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第8章 神方(2)

  • 醫說
  • 佚名
  • 4952字
  • 2015-12-26 17:04:11

太素之妙

予伯祖張諱(寧宗廟諱)字子充歙人也家舊以財雄鄉里族人有以醫名者因留意焉長聞蘄水道人龐君安常以醫聞淮甸徑從之游一日丐者扣門自言為風寒所苦龐君令以藥濟之丐者問當用何湯使龐君見其手執敗扇指以此煎湯調所服之藥公初不省其意乃曰豈非本草所謂敗扇能出汗者乎龐曰然公辭歸嘆曰龐君用藥則善矣聞川有王樸先生者其察脈非特知人之病而太素之妙能測人之死生禍福見于未著之前服膺幾年盡得其妙乃辭而歸先是宣之南陵有富者唯一子而家累萬計適中寒疾以為不可救則氣息僅存以為可療則邈不知人召公治之公笑曰正有此藥然此病后三日當蘇蘇必欲飲水則以此藥與之服畢當酣寢切勿驚動醒則汗解而安矣富者如其言其子之疾果愈南陵宰其妻亦苦寒疾醫者環視無所措手公探囊中得藥服之疾起矣如其言而亦安祈門宰陳君孺聞公之名召之是時縣學士子余三十人聞公太素之妙丞相汪公廷俊預學職陳請遍拯生員公拯至丞相則曰南人得北脈后官當相國然登第后必自北方起時丞相欲往京師家貧公力贊其行至京師邈未有遇因言于公曰恐誤所許之術公曰安之當達矣未逾年果登第授北京大名簿徊環北京而梁公子美辟之遷至太中大夫后至宣政末力贊太上皇入繼大寶而正位槐鼎皆自北方起也丞相范公堯夫當 徽廟即位之初朝廷以其舊德元勛將虛左召之而丞相嬰疾召公診視問曰某此去壽幾何公曰丞相脈不出半年丞相曰使某得至京師皆先生力也公曰如此則可丞相遂同公朝京師朝廷方欲大用范公力辭授以醴泉觀使奏公以假承務郎丞相后果以不起聞矣公出京至宋尚書蹇公序辰知應天府召公察脈公曰尚書無官脈旦夕必有失俄被旨放歸田里未逾半年復召公察脈問曰某復如何公曰今日之脈與前不同當得郡矣不超時而知杭州蔡元度樞密吳國夫人王荊公女也有疾召公而愈嘆曰天下醫工未有妙如張承務者黃君謨誥授淮西提刑過當涂遇之公察脈而言曰大夫食祿不在淮西相次還朝矣然非今日宰相所謂宰相者猶未起起則有召命不滿歲當三遷又曰大夫不病而細君病良可憂九月矣后朝廷召蔡公京用之而黃君階此而進一歲之內皆如公言作序送公曰余自崇寧年中授淮西提刑待次南歸過當涂遇故人張子充為予切脈而言曰大夫食祿不在淮西相次還朝矣然非今日宰相所謂宰相者猶未起起則有召命不滿歲當三遷又曰大夫不病而細君病良可憂九月今丞相蔡公當國被旨除戶部郎中八月遷吏部九月長壽縣君劉氏卒十二月遷左司此數者與子充之言若合符節夫察人之脈知其病不病可治不可治故有之矣察夫之脈而知婦死生者間或有之至于察庶官之脈而知當朝宰相之出入未之見也自非術數窮天地智識窺造化其孰能與于此哉三年六月為之賦詩因序其略黃山樓掛斗牛星三十六峰森翠屏溫泉一派渭東溟下有丹砂連赤城軒轅黃帝招廣成采山飲水學長生夜半常談內外經飄風驟雨迅雷霆獨騎龍去游天庭至今山水默通靈張君盡得其精英溫潤如玉清如冰放指測人無遁形三尸九蟲潛震驚富貴貧賤及死生自量多少提重輕無嫌黑白太分明片言只字皆至誠當時將相及公卿邀至在門倒屣迎其言柬 