此五臟無偏勝也。或浮或為散。是曰陽無根。益之欲令實。翻致不能禁。此虛陽無補法也。膀胱大小腸。三焦膽包絡。俾之各有主。平秘永不危。此六腑有調(diào)候也。衰弱不能濟。遂使陽無御。反而欲匹之。要以方術盛。此弱陰有強理也。解精微論曰。心者五臟之專精。目者其竅也。又為肝之竅。腎生骨。骨之精為神水。故肝木不平。內(nèi)挾心火。為勢妄行。火炎不制。神水受傷。上為內(nèi)障。此五臟病也。勞役過多。心不行事。相火代之。五臟生成論曰。諸脈皆屬于目。相火者。心包絡也。主百脈。上榮于目?;鹗t百脈沸騰。上為內(nèi)障。此虛陽病也。膀胱小腸三焦膽脈。俱循于目。其精氣亦皆上注而為目之精。精之窠為眼。四腑一衰。則精氣盡敗。邪火乘之。上為內(nèi)障。些六腑病也。神水黑珠。皆法于陰。白眼赤脈。皆法于陽。陰齊陽侔。故能為視。陰微不立。陽盛即淫。陰陽應象大論曰。壯火食氣。壯火散氣。上為內(nèi)障。此弱陰病也。其病初起時。視覺微昏。常見空中有黑花。神水淡綠色。次則視歧。睹一成二。神水淡白色??蔀闆_和養(yǎng)胃湯主之。益氣聰明湯主之。
千金磁朱丸主之。石斛夜光丸主之。有熱者瀉熱黃連湯主之。久則不睹。神水純白色。永為廢疾也。然廢疾亦有治法。先令病者以冷水洗眼如冰。氣血不得流行為度。用左手大指次指。按定眼珠。不令轉動。次用右手持鼠尾針。去黑睛如米許。針之令入。白睛翳濃。欲入甚難。必要手準力完。重針則破。然后斜回針首。以針刀刮之。障落則明。有落而復起者。起則重刮。刮之有至再三者。皆為洗不甚冷。氣血不凝故也。障落之后。以綿裹黑豆數(shù)粒。令如杏核樣。使病目重閉。覆眼皮上。用軟帛纏之。睛珠不得動移為度。如是五七日。才許開視。視勿勞也。亦須服上藥。庶幾無失。此法治者五六。不治者亦四五。五臟之病。虛陽之病。六腑之病。弱陰之病。四者皆為陰弱不能配陽之故。噫。學人慎之。
沖和養(yǎng)胃湯(治成內(nèi)證。兼治內(nèi)障初起。視覺微昏??罩杏泻诨?。神水變淡綠色。次則視物成二。
神水變淡白色。久則不睹。神水變純白色。)白茯苓(四分)囗柴胡(七分)囗人參囗甘草(炙)囗當歸身(酒制)囗白術(土炒)囗升麻葛根(各一錢)囗白芍藥(六分)囗羌活(一錢二分)囗黃囗(蜜制錢半)囗防風(各五分)囗五味子(三分)上銼劑。水三鐘。煎至二鐘。生姜一片。入黃芩黃連二錢。再煎至一鐘。去滓。稍熱食后服。
上方因肝木不平。內(nèi)挾心火。故以柴胡平肝。人參開心。黃連瀉心火為君。酒制當歸榮百脈。五味斂百脈之沸。心包絡主血。白芍藥順血脈散惡血為臣。白茯苓瀉膀胱之濕。羌活清利小腸之濕。甘草補三焦。防風升膽之降為佐。陰陽皆總于脾胃。黃囗補脾胃。白術健脾胃。升麻、葛根行脾胃之經(jīng)。黃芩退壯火。干生姜入壯火。為導為使。此方逆攻從順。反異正宜俱備。
東垣瀉熱黃連湯(治眼暴發(fā)。赤腫疼痛。)黃連(酒制)囗黃芩(酒制)囗草龍膽囗生地黃(各錢半)囗升麻囗柴胡(各五分)上銼劑。水二鐘。煎至一鐘。去滓。午時食前熱服。午后服之。則陽逆不行。臨睡休服。為反助陰也。
