第140章
- 痘疹門
- (清)陳夢(mèng)雷
- 4790字
- 2015-12-26 14:57:17
一李氏子三歲見痘,兩朝色似胭脂,頂陷不松,火熱如烙,煩渴不已,至陽(yáng)球攢簇,宛若荔殼,瑕內(nèi)求瑜,惟磊落耳。以消斑快毒湯加大黃、石膏、桃仁、地丁、山楂,服及五朝得松;六朝紅活,猶然絳色,前方減桃仁、蟬蛻;九朝漿足,紅暈未淡,熾熱復(fù)然,時(shí)生地已幾十余兩,黃連三兩余矣。至十二朝,熱得稍緩,紅暈略淡,寢食亦以之而稍安,前方減石膏;十四朝,先收者疤赤而多浮皮,后結(jié)者焦痂而紅暈猶附,體膚燥熱如初。夫固余毒之先機(jī)也,不越二日,神即昏迷,從頭至足,于空地及疤內(nèi)重出一身,似痘非痘,不成顆粒,腳地模糊,色如塵垢,無一隙地,上則抱鼻,而更層累以及人中,下復(fù)囊球以及小便,紫腫痛楚非常,仍不能寐。稀粥與之則咽,不與則不思,而痘復(fù)始矣。較前局更惡,此名謂梼杌痘。梼杌乃惡獸,其性反復(fù),痘與相類,故以是名。此痘古來有之,第罕見耳。以窮源透毒散減山甲、歸尾,加桔梗、牛蒡、生地、黃連、金銀花、青橘葉,臨服調(diào)牛黃化毒丹錢許。四劑后色漸紅而猶滯,囊漸壯而猶平;服及五朝,仍眼封鼻塞;七日行漿,通身漸漸堆沙收結(jié),痂成一片;十余日而退及過半,頭面黑硬堅(jiān)牢,反不能落,其鼻聳抱如螺,拂及則痛,人中亦燥裂迸血,其小便龜頭于中段腫處,頂出陽(yáng)球老靨,抓肉爬肌,眉宇不舒,余熱不解,前方重加生地兩余、黃連二錢,以金銀花湯煎藥,服及月余而熱始和,痂始松,以熟豬油調(diào)入官粉,沃其頭面而得退,改形換相,非初退時(shí)面目矣。嗣后寢食俱安,調(diào)理收功。人中與陽(yáng)球,俱陰陽(yáng)交會(huì)之地,惡毒上下關(guān)鎖,痘故如此。若不開辟于前,亦烏睹其后局若此也。
嚴(yán)君弢一小愛,歲未滿周,而痘鄰于逆,先見于兩鬢,攢簇如麻,繼而頭面通身,遍及無余,色近于白,而窠粒卒不松,體不甚熱,而神情卒躁亂,似虛似實(shí)之間,然虛者偽而實(shí)者真也;兼于脈惕筋抽,不時(shí)干嘔,兩目預(yù)腫而預(yù)合,種種皆伏毒之象,而況抱鬢其形,伏毒已先昭于前乎?一不韻者,認(rèn)為氣虛,痘反有隱意,勢(shì)甚猖獗,急以涼血攻毒飲,以當(dāng)歸易生地,減赤芍加山楂、地丁、甘桔,和桑蟲一枚,日服二劑,四朝頭面有松意,根窠稍有紅暈,眼腫減半,閉而復(fù)開,生機(jī)在此。七朝身體壯熱,頭面起脹,頂白根紅,眼封鼻塞,有行漿之勢(shì),大便日去六七次,身尚復(fù)然,余證未減,前方減蟬蛻、葛根,原用生地加黃連;服至十二朝,身得松透,寢食得半,下部痘瘡板實(shí),皮肉擁腫如炊,前藥加牛膝、羌活,更以牛黃化毒丹,日以五分佐之,并大桑蟲;至十八朝身漿始沛,并及足脛;二十余朝,上退下結(jié),前證日愈,惟眉宇末舒,眼開有障,口內(nèi)生疳,頭角與小股,起一大毒如拳,以忍冬解毒湯加羚羊角、羌活、赤芍、地丁、胡桃,口內(nèi)吹以消疳散,至月余痊愈。約大黃四十余劑,桑蟲大小約有六十。
