膀胱經第七
(是經起于睛明穴,終于至陰穴。)膀胱足太陽之脈,起于目內 ,上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。其支者,從腰中下挾脊,貫臀入 中。其支者,從膊內左右,別下貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外,從后廉下合 中,以下貫 內,出外踝之后,循京骨,至小趾外側。是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,如結,如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂癲疾,頭囟項痛,目黃淚出,鼽衄,項背腰尻 腳皆痛,小趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
經絡解
頭頂上為巔,腦后為項,肩后之下為肩膊,椎骨為脊,尻上橫骨為腰,挾脊為膂,挾腰髖骨兩旁為機,機后為臀,膝后屈處為 ,股外為髀,捷骨之下為髀樞,腓腸為 。
足太陽之脈,受手太陽之交,起目內 睛明穴,上額,循攢竹,過神庭,歷曲差、五處、承光、通天,自通天斜行左右,交于頂上之百會。其支者,從巔至百會,抵耳上角。以上一經脈、一絡脈,上行于頭者也。其直行者,由通天、絡卻、玉枕入絡腦,復出下項以抵天柱,又由天柱而下循肩膊內,挾脊兩旁相去各一寸半,下行于大杼、風門諸俞,由是抵腰中,入循膂絡腎,下屬膀胱。其支別者,從腰中循腰髖,下挾脊,歷上 、次、中 、下 、會陽,下貫臀,至承扶、殷門、浮 、委陽,入 中之委中穴。其支別者,為挾脊兩旁第二行,相去各三寸之諸穴,自天柱而下,從膊內左右,別行下貫胛膂,歷附分、魄戶、膏肓、神堂、 、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,下歷尻臀,過髀樞,又循髀樞之里、承扶之外一寸五分之間而下,與前之入 中者相合,下行循合陽,下貫 內,歷承筋、承山、飛揚、跗陽,出外踝后之昆侖、仆參、申脈、金門,循京骨、束骨、通谷,至小趾外側之至陰穴,以交于足少陰腎經也。
膀胱經諸穴歌
足太陽,六十三。睛明攢竹,詣曲差五處之鄉;承光通天,見絡卻玉枕之行。天柱高兮大杼抵,風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞,肝膽脾胃之臟。三焦腎兮大腸小腸,膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此,去脊中寸半之旁。又有上次中下四 ,在腰四空以相將。會陽居尻尾之側,始了背中二行,仍上肩胛而下,附分二椎之旁。三椎魄戶,四椎膏肓。神堂 兮膈關,魂門兮陽綱,意舍兮胃倉。肓門志室,秩邊胞肓。承扶浮 與委陽,殷門委中而合陽。承筋承山到飛揚,跗陽昆侖至仆參。申脈金門,探京骨之場;束骨通谷,抵至陰小趾之旁。
分寸歌
足太陽兮膀胱經,目內 角始晴明。眉頭陷中攢竹取,曲差發際上五分,五處發上一寸是,承光發上二寸半,通天絡卻玉枕穴,相去寸五調勻看,玉枕挾腦一寸三,入發二寸枕骨現,天柱陷后發際中,大筋外廉陷中獻。自此挾脊開寸五,第一大杼二風門,三椎肺俞厥陰四,心俞五椎之下論,膈七肝九十膽俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四腎,大腸十六之下椎,小腸十八膀十九,中膂內俞二十椎,白環二十一椎下當。以上諸穴可排之,更有上次中下 ,一二三四腰空好,會陽陰尾尻骨旁,背部二行諸穴了。又從脊上開三寸,第二椎下為附分,三椎魄戶四膏肓,第五椎下神堂尊,第六 膈關七,第九魂門陽綱十,十一意舍之穴存,十二胃倉穴已分,十三肓門端正在,十四志室不須論,十九胞肓二十秩邊,背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取,承扶居于陷中主,浮 扶下方六分,委陽扶下寸六數,殷門扶下六寸長,中外廉兩筋鄉,委中膝骨約紋里,此下三寸尋合陽,承筋腳跟上七寸,穴在 腸之中央,承山 下分肉間,外踝七寸上飛揚,跗陽外踝上三寸,昆侖后跟陷中央,仆參亦在踝骨下,申脈踝下五分張,金門申脈下一寸,京骨外側骨際量,束骨本節后陷中,通谷節前陷中強,至陰卻在小趾側,太陽之穴始周詳。
病證解
氣沖頭痛,脈上額絡腦也。目似脫,脈起內 也。項如拔,脈下項也。脊痛,脈挾脊也。腰似折,脈抵腰中也。髀不可曲。脈過髀樞也。 如結,脈入 中也。 如裂,脈貫 內也。以上皆太陽經絡中病也。痔,脈貫臀也。瘧,兼少陽證也。狂癲,合陽維、陽蹺兩經病也。頭項痛,脈上額入腦下項也。目黃淚出,脈起內也。鼽衄,內 近鼻,合陽明病也。項背腰尻以下至小趾不用,皆經脈所過之地。以上或本經,或合他經,皆經病,未及腑病也,腑病載本草中。
本草臟腑虛實標本用藥式
膀胱主津液,為胞之府,氣化乃能出,號州都之官,諸病皆干之。
