頭痛甚者，川茶芎調(diào)散；痰多者，金沸草散；挾熱，人參敗毒散、升麻葛根湯；挾寒，十神湯；挾寒濕，消風(fēng)百解散；挾濕，神術(shù)散；挾暑，香葛湯；時(shí)行，柴胡升麻湯。

挾內(nèi)慎勿專攻外；服食過濃，素有痰火，時(shí)常鼻塞流涕，聲重咳嗽，略被則甚者，防風(fēng)通圣散，或大黃、黃芩等分為丸，白水下。素虛者，只用防風(fēng)、羌活、川芎，隨宜加入補(bǔ)藥、痰藥中。傷食，加白術(shù)、陳皮、青皮、山楂、麥芽；挾形寒飲冷，加姜、桂；挾房勞，加參、術(shù)、歸、地；挾勞役傷氣者，補(bǔ)中益氣湯加羌活、防風(fēng)；風(fēng)虛甚者，羌活丸、加味烏荊丸。

重則傳變輕不傳，風(fēng)重傳里，一同傷寒治法。

久甚能為氣血害。

風(fēng)能燥血散氣，故古用桂附、八物等湯。久不愈者，只宜三白湯加減斂之，切忌疏泄，雖初起，非寒月無(wú)汗，麻黃禁用。

雜病提綱

中寒無(wú)汗肢僵仆，傷寒循經(jīng)漸入，中寒不問冬夏，或當(dāng)風(fēng)取涼，或坐地受冷，肅殺之氣自皮膚卒于臟腑。昏倒，四肢拘攣強(qiáng)直厥冷，與中風(fēng)相似，牙緊，四肢不動(dòng)為異耳。急用蔥餅熨臍，并灸氣海，手足溫暖則生。如極冷唇青，厥逆無(wú)脈，舌卷囊縮者，須臾即死。

急分三陰暖下元；倉(cāng)卒難分經(jīng)絡(luò)，急煎姜附理中救之。次審，中脘疼痛，中太陰者，理中湯；脈沉足冷，中少陰者，四逆湯加吳萸，或臍腹疼痛，五積散加吳萸；小腹疼痛，中厥陰者，當(dāng)歸四逆湯加吳萸或五味子。如陰盛煩躁，熱藥冷凍飲料，或加些涼藥為引，溫中散冷，補(bǔ)暖下元，陽(yáng)氣復(fù)而寒自消矣。切忌吐下。方兼補(bǔ)血者，寒泣血故也。

感冒尋常和表里，西北苦寒，中傷者多；東南溫和，中傷者少。尋常感冒，表證見者，九味羌活湯、芎芷香蘇散；寒入腸胃者，霍亂轉(zhuǎn)筋，洞泄下利，干嘔吐逆，藿香正氣散或五積散；挾食停痰者，人參養(yǎng)胃湯；夏秋暴寒，折熱于里者，調(diào)中湯微下之。凡帶漏、遺精、瘧、疝瘕、香港腳、腰膝冷、虛勞、陰痿、諸痛，皆寒所為也。挾風(fēng)，眩暈不仁；挾濕，四肢腫痛。

內(nèi)傷補(bǔ)益加辛溫。

內(nèi)傷勞役，感寒困倦，補(bǔ)中益氣湯加姜、附。如內(nèi)傷生冷，感寒腹痛，脈脫，附子理中湯；如內(nèi)傷房室，感寒厥冷，四逆湯；脈脫，三建湯，煉臍法。

雜病提綱

暑熱汗渴審實(shí)虛，暑病，身熱自汗，口渴面垢而已，余證皆后傳變，或兼內(nèi)傷。必先問其人素虛胃弱，或大病大勞后，縱暑中傷者，宜清暑益氣；素強(qiáng)盛壯實(shí)無(wú)虛損病者，宜祛暑和中。

陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)最難拘；靜居高堂大廈，得病似熱證，屬心脾經(jīng)者，名中暑陰證；動(dòng)作田野道途，得病似傷風(fēng)證，屬膀胱經(jīng)者，名中陽(yáng)證，其實(shí)一也。但自襲暑氣而言，曰中暑；自被日逼而言，曰中。然暑初入，自口鼻牙頰達(dá)手心主胞絡(luò)，以火從火，故古法暑還取冷水灌溉勿咽。入肝則眩暈頑麻，入脾則昏睡不覺，入肺則喘咳痿，人腎則消渴，非專心主而無(wú)傳入也。

中（聚）傷（緩）冒（淺）伏（深）分輕重，中暑歸心，神昏卒倒。傷暑肉分，周身煩躁，或如針刺，或有赤腫。蓋天氣浮于地表，故人氣亦浮于肌表也。冒暑入腸胃，腹痛惡心嘔瀉。伏暑即冒暑久而藏伏三焦、腸胃之間，熱傷氣而不傷形，旬月莫覺，變出寒熱不定，霍亂吐瀉，膨脹中滿，瘧痢煩渴，腹痛下血等癥。但暑病多無(wú)身痛，間有痛者，或?yàn)樵柙。疂裣嗖?

暑風(fēng)暑厥又何如？即暑證，但以手足搐搦為風(fēng)，手為厥，厥與傷寒熱厥義同，黃連香薷散。暑風(fēng)乃勞役內(nèi)動(dòng)五臟之火，與外火交熾，則金衰木旺生風(fēng)，香茹散加羌活，或六和湯合消風(fēng)散。素有痰飲，因暑觸動(dòng)，痰熱生風(fēng)者，六和湯合星香散。若道途卒倒湯藥不便，恐氣脫難治，急扶陰晾處，不可臥濕冷地，掬道上熱土，放臍上，拔開作竅，令人尿于其中，待求生姜或蒜嚼爛，以熱湯或童便送下，外用布蘸熱湯熨氣海立醒，后尤不可飲冷水，以大劑滋補(bǔ)藥服之。如心神恍惚，用五苓散，燈心同煎，入朱砂末調(diào)服，有汗加黃。因酒引暑入腹尿血者，去桂加黃連。或神昏驚悸妄言，用益元散，量加朱砂，新汲水調(diào)服二錢，降胃火、治煩熱、利濕止渴之要藥。

痰火絞脈俱可吐，暑毒痰火，窒塞胸中，量體虛實(shí)吐之，火郁發(fā)之之義也。吐痰喘氣急痞塞，入藥不得者，急煎六和湯，調(diào)麝二厘服。絞腸痧，腹痛不可忍，或連心痛展轉(zhuǎn)在地，手足亦有冷者，乃腸絞縮在腹，須臾能死，急用熱湯調(diào)鹽一兩，灌入即安。或再用陳艾、陳樟木、陳壁土各等分，水煎，連服三四服。刺血法見急救。

祛暑和中（利濕消導(dǎo)其雜）證自除。

夏月人多飲水食冷，故宜利濕兼以消導(dǎo)，汗多者忌滲。祛暑，香薷散、黃連解毒湯、清肺生脈散、白虎湯加參、柴；寒熱不定，小柴胡湯；和中，大、小調(diào)中湯、薷苓湯、枇杷葉散、胃苓湯、桂苓甘露飲、六和湯。

寒郁甚者須反治，伏陰在內(nèi)之時(shí)，避暑貪涼，外又襲陰冷之氣，郁遏周身陽(yáng)氣，宜辛溫解散，薷藿湯之類。若外既受寒，內(nèi)復(fù)傷冷，加干姜、砂仁、神曲。若外觸暑氣，內(nèi)傷冷食，以致外熱內(nèi)寒，宜清暑益氣湯。若外不受寒，止是內(nèi)傷生冷，腹痛嘔瀉，宜理中湯加麥芽、砂仁，或大順散，或二氣丹，冷水下丹丸。皆治因暑傷冷，非溫散治暑之謂也。誤服發(fā)黃、發(fā)斑、蓄血、悶亂而死。

內(nèi)傷滋補(bǔ)免清；內(nèi)傷勞役，或素氣血虛弱病暑者，一以滋補(bǔ)為主，慎用大熱大涼之劑。暑重尿赤者，清暑益氣湯；暑輕力倦者，補(bǔ)中益氣湯或?yàn)橥瑁恢校瑫杭酉戕浮⒈舛梗魂幪撜撸剃幗祷饻⒛I氣丸。