上方治主治客之劑也。治主者。升麻主脾胃。柴胡行肝經(jīng)為君。生地黃涼血為臣。為陽明太陰厥陰多血故也。治客者。黃連、黃芩皆療濕熱為佐。龍膽草專除眼中諸疾為使。為諸濕熱。俱從外來。為客也。
益氣聰明湯(治證同上。并治耳聾耳鳴。)蔓荊子(錢半)囗黃囗人參(各五分)囗黃柏(酒炒)囗白芍藥(各一錢)囗甘草(炙四分)囗升麻葛根(各三分)共為一劑。水二鐘。煎至一鐘。去滓。臨睡熱服。五更再煎服。
上方以黃囗人參之甘溫治虛勞為君。甘草之甘平。承接和協(xié)。升麻之苦平微寒。行手陽明足陽明足太陰之經(jīng)為臣。葛根之甘平。蔓荊子之辛溫。皆能升發(fā)為佐。芍藥之酸微寒。補中焦。順血脈。黃柏之苦寒。治腎水膀胱之不足為使。酒制又炒者。因熱用也?;蛴袩帷?蓾u加黃柏。春夏加之。盛暑倍加之。脾胃虛者去之。熱倍此者。瀉熱黃連湯主之。
心火乘金水衰反制之病
天有六邪。風寒暑濕燥火也。人有七情。喜怒悲思憂恐驚也。七情內(nèi)召。六邪外從。從而不休。隨召見病。此心火乘金。水衰反制之原也。世病目赤為熱。人所共知者也。然不審其赤分數(shù)等。各治不同。有白睛純赤如火。熱氣炙人者。乃淫熱反克之病也。治如淫熱反克之病。有白睛赤而腫脹。外睫虛浮者。乃風熱不制之病也。治如風熱不制之病。有白睛淡赤。而細脈深紅??v橫錯貫者。乃七情五賊饑飽勞役之病。治如七情五賊饑飽勞役之病。有白睛不腫不脹。忽如血貫者。乃血為邪勝。凝而不行之病也。治如血為邪勝。凝而不行之病。有白睛微變青色。黑睛稍帶白色。白黑之間。赤環(huán)如帶。謂之抱輸紅者。此邪火乘金。水衰反制之病也。此病或因目病已久。抑郁不舒。或因目病誤服寒涼藥過多。或因目病時。內(nèi)多房勞。皆能內(nèi)傷元氣。元氣一虛。心火亢盛。故火能克金。金乃手太陰肺。白睛屬肺。水乃足少陰腎。黑睛屬腎。水本克火。水衰則不能克。反受火制。故視物不明。昏如霧露中。或睛珠高低不平。其色如死。甚不光澤。赤帶抱輪而紅也。口干舌苦。眵多羞澀。稍有熱者。還陰救苦湯主之。黃連羊肝丸主之。川芎決明散主之。無口干舌苦。眵多羞澀者。助陽活血湯主之。神驗錦鳩丸主之。萬應蟬花散主之。有熱無熱。俱服千金磁朱丸。鎮(zhèn)墜心火。
滋益腎水。榮養(yǎng)元氣。自然獲愈也。噫。天之六邪。未必能害人也。惟人以七情召之而致也。七情弗召。六邪安從。反此者。欲其無病。奚可得哉。
還陰救苦湯(治目久病。白睛微變青色。黑睛稍帶白色。黑白之間。赤環(huán)如帶。謂之抱輪紅。
視物不明。昏如霧露中。睛珠高低不平。其色如死。甚不光澤。口干舌苦。眵多羞澀。上焦應有熱邪。)升麻囗蒼術囗甘草梢(炙)囗桔梗囗柴胡囗防風囗川羌活(各五分)囗細辛(二分)囗本(四分)囗川芎(一錢)當歸尾(七分)囗黃連囗黃芩囗黃柏囗生地黃囗知母囗連翹(各六分)囗紅花(一分)囗龍膽草(三分)上銼劑。白水二鐘。煎至八分。去滓熱服。
上方以升麻、蒼術、甘草溫培元氣為君。為損者溫之也。以柴胡、防風、羌活、細辛、囗本諸升陽化滯為臣。
為結者散之也。以川芎、桔梗、紅花、當歸尾行血脈為佐。為留者行之也。以黃連、黃芩、黃柏、知母、連翹、生地黃、龍膽草諸去除熱邪藥為使。為客者除之也。奇經(jīng)客邪之病。強陽摶陰之病。服此亦俱驗。
