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第15章 瘧門(5)

  • 醫方集宜
  • 佚名
  • 4611字
  • 2015-12-26 18:09:01

一傷風咳嗽聲重惡寒宜用 華蓋散 參蘇飲一感冒咳嗽頭疼宜用 金沸草散 人參荊芥散一痰飲咳嗽宜用 二陳湯 隨癥加減以治之一火郁生痰面赤作嗽宜用 降火化痰丸一勞瘵咳嗽宜用 滋陰降火之藥治在本門一肺脹動則喘滿氣急息重宜用 收斂之藥訶子 五味子 杏仁 青黛之類一肺脹抑遏不得眠者難治一上半日嗽多是胃中有火宜用 知母 石膏之藥降之一下半日嗽多者是陰虛宜滋陰降火宜用 四物湯加 知母 黃柏之類一黃昏時咳嗽多者是火氣浮于肺不宜用涼藥以五味子斂之一咳嗽脅痛者宜用 二陳湯加 青皮 青黛 以疏肝氣或加 白芥子一肺受虛寒久嗽不止宜用 人參清肺散一冷嗽吐痰沫宜用 溫肺湯一肺萎咳嗽有痰胸旁腫痛午后熱聲颯者宜用 人參養肺湯一咳嗽聲啞便不可用涼藥宜用 半夏 細辛 生姜之類以散之一咳嗽咽干不可用 半夏 南星之藥 宜用 貝母 蔞仁以潤之

