內傷（饑飽勞役飲食積聚）

內傷饑飽勞倦總方

升陽散火湯治男婦四肢發熱，肌熱，筋痹熱，骨髓中熱如燎，捫之烙手。夫四肢屬脾，脾者土也，熱伏地中。此病多因血虛而得，或胃虛過食冷物，抑遏陽氣于脾土?；鹩魟t發之，此藥乃胃、膽、脾、肺、膀胱經藥也。升麻、葛根、獨活、羌活、白芍、人參各五分，防風二分半，柴胡八分，炙甘草三分，生甘草三分，水煎服。

升陽湯治一日大便三四次，溏而不多，有時泄瀉，腹中鳴，小便黃。柴胡、益智仁、當歸、陳皮各三分，升麻六分，甘草二錢，黃三錢，紅花少許，水煎熱服。

火郁湯治手足心發熱。升麻、葛根、柴胡、自芍各錢半，防風、甘草各一錢，蔥白煎服。

瀉陰火升陽湯治肌熱煩熱，面赤少食，喘咳痰盛，右關脈緩弱或弦或浮數。羌活、甘草、黃、蒼術各一錢，升麻八分，柴胡錢半，人參、黃各七分，黃連酒炒、石膏各五分，深秋勿用，水煎服。按此發脾胃火邪之劑，又心、膽、肝、肺、膀胱藥也。瀉陰火，升發陽氣，榮養氣血者也。

內傷（饑飽勞役飲食積聚）

內傷饑飽勞倦總方

升陽除濕湯治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，泄瀉無度，小便黃，四肢困弱。升麻、柴胡、防風、神曲、澤瀉、豬苓各五分，蒼術一錢，陳皮、甘草、麥芽各三分，姜、棗煎服。如胃寒腸鳴加益智仁、半夏，非腸鳴不得用。

升陽除濕防風湯治大便閉塞?；蚶锛焙笾兀瑪抵拎醵荒鼙?，或有白膿或血，慎勿利之，利之則反郁結而不通，以此舉其陽，則陰氣自降矣。如脾濕下流肝腎而成泄痢者，宜此補之升之舉之，不可疏下。若脈實腹脹，閉塞不通，從權以苦多甘少之藥泄之，蒼術四兩，防風二錢，白術、白茯、白芍各一錢，用水二鐘半，先煎蒼術至二鐘，入諸藥，再煎至一鐘，空心熱服。

內傷（饑飽勞役飲食積聚）

內傷饑飽勞倦總方

升陽燥濕湯治白帶下，陰戶痛，控心急痛，身黃皮緩，身重如山，陰中如水。防風、良姜、干姜、郁李仁、甘草各一錢，柴胡一錢三分、陳皮、黃芩各五分，白葵花七朵，分作二帖，水煎服。

升陽調經湯治飲食勞倦，暴崩不止，或下水漿，怠惰嗜臥，四肢困倦，及夏月帶下脫漏等證。獨活五分，蔓荊子七分，當歸、防風、甘草、升麻、本各一錢，柴胡、羌活、蒼術、黃各錢半，空心水煎服，以飯壓之。

升陽舉經湯治經水不止。如右尺按之空虛，是氣血俱脫，大寒之證。雖輕手其脈數疾，舉之弦緊或澀，此是陽脫陰火亦亡?；蛞姛嶙C于口鼻眼，或渴，此皆陰燥陽欲先去也，此方切補命門之下脫也。肉桂盛夏勿用，白芍、紅花各五分，細辛六分，人參、熟地、川芎各一錢，獨活、黑附子、甘草各錢半，羌活、本、防風各二錢，白術、當歸、黃、柴胡各三錢，桃仁十枚，分作四帖，空心水煎服。

益胃升陽湯治婦人經候不調，或血脫，或脈弱食少，水泄日二三行。即補中益氣湯加神曲錢半，黃芩五分，腹痛加芍藥。此方氣血之藥，血脫益氣之要法也。

升陽和中湯治閉目渾身麻木，晝減夜甚，覺而開目則麻漸退，乃陽衰陰旺，非有風邪。法當補肺瀉陰火與濕，通行經脈，調和陰陽，此藥主之。生甘草去腎熱閉，黃柏、白茯、澤瀉俱除濕導火，升麻行陽助經，柴胡各一分半，橘皮、當歸、白術各二分，白芍、人參各三分，佛耳草、炙甘草各四分，黃五分，食遠水煎熱服。