三伏炎蒸尤可畏，大熱傷氣，養(yǎng)生家謂此時(shí)縱酒恣色，令人內(nèi)腎腐爛，至秋方凝，甚則化水而死。

預(yù)防不獨(dú)羨香薷。

時(shí)常御暑，體實(shí)者，香薷散、益元散，虛者忌用。蓋脾虛者，不必因暑勞役，及乘涼致病，每遇春末夏初，頭疼腳軟，食少體熱，名注夏病，宜補(bǔ)中益氣湯去升、柴加黃柏、芍藥五味子、麥門冬；有痰，加半夏、姜汁，實(shí)三伏卻暑之圣藥也。如氣衰精神不足，煩渴懶食者，生脈散、誘行丸。通用謝傳萬(wàn)病無(wú)憂散。

雜病提綱

濕氣覺來(lái)分內(nèi)外，風(fēng)寒暴暑傷人便覺，濕氣熏襲人多不覺。有自外入者，長(zhǎng)夏郁熱，山澤蒸氣，冒雨行濕，汗透沾衣，多腰腳腫痛。有自內(nèi)得者，生冷酒面滯脾，生濕郁熱，多肚腹腫脹。西北人多內(nèi)濕，東南人多外濕。

內(nèi)外又分上下中。

濕在上宜微汗，在中、下宜利二便或升提。

初入身沉（重）多困倦，或肢節(jié)痛，或一身盡痛，甚則濕聚為痰，昏不知人，為直視，為鄭聲。

上熏喘咳（茯苓湯）目如蒙。

首位高氣清，濕熏則如有物以蒙之也，單蒼術(shù)膏妙。

著脾（浮黃）腫脹（滿或臍下硬，退黃丸）大便泄，術(shù)附湯、三白湯、滲濕湯。

著腎腳腰小便濃。

濕，下先受之，故腰腳攣痛，獨(dú)活寄生湯、當(dāng)歸拈痛湯、腎著湯、青娥丸。

治外微汗通經(jīng)絡(luò)，微汗，防己黃湯，或羌活勝濕湯；無(wú)汗者，五苓散加蒼術(shù)；通經(jīng)絡(luò)，神仙飛步丹、乳香黑虎丹。

治內(nèi)滲（小便）利（大便）為妙工。

滲劑，五苓散。黃，加茵陳一倍；身痛，加羌活一倍。濕盛膨脹者，又當(dāng)以車前、木通、葶藶利水行氣為君，而以參、術(shù)、茯苓為佐；或以二術(shù)為君，而以利水藥為佐。濕郁肢脹，或遍身浮腫者，皆自內(nèi)而出也，量虛實(shí)利之，不敢利者，退黃丸妙。

四氣相兼（兼中兼感）濕熱甚，除濕湯。兼風(fēng)，合桂枝湯，或古防風(fēng)湯、敗毒散；兼寒，合五積散，或古姜附湯；兼暑，合五苓散。大抵百病兼風(fēng)，則必惡風(fēng)、有汗、眩暈；兼寒則必惡寒無(wú)汗或攣痛；兼暑則必面垢煩渴；兼濕則必腫滿沉倦。四氣互相兼并，唯寒濕、濕熱為病，濕熱尤多。以尿赤有渴為濕熱，多黑瘦膏粱之人；以便清不渴為寒濕，多肥白淡食之人。昔有專用五積治寒濕，防風(fēng)通圣散治濕熱，宜哉！清熱燥濕兼補(bǔ)中。

此治濕熱法也。凡內(nèi)傷勞役、七情、飲食，以治脾虧火動(dòng)，肺金受傷，則木旺侵脾，令飲食不化，郁為痰積，甚則腹脹浮腫。實(shí)者下之；虛者補(bǔ)脾利濕消導(dǎo)，兼以清熱，清燥湯是也。濕勝筋痿，熱勝筋縮者，尤宜。

