其曰引，何也？曰∶痘之為毒，受于先天，感于時氣，散于經絡。男女交感之會，先天胎毒既有淺深。感時行之氣，復有善惡。而散于經絡分發五臟，又有輕重。正痘有發熱即現點者。最險之癥，腎經之毒也，由腎而肝而心而肺而脾，傳經最多，其癥亦降序，故痘之發毒，腎最重，脾最輕。按古痘苗塞鼻孔法，亦必五臟傳遍，始能發熱。緣鼻者，肺之外竅也。苗塞鼻中，其氣先傳于肺，肺主皮毛。肺傳于心，心主血脈。心傳于脾，脾主肌肉。脾傳于肝，肝主筋。肝傳于腎，腎主骨。痘毒藏骨髓之內，感苗氣而發，其毒自骨髓盡達于筋，腎臟之毒解矣。自筋盡達于肌肉，肝臟之毒解矣。自肌肉盡達于血脈，脾臟之毒解矣。自血脈盡達于皮毛，心臟之毒解矣。自皮毛盡達于顆粒，肺臟之毒解矣。苗氣必歷五臟層遞而入，內毒亦必歷五臟層遞而出，此傳送之次序也。今種牛痘法擇于兩臂中消爍、清冷淵二穴，上下交連之處種之，似與塞鼻孔法有異。殊不知二穴部位乃手少陽三焦經也。三焦者，人身最關要之腑，如天地之三元，總領五臟六腑、營衛、經絡，通內外、左右、上下之氣。三焦通則內外、左右、上下皆通。得其關要之處引之，直從皮毛、血脈、肌肉、筋絡同時直傳而入，使縱有胎毒深藏于腎，亦自然同時引其端緒，則無棼亂之憂。《金鑒》所謂∶引其毒于未發之先者，即此意。張遜玉《種痘新書》所謂∶以佳苗而引胎毒，斯毒不橫而癥自順者，亦此意。故凡種痘皆用引法，而欲引毒從三焦經而出，則惟牛痘之法為最良也。

痘為小兒一大病，當天行時，人人尚思遠避，今無故取嬰孩而與之以病，可乎？曰∶非也。譬之捕盜，乘其羽翼未成就而擒之甚易矣！譬之去莠，及其滋曼未延，芟而除之甚易矣。人家小兒出痘，如遇險癥，延醫服藥，舉家日夕守視，多少酸辛，問卜求神，多少驚恐！其輕者亦須多方調護。今牛痘則止種四顆或六顆，一兒嬉笑飲食一切如常，旬日之外，告厥成功，無災無害，不惟小兒省卻疾苦，即育子者亦省卻憂勞，法誠善也。

或問種牛痘有死者否？曰∶斷無致死之理。予少時未出天花，詳醫為予種，時年三十二數手敢

首在留養苗漿

牛痘法全在養苗，此苗始自外洋，嗣后以人傳人，貴乎連綿不絕。予既于洋行會館設局，夏月以八日為一期，春、秋、冬以九日為期，周而復始，來種者風雨勿改。而洋行好善諸公，復醵金生息，自四月至九月來種者，酌以果金與取漿之人。其所以設果金者，蓋當盛夏溽暑之時，即平日深信者，亦多拘執而不肯來，痘不種則漿無從取，漿不取則苗無以繼，今既設果金，俾來者孩童既獲安全，而貧乏者亦不無小補，于是種痘者源源而來，而佳苗乃綿綿弗絕，行之既之，人咸知牛痘之法，雖盛暑亦無礙矣。

次在認識瘋疾

父母愛子之心，人人皆同。粵東地勢卑濕，不無瘋疾，來求種痘者，恐一同混雜，誤取其漿，傳之無疾小兒，為害不淺。以此告知洋行諸公，呈請有司派令養濟院認識瘋疾之人，具結存案，逢期到局伺候。凡來者先令認過，然后取苗，自無貽誤。

