柴胡去結氣。茯苓分利除濕為佐。羌活、蔓荊子引入太陽經。桔梗利五臟為使。則胃脈調。小腸膀胱皆利。邪去凝行也。見熱者。以消凝大丸子主之。
消凝大丸子(治證同上。或有眵淚沙澀。并治。)川芎囗當歸尾囗桔梗囗甘草(炙)囗連翹囗家菊花(各七錢)囗防風荊芥囗羌活囗蘇薄荷囗本(各五錢)囗滑石囗石膏囗山梔子囗白術囗黃芩(各一兩)先將滑石、石膏另研。余作細末和勻。煉蜜為劑。每劑一兩。分八丸。每服一丸。或二丸。茶湯嚼下。
上方消凝滯藥也。君以川芎、當歸。治血和血。臣以羌活、防風、荊芥、囗本、薄荷、桔梗。療風散邪。引入手足太陽經。佐以白術、甘草、滑石、石膏。調補胃虛。疏通滯氣。宣泄足陽明胃經之熱。使以黃芩、山梔、連翹、菊花。去熱除煩。淫邪反克。風熱不制者。俱宜服也。
氣為怒傷散而不聚之病
氣陽也。類天之云霧。性本動。聚其體也。聚為陰。是陽中之陰。乃離中有水之象。陽外陰內。故聚也。純陽。故不聚也。不聚則散。散則經絡不收。經曰。足陽明胃之脈。常多氣多血。又曰。足陽明胃之脈。常生氣生血。七情內傷。脾胃先病。怒。七情之一也。胃病脾病。氣亦病焉。陰陽應象大論曰。足厥陰肝主木。在志為怒。怒甚傷肝。傷脾胃則氣不聚。傷肝則神水散。何則。神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證。初但昏如霧露中行。漸空中有黑花。又漸睹物成二體。久則光不收。遂為廢疾。蓋其神水漸散。而又散。終而盡散故也。初漸之次。宜以千金磁朱丸主之。鎮墜藥也。石斛夜光丸主之。補益藥也。益陰腎氣丸主之。壯水藥也。
有熱者滋陰地黃丸主之。此病最難治。餌服上藥。必要積以歲月。必要無饑飽勞役。必要驅七情五賊。必要德性純粹。庶幾易效。不然必廢。廢則終不復治。久病光不收者。亦不復治。一證因為暴怒。神水隨散。光遂無收。都無初漸之次。此一得永不復治之證也。又一證為物所擊。神水散如暴怒之證。亦不復治。俗名為青盲者是也。世病者多不為審。概曰目昏無傷。始不經意。目病已成。世醫亦不識。只曰熱之所致。竟以涼藥投治之。殊不知涼藥又傷胃。況不知涼為秋為金。肝為春為木。涼藥又傷肝。往往致廢然后已。病者猶不以藥為非。而委之曰命也。醫者猶不自悟其藥。而贅之曰病拙。吁。二者若此。罪將誰歸。予屢見也。故兼陳涼藥之誤。
千金磁朱丸(治神水寬大漸散。昏如云霧中行。漸睹空中有黑花。漸睹物成二體。久則光不收。及內障神水淡綠色淡白色者。)磁石(吸針者佳)囗辰砂囗神曲先以磁石置巨火中囗。醋淬七次。曬干。另研極細二兩。辰砂另研極細一兩。生神曲末二兩。與前藥和勻。更以神曲末一兩。水和作餅。煮浮為度。搜入前藥。煉蜜為丸。如桐子大。每服十丸。加至三十丸。空心飲湯下。
上方以磁石辛咸寒。鎮墜腎經為君。令神水不外移也。辰砂微甘寒。鎮墜心經為臣。肝其母。此子能令母實也。肝實則目明。神曲辛溫甘。化脾胃中宿食為佐。生用者發其生氣。熟用者斂其暴氣也。服藥后。
俯視不見。仰視漸睹星月者。此其效也。亦治心火乘金。水衰反制之病。久病屢發者服之。則永不更作。
