若勞心者傷神，又重于勞力傷氣者也。或卷牘煩劇，或百計圖謀，心神無片刻之靜，心體無安養之時，由是君火內沸，銷爍真陰，不但傷神，并能傷精，陽不根據陰，自陰不潛陽，陰虛必生內熱，內熱必化內燥，脈多細澀，甚而數澀，或浮弦搏指，皆陰虛化剛之象。見證多驚悸、怔忡、心熱、盜汗、虛煩不寐，甚則君火引動相火，傷及真陰，干咳、吐血、遺滑、淋濁、骨蒸潮熱，諸證叢生。此亦自上損下，由心及腎者也。治法必以甘涼育陰，及血肉諸品，填補精液，如補心、固本、復脈、生脈、三才、六味、二至、二仙、五陰之類，隨其輕重用之，所謂精不足者，補之以味是也。尤須安心靜養，以后天真陰招攝先天真陽，俾心陽下交于腎，腎陰上交于心，陰平陽秘，乃克有濟。
更有七情傷神之輩，為害尤甚。嘗見情志怫郁，悲憂思慮過度，心陽郁結，而肝、脾、肺之氣亦因之郁結。肝葉撐張，則為脹為痛，多怒多煩；脾不輸精，肺不行水，則生痰生飲，噯腐吞酸，食減化遲，大便作燥，不燥則瀉。在初起時，宜用抑者散之之法。夫散非發散之謂，亦非辛香破耗之謂。如逍遙散法，不用散而用湯，減去白術，借柴胡之微辛以達之，酌加蔞皮、薤白、貝母、杏仁、柏子仁、當歸、酸棗仁、遠志、生谷芽之類，辛潤以開之。
諸仁皆陰中含陽，生機內寓，最能調暢心神。或再佐牡蠣、決明、龜板、鱉甲之類，咸柔以軟之；桑葉、釵斛之類，微苦以清之。稍久則氣結者血亦結，或納谷不順，或大便燥結，或咽中作梗（俗名梅核氣）。此噎膈將成之候，又須加阿膠、肉蓯蓉、枸杞、蔗汁、梨藕汁、牛乳、白蜜、韭汁、姜汁之類，甘潤、辛潤、咸潤以流暢之。尤須怡情靜養，庶可獲效。乃世俗治法，往往見其氣結，即用香附、元胡、木香、砂仁、青皮、濃樸、烏藥諸燥藥，以為辛香流氣。不知此無形之結，由于太虛之體默運無權，遂至窒礙不通，豈有用辛香破耗之藥，重傷氣血而能轉為流暢之理？且結則營衛澀滯，氣不運水，必然生痰生飲，或雖見自利，而艱澀不爽。此皆因結而燥，因燥而濕之見證，與陽虛化濕者有霄壤之分，又豈有用溫燥之藥而能治因燥致濕之理？往往愈治愈結，脹痛日增，氣血益虛，默運之權益窒，由是成膈、成蠱、成勞，不治者多。不觀諸《內經》乎！曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，傳為息賁者，死不治。夫二陽，胃也。發心脾者，謂二陽之病，發于心脾者也。思為脾志，實本于心，故張雞峰謂噎膈為神思間病。心脾氣結，飲食漸減，病及二陽。陽明為多血之經，血乃水谷之精氣，賴脾氣以散輸，奉心君而化赤。今心神受傷，困及其子，飲食不嗜，生化無資；沖脈上隸陽明，陽明虛則血海（沖為血海）干澀，是以不月。觀女子不月，而男子少精可知。血虛則生熱，熱爍則化燥，肌肉干瘦，如風消物，故曰風消。心火無制，上爍肺金，金燥則不能運布水精以歸正化，津液留于胸中，變為痰飲，咳嗽不已，傳為息賁（氣奔迫而為喘也），何治之有？此郁損心脾化燥之一端也。若悲怒恐驚，更易耗傷心腎肝膽精血，尤宜大劑潤養，佐以鎮攝神志，最忌耗散破削，致之不救。