蝦游脈在皮膚，始則苒苒不動，少焉瞥然而去，久之倏爾復來，脾胃絕也。

更有釜沸涌如羹，旦占夕死不須藥。

釜沸脈在皮肉，有出無入，涌涌如羹上之肥，皆死脈也，若用藥餌克伐暴見者，急宜參歸附救之，多有復生者。此數種脈，亦可總看得之。

一般鬼賊脈堪推，容勝主脫死尤促。春得秋脈肺克肝，死在庚辛申酉里；夏得冬脈亦如然，還于壬癸為期耳；嚴冬診得四季脈，戊己辰戌還是厄；秋得夏脈亦同前，為緣丙丁相刑克；季月夏季得春脈，克在甲乙（寅卯）病應極。

臟氣喜所生，而畏所克。如肝得肺脈，死于秋，庚日篤，辛日死，時則申酉也；心得腎脈，死于冬，壬日篤，癸日死，時則亥子也；腎得脾脈，死于四季，戊日篤，己日死，時則辰戌丑未也；肺得心脈，死于夏，丙日篤，丁日死，時則巳午也；脾得肝脈，死于春，甲日篤，乙日死，時則寅卯也。

春得冬脈只是虛，急宜補腎忌泄疏。若得夏脈緣心實，還應瀉子自無虞；夏秋冬脈皆如是，在前為實后為虛。春中若得四季脈，不治多應病自除。

抑論訣云：得妻不同一治，生死仍須各推。假令春得肺脈為兒，得心脈乃是肝兒，腎為其母，脾則為妻。

春得脾而莫療，冬見心而不治，夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑？此四時休旺之理，五行生克之義。但既以春得四季脈為不治自愈，又云春得脾而莫療者，何耶？蓋春脈肝弦帶緩者，為微邪無病。若肝弦全無，獨見緩脈者，則土盛生金，反來克木，故曰：得妻不同一治。夏秋冬脈仿此。

六脈若失更無憑，可診三脈于其足，太沖太溪沖陽穴，有無生死決之速。

太沖穴肝脈，在兩足大指行間上二寸動脈中。太溪穴命門脈，在足內踝后跟骨上動脈陷中。凡諸病必診太沖、太溪，應手動者生，止而不動者死。若傷寒必診沖陽穴，在足跗內庭上五寸骨間動脈，乃足陽明胃經，動則為有胃氣，止則為無胃氣。是三脈雖不比手之六脈可通十二經，然手脈既失，亦可診以決斷死生。古人設此者，正欲冀其萬一耳。

形色脈相應總訣

形健脈病患不久，形病脈健亦將危。

假如健人診得浮緊而澀，似傷寒太陽經病脈，其人雖未頭痛發熱惡寒，此則不久即病，病即死也，謂之行尸。又如十五動一止一年殂，其人雖未病，期應一年，病即死也。病患脈健者，假如形容羸瘦，精神枯槁，盜汗不食，滑泄不止者，勞損之癥，而脈反見洪健者亦死。

色脈相生病自已，色脈相勝不須醫。

經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死。得相生之脈者，病即自已。蓋四時之色，仍以從前來者為實邪，從后來者為虛邪。例看假令色紅心病，熱痰火癲狂斑疹等癥，其脈當浮大而散。色青肝病，脅痛干嘔便血等癥，其脈當弦而急。色黃脾病，濕熱、腫脹傷食、嘔泄、關格等癥，其脈當中緩而大；色白肺病，氣喘、痰飲、痿悴、咳嗽等癥，其脈當浮澀而短；色黑腎病，腰腳疝瘕、淋濁、漏精等癥，其脈當沉濡而滑。

其間多動則為虛為火，靜則為寒為實，皆當與脈而言之也。又五色應五臟，間有綠色，乃任督陰陽會也。

肥人沉結瘦長浮，矮促長疏盡莫違。

肥人肉濃，脈宜沉結；瘦人肉薄，脈宜浮長。人形矮則脈宜短促，人形長則脈宜疏長。相違相反而又不和者皆死。非但形體相應，雖皮膚滑澀寬緊，亦宜與脈相應在。經言：脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑是也。

針灸

古謂醫者必通三世之書：其一《黃帝針灸》，其二《神農本草》，其三《岐伯脈訣》。脈訣察癥，本草辨藥，針灸祛疾，非是三者，不足言醫。集本草于后者，均卷帙也。

子午八法

針法多端，今以《素》、《難》為主。子者，陽也；午者，陰也。不曰陰陽，而曰子午者，正以見人身任督，與天地子午相為流通，故地理南針不離子午，乃陰陽自然之妙用孔。八法者，奇經八穴為要，乃十二經之大會也。言子午八法者，子午流注兼奇經八法也。