本病(臟腑之病)小便淋瀝,或短數,或黃赤,或白,或遺失。(膀胱主小便,諸病皆本腑病。)或氣痛。(本腑病。)標病(經絡之病)發熱惡寒,(太陽主表。)頭痛腰脊強,(同經。)鼻塞,(內 近鼻。)足小趾不用。(同經。)
治法解
實熱瀉之膀胱主津液,實熱則津液耗散,瀉之所以救液也,下一法。
泄火:水不利則火無由泄,行水所以泄火。
滑石(淡滲濕。寒瀉熱。下走膀胱而行水。)豬苓(除濕瀉熱,下通膀胱。)下虛補之膀胱氣化乃出,或熱或寒皆能傷氣,氣虛則下焦不固,故用補,下分二法。
熱:熱在下焦,乃真水不足,無陰則陽無以化,宜滋腎與膀胱之陰。
知母(潤腎燥而滋陰,為氣分藥。)黃柏(瀉膀胱火,補腎水不足,為血分藥。)寒:虛寒則氣結于下,或升或散,皆所以通其氣;虛寒則元氣不固,或溫或澀,皆所以固其氣。
桔梗(開提氣血,載藥上浮。)升麻(能升陽氣于至陰之下。)益智仁(澀精固氣縮小便。)烏藥(辛溫順氣,治膀胱冷氣。)萸肉(固精秘氣,縮小便。)本熱利之不言本寒者,已見補虛條中,省文也。
降火:水在高源,上焦有火則化源絕。清金瀉火,亦補母之義。前虛熱條中所載,乃正治法。此乃隔一治法,互文也。至行水泄火,惟實者宜之,已見前瀉實條中,與此條有別。
地黃(苦寒瀉火,入手足少陰。)梔子(瀉心肺邪熱,從小便出。)茵陳(寒勝熱,苦燥濕,入足太陰經。)黃柏(瀉相火,補腎水。)丹皮(入手足少陰,瀉血中伏火。)地骨皮(降肺中伏火。)標寒發之不言標熱者,寒邪中下,初入太陽,猶未變為熱也。
發表:太陽主表,寒邪入表,急宜驅之使出,故發汗之法,較解表尤重。
麻黃(辛溫發汗,去營中寒邪。)桂枝(發汗解肌,調和營衛。)羌活(搜風勝濕,入足太陽經。)防己(通腠理,療風水,太陽經藥。)黃 (無汗能發,有汗能止。)木賊草(發汗解肌,升散火郁風濕。)蒼術(發汗除濕。)
腎經第八
(是經起于涌泉穴,終于俞府穴。)腎足少陰之脈,起于小趾之下,邪趨足心,出于然谷之下,循內踝之后,別入跟中,以上 內,出 內廉,上股內后廉,貫脊屬腎絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。其支者,從肺出絡心,注胸中。是動則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 如無所見,心如懸若饑狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃膽,腸 ,脊股內后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。灸則強食生肉,緩帶披發,大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
經絡解
足少陰腎之脈,受足太陽膀胱之交,起足小趾之下,斜趨足心之涌泉,轉出內踝前,起大骨下之然骨,下循內踝后之太溪,別入跟中之大鐘、照海、水泉,乃折自大鐘之外,上循內踝,行厥陰、太陰兩經之后,經本經復溜、交信穴,過脾經之三陰交,上 內,循筑賓,出 內廉,抵陰谷,上股內后廉,貫脊,會于督之長強,還出于前,循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞之所,臍之左右,屬腎下臍,過任脈之關元、中極,而絡膀胱焉。其直行者,從肓俞屬腎處上行,循商曲、石關、陰都、通谷諸穴,貫肝,上循幽門,上膈,歷步廊,入肺中,循神封、靈墟、神藏、 中、俞府,而上循喉嚨,并人迎,挾舌本而終。其支者,自神藏別出,繞心,注胸之膻中,以交于手厥陰心包絡經也。
腎經諸穴歌
足少陰兮二十七,涌泉流于然谷,太溪大鐘兮水泉綠,照海復溜兮交信續,從筑賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓,氣穴四滿兮中注,肓俞上通乎商曲,守石關兮陰都安,閉通谷兮幽門肅,步廊神封而靈墟存,神藏 中而俞府足。
分寸歌
足掌心中是涌泉,然骨踝下一寸前,太溪踝后跟骨上,大鐘跟后踵中邊,水泉溪下一寸覓,照海踝下四寸安,復溜跟上前二寸,交信踝上二寸聯,二穴止隔筋前后,太陽之后少陰前,筑賓內踝上 分,陰谷膝下曲膝間,橫骨大赫并氣穴,四滿中注亦相連,各開中行止半寸,上下相去一寸便,上膈肓俞亦一寸,肓俞臍旁半寸邊,肓俞商曲石關來,陰都通谷幽門肅,各開中行五分俠,六穴上下一寸裁,步廊神封靈墟存,神藏 中俞府尊,各開中行計二寸,上下寸六六穴分,俞府璇璣旁二寸,取之得法自然真。
病證解
饑不欲食,蓋虛火盛則饑,而不欲食者,脾氣弱也。乃木火侮土之故,以腎虛不能養肝,且脈貫肝上膈也。
面如漆柴,水枯而腎之色黑者見于外,腎之主骨者瘦于形也。咳唾有血,喝喝而喘,以脈入肺中,皆火盛水虧之疾也。坐而欲起,皆陰虛不能安靜也。目無所見,水虧肝弱也。心如懸,脈絡心包也。善恐如人將捕,恐,傷腎也。骨厥,腎主骨也。口熱舌干,咽腫上氣,嗌干痛,脈循喉嚨、挾舌本也。煩心心痛,脈絡心也。黃膽,身體面目皆變黃也,有急黃、勞黃、腦黃、陰黃、癖黃、噤黃、五色黃、黃汗、酒疸、谷疸、黑疸、女勞疸,名目不可不辨。腸 即滯下,滯下即痢疾,痢疾本于腎,腎司二陰也。脊股內后廉痛,脈所經也。痿,骨痿,腎主骨也。厥,腎虛氣上逆也。嗜臥,即《傷寒論》中所謂但欲寐,蓋熱邪入腎,則神昏而嗜臥也。足下熱痛,脈起涌泉也。
