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第77章

陰刺者,左右卒刺之。此陰刺疑是陽(yáng)刺也?!庇职醋灶^疾起至此三段,王注俱作治頭之法,誤矣。蓋段各一義,本不相蒙,詳味語(yǔ)氣自見(jiàn),今厘正之。)深重者,刺大臟。(按∶凡病以腑為輕,以臟為重,故病若深重,必刺大臟乃愈也。注即頂寒熱,又誤矣。)迫臟刺背,背俞也。(迫,近也。漸近于臟,則刺背五臟之俞也。)刺之迫藏,藏會(huì),(按∶藏會(huì)注未確,疑有脫誤,存之。)腹中寒熱去而止。與刺之要,發(fā)針而淺出血。(按∶此三處俱有脫誤,不敢過(guò)為強(qiáng)解。)治癰腫者,刺癰上,視癰小大深淺刺。(按∶舊本腐腫、腐上,全元起本及甲乙經(jīng),腐作癰,今改從之。)刺大者多血,小者深之,必端內(nèi)針為故止。(按∶甲乙經(jīng)云∶“刺大者多而深之,必端內(nèi)針為故正也?!贝嗽菩≌呱钪?,疑有誤,當(dāng)以甲乙為是。內(nèi)作納。)病在少腹,有積,刺皮 以下至少腹而止,刺挾脊兩旁四椎間,刺兩髂 季脅肋間,導(dǎo)腹中氣,熱下已。(少腹積,謂少腹之氣結(jié)積也。皮 謂齊下五寸橫約文,審刺而勿過(guò)深之。刺禁論曰∶“刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹?jié)M?!庇纱斯什豢缮钪印都顾淖抵g,據(jù)經(jīng)無(wú)俞,恐當(dāng)云五椎間,五椎之下兩旁,正當(dāng)心俞,心應(yīng)少腹,故當(dāng)言五椎間也。髂為腰骨。 一為髀,字形相近之誤也, 謂居 ,腰側(cè)穴也。季脅肋間,當(dāng)是刺季肋之間京門穴也。按∶新校正云∶“釋音,皮 作皮 ,苦末反,是 誤作 也。及遍尋篇韻中無(wú) 字,只有 字, ,骨端也。皮 者,蓋謂臍下橫骨之端也。全元起本作皮髓,注云臍旁 起,亦未為得?!保┎≡谏俑梗雇床坏么笮”?,病名曰疝,得之寒。刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅,病已。(厥陰之脈,環(huán)陰器,抵少腹。沖脈與少陰之絡(luò),皆起腎下,出于氣街,循陰股。其后行者,自少腹以下骨中央,女子入系廷孔。其絡(luò)循陰器,合篡間,繞篡后,別繞臀,至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者,合少陰,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎。其男子循莖下至篡,與女子等。故刺少腹及兩股間,又刺腰髁骨間也。腰髁骨者,腰房挾脊平立陷者中,按之有骨處也。疝為寒生,故多刺之,少腹盡熱乃止針。炅,熱也。按∶前言得之寒,末又言盡炅病已,經(jīng)言似不相符,而注曾無(wú)所解,試為論之∶少腹者,腎之部,膀胱之道路也。內(nèi)本有熱,外適感寒,寒閉其熱,以致二便秘而痛。以其因于寒,故云得之寒。然因寒而熱內(nèi)著,故必盡炅乃已也。炅音景。篡,初患切。)病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也。(分謂肉分間有筋維絡(luò)處也。刺筋無(wú)傷骨,故不可中骨也。)病起筋炅,病已止。(按∶此處又有脫誤。)病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痹,傷于寒濕。刺大分小分,多發(fā)針而深之,以熱為故。(大分謂大肉之分,小分謂小肉之分。)無(wú)傷筋骨,傷筋骨,癰發(fā)若變。(針經(jīng)曰∶“病淺針深,內(nèi)傷良肉,皮膚為癰?!庇衷弧谩搬樚睿瑒t邪氣反沉,病益甚?!眰罟莿t針太深,故癰發(fā)若變也。)諸分盡熱,病已止。(熱可消寒,故病已則止。按∶分即部分,諸分謂大小分也。)病在骨,骨重不可舉,骨髓酸痛,寒氣至,名曰骨痹。深者刺無(wú)傷脈肉為故,其道大分小分,骨熱,病已止。(按∶有脫誤,存之。)病在諸陽(yáng)脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂。(按∶癲狂之證并無(wú)寒熱,此云且寒且熱,蓋寒熱紛爭(zhēng),氣潰亂而狂,傷寒之發(fā)狂是也。)刺之虛脈,視分盡熱,病已止。(按囗有脫誤。)病初發(fā)歲一發(fā),不治月一發(fā),不治月四五發(fā),名曰癲病。

刺諸分諸脈,其無(wú)寒者以針調(diào)之,病已止。(按∶似非脫誤,然無(wú)甚精義可解。)病風(fēng),且寒且熱,炅汗出,一日數(shù)過(guò)。先刺諸分理絡(luò)脈,汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。(按∶風(fēng)為陽(yáng)邪,故令人寒熱。風(fēng)入毫竅,則玄府開(kāi)而汗屢出。然入之甚深,則汗雖出而寒熱未遽去,必屢刺而至百日之久乃盡也。)病大風(fēng),骨節(jié)重,須眉?jí)?,名曰大風(fēng)。刺肌肉為故,汗出百日,(泄衛(wèi)氣之怫熱。)刺骨髓,汗出百日,(泄榮氣之怫熱。)凡二百日,須眉生而止針。(怫熱屏退,陰氣內(nèi)復(fù),故多汗出,須眉生也。按∶此所謂癘風(fēng)也,針能治之,惜乎其法不傳也。)