空心服之。午前更以石斛夜光丸主之。
滋陰地黃丸(治少血神勞腎虛。眼目昏暗。神水淡綠色淡白色。內障者。眵多囗者。并治。)當歸身(酒制)囗黃芩囗熟地黃(各半兩)囗枳殼(炒三錢半)囗天門冬(去心焙)囗柴胡囗五味子甘草(各三錢)囗生地黃(酒制兩半)囗黃連(一兩)囗地骨皮囗人參(各二錢)上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服百丸。食后茶湯送下。日進三服。
上方治主以緩。緩則治其本也。以黃連、黃芩苦寒。除邪氣之盛為君。當歸身辛溫。生熟地黃苦甘寒。養血涼血為臣。五味子酸寒。體輕浮。收神水之散大。人參、甘草、地骨皮、天門冬、枳殼苦甘寒。瀉熱補氣為佐。柴胡引用為使也。亡血過多之病。有熱者。兼服當歸養榮湯。
石斛夜光丸(治內障初起。視覺微昏。空中有黑花。神水變淡綠色。次則睹物成二。神水變淡白色。
久則不睹。神水變純白色。及有眵淚囗等證。)天門冬(去心)囗麥門冬(去心)囗人參囗茯苓囗熟地黃囗生地黃(各一兩)囗牛膝(酒浸)杏仁(去皮尖)囗枸杞子(各七錢半)囗草決明(八錢)囗川芎囗犀角(銼細末)囗白蒺藜囗羚羊角(銼細末)枳殼(麩炒)囗石斛囗五味子(炒)囗青葙子囗甘草囗防風囗肉蓯蓉囗川黃連(各五錢)囗菊花囗山藥囗菟絲子(酒煮各七錢)上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。每服三五十丸。溫酒鹽湯任下。
上方補益藥也。補上治下。利以緩。利以久。不利以速也。故君以天門冬、人參、菟絲子之通腎安神。強陰填精也。臣以五味子、麥冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黃。斂氣除濕。涼血補血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、蓯蓉、川芎、甘草、枳殼、山藥、青葙子。療風治虛。益氣祛毒也。使以防風、黃連、草決明、羚羊角、犀角。
散滯瀉熱。解結明目也。陰弱不能配陽之病。并宜服之。此從則順治之法也。
益陰腎氣丸白茯苓(乳蒸八錢)囗澤瀉(四錢)囗當歸尾(酒制)囗丹皮囗五味子囗山藥囗山茱萸(去核酒制)柴胡(各五錢)囗熟地黃(酒蒸三兩)囗生地(酒炒四兩)上為細末。煉蜜為丸。如桐子大。外水飛辰砂為衣。每服五六十丸。空心淡鹽湯送下。
上方壯水之主。以鎮陽光。氣為怒傷。散而不聚也。氣病血亦病也。肝得血而能視。又目為心之竅。心主血。故以熟地黃補血衰。當歸尾行血。牡丹皮治積血為君。茯苓利中益真氣。澤瀉除濕瀉邪氣。生地黃補腎水真陰為臣。五味子補五臟。干山藥平氣和胃為佐。山茱萸強陰益精通九竅。柴胡引入厥陰經為使。蜜丸者。欲泥膈難下也。辰砂為衣者。為通于心也。
血氣不分混而遂結之病
輕清圓健者為天。故首象天。重濁方濃者為地。故足象地。飄騰往來者為云。故氣象云。過流循環者為水。