以上或臟病、或經病,而合他臟病居多,以腎脈入肝、入肺、絡心,一臟而連諸臟,與他臟異也。
本草臟腑虛實標本用藥式
腎藏智,屬水,為天一之源,主聽,主骨,主二陰。
本病(臟腑之病)諸寒厥逆,骨痿,(同經。)腰痛,腰冷如水,(臟病及腑。)足 腫寒,(水氣下注。)少腹滿急,疝瘕,(腎主下焦,少腹腎所治也。)大便閉泄,吐利腥穢,水液澄澈,清冷不禁,(腎主二陰。)消渴引飲。
火旺傷水。
標病(經絡之病)發熱不惡熱,(真寒假熱。)頭眩頭痛,(太陽經病,腎絡所通。)咽痛舌燥,脊股后廉痛。(同經。)命門(右腎為命門)為相火之原,天地之始,藏精(精化于氣)生血(陽能生陰。)降則為漏,升則為鉛,(鉛乃北方正氣,一點初生之真陽。一念之非,降而為漏;一念之誠,守而為鉛。)主三焦元氣。
本病(不言標病者,兩腎經絡皆同也。)前后癃閉,(腎主二陰,左腎病便閉,右腎病癃閉,有寒熱之分。)氣逆里急,疝痛奔豚,(病同左腎,滿急疝瘕而有寒熱之別。)消渴,(亦同左腎,而水虛、火虛不同。)膏淋,(淋病屬小便,而膏淋則傷精。)精漏精寒,(命門主藏精。)赤白濁,(亦精道病。)溺血崩中帶漏。(命門主生血。)
治法解
水強瀉之真水無所謂強也,膀胱之邪氣旺則為水強,瀉膀胱乃以瀉水也,下分二法。
瀉子:木為水之子,水濕壅滯,得風火以助之,結為痰涎,控去痰涎,正所以疏肝而泄水也。
牽牛(逐水消痰,瀉氣分之濕熱。)大戟(去臟腑水濕,瀉肝經風火之毒。)瀉腑:膀胱為腎之腑,瀉腑則臟自不實。
澤瀉(利濕行水。)豬苓(利濕利水。)車前子(滲膀胱濕熱,利小便而不走氣。)防己(瀉下焦血分濕熱,為療風水之要藥。)茯苓(除濕瀉熱,下通膀胱。)水弱補之腎為水臟,而真陽居于其中,水虧則真陽失其窟宅,無所根據附,故固陽必先補水。
補母:肺為腎之母,補肺金所以生腎水也。
人參(大補肺中元氣。)山藥(色白入肺,益腎強陰。)氣:火強則氣熱,火弱則氣寒,寒熱皆能傷氣。補氣之法亦不外瀉火、補火二端。《內經》腎臟不分左右,本草雖分,究竟命門治法已該左腎中。
知母(瀉火補水潤燥,為腎經氣分藥。)元參(色黑入腎,能壯水以制火。)破故紙(補相火以通君火,暖丹田,壯元陽。)砂仁(辛溫益腎,通行結滯。)苦參(瀉火燥濕,補陰益精。)血:血屬陰,陰與陽相配,陽強則陰虧,無陽亦無以生陰,故滋陰溫腎,皆所以益精而補血也,亦兼命門治法在內。
黃柏(瀉火補水,腎經血分藥。)枸杞(生精助陽,清肝滋腎。)熟地黃(滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血。)鎖陽(益精興陽,補陰潤燥。)肉蓯蓉(入腎經血分,補命門相火。)萸肉(補腎溫肝,強陰助陽。)阿膠(養肝滋腎,和血補陰。)五味子(斂肺滋腎,強陰澀精。)本熱攻之邪熱入里,直攻腎臟,非如前補氣條中用清熱之法可以緩圖者也,惟有急攻一法。
下:熱入腎臟,真水已虧,豈可攻下。而傷寒少陰條中,有用大承氣湯下之者,以有口燥咽干之證,故屬之少陰,其實乃少陰陽明也。熱結于足陽明,則土燥耗水;熱結于手陽明,則金燥不能生水。攻陽明之熱,正所以救腎水也。況腎主二陰,瀉腑所以通小便,攻下所以通大便,此亦瀉實之法,補前條所未備。
本寒溫之北方水臟,加以寒邪,恐真陽易至消亡,故有急溫一法。
溫里:溫里亦不外下條益陽之法,但本非真陽不足,以寒邪犯本,急用溫法,故所用皆猛烈之藥,與下補火法大同小異。
附子(大熱純陽,逐風寒濕。)干姜(生逐寒邪而發表,炮除胃冷而守中。)官桂(益陽補氣,治沉寒痼冷之病)。白術(苦燥濕,溫和中。)蜀椒(發汗散寒,入命門補火。)標寒解之寒邪直入陰分,然尚在經絡,未入臟腑,故曰標寒。
解表:寒邪入于少陰經絡,雖在表未入于里,已與太陽之表不同,第可引之從太陽而出,不可過汗以泄腎經,故不言發表而言解表也。
麻黃(發表解肌,去營中寒邪,衛中風邪。)細辛(辛溫散風邪,乃足少陰本藥。)獨活(搜風去濕,入足少陰氣分。)桂枝(發汗解肌,溫經通脈。)標熱涼之寒邪入于骨髓,久之變而為熱,以邪猶在表,故為標熱。
清熱:熱自內出,發熱而不惡寒,不可發汗,故用清熱之法。
元參(入腎補水,散無根浮游之火。)連翹(入心瀉火,除三焦濕熱。)甘草(生用瀉火,炙用補中,入汗劑則解肌,入涼劑則瀉邪火。)豬膚(治少陰下利咽痛。)火強瀉之火強非火實也,水弱故火強,火強則水愈弱,故瀉法仍是補法。
瀉相火:腎火與水并處,水不足火乃有余,滋陰即以瀉火,所謂壯水之主以制陽光是也。
黃柏(瀉相火,補腎水不足。)知母(潤腎燥而滋陰。)丹皮(入足少陰瀉伏火,涼血而生血。)地骨皮(瀉肝腎虛熱,涼血而補正氣。)生地黃(滋陰退陽,入足少陰。)茯苓(行水瀉熱。)元參(色黑入腎,壯水以制火。)寒水石(除三焦火熱。)火弱補之火居水內,即坎中一畫之陽,先天之本是也。弱則腎虛而真陽衰敗,故宜補。
益陽:腎中元陽不足,無以藏精而生血,故補火而不失之燥,則陽能配陰而火不耗水。即用燥藥亦必以滋腎之藥佐之,益陽與溫里所以不同,所謂益火之原以消陰翳是也。
