡,直至風消賁閉,雖有神丹難為治矣。不信予言,專行通道,至不起。
嘉定庠生沈來壅,食后感寒,頭疼發熱,胸膈脹滿,醫用表散消導,雖胸次稍舒,寒熱愈劇,反增神昏不寐,已三傳經矣。一醫因病久癥虛議用溫補,一醫頗明醫理復爾消導,議論多端,邀予決之。六脈弦數不和,與寒熱往來,大便溏而小便赤,此少陽經癥。不可汗下與滲利,轉犯他經,只宜和解,其邪易散,縱有食停,俾邪氣解而食自消,此仲景先生之秘旨也。竟以小柴胡湯去人參加丹皮炒山梔花粉麥冬,一劑而神清氣爽,寒熱亦定。
上洋王邑尊幕賓張姓,盛暑發熱,至六七日昏沉不語,面赤苔焦,與水則咽,大便不通,身艱轉側,醫者束手,投柬招治。予診畢謂王公曰:病雖危候,脈象和順,況身體軟緩,唇吻紅潤,氣息調勻,俱為吉兆。只因邪熱傳人手少陰經,郁而不舒,所以面赤昏呆,口噤不語。乃以導赤散加黃連麥冬,佐犀角少許,加燈心竹葉。煎成,用刷腳抉開口,徐徐灌下,片時覺面色稍退,再劑而目開能視,三劑而語言如舊,后調理乃安。
李元吉妻,半產后血崩如注,頭暈眼暗,飲食少進,面色青黃,六脈虛大無力,甚至昏暈不蘇,一日數次延予治之。予曰:血脫益氣,陽生陰長,《靈樞》之旨也。況陽為陰之使,陰為陽之守,今久患崩中,宜乎幾微之時而欲絕,奚能固其內守之陰。所以經流不竭,皆陽氣不能衛外故也。若徒事養陰止澀,是人已入井而又投之以石耳。用補中益氣湯加五味艾葉服之,勢不稍衰。予思古語云大虛必挾寒。再以人參一兩熟附一錢煎成,呷下乃熟睡片時,醒來暈減神清,后以養榮湯去肉桂加附子,調理而安。
雷廉道潘畏庵乃郎,自幼腹痛,向以內傷調治,時或見愈,不能杜根。庚子春過龍華掃墓歸,由巨浦而前適,風雨驟至,銀浪排山,泊舟小港,因而受饑忍寒,痛遂大作,邀予往治。左手脈皆弦遲,右寸關虛大無力。蓋此癥因飲食過飽,傷其中州,嗣后食雖消而太陰分野猶然損傷,故一有不調,痛即隨至。況歷有歲時。中脘之陽不布,畜積痰涎,結成窠臼,即《內經》云:末傳寒中之謂也。若不用溫補辛散之品,其沉郁久凝之疾,焉能轉否為泰乎。用異功散加桂枝半夏炮姜木香為粗末,姜煎服,痛即止,后照前方加益智仁白芍神曲,姜湯和丸,后不復發。
大學士徐元扈夫人,胃脘痛,初以氣治,次以食治,繼以火治,總不見效,痛至昏賾,良久復蘇。延家君治之曰:夫人尊恙非氣非食亦非火也。由勞碌太甚,中氣受傷,脾陰弱而不化,胃陽衰而不布。陰陽并虛,倉稟壅滯,轉輸既弱,隧道失運,所以濁清相干,氣血相搏而作痛者。若用消導則至高之氣愈耗,誤投寒劑則胃脘之陽益傷,為今之計非補不可。雖云痛無補法,此指邪氣方銳者言也。今病勢雖甚而手按略止,脈氣雖大而重按稍松,則脈癥俱虛不補而何。用六君子湯加香附砂仁,一劑而眩定痛止。
昭城王五松子舍,大肉削去,虛氣攻沖,癥情恍惚,手足麻木,不能自主,夜寤不寧。咸謂心脾之氣渙散,所以脈絡脹張如不束之狀,所謂解(他-也+亦)者也。蓋陽明為氣血俱多之鄉,主束骨而利機關者也。陽明戊土一虛必盜母氣自養,而心亦虛,以《靈樞》云:心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破胭肉脫矣。治宜補心脾之氣,以充元神之用,可指日而奏功。乃與歸脾湯服數帖而始止。
