蹇膝 高云。蹇。難也。蹇膝。膝難進也。膝蹇。故伸不能屈。簡按說文。蹇。跛也。釋名云。蹇。

跛蹇也。病不執事役也。高訓難。見易蹇卦。

治其楗 張云。股骨曰楗。（詳見后文。）治其楗者。謂治其膝輔骨之上。前陰橫骨之下。蓋指股中足陽明髀關等穴也。

治其機 張云。挾臀兩旁。骨縫之動處。曰機。即足少陽之環跳穴也。

暑解 吳云。熱蓄骨解也。張云。因立暑中。而肢體散解不收者。當治其骸關。謂足少陽之陽關穴也。

簡按王引一經。似是。

拇指 熊音。拇。音母。大拇指。吳云。小拇指也。足太陽經所出。故治其 。張同。志云。足之拇指。厥陰肝經之井滎。厥陰之脈。上 內廉。故當治其 。高云。足大指也。簡按說文。拇。將指也。急就篇顏師古注。拇。大指也。一名將指。吳注誤。

如物隱者 馬云。如膝中有物隱于內者。當治其關。疑是承扶穴也。系足太陽膀胱經。尻臀下陰紋中。高云。隱。猶藏也。膝痛如物隱者。痛而高腫。如物內藏也。

背內 吳云。謂太陽經之氣穴背俞之類也。志高同。簡按馬張仍王注。定為大杼穴。恐非。

治陽明中俞 吳云。俞 。謂六俞之穴。井滎輸原經合。取其所宜也。張云。王氏注。為三里。

愚謂指陽明輸穴。當是陷谷耳。高云。 。骨穴也。中俞。足陽明輸穴也。五輸之穴。前有井榮。后有經合。輸居中。故曰中俞 。足中指間。陷谷穴也。

若別 馬云。謂三里穴。而欲取別穴。吳云。若 痛支別者。宜治巨陽滎通谷。少陰滎然谷也。張云。若再別求治法。則足太陽之滎穴通谷。足少陰之滎穴然谷。皆可以治前證。簡按于文義。張注近是。

淫濼 張云。滑精遺瀝也。如本神篇曰。精傷則骨 痿厥。精時自下。即此節之謂。高云。淫。極也。濼。寒也。淫濼脛 。極寒而脛 削也。熊音。濼。力毒反。簡按此狀脛 之貌也。靈厥病篇。風痹淫濼。

又云。股脛淫濼。巢源。皮膚淫躍。又云。淫淫躍躍。肘后方云。風尸者。淫躍不知痛之所在。本草黑字云。

貍骨。主風疰尸疰鬼疰。毒瓦斯在皮中。淫躍如針刺者。千金。隱軫六十四種風。淫液走入皮中。巢源。注病。

肌肉淫奕。又淫奕皮膚。去來擊痛。文選。枚乘七發。血脈淫濯。手足惰窳。李善注。淫濯。謂過度而且大也。

又曰。濯。大也。龍龕手鑒云。 。音藥。淫病也。 。病消也。并是淫濼之濼。蓋淫濼。淫躍。淫液。淫奕。淫濯。并同。張高之解。固牽強。而王注亦屬未安。又靈厥病篇注。馬云。風痹者。其邪氣淫 消爍。病難得愈。張云。淫濼者。淫浸日深之謂。二說亦通。

治少陽之維 張云。維。絡也。經脈篇云。少陽之別。名曰光明。去踝五寸。坐不能起。取之所別。

簡按扁鵲傳。中經維絡。知維。乃絡之謂。

輔骨上橫骨下為楗 吳云。輔骨。膝輔骨。橫骨。腰橫骨。是楗為股骨也。張同。高云。上文云。

蹇膝伸不屈。治其楗。所謂楗者。輔骨上橫骨下為楗。股脛皆有輔骨。乃大骨之旁骨。此輔骨股內旁骨也。橫骨。臍下小腹。兩旁之骨也。簡按輔骨有二。經文無所考。可疑矣。沈彤釋骨云。自兩髂而下。在膝以上者。曰髀骨。曰股骨。其直者曰楗。考枯骨象。髀樞。在關旁納機。不在機端。而說者名髀骨。為髀樞骨。又以為楗骨下。誤甚。考楗。通作鍵。說文。楗。距門也。顏氏家訓曰。蔡邕月令章句云。鍵。關牡也。所以止扉。楗骨之義。蓋取于此。張云。楗。音健。剛木。似未切貼。