引泄法

其法不論春夏秋冬，隨時皆可，不揀天氣，不擇良辰，不避風，不禁忌，不分男女，不拘大小，自小兒生百日后，但現下無瘡癩、無瘰 、無胎毒及皮膚血熱疳積諸疾病，便可隨時引種。

牛痘灌漿滿足，總在八九日，故種痘之期，大都以八九日為率。太早則漿無力，太遲則苗老無功。至期，于先一期所種漿水滿足之孩童，擇其痘頂不尖、腳不斜、不皺不黃、不暗、不破，要如紅線圍纏，收束緊實，色若珍珠寶光者；又察此童現下無瘡癩、瘰 、胎毒、皮膚、血熱、疳積、疾病等癥者，是謂佳苗。若其痘色淡白，暗而無寶光，頂雖平而腳斜似松，中央無一點焦硬者，不宜用。

苗既佳矣，取苗時，用刀尖向其痘面四圍輕輕剔破，將痘面中央一點焦硬小靨微揭，其漿清亮者可用。若見漿水濁白或黃，即使刀尖兩三次點去濁漿，俟其流出清漿如圓珠，粒粒不流散者為貴，好漿一粒，可種數人。

種痘時，孩童衣衫兩袖卷貼膊上，用小繩橫穿兩袖，退出緊緊，令其臂露出，雖寒天不忌。男先左，女先右。種痘種左手執定孩童之臂，勿令伸縮，右手將刀尖點取佳苗，向兩臂消爍、清冷淵穴，每臂每穴，各種一顆。如孩童年至八九歲以上，日 腥膩五味。恐或有后天之毒，則于兩穴上下相連之處中間，更各種一顆，不宜出四顆，六顆數外。

其刺法，用刀不宜直豎，宜輕巧，將點苗刀尖，輕輕平刺皮膜如一紙之薄，刺處約寬一分，以微見血為度。將刀尖之漿輾轉 拭，同其微血注于所刺穴中，使漿與血調和，其氣達于三焦之經，自然取效。斷不宜手重，恐深刺入肉，出血咯多，反將苗漿帶出，不能成功。

將衣衫垂下，不必用綢包裹束扎，反令血氣不行。貼身之衣，宜用柔軟絲綢，若衣服漿洗粗硬者，恐致擦損。

度苗法

按期取鮮漿種痘，以人傳人固妙。但只可施之近處，若遠處難取鮮漿。可尋佳苗之靨如前式者，缸藏密封，帶在身旁，日夜不離，可以留十日半月。倘不能即用，逢痘期之日，將其靨背鋪在鮮漿之上，使其氣息沾潤。或用刀尖沾鮮漿抹過靨背亦可。凡用靨時，取備人乳少許，將刀尖刮取靨中之肉，即痘痂向肉一面膿所結成者，放于瓷器面上，以人乳滴入，令其濕潤，然后用刀尖研刮乳漿，照法刺于臂上。此特為路遠不能取鮮漿而言，即痘靨亦可取效。

又有干苗法，將象牙小簪兩枝，各就滿漿之孩童痘上，兩三次沾取痘漿，俟其干了，藏于鵝毛筒內、用蠟密封，可留三兩日。用時，取備清水一碗煎滾，以象簪在滾水氣上熏潤，互相刮浮其漿，推聚干簪尖上，即用刀如前法刺破孩童皮膜，隨將簪插入所破皮膜孔里，輾轉略為搖動，得其微血洗此漿于肌膚內亦可。或將有漿之簪，插入滾水內，立即提起，搖去滾水，如法用之。但干苗有引出有引不出者，不如用痘靨，更不如用鮮漿，得氣較全，自然之理也。

