當溫之，宜服四逆輩。少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。少陰病，飲食入口即吐，心中溫溫欲吐，復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也。急溫之，宜四逆湯。大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。下之后，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈微沉。

身無大熱者，干姜附子湯主之。少陰病下利，白通湯主之。少陰病，下利脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死，微續者生。食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。

少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。干嘔吐涎沫頭痛者，吳茱萸湯主之。少陰病，下利便膿血，桃花湯主之。少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。

按以上諸證，或汗后亡陽，或嘔吐，或腹痛，或泄利，或身體疼痛，或手足厥逆，或煩躁欲死，或脈微欲絕，或吐涎沫，或便膿血，總屬陰邪在里所致，故以里寒證統之。

真武湯茯苓（三錢） 芍藥（三錢） 生姜（三錢） 白術（二錢） 附子（一錢炮） 水煎服。若嗽者，加五味子一錢，干姜、細辛各五分。時法，去生姜。若小便利者，去茯苓。若下利，去芍藥，加干姜二錢。若嘔者，去附子倍加生姜。按真武湯證，皆緣水氣之阻隔，故用苓術泄水而燥土，生姜止嘔而降濁，附子溫癸水之寒，芍藥清乙木之風也。

四逆湯甘草（二錢） 干姜（一錢五分） 附子（一錢生用） 水一杯半，煎八分服。按四逆湯證，總屬陰寒在里，故用甘草以培其土，干姜以溫其中，附子以溫其下也。

茯苓四逆湯茯苓（六錢） 人參（一錢） 附子（一錢） 甘草（二錢） 干姜（一錢五分）水煎服。按汗下亡陽，陽虛足生煩躁，故用茯苓參甘，泄水而補土；干姜附子，溫脾而暖腎也。

干姜附子湯干姜（三錢） 附子（三錢） 水煎服。按汗下亡陽，陽根已拔，是以煩躁不得眠，故用干姜溫中以回脾胃之陽，附子溫下以復肝腎之陽也。

白通湯蔥白（二莖，每莖寸半） 干姜（三錢） 附子（三錢） 水二杯，煎八分，溫服。

按下利氣虛陽陷，脈絕不出，故用姜附回陽，蔥白達郁，陽回氣達，則利止而脈出矣。

白通加豬膽汁湯蔥白（二莖） 干姜（三錢） 附子（三錢） 水煎成，入人尿十五茶匙，豬膽汁七茶匙，令相得溫服。按陰盛格陽、姜附不得下達，愈增上熱，故加人尿、豬膽清君相之火，而除上熱也。

吳茱萸湯人參（二錢） 吳茱萸（二錢） 生姜（四錢） 大棗（三枚） 水煎服。按吳茱萸證，總屬中氣頹敗，陽虛已極，故用人參、大棗培土而補中，吳茱萸、生姜溫胃而回陽也。

桃花湯赤石脂（一兩六錢） 干姜（一錢） 粳米（四錢） 留赤 石脂（一半），篩末，水四杯，煎二杯，入赤石脂方寸匕，分兩服。若一服愈，余勿服。按桃花湯證，系水寒土濕，故用粳米補土而泄濕，干姜溫中而驅寒，石脂斂腸而固脫也。

里熱證

傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。傷寒脈浮滑，此里有熱，表有寒也，白虎湯主之。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗者，白虎湯主之。傷寒脈浮發熱無汗其表不解者不可與白虎湯渴欲飲水無表證者白虎加人參湯主之。

傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。陽明病若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。

少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴欲飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發黃，茵陳蒿湯主之。傷寒七八日身黃如橘子色，小便不利腹微滿者，茵陳蒿湯主之。傷寒，身黃發熱者，梔子柏皮湯主之。

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。

熱利下重者，白頭翁湯主之。

按以上諸證，或大熱，或大渴，或自汗，或自利，或小便不利，或煩躁不眠，或瘀熱發黃，或挾熱下利，總屬陽邪在里所致，故以里熱證統之。

白虎湯知母（三錢） 石膏（八錢） 甘草（一錢炙） 粳米（四錢） 水二杯，煮米熟湯成，大約一杯，溫服。以白虎證，乃燥熱內郁，故用石膏清金而退熱，知母潤燥而泄火，甘草、粳米補中而化氣，生津而止渴也。

白虎加人參湯知母（三錢） 石膏（八錢） 甘草（一錢炙） 粳米（四錢） 人參（一錢五分） 水煎服。按白虎而加人參，清金益氣，生津化水，汗后解渴之神方也。

黃芩湯黃芩（三錢） 甘草（二錢） 芍藥（二錢） 大棗（三枚） 水煎服。按太少合病，少陽經氣郁而克戊土，故用甘草、大棗補其脾經，黃芩、芍藥泄其相火，恐利亡脾陰，以致土燥而入陽明也。