故血象水。天降地升。云騰水流。各宜其性。故萬物生而無窮。陽平陰秘。氣行血隨。各得其調。故百骸理而有余。反此則天地不降升。云水不騰流。各不宜其性矣。反此則陰陽不平秘。氣血不行隨。各不得其調矣。
故曰人身者小天地也。難經曰。血為榮。氣為衛。榮行脈中。衛行脈外。此血氣分而不混。行而不阻也。明矣。
故如云騰水流之不相雜也。大抵血氣如此。不欲相混。混則為阻。阻則成結。結則無所去還。故隱起于皮膚之中。遂為疣病。然各隨經絡而見。疣病自上眼睫而起者。乃手少陰心脈。足厥陰肝脈。血氣混結而成也。初起時但如豆許。血氣衰者。遂止不復長。亦有久止而復長者。盛者則漸長。長而不已。如杯如盞。如碗如斗。皆自豆許致也。凡治在初。大要令病者食飽不饑。先汲冷井水洗眼如冰。勿使氣血得行。然后以左手持銅柱。按眼睫上。右手翻眼皮令轉。轉則疣肉已突。按以左手大指。按之勿令得動移。復以右手持小眉刃尖。略破病處。更以兩手大指甲。捻之令出。則所出者如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷。宜更以眉刀尖斷之。以井水再洗。洗后則無恙。要在手疾為巧。事畢。須投以防風散結湯。數服即愈。此病非手法決不能去。何則。為血氣初混時。藥自可及。病者則不知其為血氣混也。既結。則藥不能及矣。故必用手法去。
去畢。必又以升發之藥散之。藥手皆至。庶幾可矣。
防風散結湯(治目上下睫癮起肉疣。用手法除病后服之。)防風囗羌活囗歸尾囗白芍藥(各六分)囗紅花囗蘇木(各少許)囗蒼術白茯苓囗獨活囗前胡囗黃芩(各五分)囗細甘草囗防己(各四分)上銼劑。水二鐘。煎至一鐘。熱服。滓再煎。
上方以防風、羌活。升發陽氣為君。白芍藥。當歸尾、紅花、蘇木。破凝行血為臣。茯苓瀉邪氣。蒼術去上濕。
前胡利五臟。獨活除風邪。黃芩療熱滋化為佐。甘草和諸藥。防己行十二經為使。病在上睫者。加黃連、柴胡。以其手少陰足厥陰受邪也。病在下睫者。加囗本、蔓荊子。以其手太陽受邪也。
熱積必潰之病
積者重疊不解之貌。熱為陽。陽平為常。陽淫為邪。邪行則病易見。易見則易治。此則前篇淫熱之病也。若邪深則不行。不行則伏。因伏而又伏。故日漸月聚。勢不得不為積也。積已久。久積必潰。潰則難治。難治者。
非不治也。為邪積久。久則必潰。潰猶敗也。其病隱澀不自在。稍覺囗。視物微昏。內囗開竅如針。目痛按之則沁沁膿出。有兩目俱病者。有一目獨病者。目屬肝。內囗屬膀胱。此蓋二經積邪之所致也。故曰熱積必潰之病。又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者。減大黃為用。蜜劑解毒丸主之。不然。藥誤病久。終為枯害矣。
竹葉瀉經湯(治眼目癮澀。稍覺囗。視物微昏。內囗開竅如針。目痛。按之膿浸出。)柴胡囗梔子仁(炒)囗川羌活囗升麻囗甘草(炙)囗川黃連(各五分)囗白茯苓澤瀉囗赤芍囗草決明囗車前子(各四分)囗黃芩囗大黃(各六分)囗青竹葉(十片)上銼劑。水二鐘。煎至一鐘。食后溫服。