內傷（饑飽勞役飲食積聚）

內傷饑飽勞倦總方

保元湯治慢驚風。令脾土實而木不敢犯，又為疹痘始終必用之藥也。黃錢半，人參一錢，甘草五分，水煎服。加減見小兒。

內傷（饑飽勞役飲食積聚）

內傷饑飽勞倦總方

補中益氣湯乃癰疽托里排膿，扶脾胃之圣藥也。加減由人。

內傷，耳鳴目黃，頰頷腫，頸肩肘臂外后廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活一錢，防風、本各七分，甘草五分通其經血；加黃芩、黃連各三分，消其腫；人參五分，黃七分，益元氣而瀉火邪，另作一服與之。

嗌痛頷腫，脈洪大，面赤，加黃芩。內傷發斑者，因胃氣虛甚，是火游行于外，亦痰熱所致?；饎t補而降之，熱則微汗以散之，切不可下，恐生危證。

上補中益氣一方，六經見證詳傷寒，百病相兼見雜病，春夏秋冬無不可通，男女內外無所不治。升而浮之，羌、獨、葛、防不為發散；降而沉之，木香、檳榔，豬、澤、知、柏不為疏滲；熱之，干姜、肉桂，甚則附子；寒之，芩、連、滑石，甚則大黃。學人于此而一悟焉，則處方用藥，非惟善于加減變化，而無凝滯亂之弊，亦且關鍵可觀，而有洞中懇惻之妙。然后謂之根據東垣用藥，亦即謂之效仲景處方，益能根據東垣，則仲景在其中矣，能效仲景，則東垣亦在其中矣，二公方藥，俱自《湯液》而來，理意同而品味多寡，病不同耳。且清暑益氣，仲景法也，腸與東垣相似，尤為證驗。以后雜病方中，有言百般加減由人，即此類是也。其余如頭痛加芎、芷，活套則不甚錄，即頭痛太陽川芎，陽明白芷，豈可概加芎、芷哉！諸益氣皆自補中而變，或以補中益氣為主，而加散邪之藥；或以辛涼解散之藥為君，而以參、術等藥為臣，皆因時令主客，互為勝衰，內傷各有輕重，而加減出入之也。其實，通治飲食勞役，或無力動作，懶于言語；或飯后反倦；或當春口淡；或遇夏惡寒者，值秋熱令稍退，肺病灑淅，慘慘不樂；或饑常如飽；或便后見些膿血，無非脾濕下流，以致內熱變生諸病。但初病熱中則可用之，若末傳寒中，則不可用也，蓋甘酸適足以益其病耳。如黃、人參、甘草、芍藥、五味子之類是也，以此見，諸升益之劑難用，尤甚于桂枝、麻黃湯也。飲食傷成積聚者，消導推逐，尤宜慎重。

內傷飲食積滯方見雜病傷食積聚。補中益氣湯加減，見雜病藥賦。

丹溪朱先生雜病纂要

詳《格致余論》《局方發揮》《丹溪心法》《纂要》《日用》《醫案》及今《附余》，并各名家方書，如《巢氏病源》《好生書》《儒醫纂要》，惜乎，未

雜病提綱

中風卒倒分真似，風為百病長，善行數變，為卒中昏倒，為竄視僻，為搐搦反張，或為寒中，或為熱中，或為癘風。入陽經則狂，入陰經則顛，入皮膚則癢，入筋則攣急，入骨節則疼痛，入肉分與衛氣相搏則不仁，與榮氣相搏則半身不遂，入經癱瘓，入絡膚頑，入腑即不識人，入臟即舌強吐沫，挾熱則痿緩，挾寒則拘攣，挾濕則腫滿。有真中者，有兼中、似中者。陽病身熱，陰病身涼，烏、附行經，不可概用。