附子(引補氣藥以復散失之元陽,引補血藥以滋不足之真陽。)肉桂(入肝腎血分,補命門相火不足。)益智仁(補命門之不足。澀精固氣。)破故紙(暖丹田,壯元陽。)沉香(入右腎命門,能暖精壯陽。)川烏(功同附子而稍暖,寒宜附子,風宜烏頭。)硫黃(補命門真火不足,性雖熱而能通。)天雄(補下焦命門陽虛。)烏藥(治厥逆之氣。)陽起石(補右腎命門。)茴香(暖丹田,補命門不足。)胡桃(屬水入腎,佐破故紙大補下焦。)巴戟(入腎經血分,強陰益精。)丹砂(同地黃、枸杞之類養腎。)當歸(和血養血,治一切血證陰虛而陽無所附者。)蛤蜊(補肺潤腎,益精助陽。)覆盆(益腎臟而固腎,起陽痿,縮小便。)精脫固之血生于陰,而精化于陽,陽不能固,則精不能藏,故固精屬之右腎。
澀滑:澀以止脫,澀之所以固之也。
牡蠣(澀以收脫,治遺精。)芡實(固腎澀精。)金櫻子(固精氣,入腎經。)五味子(收耗散之氣,強陰澀精。)遠志(能通腎氣上達于心,治夢泄。)萸肉(固精秘氣。)蛤蚧(與牡蠣同功。)
心包絡經第九
(是經起于天池穴,終于中沖穴。)心主手厥陰心包絡之脈,起于胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。其支者,循胸中出脅,下腋三寸,上抵腋,下循 內,行太陰、少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中 大動,面赤目黃,喜笑不休。是主脈所生病者,煩心心痛,掌中熱。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口反小于人迎也。
經絡解
小指次指,即手小指之次指,乃無名指也。
手厥陰心包絡經之脈,受足少陰腎經之交,起于胸中,出屬心下之包絡,由是下膈,歷絡于三焦。其支者,自屬心包,上循胸,出脅下腋三寸天池穴,上行抵腋,下循 內之天泉,以界手太陰肺經、手少陰心經兩經之中間,入肘中之曲澤穴,又由肘中下臂,行臂兩筋之間,循 門、間使、內關、大陵,入掌中勞宮,循中指出其端之中沖穴。其支別者,從掌中循無名指出其端,而交于手少陽三焦經也。
心包絡經諸穴歌
手厥陰心包之絡。計有九穴而終。自天池天泉為始,逐曲澤 門而通,間使通乎內關,大陵近于勞宮,既由掌握,抵于中沖。
分寸歌
心包起自天池間,乳后一寸腋下三,天泉曲腋下二寸,曲澤屈肘陷中央,門去腕方五寸,間使腕后三寸量,內關去腕止二寸,大陵掌后兩筋間,勞宮屈中名指取,中指之末中沖良。
病證解
手心熱,脈行于掌中也。臂肘攣急,腋腫,胸脅支滿,皆脈所過之地也。 大動,心宜靜而反動,本臟病也。面赤目黃。手少陰經病,心包絡脈所通也。喜笑不休,心在聲為笑,本臟病也。脈所生病,心主脈也。
煩心心痛,本臟病也。掌中熱,即手心熱也。
以上經病多與心經相同,以經脈相近也。至于臟病,心經則無,而心包絡則有,以心臟不可受邪,凡病皆包絡相火受之也。《內經》分心與心主為兩經,本草言證治則合而為一。今遵《內經》,仍分為二,至本草所載,則附于心主條下,以本病屬于心主,標病兩經略同,治法亦兩經無異也。
本草臟腑虛實標本用藥式
心藏神,為君火。包絡為相火,代君行令,主血,主言,主汗,主笑。
本病(心包之病)諸熱瞀 ,(心主火,火勝則目眩筋急。)驚惑譫妄,煩亂,(心藏神,心病則神亂。)啼笑罵詈,(與經言喜笑不休略同。)怔忡,(即心火病。)健忘,(心藏神。)自汗,(心主汗。)諸痛癢瘡瘍。(心主血,熱傷血也。)標病(經絡之病)肌熱,(熱在血分。)畏寒戰栗,(熱極似寒。)舌不能言,(心主言。)面赤目黃,心煩熱,胸脅滿,痛引腰背肩胛肘臂。(同經。)
治法解
火實瀉之心屬火,邪氣有余則為火實,故用瀉,下分四法。
瀉子:土為火之子,瀉脾胃之熱,而心火自清。
黃連(苦寒瀉心火。王海藏曰:瀉心實瀉脾也。)大黃(大瀉血分實熱,入足太陰、足陽明。)氣:火入上焦,則肺氣受傷,甘溫以益元氣,而熱自退,雖以補氣,亦謂之瀉火。火入下焦,則小腸與膀胱氣化不行,通水道、瀉腎火,正以導赤也。
甘草(生用瀉火,入涼劑則瀉邪熱。)人參(大補元氣,生亦瀉火。)赤茯苓(瀉熱行水,入小腸氣分。)木通(通小腸、膀胱,導濕熱從小便出。)黃柏(沉陰下降,瀉膀胱相火。)血:火入血分則血熱,涼血所以瀉火。
丹參(色赤入心,破宿血,生新血。)丹皮(瀉血中伏火,涼血而生血。)生地黃(瀉心火,涼血而生血。)元參(壯水以制火。)鎮驚:心藏神,邪入心包則神不安。化痰清熱,兼以重墜,亦鎮驚之義也。
朱砂(瀉心經邪熱,鎮心定驚。)牛黃(清心解熱,利痰涼驚。)紫石英(重以去怯,入心肝血分。)神虛補之心藏神,正氣不足則為神虛,故用補,下分三法。
補母:木為火之母,肝虛則無以生火,故補心必先補肝。
細辛(辛溫肝膽。)烏梅(味酸入肝。)棗仁(甘酸而潤,專補肝膽。)生姜(肝欲散,辛散所以補肝。)陳皮(辛能散,入厥陰行肝氣。)氣:膻中為氣海,膻中清陽之氣不足,當溫以補之,即降濁升清,亦所以為補也。
桂心(苦入心,補陽活血。)澤瀉(利濕熱,濕熱既降,則清氣上行。)白茯苓(安心益氣,定魄安魂。)茯神(開心益智,安魂養神。)遠志(苦瀉熱,溫壯氣,能通腎氣上達于心。)石菖蒲(辛苦而溫,通竅補心。)血:心主血,補心必先補血,生新去滯,皆所以為補也。