張武老一繼愛三歲,一日熱如炮熾,次早即見痘,一齊涌出,稠無隙地,通身紫滯,神情躁亂,大渴不止。凡毒火燔灼于放標(biāo)時(shí)者,是痘為火里苗。若不清其源,而但以疏肌透表為發(fā),勢(shì)必至焦黑而內(nèi)潰矣。急以消斑快毒湯加大黃、石膏、桃仁,服及六朝,色轉(zhuǎn)紅活,顆粒亦松,熾熱未減;至八朝,辰刻放白,午刻而漿即肥濃,以見血熱之痘,患火不清,一清而轉(zhuǎn)移之象勃然矣,寢食猶未能復(fù),外以牛黃一分,珠末二分,以佐前方;至十二朝,發(fā)臭,熾熱頓和,寢食俱安,漸收漸結(jié),痂似松皮;嗣后又發(fā)血風(fēng)瘡,終不外涼血解毒之劑調(diào)治而愈。
顧元仲六歲時(shí),出痘頗勻朗粗綻,卻紅艷如絳,燥炙如火,腹內(nèi)時(shí)痛,神情煩躁,徹夜不寐,此火炮于外而內(nèi)又毒伏也。以清涼攻毒飲減紅花加赤芍藥;服至五朝痛止,肌潤(rùn)得睡,仍用前方加甘草;至七朝絳色漸淡,頂白而肥;八朝漿即肥濃,大便日解五六次,熱亦減半,飲食漸想,前方去大黃、石膏、犀角,加連翹、元參;十朝頭面先收,痂燥而白,其根底猶附線紅,至晚身復(fù)壯熱,睡不甚安,是后來余毒之漸也,復(fù)用石膏倍加生地,外以牛黃一分、珠末倍之,和于劑內(nèi),日進(jìn)二服;至十六朝俱得平復(fù)。后用忍冬解毒湯,調(diào)治收功。
雉城臧氏八歲一孫,身熱如炙,口渴煩躁,痘甚稠密而色礬紅,三日期矣。始事者,第以升發(fā)為透,干而幾黯,躁亂愈甚,身無安放。以必勝湯,用大黃三錢,加石膏、黃連,日服二大劑;五朝頭面紅潤(rùn),身尚未轉(zhuǎn);七朝面部放白,行漿通身,干而得潤(rùn),神情半爽;八朝成漿而迅速黃熟矣。漿近板黃,凡血熱之痘,烈火一透,漿無漸次,惟嫌太驟;漿無不滿,惟慮板黃。板黃者,火褐倒靨之象也。倍大黃五錢,石膏、生地兩余,三劑后,漿色潤(rùn)澤,大便日去五六次,飲食稍思,熾熱未減。其外祖王氏至,見此藥劑,大以為怪,停及一日,是晚躁亂如初;次日炮熱更熾,身戰(zhàn)如寒,漿殆變而躁實(shí)矣。悉如前方,連投二劑,振戰(zhàn)即定;再劑而漿色復(fù)潤(rùn),紅暈亦漸收漸淡;服及十四朝,虐焰將熄,寢食漸安,遂弗藥聽其自回。厥后通身泛疤,環(huán)跳處起兩癰如拳,痛楚非常,以忍冬解毒湯加羌活、赤芍,服及十余劑而愈。
小莆黃元澄一郎,稟賦甚薄,時(shí)方二歲,出痘于癸酉春,體不見熱,徹夜擾亂,叫不絕聲,口膩如脂,痘無容針之地,晦色者如蒙垢,干紅者似椒皮,顆粒不松。此毒伏于內(nèi),體故不熱;叫喊擾亂,以氣血受錮,神故不安;晦色椒紅,表里雙關(guān),痘鄰于逆者也。法當(dāng)攻其伏,不使毒橫于內(nèi),制其毒,使氣血發(fā)煌于外,庶得挽回于萬(wàn)一。若以稟薄為慮,縱毒肆虐,是不知?jiǎng)?wù)者矣。以松肌通圣散加大黃減羌活、白芷;以其燥也,臨服和豬尾膏半盞。服及三朝,如水澆石,大便日去六七次,眼即蒙閉,唇口腫硬,亦毒參陽(yáng)位之一證也,前方佐以大桑蟲,每劑一枚;服及六朝,身體頓熱,唇黑如煤,痘色變紅而卻燥,仍以前方加生地、黃連,減蜂房、赤芍;至八朝,滯色悉退,放白而不能肥,煩叫依然,面腫若有退意,是伏毒未能凈盡,而氣血一時(shí)不能充達(dá)故也,權(quán)宜之際,減大黃、青皮,用參七分、芪一錢而暫充之,和入大桑蟲一枚,二劑后,痘即肥泛,面即光榮,眼縫推脂,熱卻如火。凡熱毒之證,乍虛乍乏,與虛寒之證不同,一喚即醒,醒當(dāng)即止。今熱如火,雄烈仍在,以消斑化毒湯減蜂房、赤芍,日投二劑;外以牛黃一分,珠末二分以佐之。服及十朝漿滿;十二朝黑嘴松退,神情始安,乳食大進(jìn),痘痂終燥,身熱未和;服及十六朝發(fā)臭,臂與膝生兩毒,減生地加當(dāng)歸、金銀花、貝母;念朝外俱得平復(fù)收功。