神針大要有四：曰穴法周身三百六十穴，統于手足六十六穴。六十六穴，又統于八穴，故謂之奇經。

曰開闔燕避戊己，蝠伏庚申，物性且然，況人身一小天地乎？故緩病必俟開闔，猶瘟疫必根據運氣；急病不拘開闔，猶雜病舍天時而從人之病也。

曰迎隨迎者，逆也；隨者，順也。逆則為瀉，順則為補。迎隨一差，氣血錯亂，目前或見小效，久后必生異癥。諺云：目不針不瞎，腳不針不跏。

曰飛經走氣今人但知飛經走氣為難，而不知迎隨明，而飛走在其中矣。

穴法子午流注。

流，往也；注，住也。神氣之游行也。

十二經脈，每經各得五穴，以應五行。

井滎俞經合也。經言所出為井，井，常汲不乏，常注不溢，言其經常如此也。應東方春，萬物之所始。

所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。

應北方冬，萬物之所藏也。夫人身經脈，猶水行地中。井者，若水之源始出也；流之尚微者，謂之滎；水上流下注，而流之不息者，謂之俞；水流過者，謂之經；經過于此，乃入臟腑與眾經會者，謂之合。《素問》云，六經為川，腸胃為海是也。

井主心下痞滿，肝邪治之于井。

滎主身熱，心邪治之于滎。

俞主體重（四肢）節痛，脾邪治之于俞。

經主喘咳寒熱，肺邪治之于經。

合主逆氣而泄。

腎邪治之于合。

手不過肘，足不過膝，陽干三十六穴，陰干三十穴，共成六十六穴。其陽干多六穴，乃原穴合谷、腕骨、丘墟、沖陽、京骨、陽池是也。

臟井滎有五，腑井滎有六。經言膽原丘墟，肝原太沖，小腸原腕骨，心原神門，胃原沖陽，脾原太白，大腸原合谷，肺原太淵，膀胱原京骨，腎原太溪，三焦原陽池，胞絡原大陵。十二經皆以俞為原者，三焦陽氣通行諸經，臍下腎間動氣者，十二經之根本也，故曰原。五臟六腑皆有病者取其原，臟病針俞，腑病針合。

井穴肌肉淺薄，多不宜針，故經每言滎俞。

歌曰：手大指內太陰肺，少商為井滎魚際，太淵之穴號俞原，行入經渠（經）尺澤（合）類。鹽指陽明曰大腸，商陽（井）二間（滎）三間（俞）詳，合谷（原）陽溪（經）根據穴取，曲池為合正相當。中指厥陰心包絡，中沖（井）掌中勞宮（滎）索，大陵為俞本是原，間使（經）從容求曲澤。（合）無名指外是三焦，關沖（井）尋至液門（滎）頭，俞原中渚陽池取，經合支溝天井求。手小指內少陰心，少沖少府井滎尋，神門俞穴為原穴，靈道（經）仍須少海（合）真。手小指外屬小腸，少澤（井）流于前谷（滎）內，后溪腕骨是俞原，陽谷為經合小海。足大指內太陰脾，井滎隱白大者推，太白俞原商丘（經）穴，陰陵泉合要須知。足大指端厥陰肝，大敦為井（滎）行間，太沖為俞原都是，經在中封合曲泉。第二指端陽明胃，厲兌（井）內庭（滎）須要會，陷谷（俞）沖陽（原）經解溪，三里（合）膝下三寸是。足掌心中少陰腎，涌泉（井）然谷（滎）天然定，太溪為俞又為原，復溜（經）陰谷（合）能醫病。足第四指少陽經，竅陰為井俠溪滎，俞原臨泣丘墟穴，陽輔（經）陽陵泉（合）認真。足小指外屬膀胱，至陰通谷井滎當，束骨（俞）次尋京骨（原）穴，昆侖經合委中央。

經曰：左盛則右病，右盛則左病。右痛未已。而左脈先病。

左痛未已而右脈先病。

如此者，必巨刺之。此五穴臨時變合，刺法之最大者也。

巨刺者，刺經脈也。

竇師曰：公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同；臨泣膽經連帶脈，陽維目脫外關逢。后溪督脈內背頸，申脈陽蹺絡亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。

又云：陽蹺陽維并督脈；三脈屬陽。

主肩背腰腿在表之病；陰蹺陰維任沖帶，五脈屬陰。

去心腹脅肋在里之，此奇經主病要也。

《蘭江賦》云：先將八法為定例，流注之中分次節，欲解之病內關擔，臍下公孫用攔法。頭部須逢尋列缺，痰涎壅塞及咽干，噤口喉風針照海，三棱出血刻時安。傷寒在表并頭疼，外關瀉動自然安，眼目之癥諸疾苦，更用臨泣使針擔。后溪專治督脈病，癲狂此法治還輕，申脈能除寒與熱，頭風偏正及心驚。耳鳴鼻塞胸中滿，好用金針此穴尋。蓋公孫配內關為子母，合于心胸胃沖脈；臨泣配外關為妻夫，合于目銳耳后、頰車肩頸缺盆胸；后溪配申脈為夫妻，合于小腸膀胱內、背頸耳肩膊屬，列缺配照海為母子，合于肺及肺系喉嚨胸膈，此八脈交會也。凡脾經左右四十二穴，統于公孫二穴，一切脾病皆治。余經仿此。心包絡內關，膽臨泣，三焦外關，小腸后溪，膀胱申脈，肺列缺，腎照海。