挾髖為機 吳云。髖。兩股間也。俠髖相接之處為機。張云。髖。尻也。即 臀也。一曰。兩股間也。

機。樞機也。挾臀之外。即楗骨上運動之機。故曰。挾髖為機。當環跳穴處。是也。高云。上文云。坐而膝痛。

治其機。所謂機者。挾髖為機。挾。并也。髖。臀上兩旁側骨也。沈承之經絡全書云。髖。腰胯骨也。亦謂之踝。（即腰踝骨。）腰旁挾脊。平立陷者中。按之有骨。機關處動者。是也。沈彤云。關之旁曰髀樞。亦曰樞機者。髀骨之入樞者也。簡按髖。說文。髀上也。廣雅。釋名。并云。 也。 。腰骨也。兩股間。謂之髖。未見所據。

膝解為骸關 張云。骸。音鞋。說文云。脛骨也。脛骨之上。膝之節解也。是為骸關。高云。上文云。立而暑解。治其骸關。所謂骸關者。膝后分解之處。沈彤云。按即膝外解上下之輔骨。蓋名關。本取兩骨可開闔之義。故指骨解與兩骨并通。

連骸 張云。膝上兩側。皆有挾膝高骨。與骸骨相接連。故曰連骸。

骸下為輔 張云。連骸下高骨。是為內外輔骨。高云。骸下。即骸關之下。沈彤云。挾膝之骨。曰輔骨。內曰內輔。外曰外輔。其專以骸上為輔者。（骨空論云。骸下為輔。下。乃上之訛也。）則膝旁不曰輔。而曰連骸。骸上者。 之上端也。簡按詩。有乃棄爾輔。（正義云輔。是可解脫之物。蓋如今人縛杖于輻。以防輔車也。）左傳。有輔車相根據。（韓非十過篇。夫虞之有虢也。如車之有輔。輔根據車。輔亦根據車。）可知輔即夾車軸。故假為頰車。又假為挾膝之稱也。又據彤說。骸上為輔。則下文輔上為 。亦當作輔下為 。此必不然。

輔上為 張云。輔骨上。向膝后曲處為 。別委中穴也。

上為關 張云。 上骨節動處。即所謂骸關也。高云。上文云。膝如物隱者。治其關。所謂關者。

上為關。腿曲處之上也。

頭橫骨為枕 張云。腦后橫骨為枕骨。高云。上文云。膝痛不可屈伸。治其背內。背上通枕骨。故不釋背內。而釋頭橫骨為枕。知頭橫骨為枕。則知脊直骨為背矣。簡按高屬強解。志云。骨之精髓。從枕骨之髓空。而會于腦。故論膝 之骨。而曰頭橫骨為枕。言骨氣之上下相通也。此說稍通。然以上下文義求之。蓋有他篇釋周身骨節之名者。此其斷文。以上文有楗機骸關等之名。后人次于此者。所以上文無治其枕之說也。一切經音義云。 。聲類云。項中有所枕也。考聲。腦后骨也。今謂之玉 。知枕又作 。

左右各一行 高本作二行。注云。行。音杭。舊本訛左右各一行。今改二行。伏兔上兩行。行五。乃左右各二行。行五。則四五二十俞。其俞在 。踝上各一行。行六穴。則左右十二俞。其俞在足。是水俞五十七穴。而本于腎也。簡按考下編水熱穴論。若一行。則不合五十七之數。今從之。

腦后五分 高。作三分。

在顱際銳骨之下 吳。刪在字。高云。在懸顱穴之際。懸顱。在頭兩旁銳骨之下。銳骨。尖骨也。簡按懸顱。在曲角顳 中。不得言腦后。諸家仍王為風府。今亦從之。

基下 吳云。言一空在口內上 之基。張云。唇內上齒縫中。曰 交。則下齒縫中。當為 基。今曰基下者。乃頤下正中骨罅也。馬同。云。系任脈經。簡按下頤。當在承漿下。吳注似指齦交。