病源

治肺傷風寒麻黃 紫蘇 杏仁 桑皮 赤茯苓 橘紅 甘草水二鐘姜三片煎八分不拘時服

病源

治肺感風邪荊芥 麻黃 前胡 甘草 赤芍藥 半夏 金沸草水二鐘姜三片棗一枚煎服

病源

治肺受風邪咳嗽聲重有痰頭疼人參 紫蘇 枳殼 茯苓 陳皮 前胡 桔梗 干葛 甘草 半夏水二鐘姜三片棗一枚煎服

病源

治肺受風邪伏熱頭痛咳嗽鼻塞聲重人參 荊芥 麻黃 細辛 桔梗 陳皮 半夏 杏仁 甘草水二鐘姜三片棗一枚煎服

病源

治肺受虛熱久嗽不止人參 阿膠 杏仁 桑皮 地骨皮 知母 烏梅 粟殼 甘草水二鐘姜三片棗一枚煎服

病源

治冷嗽吐痰沫半夏 陳皮 五味子 干姜 薄桂 杏仁 細辛 阿膠 甘草水二鐘姜三片棗一枚煎服

病源

治火郁生痰面赤作嗽黃芩 海石 蔞實 青黛 桔梗 甘草 半夏 青皮 炒梔子上為末煉蜜為丸如桐子大每服六十丸姜湯送下

病源

治肺痰咳嗽人參 甘草 阿膠 茯苓 柴胡 五味子 貝母 杏仁 桔梗 枳實 桑皮水二鐘姜三片煎服

病源

治久嗽潤肺款冬花 人參 五味子 紫菀 桑皮上為末蜜丸如雞頭子大每服一丸細嚼姜湯送下

病源

治無痰嗽久不愈者貝母 桑皮 五味子 甘草 知母 杏仁 款花姜三片煎服

病源

治久嗽不止人參 款冬花 五味子 知母 貝母 粟殼 烏梅姜三片煎服

病源

治郁痰喘嗽不止貝母 杏仁 青黛上為末蜜丸如彈子大每一丸噙化附肺痿 肺癰

病源

咳嗽有濁痰腥氣或咳唾中有紅絲膿血者名曰肺痿此因熱在上焦也如口中燥咳胸中隱隱而痛名曰肺癰此因咳傷肺葉而成也

脈法

脈法曰肺癰之脈寸數而實肺痿之脈寸數虛澀浮大者生短澀者死

治法

治肺癰咳嗽膿血咽喉多渴大小便赤澀桔梗 貝母 當歸 栝蔞子 枳殼 薏苡仁 桑白皮 防己 黃 杏仁 百合 甘草節水二鐘姜三片煎八分食遠服

治法

治肺癰貝母 知母 白芷 阿膠 白芨 甘草 射干 生地黃 桔梗 薄荷 杏仁 烏梅 桑皮天門冬姜三片食遠服

治法

治肺痿人參(去蘆) 青皮 天門冬(去心) 茯苓 陳皮(去白) 地骨皮 甘草(炙各一錢) 五味子(三十粒) 知母(一錢五分) 桑白皮(二錢)水二鐘姜三片食遠服

治法

治肺痿知母 白術 茯苓 五味子 人參 半夏 柴胡 甘草 薄荷 川芎 阿膠 款冬花桔梗 黃芩 麥門冬姜三片食遠服

病源

有寒 有火 有痰 陰虛 氣虛人之五臟肺最居上專主乎氣喜清而惡濁經曰清陽出上竅或為四氣外感所干或因七情內郁郁而生痰則為喘喘則氣急促而不能定息焉然喘有不同有因痰而致者有因火而致者有因氣而致者有因痰而喘者發則有聲因火而喘者肺屬金而惡火邪火來乘肺而為之也因氣而喘者七情之氣干于肺氣逆上沖而為之也大抵喘皆屬肺治法宜降火清金豁痰抑氣或曰喘有利下而愈之者亦有因下而殂之者蓋視其虛實察其寒溫若汗出發潤而喘者為肺絕汗出如油而喘者為命絕直視譫語喘滿者皆不治其或風邪浸肺久而不散鹽酸傷肺因而不解而為 喘者亦有之嗚呼可不慎哉

形證

戴云喘癥不一有痰喘有氣喘有胃喘有火炎上喘痰喘者凡喘便有痰聲氣喘者呼吸急促而無痰胃氣虛喘者抬肩擷項喘而不休火炎上喘者乍進乍退得食則減食已則喘大概胃中有實火膈上有稠痰得食入咽墜下稠痰喘即止稍久食已入胃及助其火痰再升上喘反大作勿以胃虛治用燥熱之藥是以火濟火也

脈法

兒喘病脈滑而手足溫者生脈澀而手足冷者死

治法

一感冒風寒鼻塞聲重咳而喘急者宜用 三拗湯 華蓋散 小青龍湯一痰喘咽中半有痰聲宜用 千緡湯 半夏湯 抑痰湯一氣喘因肺氣不清呼吸急促而有聲宜用 蘇子降氣湯一胃氣虛喘宜用 人參保肺湯一火炎上而喘者宜用 瀉白散一老人素有痰喘病遇寒暄則發連綿不已宜用 蘇沉九實飲 杏蘇散一形實有痰喘熱者宜用 七神定喘湯