當歸(苦溫助心,為血中氣藥。)熟地黃(入手少陰、厥陰,生精血。)乳香(香竄入心,調氣和血。)沒藥(通滯血,補心虛。)本熱寒之不言本寒者,心虛則寒,上補虛條中已載,省文也。
瀉火:虛用甘寒,實用苦寒,瀉火之法,不外二端。
黃芩(苦入心,寒勝熱,瀉實火。)竹葉(甘寒瀉上焦煩熱。)麥冬(清心火,潤肺燥。)芒硝(苦寒除熱。)炒鹽(瀉熱潤燥補心。)涼血:涼血亦不外瀉火,但瀉血中之火,則為涼血。
生地黃(入心瀉火,平諸血逆。)梔子(色赤入心,瀉心經邪熱。)天竺黃(入心經瀉熱豁痰。)標熱發之不言標寒者,心經在上,非寒邪所能干,且心主血脈,邪入于脈,已非在表,有熱無寒可知。
散火:火郁則發之,升散之藥,所以順其性而發之,與解表、發表之義不同。
甘草(入汗劑則解肌。)獨活(搜風去濕。)麻黃(發汗解肌,兼走手少陰。)柴胡(發表升陽,平少陰、厥陰邪熱。)龍腦(辛溫散熱。)
三焦經第十
(是經起于關沖穴,終于耳門穴。)三焦手少陽之脈,起于小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循 外上肩,而交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳后直上,出耳上角,以屈下頰至 。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳 。是動則病耳聾渾渾 ,嗌腫喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳 痛,頰腫,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
經絡解
三焦手少陽之脈,受手厥陰之交,起于第四指之端關沖穴,上出歷液門、中渚,循手表腕之陽池,出臂外兩骨之間,歷外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆至天井穴,從天井上行,循臂 之外,歷清冷淵、消濼,行手太陰之里、手陽明之外,上肩循臂 ,會肩 、天 ,交出足少陽之后,過秉風、肩井,下入缺盆,復由足陽明之外,而交會于膻中之上焦,散布絡繞于心包絡,乃下膈入絡膀胱,以約下焦,附右腎而止。其支行者,從膻中而上出缺盆之外,上項,過大椎,循天牖,上耳后,經翳風、 脈、顱囟,直上出耳上角至角孫,過懸厘、頷厭,及過陽白、睛明,屈曲耳頰至 ,會顴 之分。其又支者,從耳后翳風穴入耳中,過聽宮,歷耳門、和,卻出至目銳 ,會瞳子 ,循絲竹空,而交于足少陽膽經也。
三焦經諸穴歌
手少陽三焦之脈,二十三穴之間。關沖液門中渚,陽池外關通連,支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵,消濼會肩 相聯,天 處天牖之下,翳風讓 脈居先,顱囟定而角孫近耳,絲竹空而和 接焉,耳門既辟,經穴已全。
分寸歌
無名之外端關沖,液門小次指陷中,中渚液下去一寸,陽池腕上之陷中,外關腕后方二寸,腕后三寸支溝容,腕后三寸內會宗,空中有穴用心攻,腕后四寸三陽絡,四瀆肘前五寸著,天井肘外大骨后,骨罅中間一寸摸,肘后二寸清冷淵,消濼對腋臂外落,會肩前三寸量,肩 上陷中央,天 缺盆陷處上,天牖天容之外旁,翳風耳后尖角陷,脈耳后青脈現,顱囟亦在青絡脈,角孫耳廓中間上,耳門耳前起肉中,禾 耳前動脈張,欲知絲竹空何在,眉后陷中仔細量。
病證解
耳聾渾 ,脈入耳中也。嗌腫喉痹,脈上項也。汗出,汗為心液,三焦為心包之表也。目銳 痛,脈至銳也。耳后肩 肘臂外痛,小指次指不用,脈所經之地也。以上皆經病,未及腑病也。
本草臟腑虛實標本用藥式
三焦為相火之用,分布命門元氣,主升降出入,游行天地之間,總領五臟六腑、營衛經絡、內外上下左右之氣,號中清之府。上主納,中主化,下主出。
本病(臟腑之病)諸熱瞀 ,(腑臟同病。)暴病暴卒暴喑,(火性急烈也。)躁擾狂越,譫妄驚駭,(腑臟同病)諸血溢血泄,(火盛則血熱妄行。)諸氣逆沖上,(火性炎上。)諸瘡瘍,(同臟病。)痘疹瘤核。(亦瘡瘍之類。)三焦本病,上已詳敘。以下六條,皆他臟他腑之病,諸經已載,此復詳敘三焦條下者,以三焦總領五臟六腑、營衛經絡,無所不貫故也。
上(上謂心肺胸膈上脘諸經)熱則喘滿,諸嘔吐酸,胸痞脅痛,食飲不消,頭上汗出。
中(中謂脾胃兩經)熱則善饑而瘦,解 ,(尺脈緩澀謂之解 。)中滿,諸脹腹大,諸病有聲,鼓之如鼓,上下關格不通,霍亂吐利。
下(下謂肝腎大小腸膀胱諸經)熱則暴注下迫,水液混濁,下部腫滿,小便淋瀝或不通,大便閉結,下痢。
上寒(三焦屬火,火實則熱,火虛則寒)則吐飲食痰水,胸痹,前后引前,食已還出。
中寒則飲食不化,寒脹,僅胃吐水,濕瀉不渴。
下寒則二便不禁,臍腹冷,疝痛。
標病(經絡之病)惡寒戰栗,如喪神守,(同本臟病。)耳鳴耳聾,嗌干喉痹,(同經。)諸病 腫疼酸,(本經在手,但三焦為決瀆之官,水道不行,下注而為 腫。)驚駭,(驚必兼搐,證見手足,故屬標病。)手小指次指不用。(同經。)