復骨 馬云。在項后之中。復有骨之上。即喑門穴也。吳云。項有三骨。中骨之次。又復一骨。故云中復骨下。蓋大椎穴也。張云。即大椎上骨節空也。復。當作伏。蓋項骨三節不甚顯。簡按張注為是。然伏復通用。骨蒸復連。或作伏連。一伏時。本是一復時。則不必改字。

尻骨下空 馬吳張并仍新校正。為長強。今從之。

數髓空在面挾鼻 張云。數。數處也。在面者。如足陽明之承泣巨 。手太陽之顴 。足太陽之睛明。

手少陽之絲竹空。足少陽之瞳子 。聽會。挾鼻者。如手陽明之迎香等。皆在面之骨空也。

當兩肩 簡按甲乙。大迎。一名髓空。故王以為大迎。

中之陽 吳云。 陽。 之外也。張云。 。肩 也。中之陽。肩中之上 也。即手陽明肩 之次。志云。陽。外側也。簡按說文。 。肩甲也。

臂骨空在臂陽去踝四寸 張云。臂陽。臂外也。去踝四寸。兩骨之間。手少陽。通間之次也。亦名三陽絡。吳云。臂有兩骨。去踝四寸許。髓空在其間。臂陽。臂外也。簡按甲乙。三陽絡。在臂上大交脈。支溝上一寸。而甲乙又云。支溝。在脘后二寸。兩骨之間。陷者中。如此則不合去踝四寸之數。可疑矣。吳不指言某穴。似是。

股際骨空 吳云。股際骨。前陰曲骨也。張云。毛中動下。謂曲骨兩旁股際。足太陰沖門動脈之下也。高云。股際。

陰股交會之際。股際骨空。在毛中動下。乃動脈之下。跨縫間也。簡按曲骨在毛際。今曰毛中。不可定為曲骨穴。

尻骨空 志云。尻骨。臀骨也。髀骨。在股骨之上。少股兩旁。突起之大骨。前下連于橫骨。后連于尻骨。高云。尻骨。尾骨也。髀骨。臀側骨也。髀之后。相去四寸。正當尻骨空之處。簡按以上骨空。諸家定為某穴。唯志高不注穴名。蓋有所見也。

扁骨有滲理湊 張云。扁骨者。對圓骨而言。凡圓骨內皆有髓。有髓則有髓孔。但若扁骨。則有血脈滲灌之理湊。而內無髓。吳同。高云。扁骨。胸脊相交之肋骨也。志同。簡按扁骨。概通體扁骨而言。張注為是。

易髓無空 吳云。但有滲灌之腠。無復髓孔也。故變易無體。則無孔也。高云。易。交易也。扁骨。

有澹滲之紋理。湊會于胸脊。其內則無髓孔。申明滲理湊者。髓之交易也。無髓孔者。兩頭無空也。簡按高似穩貼。馬張志仍王。

灸寒熱之法 張云。此下灸寒熱之法。多以虛勞為言。然當因病隨經而取之也。

壯數 千金方云。凡言壯數者。若丁壯。病根深篤。可倍于方數。老少羸弱。可減半。沈括筆談云。

醫用艾一灼。謂之一壯。以壯人為法也。其言若干壯。壯人當根據此數。老幼羸弱。量力減之。

橛骨 簡按說文。橛。弋也。又 。尻骨也。知橛骨。即是 骨。本或作撅。非。

陷者灸之 張云。陷下之處。即經氣之不足者。

肩上陷者灸之 高云。五臟六腑之俞。皆在于背。故視背俞。其俞內陷者。則于左右以灸之。視之之法。須舉其臂肩。舉臂肩而背上陷者。即灸之。簡按諸家以肩 釋之。拘矣。以下。高不指言穴名。