菊花決明散(治證同上)石決明(東流水煮一伏時另研極細入藥)囗石膏(另研極細入藥)囗木賊草囗川羌活囗甘草(炙)囗防風甘菊花囗蔓荊子囗川芎囗黃芩囗草決明(各等分)上為細末。每服三錢。水二鐘。煎至八分。連末食遠服。
上方以明目除翳為君者。草決明、石決明、木賊草也。以散風升陽為臣者。防風、羌活、蔓荊子、甘菊花也。
以和氣順血為佐者。甘草、川芎也。以療除邪熱為使者。黃芩、石膏也。內(nèi)急外弛之病。亦宜其治。
神驗錦鳩丸(治證同上。兼口干舌苦。眵多羞澀。上焦邪熱。)錦斑鳩(一只跌死去皮毛頭嘴爪文武火連骨炙干)囗茯苓(四兩)囗羯羊肝(一具竹刀薄批炙令焦忌用鐵刀去筋膜)囗肉桂(二兩)囗蔓荊子(二升淘凈絹袋盛甑蒸一伏時曬干)囗牡蠣(洗囗粉)囗甘菊花(各五錢)囗瞿麥囗蕤仁(去皮尖)囗草決明囗川羌活(各三兩)囗細辛囗防風囗白蒺藜(炒去尖)囗川黃連(各五兩)上為細末。煉蜜為劑。杵五百下。丸如桐子大。每服二十丸。加至三五十丸??招臏販?。
上方以甘菊、草決明主明目為君。以蕤仁、牡蠣、黃連、蒺藜除濕熱為臣。以防風、羌活、細辛之升上。瞿麥、茯苓之分下為佐。以斑鳩補腎。羊肝補肝。肉桂導群藥入熱邪為使。此方制之大者也。腎肝位遠湯藥散不厭頻多之意也。
萬應蟬花散(治大人小兒。遠年近日。一切風眼氣眼。攻注昏眼。瞼生風粟?;蛲椿虬W。
漸生翳膜?;蚓没碱^風牽搐。兩目漸漸細小。眼眶赤爛。并宜治之。若常服此。祛風退翳明目。)石決明(東流水煮一伏時研極細一兩五錢)囗蟬蛻(去土五錢)囗當歸身囗甘草(炙)囗川芎囗防風白茯苓囗羌活(各一兩)囗蒼術(泔制四兩)囗蛇蛻(炙三錢)囗赤芍藥(三兩)上為細末。每服二錢。食遠臨臥時濃米泔調(diào)下。熱清茶亦可。
上方制之復者也。奇之不去。則偶之。是為重方也。今用蟬脫。又用蛇脫者。取其重脫之義。以除翳為君也。川芎、防風、羌活。皆能清利頭目為臣也。炙草、蒼術。通主脾胃。又脾胃多氣多血。故用赤芍藥補氣。當歸身補血為佐也。石決明鎮(zhèn)墜腎水。益精還陰。白茯苓分陰陽上下為使也。亦治奇經(jīng)客邪之病耳。
內(nèi)急外弛之病
陰陽以和為本。過與不及。病皆生焉。急者緊縮不解也。弛者寬縱不收也。緊縮屬陽。寬縱屬陰。不解不收。
皆為病也。手太陰肺。為辛為金也。主一身皮毛。而目之上下睫之外者。亦其屬也。手少陰心為丁。手太陽小腸為丙。丙丁為火。故為表里。故分上下。而目之上下睫之內(nèi)者。亦其屬也。足厥陰肝為乙。乙為木。其脈循上睫之內(nèi)?;鹌渥右?。故與心合。心肝小腸。三經(jīng)受邪。則陽火內(nèi)盛。故上下睫之內(nèi)。緊縮而不解也。肺金為火克。則受克者必衰。衰則陰氣外行。故目之上下睫之外者。寬縱而不收也。上下睫既內(nèi)急外弛。故睫毛皆倒而刺里。睛既受刺。則深赤生翳。此翳者。睛受損也。故目所病者皆具。如羞明沙澀。畏風怕日。沁爛或痛或癢。生眵流淚等證俱見。有用藥夾。施于上睫之外者。欲弛者急。急者弛。欲睫毛無倒刺之患者。非其治也。此徒能解厄于目前。而終復其病也。何則。為不審過與不及也。為不能除其病原也。治法。當攀出內(nèi)瞼向外。速以三棱針。刺撥出血。以左手大指甲迎其針鋒。后以黃囗防風飲子主之。無比蔓荊子湯主之。決明益陰丸主之。菊花決明散主之。囗鼻碧云散亦宜兼用。如是。則緊縮自弛。寬縱漸急。或過不及。皆復為和。夾治之法。慎勿施也。徒為苦耳。智者宜審此。