治方

治痰有聲脈沉者大半夏(三錢) 茯苓(一錢五分) 甘草(三分) 陳皮(二錢) 細辛(三分) 桑白皮(一錢)水二鐘姜三片煎服

治方

治痰喘不得臥半夏(二錢) 皂角(一寸) 甘草(四分)水二鐘姜三片煎服

治方

治痰喘紫蘇子 半夏 桑皮 陳皮 甘草 大腹皮 杏仁 青皮 前胡 木香水二鐘姜三片棗一枚煎八分食遠服

治方

治憂思傷脾肺作喘脹紫蘇子 半夏 木香 陳皮 大腹皮 木通 人參 草果 甘草 濃樸 枳實 白術水二鐘姜三片煎服

治方

治形實有痰喘熱杏仁 麻黃 石膏 桑皮 陳皮 青皮 甘草細茶一撮煎服

治方

治痰嗽喘急杏仁 紫蘇 陳皮 青皮 枳殼 甘草 麻黃 知母 桔梗 前胡 黃芩 半夏 桑皮姜三片細茶一撮煎服

治方

治火氣作喘桑皮 知母 青皮 杏仁 地骨皮 甘草姜三片煎服

治方

治胃氣虛邪人參 茯苓 阿膠 白術 甘草 杏仁 陳皮 桑皮 五味子 薄桂水二鐘姜三片棗一枚煎服

治方

方見嗽門 治感冒鼻塞聲重咳喘

治方

方見寒門 治同上

治方

治同上麻黃 杏仁 甘草水二鐘姜三片蔥白煎溫服出汗

治方

治同千緡湯栝蔞仁 半夏 貝母

治方

治同蘇子降氣湯麻黃 杏仁 半夏 片芩 桑白皮 款冬花 甘草 白菜

治方

治同杏蘇散紫蘇 桑白皮 麻黃 半夏 杏仁 五味子 甘草 烏梅 大腹皮 干姜 薄荷 陳皮附哮喘宜薄滋味治痰為主不用寒涼須帶發散此寒包熱也

治方

寒包熱作喘麻黃 杏仁 甘草 半夏 桔梗 紫蘇 枳殼 桑皮 薄桂水二鐘姜三片煎服

劫去

用豬膽七個 硫黃(一兩) 取膽汁同黃熬干后用慢火煮待硫黃中清汁出傾于瓷器內冷定為末

病源

夫癆瘵之病治療最難蓋起自于心傳變五臟非一朝一夕之所成也古有傳尸一癥種類甚多因蟲嚙臟腑患者身發寒熱盜汗遺精發干膚燥腸中有塊腦后結核咳嗽痰涎咯血肺萎羸瘦困乏或吐或瀉此皆陰虛火動而作也如此多致不救更相傳染發作皆因前人相似至于滅門者多有之或有不染者何蓋邪之傷人壯者氣盛不能為害怯者則著而成病也由乎人之不謹色欲過度損傷精血必生陰虛火動之病為害匪輕然欲求生須愛命堅心絕房室息妄想戒惱怒節飲食自培其根尚宜早治或有生焉者否則肌肉消爍困乏著床雖良醫不能治也或問童男室女有患癆病多不救者何也答曰夫人以氣血為本人之病未有不先傷其氣血者多因積想在心思慮過當以致損傷心氣蓋憂愁思慮則傷心心傷則血逆竭血逆竭則神色先散月水先閉也火既病而不能營養其土故不嗜食脾既病則金氣虧而生嗽嗽久則水氣絕而肢體干腎水既枯木無所營養肝氣不充故多怒發焦筋痿是病大抵起自于心傳遍五臟故藥力不能及以致不救留連歲月雖不遽死亦終必亡而已矣

形證

丹溪云諸病莫若癆癥最為難治蓋因壯年不能保養性命耽于酒色日夜無有休息猝致損傷真元虛耗精液則嘔血吐痰骨蒸體熱面白顴紅口干咽燥盜汗遺精咳嗽怠惰謂之火盛金衰重則半年而斃輕則一載而亡善食生者如前癥初見一二之時即當服藥病必求痊若姑息日久形體瘦甚真元已脫然后從而醫治雖盧扁復起不能投其萬一良可嘆哉葛先師云其傳尸一癥多有蟲者其害人甚惡雖一人受此已為足憐況有侍奉親密之地或有氣連肢屬熏陶日久受其惡氣多遭染傳名曰傳尸又曰喪尸曰飛尸曰遁尸曰 尸曰尸疰曰鬼疰蓋表其傳注酗瘧而神妙莫測之名也雖然未有不因氣體虛弱損傷心腎而得者初起于一人不謹而后傳注于數十人至于闔門盡滅者誠有之矣此病最為可惡蓋郁積之久則生異物食人臟腑精華變生諸般奇怪之物誠可驚駭是以勞傷肝膽者則生毛蟲刺 瓦 之屬食人腸膜勞傷于心與小腸者則生羽蟲如燈蛾蚊蟲禽鳥之形食人血脈勞傷于脾胃者則為 蟲如嬰孩蚯蚓之類食人肌肉勞傷于肺與大腸者則為介蟲龜鱉蝦蟹之狀食人膚膏勞傷于腎與膀胱者則為鱗蟲如魚龍鯪鯉之形食人骨戴云此陰虛之極痰與血病多有蟲者其傳尸一癥不可云無若寒熱交攻久咳咯血日益羸瘦脅下作痛荏苒偏枯皆難治矣王節齋云男子二十前色欲過度損傷精血必生陰虛火動之病睡中盜汗午后發熱咳嗽倦怠無力飲食少思甚則痰涎帶血咯嗽出血或咳血吐血衄血身熱脈沉數肌肉消瘦此名癆瘵最難治療輕者用藥數十服重者期歲然必須病患重命堅心絕房室息妄想戒惱怒節飲食以自培其根否則雖服良藥亦無用矣治之于早則易若待肌肉銷鑠著床人脈沉數則為難治蓋此病屬火內消陰血大便多燥然雖節飲食勿令之泄瀉若胃氣復壞泄瀉稀溏寒冷之藥似難用矣

脈法

經曰數而無力為陰虛火動之脈又曰失血之脈芤而且澀平人脈大為勞極虛亦為勞脈訣云骨蒸勞熱脈數而虛熱而澀小必損其軀加汗加嗽非藥可醫

治法

一治瘵病先當補養氣血降心火滋腎水清其骨熱保肺化痰追蟲涼血此其大法也更灸膏肓四花諸穴多有可效者一癆瘵初起發熱咳嗽嘔血宜用 滋陰保肺湯加減用一癆瘵初起潮熱盜汗咳嗽倦怠宜用 柴胡飲子或補陰丸一因憂思損傷心氣咳嗽潮熱痰中有血恍惚倦怠宜用 劫癆散 門冬地黃湯 加減扶羸湯一癆極骨蒸盜汗肌瘦食減宜用 黃 鱉甲湯一虛癆日久咳嗽發熱精神短少夜夢遺精盜汗宜用 保和湯 保真湯 蛤蚧散 和肺飲太平丸 白鳳膏一蟲癆面唇紅時或腹痛宜早服 神授丹