下陷脈 張云。足太陽承山穴也。

動如筋者 張云。此結聚也。但隨其所有而灸之。不必拘于俞穴。吳云。此非謂穴。乃肉間結核也。

掌束骨下 高云。束骨。橫骨也。掌束骨下。猶言掌下束骨。謂橫骨縫中。大陵二穴。樓氏綱目云。

王注陽池。未詳是否。簡按甲乙。陽池。在手表上脘中陷者中。大陵。在掌兩筋間陷者中。亦未知孰是。

犬所嚙 張云。犬傷令人寒熱者。古有灸法如此。吳云。古別有灸法。故云然也。簡按千金翼云。

狂犬咬人。令人吮去惡血盡。灸百壯。后日日灸。百日止。銅人經云。外丘。治 犬所傷。毒不出。發寒熱。

速以三壯艾。可灸嚙處。立愈。嚙。本作嚙。非。

二十九處 張云。自犬嚙之上。共計二十九處。犬傷者無定處。故不在數內。簡按高。合犬嚙處二。

為二十九處。然經文無犬嚙處二文。不可從。今考自大椎至巔上一。合左右共二十七處。加犬所嚙。為二十八處。知如新校正所言。跗上之下。去灸之二字者。誤也。

傷食灸之 傷食。諸家為飲食傷之義。高獨改食作蝕。注云。若灸二十九處。乃傷爛如蝕。陽氣下陷。則當灸之。牽強甚矣。

視其經之過于陽者 吳云。刺以瀉其陽。藥以和其陰。張云。陽邪之盛者也。

水熱穴論篇第六十一

馬云。論治水治熱之穴。故名篇。

腫 吳云。浮腫曰 。張同。高云。 腫者。皮肌脹滿。水氣不行。簡按 。音符。山海經。竹山有草焉。其名曰黃 。浴之已疥。又可以已 。郭璞注云。治 腫也。馬則云。其 必腫。誤。

腎汗出 經脈別論云。持重遠行。汗出于腎。

玄府者汗空也 馬云。汗空雖細微。最為玄遠。故曰玄。張云。汗屬水。水色玄。汗之所居。故曰玄府。從孔而出。故曰汗空。然汗由氣化。出乎玄微。是亦玄府之義。

分為相輸 馬云。此二經之分。本為相輸相應。俱受其病者。以水氣之留也。張云。言水能分行諸氣。

相為輸應。而俱受病者。正以水氣同類。水病則氣應。氣病則水應。留而不行。俱為病。志云。此水分為相輸。

而上下俱受病者。蓋腎俞之循尻而下。復循腹而上。貫肺中。水氣之留于經俞故也。高云。腎氣上升。肺氣下降。上下分行。相為輸布。今俱受病者。乃水氣之所留聚也。

伏兔上各二行 簡按伏兔。諸家以為足陽明經穴。恐非也。此蓋謂膝上有肉起。如兔之狀。故名之。

又據輔骨考之。取義于車伏兔。 。一名伏兔。又作 。考工記鄭注。 。伏兔也。賈疏云。漢時名。今人謂之車屐也。志云。上。謂伏兔上。非上下之上也。此說可從。行五。蓋今無可考。諸注為腹上。亦恐非。高云。

并伏兔之穴。在內旁兩行。其一有血海陰陵泉地機筑賓交信五穴。其一有陰包曲泉膝關中都蠡溝五穴。以上諸穴。并在膝下。不得言伏兔上。注高誤耳。

三陰之所交 張云。三陰。肝脾腎三陰也。三經所交。俱結于腳。故足太陰有三陰交。高作三陰交之所結于腳也。注云。三陰交。舊本訛三陰之所交。今改正。兩行并行。三陰交總結于下。上連于脛。下貫于腳。

故曰三陰交之所結于腳也。簡按今仍舊文。經脈篇云。足太陰。交出厥陰之前。上膝股內前廉。足少陰。上股內后廉。足厥陰。交出太陰之后。上 內廉。循股入毛中。此所謂三陰所交結于腳。是也。

踝上各一行行六 志云。謂照海水泉大鐘大溪然谷涌泉六穴也。高云。謂三陰交漏谷商丘公。孫太白大都六穴。

名曰太沖 志云。夫圣人南面而立。前曰廣明。后曰大沖。大沖之地。名曰少陰。少陰根起于涌泉。

是泉在地之下。從至陰而涌出。故曰。腎者至陰也。

帝曰春取絡脈分肉 高云。本輸篇云。春取絡脈諸榮。大筋分肉之間。故問春取絡脈之分肉。刺極淺者何也。簡按本輸篇。四時氣篇。寒熱病篇。終始篇。四時刺逆從論。診要經終篇。并論四時刺法。本節最詳。