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第19章 雜癥要法(8)

若蟲積繁盛者,加大黃二兩,巴霜二錢,下盡為佳。如線白蟲證,是肝木陷于大腸,木郁不達(dá),是以肛門作癢,蟲生大腸之位,從庚金化形,故其色白。而木陷之根,總由土濕,當(dāng)于燥土疏木之中,重用杏仁、橘皮以泄大腸滯氣,佐以升麻,升提手陽(yáng)明經(jīng)之墜陷也。

顛狂

顛狂者,即驚悸之重病也。凡人一藏之氣偏盛,則一藏之志偏見(jiàn),而一藏之聲偏發(fā)。顛病者,安靜而多悲恐,肺腎之氣旺也。狂病者,躁動(dòng)而多喜怒,肝心之氣旺也。肺腎為陰,肝心為陽(yáng)。《難經(jīng)》曰∶重陰者顛,重陽(yáng)者狂,正此義也。然金水之陰旺,因于陽(yáng)明之濕寒,木火之陽(yáng)盛,因于太陰之濕熱,濕寒動(dòng)則寢食皆廢,悲恐懼作,面目黃瘦,腿膝清涼,身靜而神迷,便堅(jiān)而溺澀,此皆金水之旺也。濕熱動(dòng)則眠食皆善,喜怒兼生,面目紅肥,臂肘溫暖,身動(dòng)而神慧,便調(diào)而水利,此皆木火之旺也。顛原于陰旺,狂原于陽(yáng)旺,陰陽(yáng)各判,本不同氣。而顛者歷時(shí)而小狂,狂者積日而微顛。陽(yáng)勝則狂生,陰復(fù)則顛作。勝?gòu)?fù)相乘,而顛狂迭見(jiàn),此陰陽(yáng)之俱偏者也。如顛病悲恐失正者,以苓甘姜桂龍骨湯主之。如狂病喜怒乖常者,以丹皮柴胡犀角湯主之,如有宿痰膠固宜吐者,以瓜蒂散主之。

苓甘姜桂龍骨湯半夏(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢) 桂枝(三錢) 茯苓(三錢) 白芍(三錢)龍骨(三錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯,溫服。有痰者,加蜀漆。

丹皮柴胡犀角湯丹皮(三錢) 柴胡(三錢) 犀角(一錢研汁) 生地(三錢) 芍藥(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢炙) 水煎大半杯,溫服。有痰者,加蜀漆。

瓜蒂散(方見(jiàn)痰飲)

癇證

癇證者,卒倒無(wú)知,口角流涎,或噤口遺尿,或手足牽引,或作五畜聲,少頃即愈,作止有間斷。

此得之在母腹中時(shí),其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癇疾也。以溫膽湯主之。如五癇宜攻痰者,以丹礬丸主之。

溫膽湯半夏(三錢) 陳皮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 枳實(shí)(二錢) 竹茹(二錢) 水煎大半杯,溫服。

丹礬丸黃丹(一兩) 白礬(二兩) 二味入銀罐中, 通紅為末,入臘菜(即芥子)一兩,不落水豬心血為丸,朱砂為衣,每服三十丸,茶清下。久服其涎自便出,半月后,更以安神藥調(diào)之。(按豬心血不粘宜加煉蜜少許合搗)

祟病

祟病者,食減肌削,精神恍惚,睡時(shí)口流白沫,或戰(zhàn)栗絕而復(fù)蘇,兩手脈如出兩人,面色忽赤忽黃,其變無(wú)常,此邪氣有以中之也。以卻邪湯主之。