有一朱姓之子三歲,痘在五朝,熱如火熨,痘色紫艷,若花內(nèi)雞冠,唇裂迸,血亦紫,躁亂如蚓在灰,厥父母涕泣,以為必?zé)o幸矣。然猶可冀者,面目焮腫,雖紫能肥。速以必勝湯,重以大黃五錢,生地兩許,加石膏亦如其數(shù),減紅花、蟬蛻;服及七朝,紫變?yōu)榧t,繼即放白成漿,次日便老,更喜烈熱漸解,前方去葛根、桃仁、紅花,加元參重劑減半,又四劑回好。
陳止宜長(zhǎng)子出痘于幼時(shí),顆粒亦朗,其頂平平,若為火熨者然。其色白如宿腐,盤暈焮赤,心煩壯熱,因以滌邪救苦湯去澤瀉加紫花地丁、生地黃、丹皮,日服二劑,大便日解二三次。次日三朝,佐以大桑蟲,每日二枚。前方服及六朝,頂漸起而根腳漸活。陳之岳翁舉其族中一同道至,以頂平而白,認(rèn)為氣虛,拘古法而傍日期,直用保元湯。幸止宜明理,信任弗貳。前方服及十朝,減滑石、紅花、桑蟲;服至十二朝,亦得次第奏效;十四朝收痂燥硬,身熱未和,根底尚附線紅,此熱毒未盡,將來余毒之象也,倍用生地黃兩余,外加石膏,亦如其數(shù),并金銀花、元參、貝母;至十六朝,余毒聚于頸項(xiàng),腫痛非常,強(qiáng)直不能俯仰,周身泛疤,寢食俱廢,又加地龍五條。一方服及念四朝,始得脫然全愈。
王紹賓之孫偉之一子,三歲,痘密如鋪,郛殼礬紅,其頂黑如煤,儼若火焠者,大都居半,身無安放,然體不甚熱,此乃毒伏于內(nèi)也。余以必勝湯,每服和豬尾膏半盞;服及三朝,更和大桑蟲以佐之;七朝頂與郛殼俱轉(zhuǎn)紅活,減桃仁、干葛、蟬蛻,加當(dāng)歸;八朝身體壯熱,有放白成漿之勢(shì),飲食大進(jìn),神情開爽,見景象進(jìn)長(zhǎng),恃為無恐,而藥即懈弛。次日,仍復(fù)躁亂,燥癢難禁,兩顴搔破,痘色變而紫滯,悔之無及,速以胭脂膏貼其破傷之處;前方加黃連,重以大桑蟲一枚,和于劑內(nèi),連投二服,諸證減半,兩頰膿水滲溢,痘色復(fù)轉(zhuǎn),繼而成漿結(jié)痂,神情寢食俱安。以一方貫之十六朝而得收功。
有一陳氏子五歲,見痘于隆冬,頂陷且深,時(shí)雖嚴(yán)寒,卻煩渴躁亂,唇裂迸血,頂雖深陷,囊實(shí)根腫,而色干赤,此氣血為熱毒壅遏,不得申其領(lǐng)載之權(quán),以故陷而不起,非寒凝不透,尤非氣虛不峻也。一始事者不諳其理,徒以升發(fā)為事,累日不起;至六朝驟然作癢,手舞足蹈,竭定癢之法而莫禁,痘色更晦,頻頻干嘔。此翁計(jì)無所施,謝絕去矣。據(jù)膿未成而癢沸,證固危篤,猶幸兩顴擦而未破,更憐其未得對(duì)病之劑而竟棄之,覺為不忍。先以胭脂膏貼其兩顴,以必勝湯減桃仁、地龍加黃連錢許、蜜炒麻黃二分,臨服和大桑蟲二枚,日服三頭汁,大便去三四次,俱如膠漆,伏毒一松,頭面即脹而癢遂定,上身亦起。又二劑色轉(zhuǎn)紅活而渴愈甚,體熱更熾,是毒火發(fā)見之象也,下身猶熱板滯,減麻黃加石膏??岷瞄?,非此不樂,每服必五六枚。至十朝頭面漿足,下部亦松,減葛根;十二朝頭漿斂而身漿遍,飲食得進(jìn),神情未開,前方減蟬蛻、桑蟲;十六朝諸證脫然,痂落過半,始易忍冬解毒湯調(diào)治;未及兩日,身復(fù)炮熱,眉宇復(fù)愁,肩發(fā)一毒,周身泛疤,復(fù)加黃連、赤芍,外又以牛黃化毒丹,日服錢許,至念四朝痊愈。
