少陽之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之。
【注 臟氣法時論曰:心欲軟,急食咸以軟之。蓋少陽乃心之包絡也。】
陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。
【注 臟氣法時論曰:肺苦氣上逆,急食辛以瀉之。】
太陽之客,以苦補之,以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之,開發腠理,致津液通氣也。
【注 臟氣法時論曰:腎欲堅,急食苦以堅之。腎苦燥,急食辛以潤之。開腠理,致津液通氣也。腠者,三焦通會元真之處。理者,皮膚臟腑之文理也。夫水谷入口,津液各走其道,故三焦出氣,以溫肌肉充皮膚為其津。蓋氣充肌腠,津隨氣行,辛味入胃,能開腠理,致津液而通氣,故主潤。】
帝曰:善。愿聞陰陽之三也何謂?岐伯曰:氣有多少異用也。
【注 此言陰陽之有太少,則氣有盛衰,而治有輕重矣。陰陽之中,有太陽少陽,有太陰少陰,則氣有多少異用也。】
帝曰:陽明何謂也?岐伯曰:兩陽合明也。
【注 陰陽系日月論曰:寅者正月之生陽,主左足之少陽。未者六月,主右足之少陽。卯者二月,主左足之太陽。午者五月,主右足之太陽。辰者三月,主左足之陽明。巳者四月,主右足之陽明。此兩陽合于前,故曰陽明多氣而少血。】
帝曰:厥陰何也?岐伯曰:兩陰交盡也。
【注論曰:申者,七月之生陰也,主右足之少陰。丑者十二月,主左足之少陰。酉者八月,主右足之太陰。子者十一月,主左足之太陰。戌者九月,主右足之厥陰。亥者十月,主左足之厥陰。此兩陰交盡,故曰厥陰。夫厥陰主于陰盡而一陽始蒙,氣之微者也,故為陰中之少陽而少氣。】
帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小。愿聞其約奈何?岐伯曰:氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。
【注 氣有高下者,有天地人之九候也。遠近者,淺深上下也。中外者,表里也。輕重者,大小其服也。蓋適其至病之所在為故也。】
大要曰:君一臣二,奇之制也。君二臣四,偶之制也。君二臣三,奇之制也。君二臣六,偶之制也。
【注 大要,數之大要也。夫數始于一而成于三,圓之象也。以二偶而成六,方之象也。地數二,木數三,甲己合而土氣化也。君二臣六,乾坤位而八卦成。少則二之,陰數之始也。多則九之,陽數之終也。】
故曰:近者奇之,遠者偶之。汗者不以奇,下者不以偶。補上治上制以緩,補下治下制以急。急則氣味厚,緩則氣味薄。適其至所,此之謂也。
【注 奇偶者,天地之數也。近謂病之在上而近,故用奇方以治之,天氣之在上也。遠謂病之在下而遠,故用偶方以治之,地氣之在下也。汗乃陰液,故用偶而不以奇,蓋直從下而使之上,猶地氣升而后能為云為雨也。下者用奇而不以偶,蓋從上而使之下,從天氣之下降也。補者,補正氣之不足。治者,治邪氣之有余。在上者宜緩方,在下者宜急方,急則用氣味之厚者,緩則用氣味之薄者,蓋厚則沉重而易下,薄則輕清而上浮,奇偶緩急,各適其上下遠近,至其病之所在而已矣。】
病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。
【注 此復明氣味之由中而上下也。病所遠者,謂病之在上在下,而遠于中胃者也。中道氣味之者,謂氣味之從中道而行于上下也,故當以藥食并用而制度之。如病之在上而遠于中者,當先食而后藥,病在下而遠于中者。當先藥而后食,以食之先后,而使藥味之過于上下也。是故上下之病近于中道,而用奇方偶方者,制小其服;病遠于中而用奇方偶方者,宜制大其服。大服小服者,謂分兩之輕重也。大則宜于數少而分兩多,蓋氣味專而能遠也。小則宜于數多而分兩少,蓋氣味分則力薄而不能遠達矣。此平上中下三氣之道也。】
奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫涼,反從其病也。
【注 重方,謂奇偶之并用也。反佐以取之,謂春病用溫,夏病用熱,秋病用涼,冬病用寒。順四時寒熱溫涼之氣,而反從治其病也。】
帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于標者,治之奈何?岐伯曰:病反其本,得標之病。治反其本,得標之方。
【注 此論三陰三陽之有本標也。病生于本者,生于風寒熱濕燥火也。生于標者,生于三陰三陽之氣也。如太陽為諸陽之首而本于寒水,少陰為陰中之太陰而本于君火,陽明乃陽盛之氣而本于清肅,厥陰主陰極而本于風木之陽,此陰陽之中,又有標本之不同也。病反其本者,如病寒而反得太陽之熱化,病熱而反見少陰之陰寒,病在陽而反見清肅之虛寒,病在陰而反得中見之火熱,所謂病反其本,得標之病也。治反其本者,如病本寒而化熱,則反用涼藥以治熱;如病本熱而化寒,則反用熱藥以治寒;如病在陽明而化虛冷,則當溫補其中氣;如病在厥陰而見火熱,又當逆治其少陽。所謂治反其本,得標之方。少陽少陰,標本相同,皆從陽熱陰濕而治。】
帝曰:善。六氣之勝,何以候之?