卻邪湯犀角 羚羊角 龍齒 虎脛骨 牡蠣 鹿角霜 人參 黃 (各二錢) 合為末,另以羊肉半斤,煎取濃汁三盞,盡調(diào)其末,一次服,立愈。

七竅病類

目病

目病者,清陽(yáng)之不升也。目居清陽(yáng)之位,必陽(yáng)升而神化,其目乃無(wú)微而不照。若濁陰沖逆,遏抑清陽(yáng),不得上升,而二氣壅迫,兩相擊撞,是以目作痛也。甲木不降,相火上炎,而刑肺金,肺金被刑,是以白珠紅腫而熱滯也。赤痛之久,濁陰蒙蔽,清陽(yáng)不能透露,是以云翳生而有礙于目光也。然清陽(yáng)不升,由于脾,濁陰不降本于胃,升降之失權(quán),實(shí)中氣之不治也。蓋偏濕則脾病,偏燥則胃病,偏熱則火病,偏寒則水病,濟(jì)其偏而歸于平,則中氣治矣。如左目赤痛者,以柴胡、芍藥,丹皮湯主之。如右目赤痛者,以百合、五味湯主之。如水土寒濕而上熱赤痛者,以百合、五味、姜、附湯主之。如濕熱熏蒸目珠黃赤者,以茯、澤、石膏湯主之。如昏花不明而無(wú)赤痛者,以桂枝。丹皮、首烏湯主之。如瞳子縮小者,以桂枝、柴胡湯主之。如瞳子散大者,以烏梅、山萸湯主之。如目珠塌陷者,以姜、桂、參、苓、首烏湯主之。如目珠突出者,以芍藥、棗仁、柴胡湯主之。

柴胡芍藥丹皮湯黃芩(三錢酒炒) 柴胡(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯,溫服。

百合五味湯百合(三錢) 五味(一錢研) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢)水煎大半杯,熱服,熱甚加石膏、知母。

百合五味姜附湯百合(三錢) 五味(一錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢)干姜(三錢) 附子(三錢) 水煎大半杯,溫服。如不赤不熱,而作疼痛,是無(wú)上熱,去百合、芍藥、加桂枝。

茯澤石膏湯茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 梔子(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 石膏(三錢) 水煎大半杯,熱服。

桂枝丹皮首烏湯桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 首烏(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢)干姜(三錢) 龍眼肉(十個(gè)) 水煎大半杯,熱服。

桂枝柴胡湯柴胡(三錢) 桂枝(三錢) 丹皮(三錢) 生姜(三錢) 甘草(一錢) 菖蒲(一錢) 水煎大半杯,熱服。

烏梅山萸湯五味(一錢) 烏梅肉(二錢) 山萸肉(三錢) 甘草(二錢) 首烏(三錢) 芍藥(三錢)龍骨(二錢) 牡蠣(三錢) 水煎大半杯,溫服。

姜桂參苓首烏湯人參(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 首烏(三錢) 干姜(三錢)水煎大半杯,溫服。

芍藥棗仁柴胡湯芍藥(三錢) 甘草(二錢) 首烏(三錢) 棗仁(三錢生研) 柴胡(三錢) 丹皮(三錢) 水煎大半杯,溫服。

耳病

耳病者,濁陰之不降也。耳為沖虛之官,必陰降而濁沉,其耳乃聲入而能通。若濁陰上逆,甲木不降,相火郁發(fā)則為熱腫。木邪沖突則為疼痛,木氣堵塞則為重聽(tīng),久之氣血郁阻,肌肉腐潰,則成癰膿,然濁陰之不降,實(shí)戊土之中氣不運(yùn)也。宜調(diào)其中氣,使?jié)峤登迳∽杂印H缍鷥?nèi)熱腫疼痛者,以柴胡芍藥茯苓湯主之。如耳流黃水者,以苓澤芍藥湯主之。如耳漸重聽(tīng)者,以參茯五味芍藥湯主之。

柴胡芍藥茯苓湯芍藥(三錢) 柴胡(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 桔梗(三錢) 茯苓(三錢)水煎大半杯,熱服。熱甚加黃芩,膿成加丹皮。桃仁。

苓澤芍藥湯茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 半夏(三錢) 杏仁(三錢) 柴胡(三錢) 芍藥(三錢)水煎大半杯,熱服。

參茯五味芍藥湯茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 人參(三錢) 橘皮(三錢) 五味(一錢)芍藥(三錢) 水煎大半杯,溫服。