色驕矜馬須欲往人不行惠然訪我來巖扃且謂連珠脈已形口不可傳心可銘一飲三斗如建瓴老夫先醉君獨醒短歌不足為先聲尚有史官書姓名及姑熟李公(端叔之儀)青山郭公功甫(祥正)尚書黃公道夫太尉薛公(肇明)皆與之游先是功甫有子得異疾四肢如削人視其氣息僅存以命在須臾召公診之公曰無足憂翌日功甫飯公公曰所召何人功甫即言所召者惟吾子充一人而已公曰可增一客及期問公何人可預此席公以郭之病子對功甫曰兒如此豈能陪燕豆公未應間力請其子同席遽授一藥酒未再進疾大作涎沫皆出公令視之必有物在其間果得一魚骨隨出舊疾因頓愈有詩送公云君不見左真人韓伯休聞名不可見今乃逢張侯張侯生新安聲名滿皇州探賾陰陽關壽命推短修何代無異人志妙安可求靈丹輒起死固匪醫之流衣冠乃儒者眉宇仙氣浮愿言分一粒洗我千歲憂高飛出塵寰相追汗漫游而黃公道夫序之則曰張君字子充得脈于異人來游京師能以疾證占休咎告于省府之官累累皆中或怪其異疑用它術寓言在脈予曰不然萬物墮五行數中五行之在五臟死生禍福之變動于脈見于面聞于聲乃其深切著明者也又何疑之哉其術方行于京師偶以憂還江上略書其事以告東南好事者與之共信焉元符己卯正月二十二日 山黃裳書及紹興間待制曾公開守徽日視事之始因召先祖揮字子發醫乃問曾出外方否對以蚤歲從先兄子充往建康公再三嘆曰子充之術非常術也不知其為此邦人詢待制公乃薛公子婿爾當公在都下時鄉邦前輩在國學人無不扣之而殿院胡公汝明求診公曰公當登第然心脈未圓俟圓則成矣后往見之許其不出此舉遂中壬辰年之第先是士夫聞公名者皆踵至沓來惟恐其后有授全齊二車者方其未有所授公診脈謂之曰公脈止有七日及五日有全齊二車之除乃曰張某妄人耳言我脈止有七日今五日乃有此除深怒之及七日晨起盥嗽遽仆于地子弟視之已不可救亟召公而告其疾公曰 游脈見前以言之不可療矣其子后作文擬扁鵲過齊見齊桓之事推美公之先見如此公歸鄉時承議董正封為徽守召診其脈公曰承議今歲必當蔭子董以為官既未該奏補亦非郊祀之年族人中亦未有可以奏官及之者疑之適宛陵幕僚沿檄至徽亦云子充之言不獨許承議亦許宛陵守矣恐不足信未逾年而 徽廟登極凡守土之臣并得捧表恩澤先祖隨侍至建康一日有一婦人扣門求藥伯祖偶不在舍先祖為診之既歸則稟伯祖以婦人六脈所受之患并所與之藥伯祖云如吾弟所與藥病當退矣此婦人據其脈氣當婺居三年左乳下必有黑痣或再來當問之適及三日而婦人果再扣門先祖問其所以果如伯祖之言及紹興丙寅資政何公鑄謫居新安先祖累蒙資政招醫后何公有序送之云余自弱冠游學金陵已聞張子充以醫名江東士大夫多神其術以謂其察脈非特知人之疾至于貴賤禍福期以歲月旬日若神余嘗異之而恨未識其人也后三十年余謫居新安識其弟揮方知子充為此邦人且聞其事甚詳揮嘗親授指教于子充故其議論有據切脈精審今為此邦醫師之冠余居徽三年多賴其延醫故特書之因以見子充之術果不凡其傳于后者猶如此也惜乎公名盛于崇寧大觀時而享年止四十有九卒于南昌是日也晨起見郡將云某之大事在今日午時后事必當累公郡將曰不至此否公曰吾診脈血已入心矣使人俟之果如期而卒(張季明自記其伯祖子充事)

