運氣門

黃帝素問

氣交變大論

黃帝問曰：五運更治，上應天期。陰陽往復，寒暑迎隨。真邪相薄，內外分離。六經波蕩，五氣傾移。太過不及，專勝兼并。愿言其始，而有常名。可得聞乎？

【注　五運更治者，五運相襲，而更治也。上應天期者，每運主三百六十五日，應天度也。陰陽往復者，有余而往，不足隨之；不足而往，有余隨之也。真邪相薄者，有德化之祥，變易之氣也。六經，三陰三陽之六經，五氣，五臟之氣也。專勝兼并者，太過不及之歲；所勝之氣，專勝有勝復之氣兼并也。始者，天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，而歲運立矣。】

岐伯稽首再拜，對曰：昭乎哉，問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之。臣雖不敏，往聞其旨。

【注　言道由師傅，不假自得。】

帝曰：余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道。然而眾子哀其不終，愿夫子保于無窮，流于無極。余司其事，則而行之，奈何？

【注　《易》曰：茍非其人，道不虛行。垂教后世，以保子孫黎民于無窮。事，陰陽通變之事。】

岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以常久。此之謂也。

【注　《上經》謂上世先師，所傳之經，能知天地人三才之道，可通于無窮，究于無極也。】

帝曰：何謂也？岐伯曰：本，氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者后天。所謂治化而人應之也。

【注　氣位者，五運六氣，各有司天、紀地，主歲、主時之定位也。位天者，在天之呈象也。位地者，地理之應六節也。人居天地氣交之中，隨四時陰陽之變化者，人事也。故運氣之太過者，四時之氣，先天時而至；歲運之不及者，四時之氣，后天時而至。此歲運之變化，而人應之也。】

帝曰：五運之化，太過何如？岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄、食減、體重煩冤、腸鳴、腹支滿。上應歲星。

【注　歲木太過，則制勝其土氣，故民應之，而為脾病也。飧泄、食減、腸鳴、腹滿，皆脾土之病。脾主肌肉四肢，故體重煩冤者，土傷而不能制水，水氣上乘于心也。上應歲星，光芒倍大。歲星，木星也。木運太過，諸壬歲也。】

甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。

【注　此言淫勝太甚，則反自傷也。善怒，肝志之病也。厥陰與督脈，會于巔，故眩冒巔疾。】

化氣不政，生氣獨治，云物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者，死不治。上應太白星。

【注　化氣，土氣也。風木太過，是以化氣不能章其政令。生氣，木氣也。風勝則動，是以在上之云物飛動，在下之草木不寧。反脅痛而吐甚者，淫極而反招損也。食氣入胃，散精于肝，肝氣虛逆，故吐甚也。沖陽，胃脈也。木淫而土氣已絕，故為不治之死證。上應太白星，明太白金星也。蓋歲運太過，畏星失色，而兼其母。歲木太過則鎮星失色，而火之熒惑亦無光矣。熒惑失明，故太白得見，而復勝其木。此交相承制，自然之理也。】

歲火太過，炎暑流行，金肺受邪，民病瘧、少氣、咳喘、血溢、血泄、注下，嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱。上應熒惑星。

【注　火勝則克金，故金肺受邪。痎瘧，暑熱病也。壯火食氣，故少氣。肺受火熱，故喘咳也。肺朝百脈，陽脈傷則血溢于上；陰脈傷則血泄于下也。肺乃水之生源，嗌燥者，火熱爍金也。腎開竅于耳，水源已竭，則腎虛而耳聾矣。中熱者，熱淫于內也。肩背者，肺之俞也。熒惑，火星也。火氣勝，故上應熒惑，光芒倍大。火運太過，諸戊運也。】

甚則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛，而為浸淫。

【注　此亢極而心火自傷也。膺胸之內，心主之宮城也。背為陽，心為陽中之太陽，故胸中、膺背、肩胛間痛。手少陰心脈出脅下，循臑內，下肘中，循臂內后廉，是以脅支滿痛，兩臂內痛，身熱骨痛者，火亢而水亦傷也。浸淫，火熱瘡也。臟氣法時論曰：心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，鷹背、肩胛間痛，兩臂內痛。《金匱要略》曰：譬如浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。】

收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒。上應辰星。

【注　此金氣郁而水氣復也。收氣，金氣也。長氣，火氣也。雨水霜寒，寒水之氣復也。上應辰星當明，辰星，水星也。】

上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁。

【注　上臨者，司天之氣，上臨歲運，所謂天符之歲也。戊子、戊午歲，上臨少陰；戊寅、戊申歲，上臨少陽。司天與歲運相合，火氣更甚，故水泉涸而物焦枯也。按諸陽年主太過，故止有戊子、戊午、戊寅、戊申及丙辰、丙戌有司天上臨與歲運相合，其余木金土歲無上臨也。】

