【注　此論脈病有標本也。脈從者，陽病而得陽脈，陰病而得陰脈也。如太陽陽明之病，其脈至而浮，是脈之從也。其病反陰寒者，太陽之病從本化，陽明之病從中見之陰化也，故脈雖浮而按之不鼓也。如少陰厥陰之病。其脈至而沉，是脈之從也。其病反陽熱者，少陰之病從標化，厥陰之病從中見之火化也，故脈雖沉而按之鼓甚也。是脈有陰陽之化，而病有標本之從也。按太陽病頭痛發熱，煩渴不解，此太陽之病本也。如手足攣急，或汗漏脈沉，此太陽之病標也。如少陰病脈沉者急溫之，宜四逆湯，此少陰之病標也。如少陰病得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承氣湯，此少陰之病本也。如陽明病發熱而渴，大便燥結，此陽明之病陽也。如胃中虛冷，水谷不別，食谷欲嘔，脈遲惡寒，此陽明感中見陰濕之化也。如厥陰病脈微，手足厥冷，此厥陰之病陰也。如消渴氣上沖心，心中疼熱，此厥陰感中見少陽之火化也。如太陰標陰而本濕，故當治之以四逆輩。少陽標陽而本火，則宜散之以清涼。治傷寒六經之病，能于標本中求之，思過半矣。】

是故百病之起，有生于本者，有生于標者，有生于中氣者。有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者。有逆取而得者，有從取而得者。逆正，順也；若順，逆也。故曰：知標與本，用之不殆。明知逆順，正行無問。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知。言熱未已，寒病復始。同氣異形，迷診亂經。此之謂也。

【注　百病之生，總不出于六氣之化，如感風寒暑濕燥火而為病者，病天之六氣也。天之六氣，病在吾身，而吾身中，又有六氣之化。如中風，天之陽邪也，病吾身之肌表則為發熱咳嚏，在筋骨則為痛痹拘攣，在腸胃則為下痢飧泄，或為燥結閉癃；或直中于內，則為霍亂嘔逆，或為厥冷陰寒，此表里陰陽之氣化也。如感吾身之陽熱，則為病熱；感吾身之陰寒，則為病寒；感吾身之水濕，則為痰喘；感吾身之燥氣，則為便難。如中于腑，則暴仆而卒不知人；中于臟，舌即難言而口唾涎沫。又如傷寒，天之陰邪也，或中于陰，或中于陽。有中于陽而反病寒者，有中于陰而反病熱者，是吾身之陰中有陽，陽中有陰，標本陰陽之氣化也。如感吾身中之水濕，則為青龍、五苓之證；如感吾身之燥熱，又宜于白虎、承氣諸湯。此止受天之一邪，而吾身中有表里陰陽變化之不同也。又如夏月之病，有手足厥冷，而成姜桂參附之證者，蓋夏月之陽氣盡發越于外，而里氣本虛，受天之風暑而反變為陰寒，皆吾身之氣化，非暑月之有傷寒也。是以神巧之士，知標本之病生，則知有標本之氣化，知標本之氣化，則能用標本之治法矣。故知標與本，用之不殆，明知順逆，正行無問，此之謂也。逆者以寒治熱，以熱治寒。故曰，逆正，順也。從者以熱治熱，以寒治寒，故曰若順，逆也。如陰陽寒熱之中，又有病熱而反寒者，如厥深熱亦深之類。又有病寒而反熱者，如揭去衣被，欲入水中，此孤陽外脫，急救以參附之證。粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。】

夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言標與本，易而勿損。察本與標，氣可令調。明知勝復，為萬民式。天之道畢矣。

【注　此極言標本之用也。標本之道雖為要約，而其用則廣博；雖為微小，而其用則宏大。可以言一而知百病之害者，惟知標本故也。言標與本則施治平易而無傷損，察本與標則六氣雖變，可使均調，明知標本勝復則足以為民式，六氣在天之道畢矣。】

帝曰：勝復之變，早晏何如？岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍而復已萌也。夫所復者勝盡而起，得位而甚。勝有微甚，復有少多。勝和而和，勝虛而虛。天之常也。帝曰：勝復之作，動不當位，或后時而至，其故何也？岐伯曰：夫氣之生與其化，盛衰異也。寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。故陽之動始于溫，盛于暑；陰之動始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故大要曰：彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。謹按四維，斥候皆歸。其終可見，其始可知。此之謂也。帝曰：差有數乎？岐伯曰：又凡三十度也。