口眼斜語話難；風邪初入反緩，正氣反急，牽引口眼僻，或左或右。急掐人中，拔頂發，炙耳垂珠，粟米大艾三五壯。外用南星、草烏各一兩，白芨一錢，僵蠶七枚為末，姜汁調涂處，正。內用正舌藥，白附子、僵蠶、全蝎等分為末，酒調服二錢。不語有數端，有風中心脾者資壽解語湯；有風中心經者，小續命湯去桂、附加菖蒲；有痰塞心竅者，導痰湯加菖蒲、人參、竹茹，或芩、連；有舌本強硬，語言不正者，用蝎梢二錢半，茯苓一兩，薄荷二兩，為末，酒調服二錢，或擦牙尤妙。又有風熱壅者，有血虛、氣虛者，有腎虛及老人忽言不出者，十全大補湯去桂，加菖蒲、遠志。

痰塞喉中聲噫噫，同上卒倒歪斜，不語名風喑，身軟有汗者生，汗不出身直者死。痰由水化制火，閉塞心竅不語。熱者，涼膈散加黃連，或牛黃清心丸；虛者，星香散、三生飲、導痰湯、小省風湯。

半身（或只一肢）不遂（此名偏枯，言不變，智不，病在膚腠之間，溫臥取汗）四肢癱；此名風痱，智亂不能言者，難治。其證身體無痛，緩則四肢不舉，急則一身皆仰，或左癱右瘓，或一臂不隨，時復轉移一臂。驅風化痰，調氣養血為主，換骨丹、黑虎丹、神仙飛步丹。有脾實者，膏粱之疾，非肝腎虛痿，搜風順氣丸；有脾虛者，十全大補湯、獨活寄生湯、萬寶回春湯。

又有五痹類風狀（見后），四證（風喑、風痱、偏枯、痹風）全無莫浪猜。

中暑、中寒、中濕、痰厥、氣厥、食厥、熱厥、虛暈等證，皆卒倒不語，但風必有歪斜搐搦之證為異，雖內傷兼中亦然。但四證見一便作風治，惟有輕重緩急之分。輕者發過如故，或口舌無恙、手足顫拽者，大省風湯加人參、沒藥等分，水煎熱服，得汗即愈。

或四肢無恙，口語澀者，古防風湯，入麝一厘調服；或自醒能言能食，惟身體不遂者，地仙丹。

西北（風高）真中宜分治，東南（地濕）兼中（似中）審實虛；主火（河間）主氣垣）或主濕（丹溪），內傷兼（中）似三子所主雖殊而實同也，況濕則中氣不運而生痰，痰因火動而生風，又兼二子之見也。

氣衰賊邪容易襲，氣血壯盛，腠理致密，邪不能入。惟中年氣血始衰，腠理空疏，加以七情勞役飲食，內傷元氣，門巷賊風，乘虛襲入臟腑血脈，故有兼中者，東垣所謂非外邪徑傷，乃本氣病也。有醉后當風，頭面多汗善渴者，名曰漏風，宜黃六一湯，加參、術、牡蠣、干葛。

有房勞中風，下體多汗，曰內風，十全大補湯加附子、防風。如入風府，曰腦風；入系頭，曰目風；在腠理，為泄風，與漏風同，但身盡疼耳；久則為腸風；食后曰胃風，又名夾食中風，久則為下血。有傷食變為暴厥，亦類中風，但停食則胸中滿悶，須探吐及理脾胃。有酒濕病，亦類中風，當分消以瀉濕毒。有內傷熱證似中風者，有雜病虛證似中風者，均不可以風治。

火動氣中無涎污。

中氣脈沉身涼無痰涎為異耳。如思慮肉脫，憂愁肢廢，悲哀筋攣，過喜皮槁，盛怒腰瘠，即河間所謂將息失宜，五志過極，則心火暴甚，腎水難制，熱氣拂郁昏倒，筋骨不用，久則癱瘓，忌服風藥，宜藿香正氣散合星香散。虛者，八味順氣散；實者，四七湯。

真中中腑著四肢，手足拘攣，或中身前、身后、身側，可治。脈浮有表，面見五色，惡寒，宜小續命湯，或排風湯，風從汗散，通因通用是也。如脈浮不語者，用防風、黃煎水一擔，置床下，熏入鼻中，良久能言進藥。