治法解
實火瀉之三焦屬火,邪氣有余則實,故用瀉,下分三法。
汗:實在表則發汗,亦兼諸經解表之法。
麻黃(足太陽,手少陰、陽明汗藥。)柴胡(少陽汗藥。)葛根(手足陽明汗藥。)荊芥(足厥陰經汗藥。
)升麻(陽明、太陰汗藥。)薄荷(足厥陰經汗藥。)羌活(足太陽,足少陰、厥陰汗藥。)石膏(足陽明、手太陰、三焦汗藥。)吐:實在上焦,則用吐法。
瓜蒂(吐風熱痰涎,上膈宿食。)食鹽(辛溫能涌吐。)齏汁(酸咸吐痰飲宿食。)下:實在中焦、下焦,則用下法。
大黃(大瀉血分實熱,下有形積滯。)芒硝(蕩滌三焦腸胃實熱。)虛火補之虛火謂火不足之證,即寒也,故溫之所以為補。
上焦人參(甘溫補肺。)天雄(補下焦以益上焦。)桂心(苦入心。)中焦人參(益土生金。)黃 (補中益氣。)丁香(溫胃。)木香(和脾氣。)草果(健脾暖胃。)下焦附子(補命門相火。)肉桂(入肝腎血分,補命門相火。)硫黃(補命門真火不足。)人參(得下焦引藥補三焦。)沉香(入命門,暖精壯陽。)烏藥(治膀胱冷氣。)破故紙(入命門,補相火。)本熱寒之不言本寒者,虛火即寒,省文也。實火亦熱,但前言瀉法,此不用瀉而用寒,則本熱不必皆實火,瀉熱亦不止汗、吐、下三法也,參看具有精義。
上焦黃芩(酒炒,上行瀉肺火。)連翹(瀉心火與心包火。)梔子(瀉心肺熱。)知母(上清肺金而瀉火。)元參(散浮游之火。)石膏(色白入肺。)生地黃(瀉心火。)中焦黃連(為中部之使。)連翹(兼除手足少陽、手陽明濕熱。)生 (隨他藥能治諸經血熱。)石膏(足陽明大寒之藥。)下焦黃柏(瀉膀胱相火。)知母(瀉腎火。)生 (入手太陽、陽明,治溺血、便血。)石膏(兼入三焦。)丹皮(瀉肝腎火。)骨皮(瀉肝腎虛熱。)標熱散之三焦經脈在上,且少陽居表里之間,無所謂寒也,故不言標寒。
解表:解表亦是汗法,但前通言諸經汗法,此則專指本經言,故前條首言麻黃,而此條首言柴胡,不用麻黃也。
柴胡(少陽表藥。)細辛(少陰本藥,辛益肝膽,可通少陽。)荊芥(肝經表藥,可通少陽。)羌活(肝經表藥,可通少陽。)葛根(陽明表藥,能升陽散火。)石膏(三焦表藥。)
膽經第十一
(是經起于瞳子 穴,終于竅陰穴。)膽足少陽之脈,起于目銳 ,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆。其支者,從耳后入耳中,出走耳前,至目銳 后。其支者,別銳 ,下大迎,合手少陽,抵于 ,下加頰車,下頸合缺盆以下胸中,貫膈絡肝屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之間。其支者,別跗上,入大趾之間,循大趾歧骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛頷痛,目銳 痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒,瘧,胸脅肋髀膝外至脛絕骨外髁前及諸節皆痛,小趾次趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者人迎大一倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
經絡解
脅,又名 。曲骨之外為毛際。毛際兩旁動脈為氣沖。髀厭,髀樞也。脅骨之下為季脅。 骨為輔骨。外踝以上為絕骨。足面為跗。足大趾本節后為歧骨。大趾爪甲后為三毛。
足少陽膽經之脈,受手少陽三焦之交,起于目銳 之瞳子 ,由聽會、客主人上行頭角,循頷厭,下懸顱、懸厘,循耳上發際至曲鬢、率谷,由率谷外折,下耳后,循天沖、浮白、竅陰、完骨,又自完骨外折,循本神下至陽白,會睛明,復從睛明上行,循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸,行手少陽之脈前,下至肩上,循肩井,卻左右交出手少陽之后,入缺盆外。其支者,自耳后入耳中,過聽宮至目銳 瞳子 之分。其支者,別自瞳子 下大迎,合手少陽于 ,下臨頰車,下頸,循本經之前,與前之入缺盆者相合,下胸中天池之外,貫膈,即期門之所,絡肝,下屬于膽,自屬膽處循脅里至氣沖,繞毛際,遂橫入髀厭之環跳穴。其直行者,從缺盆下腋,循胸,歷淵液、輒筋、日月,過季脅,循京門、帶脈、五樞、維道、居,與前之入髀厭者相合,乃下循髀外,循太陽、陽明之間,歷中瀆、陽關,出膝外廉,抵陽陵泉,下輔骨前,歷陽交、外丘、光明,直下抵絕骨之端,循陽輔、懸鐘而下出外踝之前,至丘墟,循足面之臨泣、五會、俠溪,乃上入小趾次趾之間,至竅陰而終。其支別者,自足面臨泣別行入大趾,循歧骨內出大趾端,還貫入爪甲,出三毛,以交于足厥陰肝經也。
膽經諸穴歌
足少陽兮四十三,瞳子 近聽會間,客主人在頷厭集,懸顱懸厘曲鬢前。由率谷天沖而下,見浮白竅陰之妍。完骨露兮本神陽白,臨泣見兮目窗與連。正營承靈居其后,腦空穴繼靈而安。風池肩井兮淵液,輒筋日月兮京門辟。帶脈五樞,由維道居 而續。環跳風市抵中瀆,飲陽關之陽陵泉。至陽交之外丘間,光明陽輔懸鐘可瞻。丘墟臨泣地五會,俠溪竅陰而膽經全。
分寸歌