又見悲憂思慮過度，郁損心神。心主血，諸脈皆屬于心，心氣結而諸脈中營氣自不能循其常度，將見始也氣結，既也血結，結則隧道拘攣，往往腹中有硬塊成形之患，肝膽經脈所過部位，有瘰 成串之患，甚有生乳巖、結核、內疽、附骨、對口、發背等證。體干，故堅硬；內附筋骨，故不紅腫；血燥，故潰后少膿；肌肉堅硬，故潰后生管，甚則成硬弦多骨之類。皆剛象也，皆燥征也，與濕熱凝于肌肉，外生癰腫，易潰而多膿水者不同。凡人膈膜以上屬天氣，頭為諸陽之會，背為陽中之太陽。凡對口、發背、偏枯、痿痹之類，多屬燥病。推原其故，多由郁損心神，耗及肝脾腎陰所致；又或因吸受天之燥邪而發，或因貪食煎 及金石桂附諸燥藥而發。經曰：熱中、消中，不可服膏粱芳草石藥，石藥發癲，芳草發狂，不可不知。以上諸證，皆瘕，妄用攻堅破積；勿以瘰 為痰核，妄用行氣消痰；勿以內疽為陰寒證，妄用辛燥破削。夫古人陰疽之稱，謂其結于血分也，非謂其為陰寒也。或曰：寒則凝滯，冬月水澤腹堅，非寒結乎？曰：必水少而腹始堅，未有長江大河而腹堅者。且寒與燥同源，嚴寒干結之氣，即是燥邪，故冬月地多堅白坼裂。堅為剛象，而非柔象，此固理之顯見者也。試觀王洪緒《外科全生集》中陽和二方，以大劑熟地、鹿膠潤補為主，借芥子之辛潤，流通營氣；熟地與麻黃并用，麻黃僅用十分之一，借以輕達衛氣；因血結日久，陽氣不得行于其間，故稍佐姜、桂之溫。姜、桂氣溫熱而體微潤，在其人無熱證者，服之神效，若稍見熱證，則又宜速去姜、桂矣。凡此皆郁損心神，由氣及血，化成燥證，散見于內外者也。若是者，心為君主之官，顧不重哉！若勞、色傷精之輩，更有甚焉者。先動心以傷神，既勞力以傷氣，終縱情以傷精。傷精則陰虧，陰虧則易動相火，愈動愈傷，一旦精、神、氣三者皆耗，多致不起。脈證較勞心傷神者更重。治法亦不外填補真陰。但久則陰虛不復，真陰不能招攝真陽，真陽即不能歸附真陰，由是龍火上炎，一火興而五火熾，滿腔皆虛陽充塞，而見顴紅、面赤、喉干、咽痛、咳喘、音啞、五心如烙、筋急酸疼、骨痛如折、上咳、下利，種種危證。古法往往見龍雷飛越，用知、柏苦寒直折，非徒無益于真陰，而又殘害乎脾胃。春山先生曰：龍雷為水中之火，春夏濕升水旺之時，龍雷多動，雨勢愈大，電光愈騰，必得西方風起，天之燥氣下降，龍雷乃藏。介類稟干金之燥氣，得坎水之陰精，滋陰潛陽，較勝于丹溪用知、柏多多矣。古法又有用桂附六味，以為導龍歸海，在陰不甚虛者，或陰虛夾寒濕者，暫用有效，若陰液大虧之人，再以剛燥耗陰，受其害者多矣。或曰：景岳先生云：丹田暖則火就燥，下元固則氣歸精，甘溫能除大熱，又何不可用之乎？曰：是也。夫陰中之陽，如溫泉之氣。試觀溫泉之氣，其為燥陽之氣乎？抑為霧露之溉乎？春日陽從地起，太和元氣，且溫且潤，故草木得之含液而萌芽，腎氣亦猶是也。知此則當揀體質溫潤者用之，質潤屬陰，氣溫屬陽，方與腎之本體相合。許學士云：補腎不若補脾。夫補脾非燥脾之謂，凡甘平、甘淡，皆能補脾。孫真人云：補脾不若補腎。夫補腎非涼腎之謂，凡清潤、溫潤、平潤而味甘者，皆能補腎中之脾胃。補脾、補腎，原兩不相礙也。草木有汁則長青而不枯，人有液則長濡而不燥。欲作長明燈，須識添油法。古人豈欺我哉！此治內傷大法也。