通用（內(nèi)外濕熱）燥脾并升散，燥脾枳術(shù)丸、大安丸、單蒼術(shù)丸、升陽(yáng)除濕湯。通用二陳湯，或平胃散加桑白皮為主。濕在上焦，加羌活、蒼術(shù)微汗；有熱，加黃芩。中焦?jié)瘢迂i苓、澤瀉滲利；熱，加黃連。下焦?jié)瘢由椤⒎里L(fēng)升提；熱，加防己、黃柏、龍膽草。肥人多濕，加蒼術(shù)、滑石；瘦人多熱，加芩、芍。沉困，加參、術(shù)，又四制蒼柏丸，三精丸。

實(shí)者大便方可攻。

元?dú)鈱?shí)而濕熱甚者，導(dǎo)水丸或除濕丹、舟車丸。

雜病提綱

燥有內(nèi)外屬陽(yáng)。

明外因時(shí)值陽(yáng)明燥令，久晴不雨，黃埃蔽空，令人狂惑，皮膚干枯屑起。內(nèi)因七情火燥，或大便不利亡津，或金石燥血，或房勞竭精，或饑飽勞逸損胃，或炙爆酒醬濃味，皆能偏助火邪，消爍血液。

總來(lái)金被火相刑；六氣，風(fēng)、熱、火屬陽(yáng)，寒、燥、濕屬陰。但燥雖屬秋陰，而反同風(fēng)熱火化。蓋火盛則金被熱傷，木無(wú)以制而生風(fēng)，風(fēng)勝濕，熱耗津。入肝則筋脈勁強(qiáng)、緊急口噤，發(fā)為風(fēng)癇，或手足癱瘓偏枯，或十指反而莫能搔癢，或?yàn)槿改績(jī)?nèi)障；入心則昏冒僵仆，語(yǔ)言謇澀；入脾則隔滿不食，或善饑而瘦，或傷積變?yōu)樗[腹脹；入肺則毛焦干疥、郁咳嗽；入腎則津液竭而煩渴，及骨蒸秘結(jié)。總皆肺金所主，陽(yáng)明與肺為表里也。

皴勁渴秘雖風(fēng)熱，表里俱宜潤(rùn)衛(wèi)榮。

表病皮膚皴揭。四物湯去川芎，合生脈散加知、柏、天花粉，或單天門冬膏。如筋攣不能運(yùn)動(dòng)者，大秦艽湯。里病消渴，活血潤(rùn)燥，生津飲。燥結(jié)，因肝木自旺，或肺風(fēng)入大腸者，曰風(fēng)燥，搜風(fēng)順氣丸。因臟腑積熱，或久病郁熱者，曰熱燥，四順清涼飲、當(dāng)歸龍薈丸。因脾胃伏火，便閉不食者，曰血燥，四物湯加大黃、桃仁，或?yàn)橥璺淮蟊闫卣撸瑢?dǎo)滯通幽湯；小便偏秘者，導(dǎo)氣除燥湯。陰虛火燥者，曰虛燥，單黃柏丸、補(bǔ)陰丸、腎氣丸。勞役氣虛燥者，補(bǔ)中益氣湯。通用四物湯去芎為君，天、麥門冬為臣，栝蔞為佐，升麻、紅花、甘草為使。風(fēng)，加秦艽或牛膝；熱，加黃芩；血，倍生地；渴，加天花粉、五味子；閉結(jié)，加大黃、郁李仁、麻仁；氣虛，量加參、；陰虛，加知、柏。大抵宜甘寒潤(rùn)劑，忌辛香動(dòng)火及一切發(fā)汗之藥。經(jīng)曰：燥者潤(rùn)之，養(yǎng)血之謂也。蓋燥則血澀，而氣液為之凝滯；潤(rùn)則血旺，而氣液為之宣通，由內(nèi)神茂而后外色澤矣。然積液固能生氣，積氣亦能生液。常用氣虛者瓊玉膏，津虛者單五味子膏，血虛者地黃膏。凡病遇天燥，亦宜量加此等潤(rùn)劑。