【注 此論四時五行之氣,內合五臟,外應六脈也。】
岐伯曰:乘其至也。清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉。熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。
【注 風寒熱濕燥,在天四時之五氣;木火土金水,在地四時之五行。五氣之勝五行,五行而病五臟,是五臟之外合五行,而五行之上呈五氣也。】
乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復也。
【注 乘年之虛者,主歲之氣不及也。如木運不及,則清氣勝之;火運不及,則寒氣勝之;土運不及,則風氣勝之;金運不及,則熱氣勝之;水運不及,則濕氣勝之。此歲運不及,而四時之勝氣,又乘而悔之。失時之和者,四時之氣衰也。如春氣不足,則秋氣勝之;夏氣不足,則冬氣勝之;長夏之氣不足,則春氣勝之,秋氣不足,則夏氣勝之;冬氣不足,則長夏之氣勝之。遇月之空者,月廓空之時也。重感于邪者,乘年之虛,失時之和,遇月之空,是謂三虛,而感于邪則病危矣。有勝之氣,其必來復者,春有慘凄殘賊之勝,則夏有炎暑燔鑠之復;夏有慘凄凝冽之勝,則四維有埃昏大雨之復;四維發振拉飄騰之變,則秋有肅殺霖霪之復,秋有炎爍燔燎之變,則冬有冰雹霜雪之復;冬有埃昏驟注之變,則春有飄蕩振拉之復。此四時之勝而必有復也。】
帝曰:其脈至何如?岐伯曰:厥陰之至,其脈弦;少陰之至,其脈鉤;太陰之至,其脈沉;少陽之至,大而浮,陽明之至,短而濇;太陽之至,大而長。
【注 此論六氣之應六脈也。厥陰主木,故其脈弦。少陰主火,故其脈鉤。太陰主土,故其脈沉。少陽主火,故大而浮。陽明主金,故短而濇。太陽主水而為諸陽主氣,故大而長。】
至而和則平,至而甚則病。至而反者病,至而不至者病,未至而至者病。陰陽易者危。
【注 此言弦鉤長短之脈,當應六氣而至也。如脈至而和,則為平人;脈至而甚,則為病脈。所至之脈與時相反者病,及時而脈不至者病,未及時而脈先至者病。如三陰主時而得陽脈,三陽主時而得陰脈者危。】
帝曰:六氣標本,所從不同奈何?岐伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:少陽太陰從本;少陰太陽從本從標;陽明厥陰不從標本,從乎中也。故從本者,化生于本;從標本者,有標本之化;從中者,以中氣為化也。
【注 風寒暑濕燥火六氣為本,三陰三陽為標。陰濕之士而標見太陰之陰,初陽之火而標見少陽之陽,是標之陰陽,從本化生,故太陰少陽從本。少陰之本熱而標見少陰之陰,太陽之本寒而標見太陽之陽,陰中有陽,陽中有陰,然有水火寒熱之化,故少陰太陽從本從標。陽明之上,燥氣治之,中見太陰,厥陰之上,風氣治之,中見少陽。蓋陽明司四時之秋令,而太陰主四氣之清秋,厥陰為兩陰交盡,陰盡而一陽始生,是以陽明厥陰從中見之化也。】
帝曰:脈從而病反者,其診何如?岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。帝曰:諸陰之反,其脈如何?岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。