一施氏女十三歲，痘患血熱氣滯，窠粒不松，紅盤肆溢，遍體如霞。以貧窘不事醫藥，八朝涌泡，幾三分之一，余俱平板；九朝泡俱破傷，其浮皮有如麥殼破傷之色，干赤有如膚剝，火熱如炮，痛楚非常，衣衾難動，證在垂斃。厥父母哀號悲切，余憐其坐視以貧而就死地，未免希援于望外。以生地兩半，石膏一兩，大黃三錢，與眾藥同煎三錢，臨起投下，余佐以荊芥穗、地丁、赤芍、山楂、青皮、木通，投下二劑，連解六七次，破傷處俱有濃水濕潤，平板者略覺松浮；又二劑通身毒化成漿，頓思飲食；再劑而熱減半，漸漸收結；發癰發斑，以忍冬解毒湯痊愈。

雉城周彝仲一子五歲，出痘于初夏，大熱如火，煩渴不止，兩頰通紅，隱隱如針砂，身上稠密如鋪，干紅滯色。二三同道，以危疑而推委。彝仲憂慮而致廢寢食。余慰之曰：毒火誠烈可畏，幸得發揚，治之得宜，當無患者。主翁稱謝不已。以涼血攻毒飲，加黃連三錢，生地六錢，連投三頭汁。次日顴上累累成珠，第燔熱更熾，前方加石膏七錢，黃連四錢，每服和大桑蟲一枚。時有徐培者至，與余甚合。是方服及八朝，色得紅潤，前方減干葛、蟬蛻、紅花；九朝放白成漿；十朝正面便有斂意，及盤暈未淡，熾熱未和，恐防火褐，重以生地、石膏各兩半，黃連五錢，以制陽光，不令驟斂毒復歸于內耳。血熱之證，不慮難收，惟慮熱毒未清，干收為患，不得以九回十褐同論也。服及十三朝，面痂已老，身靨將半，胃氣漸開，熱亦稍和。有一友用白芍錢許，助其收斂，是晚煩擾不寐，未必因此作祟，見血熱之不可為收斂計也。次日頭面赤腫，身熱復熾，煩擾如初，是余毒涌發之象，悉如前方加蟬蛻，日服三頭汁。次日十五朝，發出血疹紅斑，自頭至足，無不遍及，夜即安睡，神復開爽而熱未和。是方服至十七朝，方得霍然。以忍冬解毒湯加羚羊、谷精草，以目白紅也。念朝外全愈。

丁巳，先君治一痘，十二歲，皮薄色淡，頂平腳塌，始以透發，繼而大劑保元湯加芎歸淮地膏，得以成漿。至十朝不思飲食，主翁疑以過補。先君曰：果爾漿必蒼老，痂必燥硬，體或煩熱，種種反是，焉得云過？以納谷散，重以參、朮各五錢，胸膈豁然，胃氣大開，無物不想，收痂落靨而愈。

戊午，錢氏一女，年十五，適值經后，痘出甚密，松而囊薄，紅淡而干，身體溫和，人若失志，睡中時獨語二三句，氣血兩虛，心神不足之證。始以養榮透毒湯，四劑后，痘雖起發，形與色俱不振；四朝即以保元拓里，人參每劑二錢至六錢，黃芪四錢至一兩，芎、歸、熟地亦俱重劑；服及十朝，漿僅七分；十二朝，寢食得半，痂不甚厚，疤欠光澤；十四晚，徹夜不寐，語言不清而無頭緒。父母疑以過補使然。果爾身必熾熱，氣必雄猛，痂必燥硬，渴而思冷，脈按洪數有力，如是不寐，方是火毒內擾。種種反是，緣以痘本不足，而又值經后，明屬心舍空虛，以寧神解毒湯加柏子仁，用參四錢，二劑即愈。

庚申，一兒四歲，痘在八朝，漿色淡薄而滯，根盤紅淡而干，神倦而不容安，似躁而不能逞，身涼指冷，咬牙不已，兼有戰意，斃可立待。厥父母呼天號地。始事者，曾以保元輕而無效。余用參三錢，芪四錢，嫩鹿茸膏、淮熟地膏各半盞，熟附五分，佐以芎、歸，外山楂三錢以行其滯，連進二頭汁；更以大桑蟲一枚，服后若時雨之化，薄者厚，淡者濃，滯者潤，冷者溫，咬牙頓止，神情遂開。嗣后去茸、附，前劑分量減半。十二朝左臂發一癰，以忍冬解毒湯調治收功。甲子以來，是證不概見矣。