雜病提綱

火因內(nèi)外分虛實(shí)。

外因邪郁經(jīng)絡(luò)，積熱臟腑，此為有余之火；內(nèi)因飲食情欲，氣盛似火，此為有余中不足，陰虛火動(dòng)，乃不足之火。大要以脈弦數(shù)無(wú)力為虛火，實(shí)大有力為實(shí)火。

性暴無(wú)常主病多；火病死人甚暴，變化無(wú)常，一動(dòng)便傷元?dú)猓珓僖坪λ?jīng)。《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條而屬火者五，劉河間推展五運(yùn)為病，屬肝者，諸風(fēng)之火；屬脾胃者，諸濕痰火；屬心肺者，諸熱實(shí)火；屬腎者，諸虛之火；散于各經(jīng)，浮游之火；入氣分，無(wú)根之火；入血分，消陰伏火。故曰諸病尋痰火，痰火生異證。

實(shí)火渴閉熱無(wú)間，實(shí)火內(nèi)外皆熱，口渴，日夜潮熱，大、小便閉。

虛熱有間口無(wú)何；虛火潮熱有間，口燥不渴。

瀉實(shí)補(bǔ)虛升且降，實(shí)火，因邪郁在表者，九味羌活湯；半表里，小柴胡湯；入里，大承氣湯；燥渴，白虎湯；因金石炙爆者，黃連解毒湯、防風(fēng)當(dāng)歸飲、三黃丸、大金花丸；狂者，黑奴丸。虛火氣虛火盛，因勞倦傷胃，無(wú)力身熱，宜保元湯，補(bǔ)中益氣湯加芍藥、黃柏，或四君子湯滲之。如大病及吐瀉后，身熱如焚，命門脈脫，為陽(yáng)衰之病，宜以辛熱溫養(yǎng)其火，則熱自退，附子理中湯、霹靂散主之。血虛火動(dòng)，因傷色欲，午后發(fā)熱，宜四物湯、滋陰降火湯、加味逍遙散、腎氣丸、人中白散；若腎水受傷，生地、玄參煎膏主之；相火旺甚，氣從臍下起者，正氣湯、坎離丸；如氣從涌泉穴起入腹者，虛極難治，四物湯加白馬脛骨，降陰火以代芩、連，或人中黃亦好。外用附子末，津調(diào)涂足心。亦有濕熱郁者，飲食郁火，因內(nèi)傷生冷及飲食不化，抑遏陽(yáng)氣于脾土，四肢熱如燎，以升散之劑發(fā)之，升陽(yáng)散火湯、火郁湯、瀉陰火升陽(yáng)湯。七情五志火起，宜隨各經(jīng)調(diào)之。大怒火起于肝，則手掉目眩，清肝湯加龍膽草，古茱連丸；醉飽火起于胃，則痞塞腫滿，瀉黃散、戊己丸、單石膏丸；悲哀火起于肺，則氣上賁郁，瀉白散加黃芩、葶藶，單黃芩丸，單苦參丸；房勞火動(dòng)于腎，則骨蒸潮熱，大補(bǔ)陰丸、滋腎丸、單黃柏丸；心火，輕則煩熱痛癢，單瀉心湯，重則自焚面青，發(fā)躁，脈絕暴死，故曰五志之火，動(dòng)極不治。總論虛火可補(bǔ)，實(shí)火可瀉；輕者可降，重者從其性而升之。君火正治，可以濕伏，可以水滅，可以直折；相火反治，不可以水濕折，惟從其性而伏之。即如實(shí)火發(fā)狂，宜三黃、硝黃正治；虛火發(fā)狂，先與姜湯，然后補(bǔ)陰，其火自降。

凡火盛不可猛用涼藥，必酒炒過，或兼溫散甘緩。又有可發(fā)汗者，風(fēng)寒生冷郁也。

君相民皆靜且和。

五行惟火有二，心為君火，一身之主；腎為相火，游行于身，常寄肝膽胞絡(luò)三焦之間。又膀胱為民火，亦屬于腎，此皆天賦不可無(wú)者。若五志之火，則由于人，是以內(nèi)傷火多，火少，噫！火不妄動(dòng)，動(dòng)由于心。靜之一字，其心中之水乎！