然內傷藉資藥石，以無情之草木，療有情之形軀，猶落下乘。古稱真心為大藥，又有以心醫心之法，乃是最妙上乘。蓋七情、五勞，惟勞力傷氣者，由辛苦而成；高年虧損者，由衰老所致。此外無不由心火妄動，耗散真陰而起。經曰：君火以明。謂其無形無質，寂然不動，感而遂通也。相火以位，謂宜安其位而不出也。火生于天而成于地，金、木、水、土中皆有之，但靜則不見，動之則生。靜中之火，自然之火，能生萬物，經故曰：少火生氣。
動中勞能引動，一切人事煩勞，皆能引動。動則心病，心病則神病，神病則形病。人身一個囫圇形軀，百脈相通，內外貫徹，斷無此虛彼實之理，不過略有先后輕重之分，故神、形每相繼為病。心腎真陰，即被煎熬，而津、精、涕、唾、氣、血、液七般陰物，以及形體之陰，無一不被煎熬。陰傷則病，陰盡則亡，相火無所歸附，隨君火同去而死矣。悲夫！世之患內傷者，趁此陰陽未離，早用養心功夫。孟子曰：養心莫善于寡欲。蓋寡欲則心虛，虛則靈，靈則生神，神生氣，氣生精，精生形。常人由形生精，精生氣，氣生神，賴后天之真陰，招攝先天之真陽。此由神生氣，氣生精，精生形，本先天之真陽，以復后天之真陰，蓋返還之道也。嘗見養之日久，神與形交，坎離既濟，遍身骨節歷歷有聲，百脈既通，百病自愈，一息尚存，皆可復命，不獨內病全消，即外邪亦不為患。一心療萬病，不假藥多方。古人之言，洵足信也！或曰：孩提之童，亦有不足之病，豈亦由心生乎？然赤子雖無心，良由父母氣質薄弱，胎元早已有虧，況今元會氣薄，少年知識早開，往往童子之病，亦多自心始（汪 庵先生云：小兒喜怒悲恐，較之成人，更專且篤，不可不察）。人果能寡欲清心，喜怒哀樂，情不妄發，由是致中致和，天地位而萬物育，豈徒為一身卻病延年計乎？圣賢誠意正心學問在此，修身俟命功夫亦在此，然則養心之學，其所系豈淺鮮哉？
濕氣論
蓋聞坤土主濕，濕土寄旺四季，而春夏為甚，季夏為尤甚。人知避風寒，不知避濕。能避風寒，不能避濕者，以風寒傷人顯而急，濕傷人隱而緩。隱則莫見，而受之也深；緩則不覺，而發之也遲。濕生于土，本氣屬陰，陰為寒濕，后乃漸化為濕熱。然陰氣必得陽氣而后升，所以盛夏熱甚濕生，萬物皆潤，溽暑蒸淫，自下而上，升于太虛，為云霧雨露，則濕之化氣，又為陰中之陽。陰中之陽，為濕熱。為溫病，濕熱、溫病，固同氣異名者。濕熱為病，濕與熱猶分為二；溫病，濕與熱直合為一，濕中有熱，熱中有濕，濁熱粘膩，故謂之溫。
治之者，須要分別為本氣，為化氣，為分邪，為合邪，為外感，為內傷；于外感中，又須分別兼風、兼寒、兼暑之因；于外感、內傷中，又須分別濕多、熱多、化燥、化火之變。