足少陽兮四十三,頭上廿穴分三折,起自瞳子至風池,積數陳之次序說,瞳子 近 五分,耳前陷中聽會穴,客主人名上關同,耳前起骨開口空,頷厭懸顱之二穴,腦空下廉曲角中,懸厘之穴異于茲,腦空下廉曲角上,曲鬢耳上發際隅,率谷耳上寸半安,天沖耳后入發二,浮白入發一寸間,竅陰即是枕骨穴,完骨之上有空連,完骨耳后入發際,量得四分須用記,本神神庭旁二寸,入發一寸耳上系,陽白眉上方一寸,發上五分臨泣是,發上一寸當陽穴,發上寸半目窗至,正營發上二寸半,承靈發上四寸諦,腦空發上五寸半,風池耳后發陷寄,肩井肩上陷中求,大骨之前一寸半,淵液腋下方三寸,輒筋期下五分判,期門卻是肝經穴,相去巨闕四寸半,日月期門下五分,京骨監骨下腰絆,帶脈章門下寸八,五樞章下寸八貫,維道章下五寸三,居 章下八寸三,章門緣是肝經穴,下脘之旁九寸含,環跳髀樞宛宛中,屈上伸下取穴同,風市垂手中指盡,膝上五寸中瀆逢,陽關陽陵上三寸,陽陵膝下一寸從,陽交外踝上七寸,外丘踝上六寸容,踝上五寸光明穴,踝上四寸陽輔通,踝上三寸懸鐘在,丘墟踝前之陷中,此去俠溪四寸五,卻是膽經原穴功,臨泣俠溪后寸半,五會去溪一寸窮,俠溪在趾歧骨內,竅陰四五二趾中。
病證解
口苦,膽汁味苦也。善太息,膽氣不舒也,腑病也。心脅痛,不能轉側,脈循脅里也。面塵,體無膏澤,脈所過處氣郁為病也。足外反熱,脈循外踝也。頭痛,脈行于頭也。頷痛,脈加頰車也。銳 痛,脈起于目也。
缺盆腫痛,脈入缺盆也。腋腫,脈下腋也。馬刀俠癭。脈循頸項腋脅也。汗出、振寒、瘧,少陽居半表半里也。
胸脅以下諸節痛,皆脈所經也。小趾次趾不用,脈所絡也。
本草臟腑虛實標本用藥式
膽屬木,為少陽相火,發生萬物,為決斷之官,十一臟之主。(主同肝。)本病(臟腑之病)口苦,嘔苦汁,善太息,(同經。) 如人將捕狀,(膽氣虛。)目昏,(肝主目。)不眠,(魂藏于肝,少陽與肝為表里。)標病(經絡之病)寒熱往來,瘧,胸脅痛,頭額痛,耳痛鳴聾,瘰 ,結核,馬刀,足小趾次趾不用。(俱同經。)
治法解
實火瀉之木旺生火,火有余則為實,故用瀉。
瀉膽:相火有余則膽實,瀉火所以瀉膽也。
龍膽草(益肝膽而瀉火。)牛膝(瀉膽,除腦中熱。)豬膽(瀉肝膽之火。)生蕤仁(消火散熱,治目赤腫痛。)生酸棗仁(生用酸平,療膽熱。)黃連(瀉火益肝膽,豬膽汁炒。)苦茶(瀉熱消痰。)虛火補之肝腎虧弱,相火易虛,故用補。
溫膽:膽虛則寒,故宜溫補,補氣補血,所以溫之也。
人參(甘溫補氣,正氣旺則心肝靜。)細辛(辛益肝膽。)半夏(補肝潤腎,除濕化痰。)當歸(和血養血。
)炒蕤仁(補肝明目。)炒棗仁(專補肝膽,炒熟療膽虛不眠。)地黃(補陰生血。)本熱平之不言本寒者,已具溫膽條中,省文也。
除火:瀉膽條中亦多降火之藥,但火兼虛實,前言其實,此兼言其虛。
黃芩(瀉實火,仲景柴胡湯用為少陽里藥。)黃連(解見前條。)芍藥(瀉肝火,能于土中瀉木。)連翹(除少陽氣分實熱。)甘草(入涼劑則瀉邪火。)鎮驚:肝藏魂,有熱則魂不安而膽怯,重以止怯,所以鎮之也。
黑鉛(鎮心安神。)水銀(主天行熱疾,安神鎮心。)標熱和之不言標寒者,少陽半表,所主在筋,邪入于筋,較肌肉更深,則寒變為熱。
和解:和法較解肌更輕。
柴胡(足少陽表藥。)芍藥(瀉肝火,入肝經血分。)黃芩(足少陽里藥。)半夏(發表開郁。)甘草(入汗劑則解肌。)
肝經第十二
(是經起于大敦穴,終于期門穴。)肝足厥陰之脈,起于大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上 內廉,循股陰入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。其支者,從目系下頰里,環唇內。其支者,復從肝別貫膈,上注肺。是動則病腰痛不可以俯仰,丈夫 疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿嘔逆飧泄,狐疝遺溺閉癃。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。盛者寸口大一倍于人迎,虛者寸口僅小于人迎也。
經絡解
三毛后橫紋為叢毛。目內深處為系。頏顙,咽顙也。
足厥陰脈受足少陽膽之交,起于大趾叢毛之大敦,循足跗上廉,歷行間、太沖抵內踝前一寸之中封,上踝,過三陰交,歷蠡溝、中都,復上一寸交出太陰之后,上 內廉,至膝關、曲泉,循股內之陰包、五里、陰廉,入陰毛中,左右相交,環繞陰器,抵小腹,上循章門,至期門之所,挾胃屬肝,下絡于膽,又自期門上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。其支者,從目系下行頰里,交環于唇口之內。其又支者,從期門屬肝處別貫膈,上注肺,下行至中脘之分,以交于手太陰肺經也。
肝經諸穴歌
足厥陰,一十三穴終。起大敦于行間,循太沖于中封,蠡溝中都之會,膝陽曲泉之宮。襲陰包于五里,陰廉乃發;尋羊矢于章門,期門可攻。
分寸歌