治方

主方知母 黃柏 當歸 麥門冬 陳皮 甘草 白芍藥水二鐘姜三片煎八分食遠服○若咳嗽盛加 桔梗 桑白皮○若痰盛加 半夏 蔞實 馬兜苓○若痰不清去 半夏 加貝母 款冬花○若潮熱加 沙參 地骨皮 柴胡○若盜汗多出加 牡蠣 黃 浮麥○若夢遺精滑加 牡蠣 茯苓○若衄血咳血出于肺也加 桑皮 炒梔子 阿膠珠 天門冬○若咳血痰血出于脾也加 貝母 黃連 蔞實○若嘔血吐血出于胃也加 蒲黃 桃仁 炒梔子 韭汁○若咯血唾血出于腎也加 側柏葉 五味子○若大便泄瀉去 當歸 黃柏 加山藥 薏苡仁○若脅痛加 青黛 柴胡梢○若咽不利加 玄參 訶子○若咳久痰稠見血加 紫菀 百合○若久嗽不宜用燥藥蓋肺喜潤而惡燥

治方

治癆瘵初起潮熱盜汗咳嗽倦怠柴胡 當歸 白芍藥 知母 黃柏 地骨皮 茯苓 生地黃 甘草 黃 熟地黃 麥門冬水二鐘姜三片煎八分食遠服

治方

治傷心氣咳嗽潮熱痰有血白茯苓 生地黃 當歸 貝母 阿膠 天門冬 五味子 甘草 紫菀水二鐘姜三片煎八分不拘時服

治方

治同上秦艽 鱉甲 人參 當歸 紫菀 甘草 地骨皮 柴胡不用引

治方

治蟲癆面唇紅腹痛川椒(四兩閉口者微炒) 苦楝根(向東南者去黑皮二兩)為末用酒糊丸如綠豆大每服二十丸空心滾白湯送下

治方

治癆瘵肺成痿者服之神效知母 貝母 天門冬 款冬花 麥門冬 天花粉 薏苡仁 杏仁 甘草 五味子 馬兜苓紫菀 百合 桔梗 阿膠 當歸 生 紫蘇 薄荷水二鐘姜三片煎服

治方

治癆癥體虛骨蒸當歸 生 白術 黃 人參 蓮心 赤茯苓 白茯苓 天門冬 麥門冬 陳皮 芍藥知母 黃柏 五味子 銀柴胡 地骨皮 赤芍藥 熟 甘草水二鐘姜三片棗一枚煎服

治方

治癆癥久嗽肺痿肺癰天門冬 麥門冬 知母 貝母 款冬花 杏仁(去皮尖炒各二兩) 生地黃 熟地黃 黃連阿膠(各兩半) 蛤粉(炒) 蒲黃 京墨 桔梗 薄荷 白蜜(四兩) 麝香(少許)為末和勻用銀器石器先下白蜜煉熟后下諸藥末攪勻再上火少入麝香略熬一二沸丸如彈子大每日三服食后細嚼用薄荷湯送下臨睡噙化下一丸如痰盛用餳糖拌化一丸吞下服此藥仰臥使藥入肺竅內則肺潤其嗽退七日病痊凡一切咳嗽服此藥即愈

治方

治一切久嗽怯癆極虛憊咳嗽吐痰咳血發熱黑嘴白鴨一只 大京棗二升 參苓平胃散一升 陳煮酒一瓶上將鴨縛定腳量人飲酒多少隨量以酒蕩溫將鴨項割開滴血入酒攪勻飲之直入肺經潤補其肺次將鴨干 去毛于脅邊開一孔取其腸拭干次將棗子去核每個納入參苓平胃散裝滿盛入肚內用麻扎定以沙鍋煮

治方

治癆極骨蒸盜汗肌瘦食減黃 鱉甲 桑皮 半夏 秦艽 地骨皮 茯苓 人參 桔梗 天門冬 赤芍藥 生地紫菀 知母 肉桂 柴胡 甘草水二鐘姜三片煎服

治方

治同保和湯蛤蚧 人參 百部 款冬花 紫菀 貝母 柴胡 阿膠 鱉甲 肉桂 黃 甘草 杏仁半夏水二鐘姜三片煎服

治方

治同上阿膠 人參 麥門冬 山藥 貝母 茯苓 百合 杏仁 甘草水煎入黃蠟如皂角子大一塊食后服

治方

治同柴胡飲黃柏 知母 熟地黃(各三兩) 龜板 白芍藥 陳皮 牛膝(各二兩) 虎脛骨(一兩酥炙)為末用酒煮羯羊肉和丸如桐子大每服五七十丸空心鹽湯下

治方

治同劫癆散天門冬 杏仁 貝母 茯苓 阿膠為末蜜丸如彈子大每服一丸空心鹽湯化下

治方

治同上麥門冬(去心二兩) 生地黃(二兩酒浸) 當歸(二兩) 五味子(五錢)為末蜜丸如桐子大每服六十丸滾白湯下

病源

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