傷人身天氣、地氣之次第，入氣分、血分之淺深。大抵濕之化氣，多從上受，邪自口鼻吸入，故先傷天氣，次及地氣。經曰：傷于濕，首如裹。又曰：濕上甚為熱，是也。濕之本氣多從內受，總由脾腎陽虛，不能化水所致，故先傷地氣，后及天氣。經曰：諸濕腫滿，皆屬于脾。又曰：腎主水，腎為胃關，關門不利，故聚水而從其類，是也。濕之本氣，又或從外受、下受，傷天氣，并及地氣。經曰：風濕之傷人也，氣血與邪，并客于分腠之間；寒濕之傷人也，皮膚不收，肌肉堅固，營血澀，衛氣去。又曰：陰受濕氣。又曰：傷于濕者，下先受之。又曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋骨，是也。
夫皮膚、肌肉、經絡、筋骨，雖有形質，屬地，而其空竅之營運，實皆天氣主之，此天包乎地之說也。界乎人身天地之間者，則有膈膜。膈膜之下，肝、膽布焉，三焦（右腎旁三焦腑。）之經脈行焉，相火寄于肝、膽。濕邪傷肺、脾、胃之表，（肺之表，皮膚也；脾之表，四里下行，肝、膽、三焦適當其沖，上下為邪所阻，不得遂其條達之機，其所寄之相火，必與濕熱同升為病，而見寒熱往來、耳聾、口苦、干嘔、脅痛、停飲、膈痛等證。居乎人身前后之間蓋濕土郁蒸之氣，濕中有熱，熱中有濕，其穢濁粘膩之邪，由地而上，從口鼻傳入，直趨中道，流布三焦，故膜原為藏邪之淵藪，伏邪多發于此焉。（邪傷毛竅經絡之表與臟腑之里，皆隨感隨發，惟膜原空隙，如夾墻腹里一般，最易藏邪，超時乃發，名曰伏邪。溫，伏邪也。
金之劉守真論溫病主三焦，明吳又可又于三焦中揭出膜原。膜原本自《靈樞經》，二公之論，皆獨超千古。）伏邪往往因風寒而發，得藥開通肺氣，在經之邪，從汗而解，暫覺病退，而半日一日之間，忽然轉重。此無他，膜原濕熱互釀之邪，從中而作。斯時也，必視其所傳而藥之。傳表則從汗解；邪氣遏伏重者，則從斑疹解；傳里則根據附胃腸糟粕，必從大便解。
濕為濁邪，以濁歸濁，故傳里者居多。藥之邪退，遲一二日，復作復傳，反復循環，往往經屢下而邪始盡，吳氏又可所謂九傳是也。其進銳者其退速，其進緩者其退遲；在春夏發者退速，在秋冬發者俱遲。愈期速者，兩候（五日為一候）三候，遲者五七候不等。凡溫病及伏暑晚發，暑濕瘧、痢，多見如此，虛者尤甚。請析言之。濕之化氣，為陰中之陽，氤氳濁膩，故兼證最多，變遷最幻，愈期最緩。其見證也，面色混濁如油膩，口氣濁膩不知味，或生甜水，舌苔白膩，膜原邪重則舌苔滿布，濃如積粉，板貼不松，脈息模糊不清，或沉細似伏，斷續不勻，（脈為邪遏，有似虛寒之象，誤治為害非輕。）神多沉困嗜睡。斯時也，邪在氣分，即當分別濕多熱多。濕多者，無煩渴熱象，天氣為濕阻遏，不能外達下行，則必凜凜惡寒，甚而足冷，頭目脹痛昏重，如裹如蒙，身痛不能屈伸，身重不能轉側，肢節肌肉疼而且煩，腿足痛而且酸。胸痞者，濕閉清陽道路也；午后寒熱，狀若陰虛者，申、酉、戌時，金氣主令，又濕邪本旺于陰分也；小便短澀黃熱者，肺不能通調水道，下輸膀胱，天氣病地氣因而不利也；大便溏而不爽，或濡瀉者，肺與大腸相表里，心與小腸相表里，天氣病地氣因而不調也。