刺要論

過(guò)之則內(nèi)傷,不及則生外壅,二句真刺法之要道乎。但篇中所言病期,如肺動(dòng)則秋病溫瘧等,言肺傷則有肺經(jīng)之病,其實(shí)肺病不止于瘧,而且或未必至秋始發(fā)也,伯特舉一以示意而已。

黃帝問(wèn)曰∶愿聞刺要。岐伯對(duì)曰∶病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無(wú)過(guò)其道。(按∶膚有文理,脈有道路,淺深合宜,乃為得也。)過(guò)之則內(nèi)傷,不及則生外壅,壅則邪從之,淺深不得,反為大賊,內(nèi)動(dòng)五臟,后生大病。(按∶過(guò)則大深而真氣泄,不及則淺而邪不去,于是病轉(zhuǎn)至于深重也。)故曰∶病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。(毛之長(zhǎng)者曰毫,皮之文理曰腠理,然是二者,皆皮之可見(jiàn)者也。)是故刺毫毛腠理無(wú)傷皮,皮傷則內(nèi)動(dòng)肺,肺動(dòng)則秋病溫瘧, 然寒栗。(針經(jīng)曰∶“凡刺有五,以應(yīng)五臟∶一曰半刺,半刺者,淺內(nèi)而疾發(fā)針,令針傷多如拔發(fā)狀,以取皮氣,此肺之應(yīng)也?!比淮似錅\以應(yīng)于肺,腠理毫毛猶應(yīng)更淺,當(dāng)取發(fā)根淺深之半爾。肺之合皮,王于秋氣,故肺動(dòng)則秋病如是也。)刺皮無(wú)傷肉,肉傷則內(nèi)動(dòng)脾,脾動(dòng)則七十二日四季之月,病腹脹煩,不嗜食。(脾之合肉,寄王四季。又其脈從股內(nèi)前廉,入腹屬脾絡(luò)胃,上膈挾咽連舌本,散舌下。其支別者,復(fù)從胃別上膈,注心中。故傷肉則動(dòng)脾,脾動(dòng)則四季之月,腹脹煩而不嗜食也。七十二日四季之月者,謂三月、六月、九月、十二月,各十二日后,土寄王十八日也。)刺肉無(wú)傷脈,脈傷則內(nèi)動(dòng)心,心動(dòng)則夏病心痛。(心之合脈,王于夏氣。真心少陰之脈,起于心中,出屬心系心包。心主之脈,起于胸中,出屬心包。平人氣象論曰∶“臟真通于心?!惫拭}傷則動(dòng)心,心動(dòng)則夏病心痛。)刺脈無(wú)傷筋,筋傷則內(nèi)動(dòng)肝,肝動(dòng)則春病熱而筋弛。(肝之合筋,王于春氣。針經(jīng)曰∶“熱則筋緩?!惫式顐麆t動(dòng)肝,肝動(dòng)則春病如是也。)刺筋無(wú)傷骨,骨傷則內(nèi)動(dòng)腎,腎動(dòng)則冬病脹,腰痛。(腎之合骨,王于冬氣。腰為腎府,故骨傷則動(dòng)腎,腎動(dòng)則冬病腰痛也。腎之脈,直行者,從腎上貫肝膈,故脹也。按∶腎傷腰痛宜矣。其病脹者,人身中之氣,本原于命門,腎傷則命門已不能化氣,壅遏不行故脹。注言貫肝膈,夫貫肝膈何以即脹也。)刺骨無(wú)傷髓,髓傷則銷鑠 酸,體解 然不去矣。(髓者骨之充。針經(jīng)曰∶“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴, 酸眩冒。”故髓傷則腦髓銷鑠, 酸,體解 然不去也。髓腦銷鑠,骨空之所致也。)

刺齊論

本篇大意已見(jiàn)刺要論篇中,而此更以刺齊名篇者,齊者一也,刺有一定之則,不可過(guò),不可不及,蓋專論刺法之準(zhǔn)則也。

黃帝問(wèn)曰∶愿聞刺淺深之分。(謂皮肉筋脈骨之分位也。)岐伯對(duì)曰∶刺骨者無(wú)傷筋,刺筋者無(wú)傷肉,刺肉者無(wú)傷脈,刺脈者無(wú)傷皮;刺皮者無(wú)傷肉,刺肉者無(wú)傷筋,刺筋者無(wú)傷骨。帝曰∶余未知其所謂,愿聞其解。

岐伯曰∶刺骨無(wú)傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無(wú)傷肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉無(wú)傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無(wú)傷皮者,至皮而去,不及脈也。(按∶新校正云∶“詳此謂刺淺不至所當(dāng)刺之處也,下文則誡其太深也?!保┧^刺皮無(wú)傷肉者,病在皮中,針入皮中,無(wú)傷肉也。刺肉無(wú)傷筋者,過(guò)肉中筋也。刺筋無(wú)傷骨者,過(guò)筋中骨也。此謂反也。(按∶新校正云∶“全元起本云∶刺如此者,是謂傷,此皆過(guò),過(guò)必?fù)p其血?dú)?,是謂逆,邪必因而入也。”)

針解篇

針解者,解用針之法也。凡三段∶首段正言用針之法而戒其失;次言用針之時(shí)不可玩忽;終言人身與天地相配,九針之用各有所宜,戒人誤用也。

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