魚游戲

太常博士楊日宣病寒郝允診曰君脈首震而尾息尾震而首息在法為魚游 戲不可治不數日死(邵氏見聞錄)

傷寒

百之本

真誥有言曰常不能慎事上者自致百 之本而怨咎于神靈乎當風臥濕反責它人于失覆皆癡人也夫慎事上者謂舉動之事必當慎思若飲食恣情陰陽不節最為百 之本致使虛損內起風濕外侵所以共成其害如此者豈得關于神明乎惟當動于藥術療理爾

察病先識其源

欲療病先察其源先候其病機五臟未虛六腑未竭血脈未亂精神未散服藥必活若病已成可得半愈病勢已過命將難全

病之所由

夫病之所由來雖多端而皆關于邪邪者不正之因謂非人身之常理風寒暑濕饑飽勞逸皆各是邪非獨鬼氣疫癘者矣人生氣中如魚在水水濁則魚瘦氣昏則人病邪氣之傷人最為深重經絡既受此氣傳入臟腑臟腑隨其虛實冷熱結以成病病又相生故流遍遂廣精神者本宅身以為用身既受邪精神亦亂神既亂矣則鬼靈斯入鬼力漸強神守稍弱豈得不致于死乎古人譬之植楊斯理當矣但病亦別有先從鬼神來者則宜以祈禱祛之雖曰可祛猶因藥療致益昔李子豫有赤丸之例是也其藥療無益者是則不可祛晉景公膏肓之例是也大都鬼神之害則多端疾病之源唯一種蓋有輕重者爾(三說本草)

六經傷寒用藥格法

夫傷寒始自太陽逆傳陽明至于厥陰而止六經既別治法不同太陽屬膀胱非發汗則不愈必用麻黃者以麻黃生于中牟雪積五尺有麻黃處雪則不聚蓋此藥能通內陽氣卻外寒也陽明屬胃非通泄則不愈必用大黃芒硝以利之少陽屬膽無出入道柴胡與半夏能利能汗佐以子芩非此不解太陰屬脾中州土也性惡寒濕非干姜白術不能溫燥少陰屬腎性畏寒燥非附子必不能溫厥陰屬肝藏血養筋非溫平之藥不能潤養此經常之道也后學不知倫類妄意進餌遂致錯亂諸證蜂起夭傷人命可不究辯且三陽病汗下和解人必知之至太陰脾經溫燥不行亦當溫利自陽明出如溫脾丸用大黃者是也少陰腎經雖用附子復使麻黃則知少陰亦自太陽出厥陰用桂自少陽出明矣及其二陽郁閉皆當自陽明出故三陰皆有下證如少陰口燥咽干下利清水太陰腹滿時痛厥陰舌卷腎縮皆當下之學人宜審詳不可率易投也

傷寒有五

傷寒有五有中風有傷寒有濕溫有熱病有溫病自霜降至春分傷風冷即病者謂之傷寒冬受寒氣春又中風而病者謂之溫病至夏發者名熱病病而多汗者謂之濕溫其傷八節虛邪者謂之中風

陽證傷寒

程元章婺源游汀人與妻皆嗜食鱉婢梅香主 飪每滋味不適口必撻之嘗得一大者長尺方操刀欲屠睹其伸縮顫悸為之不忍指而與言我尋常烹制少失必遭杖責罰今放汝不殺亦不過痛打一頓遂解縛置于舍后污池中池廣二丈水亦未嘗竭程夫婦以鱉肥大且滿意飫餐既失之怒甚杖婢數十經二年婢患熱疾發狂奔躁不納粥飲體熱昏憒蓋陽證也家人知不可療升入池上茅亭以待絕命明日天未曉聞有扣宅后門扉者謂為鬼物叱去之乃言我是梅香病已無事乞令歸家啟關信然問其故對曰半夜后仿佛見一黑物將濕泥草遍罨我身上環繞三四十匝便覺心下開豁四肢清涼全無所苦始知獨在亭子內程氏未以為然迨暮復使往效昨夕偃臥而密伺察之見巨鱉自池出銜水藻浮萍遮覆其體程不省所以婢詳道本末云鱉此昔日其大加倍視尾后穿竅尚存于是涸池取得之送諸深溪程追悼前過不復食此鄉人聞者相傳以為戒邑醫虞和仲時到彼親見其事為洪作霖夢弼言熱證之極猝未可解者汲新井水浸衣裳互熨之為妙不謂水族細微亦能如此蓋陰德所招云(類編)

