是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，則藥勝于病，是謂誅伐無過；病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相及耳。上文云近者奇之，遠者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，遠而奇偶，言法之變也。知常知變，則可應用無方矣。”）奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。（按∶張景岳曰∶“此示人以圓融通變也。如始也用奇，奇之而病不去，此必有未合，乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即后世所謂復方也。若偶之而又不去，則當求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，謂藥同于病而順其性也。如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。又如寒藥熱用，借熱以行寒；熱藥寒用，借寒以行熱。是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢而利導之耳。王氏注曰∶夫熱與寒背，寒與熱違。微小之熱，為寒所折；微小之冷，為熱所消。甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格。聲不同，不相應；氣不同，不相合。如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱以關閉固守矣。是以圣人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其始同終異，燥潤而敗，堅剛必折，柔脆自消爾?！保┑墼弧蒙?！病生于本，余知之矣。生于標者，治之奈何？（按∶生于標者，謂感六淫之邪而起也。）岐伯曰∶病反其本，中標之病，治反其本，中標之方。（按∶謂病既屬標，則治亦當從標制方也。）帝曰∶善！六氣之勝，何以候之？岐伯曰∶乘其至也，清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。（流于膽也。）熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。（流于大腸。）寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。（流于三焦小腸。）濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。（流于膀胱。）風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。（流于胃。）所謂感邪而生病也。（按∶至自外者謂之來，被所不勝謂之受，正氣內虛，所不勝乘之而為病，六淫為邪，常如是也。

乃經但言臟而注則兼言腑，蓋臟腑本相配，病則俱病耳。）乘年之虛，則邪甚也。（年木不足，外有清邪；年火不足，外有寒邪；年土不足，外有風邪；年金不足，外有熱邪；年水不足，外有濕邪，是年之虛也。歲氣不足，外邪湊甚。）失時之和，亦邪甚也。（六氣臨統與位氣相克，感之而病，亦隨所不勝而與五內相應，邪復甚也。）遇月之空，亦邪甚也。（謂上弦前，下弦后，月輪中空也。）重感于邪，則病危矣。（年已不足，邪氣大至，是一感也。年已不足，天氣克之，此時感邪，是重感也。內氣召邪，天氣不 ，病不危乎。）有勝之氣，其必來復也。（天地之氣不能相無，故有勝之氣，其必來復也。按∶此總疏六氣為邪之有不同也。六氣害正，每乘勝以臨所勝，乃五臟受制于所不勝之常也。乘年之虛，歲氣不足，見制于客，以一歲言也。失時之和，六氣臨御，客侮其主，以四時言也。遇月之空，時值衰弱，勝者愈勝，以一月言也。重感于邪，故邪未去，新邪又乘，以一病言也。注言邪氣大至，又言天氣克之，誤矣。蓋邪氣即天氣也，何謂重感。況有勝必復，亢害承制，六氣之常。義見于前。）帝曰∶其脈至何如？岐伯曰∶厥陰之至其脈弦，（ 虛而滑，端直以長，是謂弦。）少陰之至其脈鉤，（來盛去衰，如偃帶鉤，是謂鉤。）太陰之至其脈沉，（沉，下也，按之乃得，下諸位脈也。）少陽之至大而浮，（浮，高也。大謂稍大諸位脈也。）陽明之至短而澀，（往來不利，是謂澀也。往來不遠，是謂短也。）太陽之至大而長。（往來遠，是謂長。）至而和則平，（去太甚，則為平調。不弱不強，是謂和也。）至而甚則病，（弦似弓弦，滑如連珠，沉而附骨，浮高于皮，澀而止住，短如麻黍，大如帽簪，長如引繩，皆謂至而太甚也。）至而反者病，（應弦反澀，應大反細，應沉反浮，應浮反沉，應短澀反長滑，應 虛反實強，應細反大，是皆為氣反平常之候，有病乃如此見也。）至而不至者病，（氣位已至，而脈氣不應也。）未至而至者病，（氣序未移，而脈先變易，是先天而至，故病。）陰陽易者危。（不應天常，氣見交錯，失其恒位，更易見之，陰位見陽脈，陽位見陰脈，是易位而見也，二氣之亂故危。）帝曰∶六氣標本所從不同奈何？岐伯曰∶氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰∶愿卒聞之。岐伯曰∶少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。（少陽之本火，太陰之本濕，本末同，故從本也。少陰之本熱，其標陰，太陽之本寒，其標陽，本末異，故從本從標。陽明之中太陰，厥陰之中少陽，本末與中不同，故不從標本，從乎中也。從本從標從中，皆以其為化主之用也。）故從本者化生于本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。（化謂氣化之元主也。有病，以元主氣，用寒熱藥治之。按∶六微旨大論曰∶“所謂本也。本之下，中之見也。見之下，氣之標也。本標不同，氣應異象?！贝酥^也。）帝曰∶脈從而病反者，其診何如？岐伯曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。（言病熱而脈數，按之不動，乃寒盛格陽而致之，非熱也。）帝曰∶諸陰之反，其脈何如？岐伯曰∶脈至而從，按之鼓甚而盛也。（形證是寒，按之而脈氣鼓擊于手下盛者，此為熱盛拒陰而生病，非寒也。按∶反者，謂陽病脈當浮數而反沉遲，陰病脈當沉遲而反浮數，如陽證似陰，陰證似陽之類是也。證陽脈陰，久病得之，為陽虛氣弱，真元太虧，法宜溫補；暴病得之，為氣虛邪陷，為陰盛陽微，多致危殆。證陰脈陽，初病得之，為暴怒嘔衄，為虛火上升，猶可滋補；久病得之，為陰竭陽浮，為精血干槁，勞瘵成矣。凡若此者，病為本，反為標，診者不可不辨也。注言似是而尚未明確。）是故百病之起，有生于本者，有生于標者，有生于中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也；若順，逆也。（按∶本寒標熱而即以熱藥治熱，本熱標寒而即以寒藥治寒，于標誠逆，于本正順，此從治之妙法也。俗工不知此理，但泥外跡，若本寒標熱而直以寒治熱，本熱標寒而直以熱治寒，于標似順，于本則逆矣，可不慎乎。）故曰∶知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無間。此之謂也?！笠弧么止の詾榭芍?，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。