豬苓湯豬苓 苓茯 澤瀉 滑石 阿膠（各一錢） 水二杯，煎一杯，去滓，入膠烊化，溫服。

按土濕木郁，是生下熱，故用二苓滑澤利水而泄濕，阿膠潤木而清風也。

茵陳蒿湯茵陳蒿（六錢） 梔子（五枚） 大黃（二錢） 水三杯，先煮茵陳至杯半，后入諸藥，煮至八分，溫服，日三服，小盒飯利。按發黃乃濕熱內郁，故用茵陳利水而除濕，梔子、大黃泄熱而蕩瘀也。

梔子柏皮湯梔子（六七枚） 黃柏皮（二錢） 甘草（一錢） 水煎服。按身黃發熱，原屬瘀熱所致，故用甘草培土而補中，梔子、柏皮泄濕而清瘀熱也。

黃連阿膠湯黃連（二錢） 黃芩（五分） 芍藥（一錢） 阿膠（一錢五分） 雞子黃（一枚）水一杯半，煎八分，去滓，入阿膠盡，小冷入雞子黃，攪勻溫服。按燥土克水而爍心液，液耗水涸，精不藏神，故用黃連、芩、芍清君火而除煩熱，阿膠、雞子黃補脾精。而滋燥土也。

白頭翁湯白頭翁（一錢） 黃連（一錢五分） 黃柏（一錢五分） 秦皮（一錢五分） 水煎服，不愈更作一服，按厥陰陽復而生內熱，故用白頭翁清少陽之相火，黃連清少陰之君火，黃柏、秦皮泄厥陰之濕熱也。

里虛證

傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，躁煩吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯，其腳即伸。問曰∶證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師言夜半手足當溫，兩腳當伸，后如師言。何以知此？答曰∶寸口脈浮而大，浮則為風，大則為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣，病證象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆咽中干，煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草干姜湯，夜半陽氣還，兩足當溫、脛尚微拘急，重與甘草芍藥湯，爾乃脛伸。以承氣湯，微溏則止其譫語，故知病可愈。發汗，病不解，反惡寒者，虛故也。芍藥甘草附子湯主之。傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛者，先用小建中湯。嘔家，不可與建中湯，以甜故也。傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

按以上諸證，或誤汗傷陽，或誤汗傷陰，或汗后陰陽并傷，或木克土而中氣被傷，均可謂之虛證也，故以里虛證統之。

甘草干姜湯甘草（四錢炙） 干姜（二錢炮） 水煎服。

按發汗重亡其陽，里實變而為里虛，故用甘草培土而補中，干姜溫胃而降逆也。

芍藥甘草湯芍藥（四錢） 甘草（四錢炙） 水煎服。按汗出傷陰，木燥金縮，故用甘草舒筋而緩急，芍藥清風而潤燥也。

芍藥甘草附子湯芍藥（三錢） 甘草（三錢炙） 附子（一錢）水煎服。按汗泄血中溫氣，木郁而陽陷，故用芍藥清風而斂營血，甘草培土而榮木氣，附子暖水以補溫氣也。

小建中湯芍藥（六錢） 桂枝（三錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 膠飴 大棗（四枚）水煎服。按肝膽合邪，風火郁發，中氣被賊，勢難延緩，故用膠飴、甘、棗補脾經。而緩急痛，姜、桂、芍藥達木郁而清風火也。

里實證

傷寒下后，心煩腹滿，臥起不安者，梔子濃樸湯主之。傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。發汗，若下之而煩熱胸中窒者，梔子豉湯主之。發汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊 者，梔子豉湯主之，若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。

凡用梔子湯，病患舊微溏者，不可與之。陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重，若發汗則躁，心憒憒反譫語，若加燒針，必怵惕煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊 ，舌上苔者，梔子豉湯主之。陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊 ，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。下利后，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮胸中痞硬，氣上沖咽喉，不得息，此為胸中有寒也。當吐之，宜瓜蒂散。諸亡血家，不可與。病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當須吐之。宜瓜蒂散。太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外，外解已，但小腹急結者，乃可攻之。宜桃核承氣湯。太陽病，六七日，表證猶存，脈微而沉，反不結胸，其人如狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。

所以然者，以太陽隨經，瘀熱在腹里故也。抵當湯主之。太陽病，身黃，脈沉結，小腹硬，小便不利者，為無血也，小便自利，其人如狂，血證諦也。抵當湯主之。陽明病，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，必有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑。宜抵當湯下之。病患無表里證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。假令已下，脈數不解，合熱則消谷善饑。至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。若脈不解，而下利不止，必協熱而便膿血也。傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可余藥，宜抵當丸。太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣煩躁，心中懊，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸。大陷胸湯主之。傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。太陽癥重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡時小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大陷胸湯主之。傷寒十余日，熱結在里，復往來寒熱者，與大柴胡湯。但結胸無大熱者，此謂水結在胸脅也。但頭微汗出者，大陷胸湯主之。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡，此雖已下之，不為逆。必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也。大陷胸湯主之。結胸者，項亦強，如柔痙狀，下之則和。宜大陷胸丸。小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。傷寒大下后，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當先解表，表解方可攻痞。