竹葉石膏湯

袁州天慶觀主首王自正病傷寒旬余四肢乍冷乍熱頭重氣塞唇寒面青累日不能食勢已甚殆袁唯一醫徐生能調治此疾診之曰脈極虛是為陰證必服桂枝湯乃可觀宇去城三里徐居在城內留藥而歸未及煮若有語之曰何故不服竹葉石膏湯王回顧不見寮中但有一老道士適入市只小童子在呼問之曰恰何人到此曰無人自正惑焉急遣邀徐醫還正告之教我服此如何徐曰寒燠如冰炭君之疾狀已危果餌前藥立見委頓它日殺人之謗非吾所能任也自為煮桂枝湯一碗曰姑飲之正使不對病猶未至傷生萬一發躁狂眩旋用師所言未為晚方酬答次復聞耳傍人云何故不肯服竹葉石膏湯自正益悚俟徐去即買見成藥兩帖付童使煎又聞所告如初于是斷然曰神明三告我殆是賜以更生安得不敬聽即盡其半先時頭不能舉若戴物千斤倏爾輕清唇亦漸暖咽膈通暢無所礙悉服之少頃汗出如洗徑就睡及平旦脫然如常時自正為人謹飭常茹素與人齋醮盡誠故為神所佑如此(庚志)

圣散子之功

圣散子主疾功效非一去年春杭州民病得此藥全活者不可勝數所用中下品藥略計每千錢即得千服所濟已及千人昔薄拘羅尊者以一訶梨勒施一病比丘故獲報身身常無眾疾

柴胡咀

朱肱吳興人尤深于傷寒在南陽太守盛次仲疾作召肱視之曰小柴胡湯證也請并進三服至晚乃覺滿又視之問所服藥安在取視乃小柴胡散也肱曰古人制 咀銼如麻豆大煮清汁飲之名曰湯所以入經絡攻病取快今乃為散滯在膈上所以胸滿而病自如也因旋制自煮以進兩服遂安(夷堅志)

寒厥

劉錫鎮襄陽日寵外家病傷寒暴亡眾醫云脈絕不可治或言市上賣藥許道人有奇術可用召之曰是寒厥爾不死也乃請健卒三十人速掘地作坑熾炭數百斤雜薪燒之俟極熱施薦覆坑舁病患臥其上蓋以氈蓐少頃氣騰上如蒸炊遍體流汗衣被透濕已而頓蘇始取藥數種調治即日愈(同上)

風濕不可汗下

論風濕不可汗下春夏之交人病如傷寒其人汗自出肢體重痛轉仄難小便不利此名風濕非傷寒也陰雨之后卑濕或引飲過多多有此證但多服五苓散小便通利濕去則愈切忌轉瀉發汗小誤必不可救初虞世云醫者不識作傷風治之發汗死下之死己未年京師大疫正為此予自得其說救人甚多壬辰年予守官洪州一同官妻有此證因勸其速服五苓散不信醫投發汗藥一夕而斃不可不謹也大抵五苓散能飲水去濕耳胸中有停飲及小兒吐 欲作癇服五苓散最效初君之說詳矣予因廣此說以信諸人(信效方)

取汗不可先期

南史記范云初為陳武帝屬官武帝有九錫之命在旦夕矣云忽感傷寒之疾恐不得預慶事召徐文伯診視以實懇之曰可便得愈乎文伯曰便瘥甚易政恐二年后不復起耳云曰朝聞道夕死猶可況二年乎文伯以火燒地布桃葉設席置云于上頃刻汗解裹以溫粉翌日愈云甚喜文伯曰不足喜也后二年果卒夫取汗先期尚促壽限況罔顧表里不待時日便欲速效乎每見病者不耐未三四日晝夜促汗醫者隨情順意鮮不敗事故予書此為醫者之戒(本事方)

傷寒舌出

臨安民有因病傷寒而舌出過寸無能治者但以筆管通粥飲入口每日坐于門一道人見之咨嗟曰吾能療此頃刻間爾柰藥不可得何家人聞而請曰茍有錢可得當竭力訪之不肯告而去明日又言之至于旬時會中貴人罷直歸下馬觀病者道人適至其言如國中貴問所須乃梅花片腦也笑曰此不難置即遣仆馳取以付之道人屑為末摻舌上隨手而縮凡用五錢病立愈(丁志)

四時癘疾

周禮天官下曰疾醫長養萬民之疾病四時皆有癘疾春時有 首疾(頭痛)夏時有癢疥疾秋時有瘧寒疾冬時有嗽上氣疾

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