中臟（閉）塞（九）竅多昏危；中臟之絡者，口眼俱閉，可治。如入臟深者，心絕口開，肝絕眼閉，脾絕手散，肺絕痰如拽鋸、鼾睡，腎絕遺尿，或大吐大瀉，下血吐血者皆死。宜三化湯、搜風順氣丸、麻子仁丸。凡攻里，忌腦、麝、牛黃引風入骨，芫花、甘遂損傷氣血。如汗多尿少者，忌滲利，榮竭無以制火，煩熱愈甚，候熱退汗止，小便自利。

中血脈（絡也）則歪口眼，或近于腑，外亦有六經形證，則從小續命湯加減微汗?；蚪谂K，內亦有便溺阻隔，則從三化湯加減微利。

又有中經亦要知。內（無便溺阻隔）外無（六經形）證從中治（不可汗下），蓋風本于熱，熱勝則風動，宜養血以勝燥，大秦艽湯分經加減，或天麻丸、羌活愈風湯。如欲微汗，愈風湯加麻黃；欲微利，愈風湯加大黃。中腑雖宜汗，汗多則亡陽；中臟雖宜下，下多則亡陰。若臟腑兼見者，或先汗而后利，或表里兼攻者，防風通圣散。

口不能言肢不持；手足不能運動，乃血弱不能營筋與舌也。

左為死血（留滯經絡）與少血，四物湯少加防風、羌活主之。瘀血，加桃仁、紅花。

痰與氣虛身右居。

血虛則痰火流注于左而為癱，氣虛則痰火流注于右而為瘓，急治則愈，久則痰火郁結難治。痛者為實，先以二陳、省風之類治痰，后以防風通圣散、瀉青丸之類瀉火；不痛為虛，血虛者，四物湯俱姜汁炒過，加竹瀝、姜汁。肥人濕痰，少加附子行經；瘦人火動，加黃柏；氣虛者，四君子湯；虛甚，遺尿聲鼾睡者，濃煎參、，加附子、姜汁；勞傷者，補中益氣湯加竹瀝，兼治右瘓。痰盛者，二陳湯加姜汁、竹瀝；能食者，換荊瀝。此丹溪雜病通法也。

通治（南北）開關化涎沫，開關散，吹鼻有嚏可治，無嚏者死。牙關緊急，入藥不得者，用南星五分，龍腦一字，端午日午時合，每用一字至五分，擦牙熱自開。痰甚者，宜量虛實吐之。虛者，稀涎散微微吐出冷涎。實者，用瓜蒂炒黃末五分或一錢，入全蝎末半分，吹入鼻中立吐；如不吐，用酸齏汁調下；如再不吐，用熱齏汁投之，此藥不可輕用。吐后，宜服降火利氣、安神定志之藥。吐法見傷寒，但中風大吐涎出，久則手足骨節皆枯，不能轉動滑利，以藥壓下，再歸骨節可也，小兒驚搐亦然。

順氣活血風自祛。

風證，皆痰為患，故治以開關化痰為先，急則祛風，緩則順氣，久則活血。如真氣漸復，痰飲漸消，或尚有風邪未退，羌活愈風湯調之。實者，川芎茶調散；虛者，萬寶回春湯，未可全以風治也。抑論舊以西北風高，真中宜分臟腑經絡調治；東南地濕，兼中、似中宜分氣血虛實、痰火多少調治。然真中、兼中，南北互有，且治臟腑者，可不分氣血之虛實乎？治氣血者，又可不分臟腑經絡之邪多少乎？大抵重而內傷輕者，先須分表里法，祛風為主，次用氣血痰法調治；內傷重而輕者，先用調補氣血痰法為主，次分臟腑經絡祛風，此活法也。

若覺膚頑肌蠕動，凡覺手足麻木，肌肉蠕動，如有蟲行，心抑憒亂，宜烏藥順氣散。

如眉棱骨痛者，風之兆也，宜古防風湯加芩、連。

預防之法亦堪推。

御風丹、五參散、史國公浸酒方、單丸。

冒風惡風多屬肺，肺主皮毛，通膀胱，最易感冒。新咳嗽惡風，鼻塞聲重噴嚏是也，柴胡半夏湯、參蘇飲，寒月麻黃杏仁飲。重者，頭疼身痛，寒熱，咽干音啞，柴胡桂枝湯、防風沖和湯。