病反，譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已。太淵絕者，死不治。上應熒惑星。

【注　病反者，火亢極而反自傷也。譫妄狂越，熱極之變證也。咳喘息鳴者，火上炎而鑠金也。心主血脈，下甚則迫血下泄而不已也。太淵，肺金之俞穴也。火亢極而金氣已絕，故為不治之死證。上應熒惑，光芒倍大。熒惑，火星也。】

歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛、清厥、意不樂、體重煩冤。上應鎮星。

【注　在地為土，在天為濕；故歲土太過，雨濕流行。六元正紀論曰：太陰所至為云雨。蓋濕土之氣上升。而為云為雨也。腹痛謂大腹小腹作痛，乃腎臟之病，士勝而水傷也。臟氣法時論曰：腎病者身重，腎虛者大腹小腹痛。腎為生氣之原，腎氣受邪，故手足厥冷也。腎臟志，志不舒，故意不樂也。人之行動，借氣呴而血濡。腎乃血氣之生原，故體重煩冤者，水不能濟火也。歲土太過，故上應鎮星增明。鎮星，土星也。土運太過，諸甲歲也。】

甚則肌肉萎，足萎不收，行善瘈，腳下痛，飲發，中滿，食減，四肢不舉，變生得位。

【注　肌肉四肢，脾土之所主也。飲者，脾氣不能轉輸，而為痰飲、水飲也。中滿食減，士虛而不能主化也。此淫勝太甚，則反虛其本位而自傷也。故于四季月之十八日，土氣得位之時，而反變生此病。】

藏氣伏，化氣獨治之。泉涌河衍，涸澤生魚。風雨大至，土崩潰，鱗見于陸。病腹滿、溏泄、腸鳴，反下甚而太溪絕者，死不治。上應歲星。

【注　藏氣，水氣也。化氣，土氣也。土勝則制水，是以藏氣伏也。泉涌河衍，涸澤生魚，濕淫太過也。風雨大至，木氣來復也。土崩潰，鱗見于陸，土敗而水泛也。腹滿、溏泄、腸鳴，脾土之虛證也。太溪，腎脈也。反下甚而太溪絕者，土敗而水反下甚也，水泛甚則腎氣絕矣。上應歲星倍明，木反勝也。】

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛、目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹。上應太白星。

【注　歲金太過，燥氣流行，則肝木受病矣。兩脅下少腹痛，肝病也。肝開竅于目，故目痛眥瘍，肝虛則耳無所聞也。體重者，肅殺而甚，無生動之氣也。煩冤者，肝氣逆而不舒也。本經曰：腎虛、脾虛、肝虛，皆令人體重煩冤。玉機真臟論曰：肝脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅支滿。太白，金星也。金氣勝，故上應太白增光。金運太過，諸庚歲也。】

甚則喘咳逆氣，肩背痛，鳩陰股膝髀腨胻足皆病。上應熒惑星。

【注　肅殺太甚，則金氣自虛而火氣來復也。喘咳逆氣，肺病也。肺俞在肩背，故肩背痛。鳩陰股膝髀胻皆病者，金氣虛而下及于所生之水臟也。夫金淫太過，則反虛其本位，金虛不能生水，則火無所畏而得以復之矣。故上應熒惑增光。】

收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕。病反暴痛，胠脅不可反側，欬逆甚而血溢。太沖絕者死不治。上應太白星。

【注　收氣，金氣也。生氣，木氣也。收氣峻利而生氣下伏，是以草木斂而蒼干雕落矣。暴痛胠脅不可反側者，肝膽病也。肝脈貫肺中，故咳逆甚；肝主藏血，故血溢也。太沖，肝之俞脈也。金氣強甚，上應太白增光。】

歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱、煩心、躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄、心痛，寒氣早至。上應辰星。

【注　水運太過，寒氣流行。故邪害心火，寒氣上乘，迫其火氣外炎，故身熱心煩。心悸者，水氣凌心也。躁者，火氣不交于陰也。陰氣寒甚，故厥逆于上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不寧，故譫妄也。寒主冬令，此歲氣流行，故寒氣早至。辰星，水星也。水氣太甚，故上應辰星倍明。歲水太過，諸丙歲也。】

甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風，大雨至，埃霧朦郁。上應鎮星。

【注　此水淫甚而自傷也。臟氣法時論曰：腎病者，腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。蓋水邪泛溢，土不能制則腹大脛腫，水氣上逆則喘咳也。太陽之氣，生于水中而主于膚表，水泛則源竭，太陽之氣無從資生。表陽虛，故汗出憎風也。大雨至，埃霧朦郁，水淫而土氣復也。六元正紀論曰：太陰所至為濕生，終為注雨。埃霧朦郁者，土之濕氣上蒸也。土氣復，故上應鎮星倍明。】

上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。病反腹滿、腸鳴、溏泄、食不化、渴而妄冒。神門絕者，死不治。上應熒惑、辰星。

【注　上臨太陽者，寒水司天之氣，加臨于上，乃丙辰丙戌二歲，即天符歲也。寒水交盛，是以雨冰雪霜不時降。冰者，寒水之變易也。雨水下降，則土濕而物變。民病腹滿、腸鳴、溏泄、食不化者，皆水泛土敗之證也。脾土不能轉輸其津液，故渴。濕氣冒明，故妄冒也。神門，心脈也。水氣甚強，上應熒惑失色，辰星倍明。】

帝曰：善！其不及，何如？岐伯曰：悉乎哉，問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干。上應太白星。

【注　歲氣不及，則己所不勝，侮而乘之，故主歲之木運，不及則金之燥氣大行，木之生氣失時而應，故草木晚榮。肅殺之氣太甚，故雖堅剛之木，亦受其刑傷，而柔萎者，則蒼干矣。金氣反勝，故上應太白增光。木運不及，六丁歲也。】

民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至。上應太白星。其谷蒼。

【注　中清者，清涼之氣乘于中，而中氣冷也。脅痛少腹痛，肝木病也。食氣入胃，散精于肝，行氣于筋，肝氣虛逆而更兼中清，故腸鳴溏泄也。金氣清涼，故涼雨時至，金能生水也。金氣勝，故上應太白，光芒倍大。夫五谷受在地五行之氣，而生長化收藏者也。木受金制，故其谷色蒼。】

上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急。上應太白、鎮星。其主蒼早。

【注　陽明燥金，臨于司天之上，乃丁卯丁酉二歲，所謂天刑歲也。歲木不及，又上臨金氣，是以木之生氣失政。草木受金刑而再榮，木不及則不能制土，故化氣乃急，金土之氣勝，上應太白，鎮星光明。木受金制，故主蒼色早見，即制則生化之義。按諸陰年，主不及，故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛丑、辛未歲，其諸癸諸乙歲，無司天之合勝也。】

復則炎暑流火，濕性燥柔脆，草木焦槁。下體再生，華實齊化。病寒熱、瘡瘍、痱胗、癰痤。上應熒惑太白。其谷白堅。

【注　復者，母郁子復也。流火，大火流下也。夏秋之交，大火西流，暑熱鑠金矣。長夏濕土主氣，因暑熱而濕性反燥，故萬物柔脆，草木焦槁。火主長氣，故下體再生。夫夏主華，而秋土成實，火制其金，是以華實齊化。寒熱瘡瘍癰胗，皆暑熱病也。上應熒惑增光，太白減耀。其谷白堅。蓋秋主收成，因火制之，故早實也。】

白露早降，收殺氣行。寒雨害物，蟲食甘黃。脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治。上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成。欬而鼽。上應熒惑、太白星。

【注　此論上臨陽明之歲，金氣用事，故至夏秋之交，白露早降，收殺氣行而火復在后也。蓋不及之歲，所勝之氣妄行，而反自虛其位，故復氣得以勝之。今上臨陽明，金氣原盛。金氣盛，則金之子氣亦能勝，火木之子欲復之，而金之子能勝之，是以赤氣后化也。寒雨，寒水之氣，金之子也。長氣后發，而收藏之令早行，故萬物為之賊害，而其谷不成也。蟲感雨濕之氣而生，夏秋之交土氣用事，而反為寒雨所勝，是以蟲食甘黃。而脾土受邪，肺竅鼻，故咳而鼻流清涕也。上應熒惑復耀，太白減明。】

歲火不及，寒乃大行，長政不用。物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化乃折榮美。上應辰星。

【注　歲火不及，水反勝之，故寒乃大行，而長政不用也。夫萬物得長氣而榮美，夏長之氣被寒折于上，故物榮而下。凝慘，陰寒之氣也。太陽之氣生于寒水之中，如凝慘太甚，則陽氣不生化矣。萬物得陽氣而榮，陽氣不化，而榮美乃折矣。上句言寒勝于上，則長氣不能上榮；下句言寒凝于下，則陽氣不能施化于上。水氣勝當上應辰星增耀。歲火不及，六癸歲也。】

民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背、肩胛間及兩臂內痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別。上應熒惑、辰星。其谷丹。