此之謂也。（……按∶此反復嗟嘆本標之不可不明也。蓋本標不明，則寒熱誤施矣。）帝曰∶勝復之變，早晏何如？岐伯曰∶夫所勝者，勝至已病，病已慍，慍而復已萌也。夫所復者，勝盡而起，得位而甚。（按∶天地之道，消息盈虛，循環不已，有勝必復，自然之理也。勝至則病，既病而復之機已萌，是復即復于勝極之時，勝盡復起，復氣得令，循致于甚，復仍勝矣，仍勝仍復，如環無端。）勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。（按∶復常視勝也。）帝曰∶勝復之作，動不當位，或后時而至，其故何也？（按∶謂四時有應勝應復之期，而時有不應者何故。）岐伯曰∶夫氣之生與其化，衰盛異也，寒暑溫涼盛衰之用，其在四維。故陽之動，始于溫，盛于暑，陰之動，始于清，盛于寒，春夏秋冬各差其分。（言春夏秋冬四正之氣，在于四維之分也。按∶四序推移，時至氣換，一歲之中，蓋自然之勝復也。四維乃交換之際，盛則先時，衰則后至，于交換之際見之，故曰在四維也。此言勝復之常，以時序言；前言勝復之變，以病氣言。然則勝復有二乎？曰∶惟時序之勝復有衰盛之殊，故病之勝復有微甚之分，二而一者也。差，七賜切。）故大要曰∶彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。此之謂也。（按∶暖極則暑，忿極則怒，其始其終，斷可識矣。）帝曰∶差有數乎？岐伯曰∶又凡三十度也。（度者，日也。按∶新校正云∶“六元正紀大論曰∶‘差有數乎？曰∶后皆三十度而有奇也?！嗽迫纫舱撸宋臑槁??！保┑墼弧闷涿}應皆何如？岐伯曰∶差同正法，待時而去也。（按∶待時而去，義未詳。）脈要曰∶春不沉，夏不弦，冬不澀，秋不數，是謂四塞。（按∶塞，閉固不通也。人之經脈，外應四時，則有春弦夏數秋澀冬沉之殊，然其氣常周流貫通于上下前后之際。如春脈宜弦，而其氣則上承于冬，下流于夏，故春脈弦而兼沉，夏脈數中帶弦，是上下之氣相通也。若由冬交春，脈止見弦，是上下氣隔，閉塞不通矣。故春宜弦而沉，夏宜數而弦，秋宜澀而數，冬宜沉而澀，否則謂之四塞也。王注但解塞字意，而不沉不弦等義全未發明。愚謂此節之義，當與四氣調神論參看。）沉甚曰病，弦甚曰病，澀甚曰病，數甚曰病，（按∶前節言四時之氣不相接續而為患，此言四時之脈太過，則氣極而為病也。）參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，（參見謂參和諸氣來見，復見謂再見已衰已死之氣也，去謂王已而去者也。日行之度未出于差，是謂天氣未出，日度過差，是謂天氣已去，而脈尚在，既非得應，故曰病也。按∶參見，注解太混。復見，注謂再見已衰已死之氣，夫死脈初見，便已可危，若果再見，豈止為病而已。蓋參者不一也，謂一部之內見數脈也，脈象不純，焉得不病。復見者，謂前以某脈而病，厥后小瘥，前脈又見，病根未拔，故如是也。去未去義，誠如王注。）反者死。（……夏見沉，秋見數，冬見緩，春見澀，是謂反也。違犯天命，其能久乎。按∶新校正云∶“詳上文秋不數是謂四塞，此注云秋見數是謂反。蓋以脈差只在仲月，差之度盡而數不去，若秋之季月而脈尚數，則為反也?！贝吮孀顬槊鞔_。）夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。

（按∶六微旨大論曰∶“成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣。”）帝曰∶幽明何如？岐伯曰∶兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。（兩陰交盡于戌亥，兩陽合明于辰巳。靈樞系日月論云∶“亥十月左足之厥陰，戌九月右足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰。辰三月左足之陽明，巳四月右足之陽明，此兩陽合于前，故曰陽明?！比魂幗粍t幽，陽合則明，幽明之象當如是也。

寒暑位西南、東北，幽明位西北、東南，幽明之配，寒暑之位，誠斯異也。）帝曰∶分至何如？岐伯曰∶氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。（因幽明之問而形斯義也，言冬夏二至是天地氣，主歲至其所在也。春秋二分是間氣，初、二、四、五，四氣各分其政于主歲左右也。）帝曰∶夫子言春秋氣始于前，冬夏氣始于后，余已知之矣。然六氣往復，主歲不常也，其補瀉奈何？（以分至明六氣分位，則初氣四氣始于立春立秋前各一十五日為紀法，三氣六氣始于立夏立冬后各一十五日為紀法。