鼻病

鼻病者,手太陰之不清也。肺竅于鼻,宗氣所由出入而行呼吸者也。必肺降而氣清,其鼻竅乃宣通而不窒。若肺逆不降,則宗氣壅阻,而鼻塞流涕之病作矣。蓋肺主皮毛,如外感風(fēng)寒,而皮毛竅閉,肺氣不宣,其沖激于鼻竅,則為嚏噴。其熏蒸于鼻竅,則為清涕。久之,涕清者,化為濁則滯塞而膠粘。再久之,涕白者,化為黃則臭敗而穢惡,久而不愈,色味如膿,則鼻癰之病成矣。如中氣不運(yùn),肺金壅滿,即不感風(fēng)寒,而濁涕時(shí)下者,此即鼻淵之謂也。而究其本原,總由土濕胃逆,濁氣填塞于上,肺是以無(wú)降路矣。如肺氣郁升,鼻塞涕多者,以桔梗元參湯主之。如肺熱鼻塞濁涕粘黃者,以五味石膏湯主之。如鼻孔發(fā)熱生瘡者,以黃芩貝母湯主之。如鼻塞聲重語(yǔ)言不清者,以苓澤姜蘇湯主之。

桔梗元參湯桔梗(三錢) 元參(三錢) 杏仁(三錢) 橘皮(三錢) 半夏(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢) 水煎大半杯,熱服。

五味石膏湯五味(一錢) 石膏(三錢) 杏仁(三錢) 半夏(三錢) 元參(三錢) 茯苓(三錢) 桔梗(三錢) 生姜(三錢) 水煎大半杯,熱服。胃寒,加干姜。

黃芩貝母湯黃芩(二錢) 柴胡(三錢) 元參(三錢) 桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 五味(一錢) 貝母(三錢去心) 芍藥(三錢) 水煎大半杯,熱服。

苓澤姜蘇湯茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 生姜(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 橘皮(三錢)蘇葉(三錢) 水煎大半杯,熱服。

口病

口病者,足陽(yáng)明之不降也。脾竅于口,脾與胃同氣,脾主升清,胃主降濁,清升濁降,而口唇無(wú)病,且口中清和而無(wú)味。若己土下陷,戊土上逆,而甲木不降,相火上炎,于是唇口腫疼,諸病作矣。且木郁而口作酸,火郁而口作苦,金郁而口作辛,水郁而口作咸,土郁而口作甘,以五臟之郁而生五味也。土者水火之中氣,水泛于土,則濕生。火郁于土,則熱作。濕熱熏蒸,則口氣腐穢而臭惡。蓋脾病則陷,胃病則逆,口唇之病,燥熱者多,濕寒者少。然上熱亦有因于下寒者,清上焦之燥熱,不助下焦之濕寒,則得之矣。如濕熱熏蒸,口氣穢惡者,以甘草黃芩湯主之。如口瘡熱腫者,以貝母元參湯主之。如脾胃濕寒,膽火上炎而生口瘡者,以桂枝姜苓湯主之。

甘草黃芩湯甘草(二錢) 黃芩(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 石膏(三錢) 水煎大半杯,熱服。

貝母元參湯貝母(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 黃芩(二錢) 水煎半杯,熱漱徐咽。熱甚加黃連、石膏。

桂枝姜苓湯芍藥(四錢) 桂枝(二錢) 干姜(二錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢) 元參(三錢)水煎大半杯,溫服。

舌病

舌者心之官也。心竅于舌,心屬火而性升,其火之不升者,金水有以斂之也。若胃逆而金水不斂,火遂其炎上之性而病見(jiàn)于舌,其疼痛熱腫于是作焉,且火郁則苔生,舌苔者,心液之瘀結(jié)也。郁于土則苔黃,郁于金則苔白,郁于水則苔黑,但黃白黑而滑潤(rùn)者,皆火衰而寒凝也。黃白黑而焦?jié)撸曰鹗⒍锝Y(jié)也。舌雖通于心,若舌卷不能言,又由于肝郁而筋脈不舒也。若舌萎而言遲,又由于脾絕而舌脈不榮也。若口燥舌干而渴,又由于腎脈不貫于舌本也。蓋舌之疼痛熱腫,專責(zé)君火之升炎。若滑澀、燥濕、攣縮、弛長(zhǎng)諸變,當(dāng)于各經(jīng)求之也。如舌瘡疼痛熱腫者,以芩連芍藥湯主之。如肝燥舌卷者,以桂枝地黃湯主之。