朱石公五歲一孫,痘初見點(diǎn),火熱如爐,悶亂喘急,昏暈如迷,遺尿目閉,正面一片礬紅,隱隱細(xì)如針刺者,目之有點(diǎn),按之無粒,身上數(shù)點(diǎn)而色焦紫,勢(shì)甚危篤。所冀惟在初見,以清涼攻毒飲,重以大黃減犀角加地丁、桃仁、蟬蛻,二劑后顴即透發(fā)成粒,通身俱透點(diǎn)成顆而且圓綻,惟色紫滯,神情半開。又二劑,顴即光澤,身猶未轉(zhuǎn);外佐以大桑蟲,四朝,紫漸變紅而未潤(rùn);服及七朝,頭面成漿,周身放白,胃氣未開,前方減桃仁、紅花、蟬蛻;九朝思食而壯熱未減,盤暈焮紅,重以生地兩許,防其成火褐也;服及十二朝,諸證貼然,漸收漸退,后易忍冬解毒湯而愈。
陳錫甫七歲一郎,痘見三朝,勻朗粗綻,色甚肥紅而少淡,痘象頗佳,身卻熾熱愁容可掬,徹夜不寐,云胸膈悶而不快。假令傷食而然,痘其不能煥發(fā)矣。今紅而且深,緣毒火涌盛,氣血領(lǐng)載。然有及與不及,所不及者,毒在于內(nèi)而故有此證。以滌邪救苦湯減紅花、澤瀉加地丁。四劑后,大便去三四次,胸膈便爽,睡臥亦安,熱亦減半。因痘可觀,攻不敢過,前方減大黃三劑;至七朝前態(tài)復(fù)然,痘覺停滯,求其故而未得,忽喉間沖沖欲吐,俄頃咯出濃痰于乃尊之手,痰熱如沸,以見攻之未可已也,前方倍以大黃二劑,通身放白成漿,諸邪復(fù)退,惟熱未和,一方服及十二朝痊愈。是痘因形色而忽其證,至變紫變黑而斃者,不可勝紀(jì)矣。
凌長(zhǎng)康一孫二歲,身不見熱,驀然左顴一報(bào)痘,腳地扁闊,色赤而干,中心黑陷,按之板實(shí),身有三四點(diǎn),似痘非痘,俱淡白色,已三日矣。寢食如常,神情如故。所以然者,以痘之所中有淺深,淺者其毒松,其出易,形圓而色潤(rùn),深則反是矣。機(jī)雖萌動(dòng),全體尚伏于包孕之地而未發(fā),故若未痘者然。及所報(bào)之點(diǎn),卻如此形色,若不杜患于將來,任其自至,有越六七日或八九日,有十余日外涌出如麻,非紫黯即椒紅而不可救藥矣。有所謂等伴痘者,即此是也。令將銀針挑破,胭脂膏貼之,以必勝湯減桃仁、生地;服及五劑,日以大桑蟲一枚而身始熱,大便連去三次,通身透發(fā),痘得疏朗,奪其勢(shì)于末成也。窠囊尚不松泛,又四劑,圓綻光澤,標(biāo)痘根抬頂腐,神情愁楚,以全軀毒涌,未得成熟也,前方減葛根、蟬蛻,服及十二朝收功。
王洪崖一孫三歲,痘紅如絳,熱熾如火,徹夜不寐,急以涼膈攻毒飲,用生地黃三錢,大黃錢許,日投二劑;三朝,大解僅二次,劑輕不能駕馭,頭面起二點(diǎn)飛漿,老黃如蠟,紅艷漸滯,前方用大黃三錢,生地七錢,石膏兩許;連投二劑,挑破飛漿,點(diǎn)以胭脂膏,是晚得臥,熱亦稍和,重劑減十分之三;五朝又起飛漿十?dāng)?shù)點(diǎn),景色復(fù)然,仍以重劑服;至七朝放白;八朝成漿,寢食俱安,惟熱未減;十朝漿老頭面有斂意,紅暈未淡;十二朝足小股起一癰如桃,夜復(fù)不寐,以胭脂膏敷其四圍,剩出其頂。一方至十六朝出濃,諸證平復(fù)??谏火?,佐以消疳解毒散吹之;方易忍冬解毒湯調(diào)治痊愈。