上方逆攻者也。先以行足厥陰肝。足太陽膀胱之藥為君。柴胡、羌活是也。二經生意。皆總于脾胃。以調足太陰足陽明之藥為臣。升麻、甘草是也。肝經多血。以通順血脈。除肝邪之藥。膀胱經多濕。以利小便。
除膀胱濕之藥為佐。赤芍藥、草決明、澤瀉、茯苓、車前子是也。總破其積熱者。必攻必開。必利必除之藥為使。梔子、黃芩、黃連、大黃、竹葉是也。
蜜劑解毒丸(治證同上)山梔仁(炒末十兩)囗杏仁(泡去皮尖取霜二兩)囗錦紋大黃(末五兩)囗川石蜜(一斤煉熟)上末和蜜為丸。如桐子大。每服三十丸。加至百丸。茶湯送下。
上方以杏仁甘潤治燥為君。為燥為熱之原也。山梔子微苦寒治煩為臣。為煩為熱所致也。石蜜甘平溫。安五臟為佐。為其解毒除邪也。大黃苦寒。性走不守。瀉諸實熱為使。為攻其積。不令其重疊不解也。
陽衰不能抗陰之病
或問曰。人有晝視通明。夜視罔見。雖有火光月色。終為不能睹物者。何也。答曰。此陽衰不能抗陰之病。諺所謂雀盲者也。問曰。何以知之。答曰。黃帝生氣通天論曰。自古氣之通天者。為生之本。天地之間。六合九州之內。其氣無不共貫。人身九竅五臟十二節。皆通乎天氣。又曰。陰陽之氣。在人平旦陽氣生。日中陽氣隆。日西陽氣虛。氣門乃閉。又曰。陽不勝其陰。則五臟氣虛。九竅不通。故知也。問曰。氣何以辨其陽耶。答曰。
凡人之氣。應之四時者。春夏為陽也。應之一日者。平旦至昏為陽也。應之五臟六腑者。六腑為陽也。問曰。
陽何為而不能抗陰也。答曰。人之有生。以脾胃中州為主。靈蘭秘典曰。脾胃者倉廩之官。在五行為土。土生萬物。故為陽氣之原。其性好生惡殺。遇春夏乃生長。遇秋冬則斂藏。或有憂思恐怒。勞役饑飽之類。過而不節。皆能傷動脾胃。脾胃受傷。則陽氣下陷。陽氣下陷。則五臟六腑之中陽氣皆衰。陽氣既衰。則五臟六腑之中陰氣獨盛。陰氣既盛。故陽不能抗也。問曰。何故夜視罔見。答曰。目為肝。肝為足厥陰也。神水為腎。腎為足少陰也。肝為木。腎為水。水生木。蓋亦相生而成也。況怒傷肝。恐傷腎。肝腎受傷。亦不能生也。晝為陽。天之陽也。晝為陽。人亦應之也。雖受憂思恐怒勞役饑飽之傷。而陽氣下陷。遇天之陽盛陰衰之時。
我之陽氣雖衰。不得不應之而升也。故猶能晝視通明。夜為陰。天之陰也。夜為陰。人亦應之也。既受憂思恐怒勞役饑飽之傷。而陽氣下陷。遇天陰盛陽衰之時。我之陽氣既衰。不得不應之而伏也。故夜視罔所見也。問曰。何以為治。答曰。鎮陰升陽之藥。決明夜靈散主之。問曰。病見富貴者乎。貧賤者乎。答曰。憂思恐怒勞役饑飽。貧賤者固多。富貴者亦不能無之也。
決明夜靈散(治目至夜則昏。雖有燈月。亦不能睹。)夜明砂(另研二錢)囗石決明(醋囗二錢)囗羯羊肝(一兩生用食豬者用家生豬肝勿用外來并母豬傷目)二藥末和勻。以竹刀切肝作二片。以上藥鋪于一片肝上。以一片合之。用麻皮纏定。勿令藥得泄出。淘米泔水一大碗。連肝藥貯砂罐內。不犯鐵器。煮至小半碗。臨臥。連肝藥汁并服。
上方以石決明鎮腎陰益精為君。夜明砂升陽主夜明為臣。米泔水主脾胃為佐。肝與肝合。引入肝經為使。
陰弱不能配陽之病
五臟無偏勝。虛陽無補法。六腑有調候。弱陰有強理。心肝脾肺腎。各有所滋生。一臟或有余。四臟俱不足。