分鎮符公祖令媛,久瀉肉脫,肢體浮腫,大腹脹痛,便內赤蟲,形如柳葉,有口無目,更兼咳嗽煩躁,夜臥不寐,召予調治。公曰:小女之疾起于夏間,因飲食不節,淹纏半載。服利水藥身腫不減,用參耆等劑脹悶益增。子細為審察,蓋中央脾土喜燥而惡濕,臟腑為根本生化源頭,雖云至陰之地,實操升陽之權。盛暑之際六陽外發,陰寒潛伏,加以浮瓜沉李飲冷吞寒,使乾陽之氣郁坤土之中。所以氣滯而濕化,濕化而熱生,濕熱壅滯轉輸不行,倉廩之精華下陷而為泄瀉。久則清陽愈虛,濁陰愈盛,留于中州則為腹脹,散于肌肉則為浮腫,上乘肺分則為咳嗽。況脾為諸陰之首,肝為風木之司,濕熱盛則陰虛而煩躁夜爭,肝風旺則遇濕而蟲形生化,頭緒雖多不越木旺土衰之征。治當調脾抑肝,佐以升清降濁,使濕去土燥,病當漸去。用白術茯苓半夏芍藥黃連肉桂干葛柴胡厚樸烏梅花椒等劑調理而安。
燕山中丞劉漢儒,泄瀉數日,醫見肝脈弦急,認為火熱,用苦寒平肝反洞泄不已,筋攣少氣,招家君往治。曰:此因寒氣入腹,清陽不能上騰,即《素問》清氣在下,則生飧泄之意也。前醫以肝脈高為火,予以肝脈盛為寒,蓋寒束之脈每多見弦,先哲明訓班班可考,何得以寒為熱耶。方以蒼術白術各二錢,羌活防風各一錢,干葛炮姜各八分,升麻柴胡各五分,一劑而減。
上洋秦齋之,勞欲過度,每陰雨左足麻木,有無可形容之苦。歷訪名醫,非養血即補氣,時作時止,終未奏效。戊戌春病勢大作,足不轉舒,背心一片,麻木不已。延予治之。左脈沉緊,右脈沉澀,此風濕寒三氣雜至,合而為痹。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。著痹者即麻木之謂也。明系濕者邪,內著痰氣凝結,郁而不暢,發為著痹。須宣發燥濕之劑,加以報使之藥,直至足膝,庶濕痰消而大氣周流也。方以黃耆蒼術桂枝半夏羌活獨活防己威靈仙數帖而痊。若以齋之多勞多欲而日服參耆,壅瘀隧道,外邪焉能發,而病安能去乎。
海寧相國陳素庵,病足腫痛,用補血藥則腫愈甚,用補氣藥則痛益增。延家君往治。診其脈軟而氣滑,屬濕痰流注下焦,為有余之癥,定非不足也。若滋陰則壅沉滯陽氣,若補陽則膠固經絡,此病之所以增進也。用陳皮茯苓半夏獨活蒼術厚樸桔梗靈仙兩服痛減腫消。故虛虛之禍世所共戒,實實之殃人每蹈之。若徒執補養之法是未明標本緩急邪正虛實之機也,烏足以與議道哉。所以戴人立法專主驅邪,誠慮夫補實之禍,以救末流時弊耳。
皖城玉山王學師子舍,產后早服參耆致惡露不盡,兼因過于恚怒變為臌脹,青筋環腹,神闕穴出。延予商治。左手脈皆弦勁,重按則澀,右手洪滑。此下焦積瘀,怒氣傷肝以致是癥。夫畜血之候,小腹必硬而手按畏痛,且水道清長,脾虛之癥,大腹柔軟而重按之不痛,必水道澀滯,以此辨之則屬虛屬實判然明矣。王翁曰:是癥為積瘀不行無疑矣。前治皆模糊脈理,溷投藥石,所以益增脹痛。今聆詳辨,洞如觀火,請疏方為感。遂用歸梢赤芍香附青皮澤蘭厚樸枳實肉桂元胡等加生姜,間投花椒仁丸三服,數日后脹痛悉愈。