足大趾端名大敦,行間大趾縫中存,太沖本節后二寸,跟前一寸號中封,蠡溝踝上五寸是,中都踝后七寸中,膝關犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋,陰包膝上方四寸,氣沖三寸下五里,陰廉沖下有二寸,羊矢沖下一寸許,氣沖卻是胃經穴,鼠鼷之上一寸主,鼠鼷橫骨端盡處,相去中行四寸止,章門下脘旁九寸,肘尖盡處側臥取,期門又在巨闕旁,四寸五分無差矣。
病證解
腰痛,肝與腎通,乙癸同源也。 疝,脈繞陰器也。小腹腫,脈抵小腹也。嗌干,脈循喉嚨也。面塵脫色,肝膽同病也。胸滿,脈貫膈也。嘔逆,脈挾胃也。飧泄,風火性急,不及消化也。狐疝,脈過陰器也。
本草臟腑虛實標本用藥式
肝藏血,屬木,膽火寄于中,主血,主目,主筋,主呼,主怒。
本病(臟腑之病)諸風(肝主風木)眩運,(風火之象。)僵臥強直,驚癇,(諸風火上炎,筋脈受傷之證。)兩脅腫痛,胸肋滿痛,(肝脈貫膈布脅肋,腫痛、滿痛似屬標病,但肝為雷火,諸逆沖上,皆屬于火,則胸脅作痛皆火逆為之也,況經脈伏行之地,在內不在外,故屬之本病之類。)疝痛,(標病中有 疝、小腹腫痛,而此列之本病,以腹中作痛,皆得名之為疝,非必下連睪丸也。) 瘕,(血積為 ,氣聚為瘕。)女人經病。(血室屬于肝經。)標病(經絡之病)寒熱瘧,(同經。)頭痛吐涎,(脈上額,會于巔。)目赤,(脈上連目系。)面青,(脈行頰里。)多怒,(怒必外見辭色,故為標病。)耳閉,(少陽脈入耳中,肝之表也。)頰腫,(脈行頰里。)筋攣,(肝主筋。)卵縮,丈夫 疝,(脈繞陰器。)女人少腹腫痛,陰病。(脈抵小腹。)
治法解
有余瀉之肝實則為有余,故用瀉,下分五法。
瀉子:心為肝之子,瀉心火所以瀉子也。
甘草(瀉丙火。)行氣:肝主血,而氣者所以行乎血,氣滯則血凝,行血中之氣,正以行血也。
香附(血中氣藥,調氣開郁。)川芎(行氣散瘀,血中氣藥。)瞿麥(破血利竅。)牽牛(瀉氣分濕熱,通下焦郁遏。)青皮(入肝膽氣分,破氣散血。)行血:血凝滯不行則為實,舊血不去則新血不流,破血乃所以行血也。
紅花(入肝經,破瘀活血。)鱉甲(色青入肝,治血瘕經阻。)桃仁(厥陰血分藥,泄血滯,生新血。)莪術(入肝經血分,破血消積。)三棱(入肝經血分,破血消積。)穿山甲(專能行散,入厥陰通經。)大黃(大瀉血分實熱,下積通經。)水蛭(逐惡血、瘀血,破血 、積聚。)虻蟲(破血積堅痞 瘕。)蘇木(入三陰血分,破瘀血。)丹皮(破積血,通經脈。)鎮驚:邪入肝經,則魂不安而善驚。逐風熱、墜痰涎,皆所以鎮之也。
雄黃,(得正陽之氣,入肝經氣分,瀉肝風。)金箔(金制木,重鎮怯,治肝膽風熱之病。)鐵落(平肝去怯,治善怒發狂。)珍珠(瀉熱定驚,鎮心安神。)代赭石(鎮虛逆,治血熱。)夜明砂(瀉熱散結。)胡粉(墜痰消脹。)銀箔(鎮心明目,主風熱癲癇。)鉛丹(墜痰去怯。)龍骨(收斂浮越之正氣,安神鎮驚。)石決明(除肝經風熱。)搜風:肝主風木,故諸風屬肝,搜風之法,于肝經獨詳。
羌活(搜肝風。)荊芥(入肝經,散風熱。)薄荷(搜肝風,散風熱。)槐子(入肝經氣分,疏導風熱。)蔓荊子(散上部風邪。)白花蛇(透骨搜風。)獨活(搜肝去風。)皂莢(搜風泄熱。)烏頭(大燥去風。)防風(搜肝去風。)白附子(去頭面游風。)僵蠶(治風化痰。)蟬蛻(除風熱,治皮膚。)不足補之肝虛則為不足,故用補,下分三法。
補母:腎為肝之母,故云肝無補法,補腎即所以補肝也。
枸杞(清肝滋腎,益氣生精。)杜仲(甘溫補腎。)狗脊(平補肝腎。)熟地黃(滋腎水,補真陰。)苦參(燥濕勝熱,補陰益精。)萆 (固下焦,補肝虛。)阿膠(養肝滋腎,和血補陰。)菟絲子(強陰益精,平補三陰。)補血:血宜流通而惡壅滯,補血之中,兼以活血,乃善用補者也。
當歸(和血補血,為血中氣藥。)牛膝(益肝腎,生用破惡氣。)續斷(補肝腎,宣通血脈)。白芍藥(補血瀉肝。)血竭(散瘀生新,和血圣藥。)沒藥(通滯血,補肝膽。)川芎(補血潤燥,散瘀通經。)補氣:木性條達,郁遏之則其氣不揚,辛以補之,所以達其氣。
天麻(辛溫入肝經氣分,益氣強陰。)柏子仁(滋肝明目,肝經氣分藥。)蒼術(升氣散瘀。)菊花(去風熱,明目。)細辛(辛散風熱,補益肝膽。)密蒙花(潤肝明目。)決明(入肝經,除風熱。)谷精草(辛溫去風熱,入厥陰肝經。)生姜(辛溫散寒,宣氣解郁。)本熱寒之不言本寒者,不足即為虛寒,溫補之法,已見上條,省文也。
瀉木:木中有火,瀉木亦不外瀉火。但酸以瀉木,咸以瀉火,瀉中有補,與下瀉火攻里,有虛實之分;與上補母補氣血,又有寒溫之辨。
芍藥(酸瀉肝,大補肝血。)烏梅(酸斂肺,補金以制木。)澤瀉(咸瀉腎火,起陰氣。)瀉火:苦寒瀉火,亦是瀉其有余,但不用攻伐,止用寒涼,亦是和解之法。
黃連(瀉肝膽火,豬膽汁炒。)龍膽草(益肝膽而瀉火,除下焦濕熱。)黃芩(瀉少陽相火。)苦茶(瀉熱下氣。)豬膽(瀉肝膽火。)攻里:行血亦用大黃,是行血亦攻里,但攻里不必行血,故另立攻里一條,皆所以瀉實火也。
大黃(入肝經血分,下燥結而去瘀熱。)標熱發之肝主筋,在肌肉之內,邪入肝經,寒變為熱,故不言標病。
和解:肝之表,少陽也,故用少陽和解之法。
柴胡(少陽表藥。)半夏(辛散發表開郁。)解肌:邪入筋而用解肌法,解肌而用太陽發表藥,蓋邪已深入,引之從肌肉而達皮毛也。
桂枝(發汗解肌。)麻黃(發汗解肌。)