配卦后天，干坎艮震巽離坤兌，以五行生旺為次。就干宮起甲順行，則甲膽竅陰配干，乙肝大敦（附干），丙小腸少澤配坎，丁心少沖配艮，戊胃厲兌配震，己脾隱白配巽，庚大腸商陽配離，辛肺少商配坤，壬膀胱至陰（附坤），癸腎涌泉配兌，三焦寄壬，包絡寄癸，此論天干然也。地支干宮起子順行，則子屬干，午屬巽，卯屬艮，酉屬坤，（即子午卯酉四正也）寅屬坎，申屬離，巳屬震，亥屬兌。（即寅申巳亥四旁也）辰戌丑未寄旺，故不入卦，但在卦則為老陰老陽、少陰少陽；（干三男震坎艮，坤三女巽離兌）在十二經脈與奇經，則為大陰大陽、少陰少陽；（卦為虛，穴為實，猶地理用穴不用卦，卦向穴中作也）經曰：邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，其氣無常，不入經俞，命曰繆刺。（繆刺者，刺絡脈也。言絡脈與經脈繆處，身有蜷攣疼痛，而脈無病，刺其陰陽交貫之道）此八穴配合定位刺法之最奇者也，是故頭病取足，而應之以手；足病取手，而應之以足；左病取右，而應之以左；右病取左，而應之以右。散針亦當如是也。（頭為陽，足為陰，頭病取足者，頭走足也。足病不取頭者，頭不走頭也。左右病必互針者，引邪復正故也）散針者，治雜病而散用某穴，因病之所宜而針之，初不拘于流注也。若夫折傷跌撲、損逆走痛，因其病之所在而針之，雖穴亦罔顧其得與否也。（指痛針痛，徐氏謂之天應穴）此穴法之大概也。

附：雜病穴法

針家以起風廢癱瘓為主，雖傷寒內傷，亦皆視為雜病。《靈樞》雜證論某病取某經，而不言穴者，正欲人隨經取用。大概上部病，多取手陽明經，中部足太陰，下部足厥陰，前膺足陽明，后背足太陽。因各經之病，而取各經之穴者，最為要訣。百病一針為率，多則四針，滿身針者可惡。

雜病隨證選雜穴，仍兼原合與八法；經絡原會別論詳，十二原穴與八會穴，皆經絡氣血交會之處。別即陽別，乃陽交穴也。前論頗詳。

臟腑俞募當謹始；五臟六腑之俞，俱在背二行，肺俞三椎下，心五、肝九、脾十一、腎十四椎下是也。五臟之募俱在腹部，心募巨闕、肝期門、脾章門、肺中府、腎京門。惟三焦、胞絡、膀胱無募，此言臟腑雜病，當刺俞募之穴。但《素問》明言中臟腑者不立死，則為害非小，故禁針穴多，后世每以針四肢者為妙手，初學可不謹哉！根結標本理玄微，經云：足太陰根于隱白，結于中脘；足少陰根于涌泉，結于廉泉；足厥陰根于大敦，結于玉堂；足太陽根于至陰，結于目也；足陽明根于厲兌，結于鉗耳也；足少陽根于竅陰，結于耳；手太陽根于少澤，結于天窗、支正也；手少陽根于關沖，結于天牖、外關也；手陽明根于商陽，結于扶突、偏歷也，手三陰之經未載，不敢強注此言。能究根結之理，根據標本刺之，則疾無不愈。足太陽之本在足跟上五寸，標在目也；足少陽之本在竅陰，標在耳也；足陽明之本在厲兌，標在人迎頰挾項顙也；足太陰之本在中封前上四寸，標在胃俞與舌本也；足少陰之本在內踝上三寸中，標在腎俞與舌下兩脈也；足厥陰之本在行間上五寸中，標在肝俞也；手太陽之本在手外踝后，標在命門之上一寸也；手少陽之本在小指、次指之間上一寸，標在耳后上角下外也；手陽明之本在肘骨中上別陽，標在頷下合鉗上也；手太陰之本在寸口之中，標在腋內動脈也；手少陰之本在兌骨之端，標在心俞也；手厥陰之本在掌后兩筋之間二寸中，標在腋下三寸也：此十二經之標本。有在標而取本者，有在本而取標者，有先治其標者，有先治其本者，無非欲其陰陽相應耳。此《內經》至論。

四關三部識其處。

四關，合谷、太沖穴也。十二經原皆出于四關。三部，大包為上部，天樞為中部，地機為下部。又百會一穴在頭應天，璇璣一穴在胸應人，涌泉一穴在足應地，是謂三才。以上兼原、合八法諸穴，雖不悉針，亦不可不知其處也。

傷寒一日刺風府，陰陽分經次第取。

傷寒一日太陽風府，二日陽明之滎，三日少陽之俞，四日太陰之井，五日少陰之俞，六日厥陰之經。在表刺三陽經穴，在里刺三陰經穴，六日過經未汗刺期門、三里，古法也。惟陰證灸關元穴，為妙。

汗吐下法非有他，合谷內關陰交杵。