張侍川,脾泄經年,湯藥遍嘗,大肉盡削,小便枯竭,勢已危殆,余往診之。左脈弦細,右脈虛微,此系乾陽不運,坤陰無權,所以脾傷而破胭肉脫。肺虛而氣化失調,俾濁陰不降,內滯腸胃,清陽不發,下乘腎肝,由是三陰受傷而成久泄之癥。況當四十年之升陽之氣與濁陰之令自此相半,今侍川已逾五旬,不思舉其下陷之陽,反以滲利為用,則失治本之旨矣。且下久亡陰,未有久泄而腎不虛者。若單補其脾則力緩不能建功,須得溫暖下焦之晶輔佐其脾間,丹田火旺則脾土自溫暖,中州健運則沖和自布,精微之氣上奉乾金,下輸膀胱,分別清濁,則二便自和,可以指日收功矣。方用人參白術黃耆炙草廣皮木香升麻柴胡肉果補骨脂數劑,而小便亦實,后以四神丸加煨木香調理乃安。
家君治江右太師傅繼庵夫人,久泄不已,脈象遲微,微為陽衰,遲為陰勝,此脾土虛而真陽衰也。蓋脾虛必補中而后土旺,陽衰必溫中然后寒釋。乃以四君子加姜桂,眼二劑而畏寒如故,泄亦不減。知非土中之陽不旺,乃水中火不升也。須助少火之氣上蒸于脾,方能障土之濕。遂用人參三錢白術五錢肉桂一錢附子一錢,數帖漸瘥,后八味丸調理乃安。
春元唐次仲,小腹臍傍刺痛,連脅及胸,坐臥不安。余診六脈弦滑,重取則澀。此食后感怒,填寒太陰,致肝氣郁而不舒,胸困作痛。經曰:木郁達之,解其郁而痛自止。用二陳湯合平胃散加枳殼木香,一服而愈。
秣陵羅明求,奉藩摧餉,適感風寒,發熱惡寒,頭疼而體痛,至七日后變成溫瘧,發時驚駭異常,日哺見鬼,如二歲童子大者數十纏繞腰問,悚懼不堪,至晚方散,已五六發矣。治者皆為鬼瘧,議用截法,然猶未決,邀余診視。六脈洪滑,余曰:此系痰涎內積,非真邪祟外干也。古語有云:無談不成瘧,又曰:怪病多屬痰。蓋痰乃液所化,液乃腎所主。必平日腎水素弱,虛火獨旺,煎熬精液成痰,攻沖經絡而為瘧之根本。況腰原屬腎,其液化痰更無疑矣。惟先驅其痰,俟痰去而瘧鬼自除,然后培補本原至為切當。遂用小柴胡湯加茯苓枳殼檳榔,臨服調元明粉三錢,頃刻便潤下積痰甚快,至明日而瘧鬼俱絕。
句容孔太師,隨朝使者。每至午余,無端見鬼,恐懼昏沉,夜半發熱,黎明始蘇。諸醫用安神養血之藥,繼投導痰順風之劑,均無效驗。邀家君診視,兩手脈現滑數此因沉湎于酒,酒能生濕,濕能助火,火濕相合而成痰,痰迷心竅則見鬼。即以橘紅貝母天花粉干菖蒲黃芩麥冬山梔竹茹苦丁茶,二服而神清鬼沒,四劑而平復如初。
胡文宰子舍,向患怯弱。乙巳季夏方飲食后,忽腹中絞痛,自謂著暑,調天水散一服不愈,又疑停食,進山查麥芽湯,其痛更增,發厥昏暈,無有停歇,中脘硬痛,手不可近,兩眼露白,舌縮譫語,狀若神靈。延醫調治,或曰大便實而用枳樸,或云積暑而用芩連,諸藥雜投病勢益增,當事者咸疑懼無措,余獨謂虛癥,力主大補之劑。蓋平昔脈弦洪兼數,且右手更旺,今也轉數成遲,左手更覺無本根,此至虛有盛候,憑脈合癥之良法。急煎理中湯加陳皮半夏與服。庶胃氣充肺,元陽流動,總有蓄積盤踞方隅,定然向風自化。果一劑而稍安,數劑而全愈。