出痘時宜辨

自刺引之后，并不發熱，起初三日，所刺處常如蟻咬。然至第三四日，始露形影，發出痘尖，頂脫血跡。第五六日，起如小 ，周遭灌水，第六七日，水足灌漿，微微覺癢。第八九日，灌漿滿足，兩腋底微痛，略似結核，頭額掌心俱見微熱，此周身毒由此出，毒發則火動，正要其元陽運化也。其痘灌漿滿足，有如綠豆大，又如白豆大者。第九日、十日，腳外紅暈隨散，微熱必退，漿轉黃蠟色，先從痘心焦硬處變蒼而結靨。半月之外，靨落有疤，其靨光澤堅濃，卷邊如小香菰樣，細看疤內，更有幾點小疤居其中，此種情形齊備，可以告成功矣！予身曾親歷，故知之更詳。

天行之痘，醫家先論成色，牛痘則須分真假。凡痘頂平而不尖，腳收束緊實，色如珍珠寶光，中央一點焦硬，根腳如有紅線圍纏，痘腳外有紅暈（如先天毒重始有紅暈，毒輕則無），如此者乃真痘也。無水無漿，無紅線腳，或有灌水而不上漿，或灌漿如黃白膿者，其痘頂尖而不平，腳斜散而皺不收束，色淡白暗而無寶光，靨黃而薄，又有中央濃而邊薄者，此假痘也。真痘既出之后，天行永不復出，即再引之，亦無復出者。假痘仍要再種，恐其遇天行復出，務須于此等處辨清，而種痘之小兒，至灌漿后，亦必須請原種痘之人看過，方保無誤天行之痘，必由五臟一經而發，牛痘亦然。間有夜睡略驚搐、略煩躁者，主心經也。有略多眼眵者，主肝經也。有略作渴、略作悶嘔及泄瀉者，主脾經也。有略咳嗽及噴嚏者，主肺經也。有夜睡 牙者，主腎經也。何以既走五經而不用服藥哉？蓋引之則癥輕，所謂毒不橫而癥自順也。

種牛痘宜趁天行未到之先引泄更佳，誠恐孩童沾了天行氣息，引泄適逢其時，則有出天行而不出牛痘者，亦有天行與牛痘并出者。如播種之日即晚或次日發熱，此乃天行在先，非牛痘發作，否則系夾感冒別癥，自須延醫診視。恐有射利之徒，自作聰明，竟將天行痘漿與人刺引，及遇發時渾身俱出。先天毒輕者，出痘少尚無妨礙，毒重者出痘必多，更須醫治，若根據牛痘之法，以所種之痘苗種人，則引一顆，即出一顆，斷無多出之理。種此穴即出此穴。亦無橫出別外之理。種痘家宜致謹焉。

牛痘固無多出之理，亦有四顆、六顆不能出全者乎？曰∶有。有將奈何？曰∶無傷也。

假年再如此引余三種痘之初，四五日宜食火腿、臘鴨、瘦豬肉、鮮魚、素菜、豆腐、冬筍、芫荽、荸薺、甘蔗、清湯、粥飯、一切清淡各物。肚瀉則不宜食魚腥，灌漿后亦不宜食芫荽、冬筍及豆腐、甘蔗、荸薺諸涼物。到灌水時，觀其似弱，則稍食鮮蝦、鮮蟹，催助漿水；壯旺者，不食亦可。忌食生雞、鯉魚、牛肉，誤食恐痘破成坑，不能合口，又恐結痂后痂旁紅腫，如類痘。及一切煎炒、熱毒、面食凝滯之物。放苗之初，太酸太咸各物不宜食，豆腐食多，亦恐致癢。

出痘后須知

種痘后，斷不再出，間有出者，名曰小痘，非真痘也。猶之天花之后，亦有水痘。必先發熱一兩日，然后發出，仍亦灌水，其中或有數顆略大，亦似灌漿，痘腳亦似有淡淡紅線，但六七日必結靨，靨薄如紙，萬無妨礙，幸勿誤聽人言，認為再出。

其有先天毒盛，發泄未清，出麻疹時必密，延醫用一二發表之劑，疏解之即安然無事。

間有痘后即出麻疹等類，亦須延醫治之，非恐大礙，特要孩童不致辛苦耳。