余荊，己酉仲秋，忽壯熱如火，次日即見痘，細如芥子，色似胭脂，余是時未諳此道，先君以升麻葛根湯加蟬蛻、山楂、牛蒡而升發之；二劑后，狂煩譫語，先君以犀角地黃湯加荊芥、木通、蟬蛻，以大桑蟲一枚，三劑后，熱即和，神即靜，周身起脹而頂即白，以見曩時毒火之易退聽如此。時懷娠七月，惟恐里虛，即以保元湯加芎、歸、淮熟地、白芷、僵蠶，日投二劑，每劑用參二錢。其如痘密無縫，氣血不繼，至八朝頭面灰白如錫皮，通身渾如嫩腐皮無二，搖頭鼓頷，寒戰非常，危在瞬息。先君以參、芪各一兩，芎、歸各五錢，熟附二錢，肉桂一錢，熟地膏二盞，傍晚投下，戰即稍定，沉沉睡去，至夜半大有轉機，醒來思食與粥，兩碗不饜所欲。次早又一劑，午后通身漿足，身體和暖，不復戰矣，前方去桂附，參芪減半。十朝腐爛作臭，膿水淋漓，以敗草散收之，約用一斗。飲食大進，神氣日爽，以參歸化毒湯全愈。論胎前熱劑在所大忌，況桂附而重用乎？然痘犯大虛大寒，而不權其當務之急，勢必不起，可有身外之胎乎？母安則子安，理蓋如此。又當究其所以宜爾者，以其灰也，白也，濕也，皺也，身涼而神蕭索也，若是亢極作戰而混治焉，其害可勝道哉！

嚴貞生一子三歲，出痘于壬戌，八朝清漿，未半而癢沸，禁止不定，面幾破碎，眼將露縫，大便艱塞，糞少垢多，日去三四次，囊窠嫩薄，體不燥熱，紅暈則肆溢如霞，身無安放，所謂氣虛血旺者非乎？至頻解多垢，總氣虛不能化毒，毒不成膿，而故垢從便出也。急以胭脂膏貼其兩顴，用淮生地五錢安置其血，人參三錢、黃芪四錢振作其氣，僵蠶、白芷、大桑蟲為催漿托頂之佐，白芍五分束其游行，山楂四錢、木香三分以行其滯，傍晚投服即睡著。夜半又一劑，次早盤即歸附，漿即肥濃，眼縫堆脂，正面堆沙，便亦減半。嗣后收痂，落靨不脫，保元清解，易若破竹收功。

馮素若一子三歲，其時丁巳，痘出甚密，人靜身溫，囊殼不老，頂白而不肥，盤紅而干淡，六朝眼合不緊，鼻塞而松，起而少脹。夫固已見氣血兩虛矣。七朝滑瀉，日去三四次，淡黃其色，口渴不已，停飲于中宮，水聲漉漉，又見土虛不能制水矣。始事者，因燥渴干紅，且囊殼無漿，不敢實脾，恐益其燥。不知燥而實者，火爍金也，宜制陽光而金自平；燥而虛者，土不生金也，宜固中央而燥自解。況痘賴氣煦血化而成漿，氣血之源在于脾胃，今瀉而身溫，渴而停飲，紅而干淡，囊薄而靜，種種不足，見乎其間，烏可齊其末而不揣其本也？以實脾固本湯，用參二錢，加黃芪三錢，暨姜棗，連投二劑，轉機及半；又二劑，十轉其七，漿不甚濃，卻亦堪回。嗣以五味異功散加防風、白芍收結而愈。是證今不概見矣。

一兒三歲，痘在八朝，膿漿滿足，盤暈焮赤，忽生振戰，衽席皆動，按其身熱如炮，此亢陽作戰也。以清涼攻毒飲，用石膏五錢，生地八錢，黃連一錢，大黃五分，減紅花、地龍、犀角，加姜一小片，以行重寒之劑，連投二頭汁，其戰即止；又二劑，紅暈漸淡；至十二朝，熱得和平，收功弗藥。

朱元卿之長子，幼時痘犯血熱之證，自放點以至成膿，極其涼血解毒清火。漿甚濃厚，至收靨時，大便忽頻，日去二十余度，至次日，難以數紀。乳母與婢輩，苦以穢惡不堪，嫌以寒涼太過而然。烏知熱毒下利之理？果因寒涼，身體不宜熾熱，唇口不宜焦裂，神情不宜煩躁，痂皮不宜燥硬，今種種其然，脾豈虛寒者乎？以瀉黃納谷散加地丁、金銀花、貝母，服至十四朝，左顴頓起一大癰如桃，大便即止，諸證減半；更以牛黃一分，珠末二分，調入化毒丹內，用貝母湯，送服。十六朝，膿自口出，前方減生地加連翹、甘草，十八朝全愈。是證難以筆記，聊附其一，以證其概耳。

吾郡吳二公祖有孫四歲，痘稠密而氣血兩虛，五朝以保元湯加芎、歸、淮地而得成漿，終不肥濃；八朝發渴，頻頻思飲，與之盞許即拒，俄頃又干，身熱不壯，神情懶倦，便亦不實，以補液湯加芪、朮、姜、棗；服及十朝，渴得漸解，脾氣亦實，減訶子、黃芪，加茯苓、白芍；十四朝眼白起紅障多淚，以奏凱和解飲減當歸、牛蒡，加甘菊、谷精草調治收功。

沈同袍治一痘證，放點以至起脹，干紅晦滯，平者半，陷者半，身涼而神卻躁，頻頻腹痛，欲解不解，此毒火遏郁使然，以松肌活血攻毒；服及五朝，大便連去四五次，火毒一松，身即壯熱而神靜，色轉深紅，發渴不已，重以攻毒清火；八朝放白成漿，險變為順。與一不韻者同事，惟恐虛寒繼至，減大黃、石膏，二劑前證復然，更多不寐而渴更甚，仍如前方，十四朝漸安渴解，十六朝調理收功。