慈溪天生楊先生,館江灣鎮,時值盛暑,壯熱頭痛,神昏發斑,狂亂不畏水火,數人守望,猶難禁止,甚至舌黑刺高,環口青暗,氣促眼紅,譫語直視,迎余往治。余見眾人環繞,蒸汗如雨,病狂躁無有休息,尋衣摸床,正在危候。強按診脈,幸尚未散,急取箸頭纏綿,用新汲水抉開口,鑿去芒刺,即以西瓜與之猶能下咽。乃用大桶置涼水,并灑濕中間空地,設席于地,扶患者臥上,再用青布丈許,摺作數層,浸濕搭在心間,便能云頓入清涼世界六字,語雖模糊,亦為吉兆。遂用大劑白虎湯與服,加黃芩山梔元參。半日之間狂奔亂走,目無交睫,此藥入口,熟睡如泥。鄉人盡曰休矣。余曰此胃和而睡著也,不可驚覺。自日中至半夜方蘇,其病遂愈。
吳明初,平素體弱,因年來憂郁,忽然嘔血,自早至暮百余碗,兩目緊閉,四肢畏寒,冷汗如注,湯藥入口,隨即吐出,舉族驚狂,迎余視之。幸病雖為急,脈尚未散,喘促猶緩,一線生機,尚可挽回,若以血藥投治則不及矣。蓋初則血隨氣上,今則氣隨血脫。語云:有形之血不能速生,幾微之氣在所急固。此陽生陰長之道,寓諸《靈素》扶陽抑陰之權,具于羲易。誠以陽者生之本,陰者死之基,故充塞四大,溫潤肌肉,皆賴此陽氣耳。今脈氣虛微,天真衰敗也;汗雨不收,衛氣散失也;四肢畏冷,虛陽不能旁達也;兩目緊閉,元神不能上注也;藥入即吐,繼之以血者,乃嘔傷胃脘,守榮之血不藏也。為再用湯藥,恐激動其吐,宜設計以取之。遂用人參一兩,白芨四錢,均為細末,米飲調丸如櫻桃大,含化。自黃昏至一更,約用一半,湯飲方通,血亦不吐。至明日神思稍清,脈氣未靜,似芤似革,參互不調,全無胃氣,盡屬陰亡于中,陽散于外之象。乃速煎參附進之,以追散失之元陽。八日內記服人參二斤,附子五枚,而元氣頓充,脈始收斂,至今強健倍常。倘此時稍有疑慮,徒任淺劑,焉能挽回其真氣耶。
上海邑尊陳虞門慕賓,吐血不已,或用犀角地黃湯降火,或以加味四物湯滋陰,絕谷數日,氣喘隨斃,延家君診治。六脈虛弱,精神怠倦,明屬思慮過度,脾元虧損。所以氣衰則火旺,火旺則血沸而上溢也;血脫則氣孤,氣孤則胃閉而絕谷也。法當甘以悅脾,溫以啟胃,甘溫相濟,脾胃調和。庶元陽得以扶持,氣血有所生長耳。遂用四物湯加米仁石斛麥冬五味廣皮桔梗,數劑而愈。
吳淞一女,在閨時患左眼上胞內生疙瘩,日漸長大,下垂遮目,紅腫重墜,痛楚異常。??普呤家则岋L治標,繼以養血治本,遷延歲月未獲稍減。余診其脈,左關弦強搏指,右關艱澀。予曰:目廓應肝,內輪應脾,肝脾二臟性喜疏利,故憂思傷脾則氣結而血瘀,恚怒傷肝則氣郁而熱生。由是火炎血沸,上騰空竅,目廓積閉,火旺赤腫也,治宜疏中宮之滯,瀉東方之實,則郁開火降,瘀化腫消耳,用龍膽瀉肝湯數帖,疙瘩漸消,復以六味丸料加龍膽草白蒺藜決明子牡蠣,與滋陰之中兼以清火之品,逾日而平復。