芩連芍藥湯黃芩(三錢) 黃連(一錢) 甘草(二錢) 貝母(二錢去心) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢)水煎大半杯,熱服。

桂枝地黃湯桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生地(三錢) 阿膠(三錢) 當(dāng)歸(三錢) 甘草(二錢)水煎大半杯,溫服。若中風(fēng)舌強(qiáng)語(yǔ)拙,或雜證舌萎言遲,皆脾腎濕寒,不宜清涼滋潤(rùn),勿服此方。

牙痛

牙痛者,足陽(yáng)明之病也。陽(yáng)明主降,降者濁氣不至上壅,是以不痛。若胃逆不降,濁氣壅迫,甲木逆沖,攻突牙床,是以腫疼。相火上炎,是以熱生。甲木郁于濕土之中,腐敗蠢朽,是以蟲生,而齒壞也。

如牙疼齦腫者,以黃芩石膏湯主之。如蟲牙,以柴胡桃仁湯主之。

黃芩石膏湯黃芩(三錢) 石膏(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 升麻(二錢) 芍藥(三錢)水煎大半杯,熱服,徐咽。

柴胡桃仁湯柴胡(三錢) 桃仁(三錢) 石膏(三錢) 骨碎補(bǔ)(三錢) 水煎半杯,熱服,徐咽。

咽喉

咽喉者,陰陽(yáng)升降之路也。咽為六腑之通衢,喉為五臟之總門。六腑為陽(yáng),陽(yáng)中有陰。濁陰由咽而下達(dá),是天氣之降也。五臟為陰,陰中有陽(yáng)。清陽(yáng)自喉而上騰,是地氣之升也。地氣不升則喉病,喉病者,氣塞而食通。天氣不降則咽病,咽病者氣通而食塞。先食阻而后氣梗者,是臟完而腑傷之也。先氣梗而后食阻者,是腑完而臟傷之也。而總之咽通六腑,而胃為之主。喉通五臟,而肺為之宗。如陽(yáng)衰土濕,肺胃不降,濁氣湮郁,則痹塞之病成矣。相火升炎,則腫痛之病作矣。如咽喉腫痛生瘡者,以甘草桔梗射干湯主之。如喉瘡膿成者,以貝母升麻鱉甲湯主之。

甘草桔梗射干湯甘草(二錢生) 枯梗(三錢) 半夏(三錢) 射干(三錢) 水煎半杯,熱漱,徐服。

貝母升麻鱉甲湯貝母(三錢) 升麻(三錢) 丹皮(三錢) 元參(三錢) 鱉甲(三錢) 水煎半杯,熱漱,徐服。

聲音

聲音者,手太陰之所司也。肺藏氣,而氣之激宕則為聲,故肺病而聲為之不調(diào),氣病而聲為之不暢。

而氣之所以病者,由于己土之濕,土濕而聲喑矣。至唇缺齒落而言語(yǔ)不清者,氣之泄也。涕流鼻淵而聲音不亮者,氣之寒也。然聲出于氣,而氣使于神,蓋門戶之開闔,機(jī)關(guān)之啟閉,氣為之也。而所以司其開闔啟閉、俾疾徐中節(jié)、高下合宜者,神使之也。是以久嗽音啞者,病在聲氣。中風(fēng)不言者,病在神明。聲氣病則能言而不能響,神明病則能響而不能言。聲氣出于肺,神明藏于心,聲由氣動(dòng),而言以神發(fā)也。然則調(diào)聲音者,益清陽(yáng)而驅(qū)濁陰,一定之理也。如濕旺氣郁,聲音不亮者,以茯苓橘皮杏仁湯主之。如失聲喑啞者,以百合桔梗雞子湯主之。

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