黃囗防風飲子(治眼棱緊急。以致倒睫拳毛。損睛生翳。及上下瞼囗赤爛。羞澀難開。眵淚稠粘。)蔓荊子囗黃芩(各錢半)囗黃囗(蜜制)囗防風(各八分)囗北細辛(二分)囗甘草(炙五分)葛根(一錢)上銼劑。白水二鐘。煎至一鐘。去滓。大熱服。
上方以蔓荊子、細辛為君。除手太陽手少陰之邪。肝為二經(jīng)之母。子平母安。此實則瀉其子也。以甘草、葛根為臣。治足太陰足陽明之弱。肺為二經(jīng)之子。母薄子單。此虛則補其母也。黃囗實皮毛。防風散滯氣。用之以為佐。黃芩療濕熱。去目中赤腫。為之使也。
無比蔓荊子湯(治證同上)黃囗(一錢二分)囗川黃連(七分)囗人參囗甘草(各一錢)囗柴胡(七分)囗蔓荊子囗當歸囗葛根囗防風(各五分)囗細辛葉(三分)上銼劑。白水二鐘。煎至一鐘。去滓溫服。
上方為肺氣虛。黃囗、人參實之為君。心受邪耶。黃連除之。肝受邪耶。柴胡除之。小腸受邪耶。蔓荊子除之。為臣。當歸和血。葛根解肌。為佐。防風療風散滯。生甘草大瀉熱火。細辛通利九竅。用葉者。取其升上之意。為使也。
奇經(jīng)客邪之病
人之有五臟。猶天地之有五岳也。六腑者。猶天地之有四瀆也。奇經(jīng)者。猶四瀆之外。別有江河也。奇經(jīng)客邪。非十二經(jīng)之治也。十二經(jīng)之外。別有治奇經(jīng)之法也??姶陶撛弧P翱陀谧汴栜E之脈。令人目痛。從內(nèi)始。啟玄子王冰注曰。以其脈起于足。上行至頭。而屬目內(nèi)囗。故病令人目痛。從內(nèi)囗始也。針經(jīng)曰。陰蹺脈入鼽。屬目內(nèi)囗。合于太陽。陽蹺而上行。故陽蹺受邪者。內(nèi)囗即赤。生脈如縷。縷根生瘀肉。瘀肉生黃赤脂。
脂橫侵黑睛。漸蝕神水。此陽蹺為病之次第也。或兼銳囗而病者。以其合于太陽故也。銳囗者。手太陽小腸之脈也。銳囗之病。必輕于內(nèi)囗者。蓋枝蔓所傅者少。而正受之者必多也。俗呼為攀睛。即其病也。還陰救苦湯主之。撥云退翳丸主之。梔子勝奇散主之。萬應蟬花散主之。磨障靈光膏主之。消翳復明膏主之。
樸硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者。宜治以手法。先用冷水洗。如針內(nèi)障眼法。以左手按定。勿令得動移。略施小眉刀尖。剔去脂肉。復以冷水洗凈。仍作前藥餌之。此治奇經(jīng)客邪之法也。故并置其經(jīng)絡病始。
撥云退翳丸(治陽蹺受邪。內(nèi)囗即生赤脈縷??|根生瘀肉。瘀肉生黃赤脂。脂橫侵黑睛。
漸蝕神水。銳囗亦然。俗名攀睛。)白蒺藜囗川當歸囗川芎(各兩半)囗川椒(七錢)囗甘菊花囗地骨皮囗荊芥(各八錢)木賊(去節(jié))囗密蒙花囗蔓荊子(各一兩)囗蛇蛻(炙)囗甘草(各三錢)囗天花粉(六錢)囗楮桃仁蟬蛻(去頭足)囗黃連囗蘇薄荷(各五錢)上為細末。煉蜜成劑。每一兩。作八丸。每服一丸。食后臨睡細嚼。清茶下。