周文伯,鄉居課農,偶發寒熱,解表一劑,轉覺神思恍惚,日增倦怠,目呆如愚,語言錯亂,晝夜呻吟,六脈微弱,不堪重按。余曰:是癥之因,必有大驚,損傷神氣,故現神鬼飛越之象。蓋神藏于心,心主鎮靜;魂藏于肝,肝主驚駭。故驚則氣亂,心失鎮靜之常,神氣孤浮,邪入神明之窟。由是魂無安宅,飄蕩于外。若能安神益氣固守飛揚之真,自然魂隨神攝可復清明之職。丹書所謂神是性兮氣是命,神不外馳氣自定者也。遂服歸脾湯數帖靈動如初。自述病概緣溪頭失足,從高墜下,遂覺神氣越出,精采不定,作見游魂,須眉狀貌,酷肖已身,約長尺許,或從空行走,或相依同寢,所謂魂離吾體斷不誣矣。自后稍有震怒驚呆復作,屢用前方獲效。后遷于城,道逢形人,因而受驚,至晚忽大呼殺人,舉家駭異,議用前藥。值余適至,復診其脈弦強搏指較前大異,此正虛祟乘之病,非從前神脫魂離者比也。治當清痰降火,祟是不作。若用參耆膠固邪氣,將成痼疾矣。乃以溫膽湯加蘇子黃芩山梔瓜蔞,服即熟睡,醒來諸病如失,但覺倦怠。乃淡粥調養數日后,仍服歸脾湯而全愈,則知鬼豈真鬼耶。
萎江金公采謀,秋患痢晝夜百余次,赤膿腥穢,嘔惡不食,口渴發熱,向用滯下法竟難奏效。忽冷汗不止,四肢如冰,氣促神昏,延余往治。外證雖逆,六脈尚存,乃煎附子理中湯。服二劑,四肢漸溫,自汗漸收。又服數帖,精神充旺,痢下頓除。若抱痢之赤白,口渴身熱,再投涼藥,氣將脫矣。故曰瀉虛樸實,神失其室,此之謂也。
淮右章公克,壬寅春客游海邑,患溫病發熱,邪氣再傳,壯熱神昏,濈濈自汗,眼紅面赤,口渴舌黑,胸膈滿悶,勢甚危殆。醫者泛用清熱輕劑以冀幸免,余曰:春溫之溫邪,伏藏于冬,觸發于春,隨天氣化,寒郁為熱,此時令之熱也。脈來洪大,舌黑口于,灼熱汗流,神思昏噴,此脈癥之熱也。當速煎甘寒大劑清徹里邪,庶不使胃熱腐化。若徒任芩連諸藥,恐一杯之水難救車薪之火,熱必自焚矣。立方用石膏五錢,麥冬二錢,知母花粉各一錢五分,山梔一錢,甘草五分,加竹葉粳米燈心為引,二劑而神爽熱除。
大名司理陳玉山,素患胸膈脹悶,四肢頑麻,六脈堅勁,似芤類革,咸屬沖和虛損清陽散耗之癥,用六君子湯加益智肉桂以培脾,并進金匱腎氣丸一料,已獲稍安。至丙午春偶遭奇訟,恚怒不舒,胸膈否塞,右脅脹痛,下便瘀血,上增嘔惡,粒米不進者二十余日,六脈頓退,重按豁然。予曰:脈為神機,神為氣立,全賴胃氣充沛者也。今脈息無神則知郁結傷脾,脾病傳胃,俾磅礴浩大之氣停留郁滯于中,所以胃脘否滿者,脾土中州也。右脅脹痛者坤出西南也。況木雖條達依土為生,土既磽薄木無生長,此物理中之常耳。故郁怒太過,不但重損脾陰,而肝亦自病,所以不能藏血而血瘀,血去而陰傷,陰傷則陽無以自主,將有飛越之虞也。速宜培養元神,不使渙散,乃可萬全。遂用附子理中湯數帖,食能漸進,后用六君子湯兼八味丸而安。
文學包曰:余因食蟹腹痛,發則厥逆;逾月不已,延余商洽。述前服平胃二陳,繼服姜桂理中,不但無效反增脹痛。余曰:痛非一端,治亦各異。感寒者綿綿無間,因熱者作止不常,二者判若霄壤。尊恙痛勢有時,脈帶沉數,其為火郁無疑。雖因食蟹,然寒久成熱,火郁于中,熱郁似寒,厥冷于外。此始末傳變之道,明訓可考。奈何執泥虛寒,漫投剛劑,是以火濟火,求愈豈不難哉。以四逆散加酒炒黃連一劑而愈。