【注　此言日月運行，一寒一暑。四時之氣，由微而盛，由盛而微。從維而正，從正而維，寒溫互換，涼暑氣交，勝復之氣，有盛有衰，隨時先后，是以有早有晏也。陽之動，始于溫，盛于暑，陰之動，始于清，盛于寒，是由微而甚也。如春之沉，夏之弦，秋之數，冬之濇，是冬之余氣尚交于春，春之余氣尚交于夏，夏之余氣尚交于秋，秋之余氣尚交于冬，是由盛而微也。所謂正者，春夏秋冬之正方也。維者，春夏之交、夏秋之交、秋冬之交、冬春之交，四隅之四維也。四時之氣，從維而正，復從正而維，寒溫氣交，涼暑更互，環轉之不息也。是以勝至已病，病已慍慍而復已萌者，謂復氣已發萌于勝氣之時也。如春有慘凄殘賊之勝，是金氣之勝木也。夏有炎暑燔鑠之復，是火氣之復金也。火氣已萌于勝病慍慍之時，是復氣之早發于本位之三十度也。所復之氣，俟勝盡而起，至炎夏所主之本位而甚，是勝氣早而復氣將來亦早也。是以勝氣甚則復氣多。勝氣微則復氣少，勝氣和平而復亦和平，勝氣虛衰而復亦虛衰，此天道之常也。如勝復之作，動不當位，后時而至者，此勝復之晏也。夫氣之生，生于前之氣交，如夏氣之生于季春也。氣之化，化于后之氣交，如春氣之流于孟夏也。勝復之氣有盛衰，故有早晏之異。蓋氣之盛者，勝于本位以前所生之三十度，氣之衰者，流于本位以后所化之三十度，故不當其位。如金氣衰而勝于春夏之交，則復氣亦衰，而復于夏秋之交是勝虛而虛，后時而至也。此四時之氣，前后互交，故勝復之盛衰，隨四時之氣交，而或前或后也。故曰，盛衰之用，其在四維。又曰，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。謂勝復之早晏，皆歸于四維之斥候，或早而在于始之前三十度，或晏而在于終之后三十度也。】

帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰：差同正法，待時而去也。

【注　此復以脈候而證明氣化之交通，故曰是謂四塞。謂春夏秋冬之氣不相交通，則天地四時之氣皆閉塞矣。正者，四時之正位也。言脈同四時之正法，而前后相交。待時而去者，待終三十度而去也。如春之沉，尚屬冬之氣交，終正月之三十日，而春氣始獨司其令也。】

脈要曰，春不況，夏不弦，冬不濇，秋不數，是謂四塞。

【注　春不沉則冬氣不交于春，夏不弦則春氣不交于夏，秋不數則夏氣不交于秋，冬不濇則秋氣不交于冬，是四時之氣不相交通而閉塞也。】

沉甚曰病，弦甚曰病，濇甚曰病，數甚曰病。參見曰病，復見曰病。未去而去曰病，去而不去曰病。反者死。故曰，氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起。此之謂也。

【注　四時之氣，盛于主位之時，而微于始生，衰于交化，故甚則病也。參見者，謂春初之沉弦并見，夏初之弦數并見也。復見者，已去而復見也。未去而去者，未及三十日而去也。去而不去者，已至三十日應去而不去也。反者，謂四時反見賊害之脈也。故曰，氣之相守司也。如權衡之不得相失也。言四時之氣，守于本位，同于氣交，猶權衡之不得相離也。四時陰陽之氣，清靜則生化治。生化者，生于前而化于后也。動者，氣之亂也。】

帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡，故曰幽。兩陽合明，故曰明。幽明之配，寒暑之異也。

【注　幽明者，陰陽也。兩陰交盡，陰之極也，故曰幽。兩陽合明，陽之極也，故曰明。陰極則陽生，陽極則陰生，寒往則暑來，暑往則寒來。故幽明之配，寒暑之異也。】

帝曰：分至如何？岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分。至則氣同，分則氣異。所謂天地之正紀也。

【注　氣至謂冬夏之二至，氣分謂春秋之二分。此承上文以申明彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。言二至之時總屬寒暑陰陽之二氣。氣分之時，則有溫涼之不同也。】

帝曰：夫子言春秋氣始于前，冬夏氣始于后，余已知之矣。然六氣往復，主歲不常也。其補瀉奈何？岐伯曰：上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也。左右同法。大要曰：少陽之主，先甘后咸；陽明之主，先辛后酸；太陽之主，先咸后苦；厥陰之主，先酸后辛；少陰之主，先甘后咸；太陰之主，先苦后甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。

【注　春秋之氣始于前者，春在歲半以上之前，秋在歲半以下之前。夏冬之氣，在二氣之后，謂四時之主氣也。六氣往復主歲不常者，謂加臨之客氣，六期環轉，無有常位也。此篇論四時之主氣前后交通，得氣之清靜者也。若受客勝以動之，又不能循序而苛疾起矣。是以上下所主及左右之間氣，當隨其攸利，正其味以調之，乃其要也。大要宜先瀉而后補之。蓋以佐主氣之所利，資主氣之所生，見謂得四時之氣，生化而交通也。】