頭痛

頭痛者，風(fēng)寒火三氣逆于上也。然亦有因陰血虛，陽(yáng)熱盛而頭痛者。亦有因陽(yáng)氣虛，陰寒盛而頭痛者。血虛頭痛尚微，陽(yáng)虛頭痛獨(dú)劇耳。如真頭痛，痛甚，腦盡痛，手足寒至節(jié)，不治。如因火盛而頭痛者，以元參飲主之。如因血虛而頭痛者，以當(dāng)歸補(bǔ)血湯加鹿茸主之。如因腎陰虛而頭痛者，以左歸飲加味主之。如因陽(yáng)虛而頭痛者，以吳茱萸湯主之。如因外感風(fēng)寒而頭痛者，應(yīng)以傷寒法治之，不在此例。

元參飲元參（一兩） 水煎，當(dāng)茶飲。有風(fēng)者，用柴胡湯去人參，加元參、枳實(shí)治之。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯黃 （一兩） 當(dāng)歸（三錢） 加鹿茸（一兩），水煎大半杯，溫服。

左歸飲熟地（四錢） 山藥（三錢） 山茱萸（三錢） 茯苓（三錢） 枸杞（三錢） 甘草（二錢炙）加肉蓯蓉（三四錢），川芎（二錢），細(xì)辛（一錢半），水煎服。

吳茱萸湯人參（二錢） 吳茱萸（二錢） 生姜（四錢） 大棗（三枚） 水煎大半杯，溫服。

眩暈

眩暈者，眩冒而旋轉(zhuǎn)不定也。如因肝風(fēng)痰飲而致者，統(tǒng)以二陳湯加味主之。如因虛而致者，以一味鹿茸酒主之。如因火亢而致者，以一味大黃散主之。

二陳湯半夏（三錢） 陳皮（三錢） 茯苓（三錢） 甘草（二錢炙） 水煎大半杯，溫服。如屬肝風(fēng)者，加防風(fēng)、玉竹、天麻、鉤藤。如屬痰飲者，倍半夏，倍加澤瀉。火盛者，加黃芩、元參。

一味鹿茸酒鹿茸（一兩） 酒煎去渣，入麝香少許服。

一味大黃散大黃（制） 為末茶調(diào)下，每服一錢至二三錢。清寧丸亦可代之。

痰飲

痰飲者，肺腎之病也。其根由于土濕，蓋肺氣降而化水，腎水升而化氣，一自陽(yáng)衰土濕，肺氣壅滯不能化水，腎水凝瘀不能化氣，氣不化水則郁蒸于上而為痰，水不化氣則停積于下而為飲。痰飲伏留，清道堵塞，此壅嗽發(fā)喘，息短胸滿，眠食非舊，喜怒乖常，諸變證所由作也。如痰飲伏留而脹滿者，以姜苓半夏湯主之，或以小半夏加茯苓湯主之。如痰飲停滯而喘喇者，以小青龍湯主之，或以麻黃射干湯主之。如飲積于上，氣不化水，致飲留心下而化痰者，以桂苓甘術(shù)湯主之。如飲積于下，水不化氣，致飲泛胸中而化痰者，以真武湯主之。如水飲停瘀臟腑，上在胸膈，宜泄其氣分者，以十棗湯主之。下在臍腹，宜泄于水道者，以豬苓湯主之。流溢經(jīng)絡(luò)，宜泄于汗孔者，以五苓散主之。

如一切痰飲可吐者，以瓜蒂散主之。

姜苓半夏湯茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 甘草（一錢） 半夏（三錢） 杏仁（三錢） 生姜（三錢）陳皮（三錢） 水煎大半杯，溫服。如上熱者，加黃芩、貝母。下寒者，佐干姜、附子。宿痰膠固難行者，加枳實(shí)開之。

小半夏加茯苓湯 （方見喘促） 小青龍湯 （方見《傷寒》） 麻黃射干湯 （方見《金匱》）桂苓甘術(shù)湯茯苓（四錢） 白術(shù)（三錢） 桂枝（三錢） 甘草（一錢半炙） 水煎大半杯，溫服。

真武湯茯苓（三錢） 白芍（三錢） 生姜（三錢） 白術(shù)（二錢） 附子（二錢） 水煎大半杯，溫服。

十棗湯芫花（熬） 甘遂 大戟（各等分） 異篩，秤末，合和之。水二杯，先煮大棗十枚，至七分，去渣滓，納藥末。強(qiáng)人服八九分，羸人服五六分，平旦溫服，若下少病不除，明日更服，加三分，利后糜粥自養(yǎng)。

豬苓湯（方見瘟疫） 五苓散豬苓（十八銖） 澤瀉（一兩六銖） 白術(shù)（十八銖） 桂枝（半兩） 茯苓（十八銖） 共為末，以白飲和服三錢，日三服，多飲暖水，汗出愈。（按∶白飲即白開水）瓜蒂散瓜蒂 赤小豆 上各等分為末，取二錢，以香豉一撮，用熱湯煮作稀糜，和藥散服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血家，不可與之。

咳嗽

咳嗽一證，五臟六腑皆有之，非獨(dú)肺也。然總不外于外感內(nèi)傷所致。外感者，風(fēng)寒閉其皮毛，肺氣必致郁遏，然必內(nèi)挾水飲，而痰壅肺竅，一遇風(fēng)寒閉塞，其嗽乃作也。內(nèi)傷者，七情色欲傷其血脈，夜則發(fā)熱，日則咳嗽，甚則日夜發(fā)熱，日夜咳嗽，此為虛勢(shì)咳嗽也。先傷其血，后傷其氣，陰陽(yáng)并竭，氣血皆虧，其病劇矣。如外感風(fēng)寒，內(nèi)挾水飲，宜溫散者，以小青龍湯主之。宜清解者，以小柴胡湯主之。如內(nèi)傷咳嗽，血虛有寒者，以小建中湯主之。如內(nèi)傷咳嗽，氣逆有火者，以麥冬湯主之?；蛲飧校騼?nèi)傷，如火熱乘肺，咳唾有血者，以《千金》麥門冬湯加減主之。

小青龍湯麻黃（二錢） 芍藥（二錢） 細(xì)辛（一錢） 干姜（二錢） 甘草（二錢） 桂枝（二錢） 五味（一錢） 半夏（二錢） 先煮麻黃去沫，后入諸藥，煎服。寒者可加附子，熱者可加石膏、大黃。濕者可加茯苓，燥者可加天冬、麥冬。射干麻黃湯亦妙。方見《金匱》。

小柴胡湯（方見瘟疫）小建中湯桂枝（三錢） 芍藥（六錢） 生姜（三錢） 甘草（二錢） 飴糖（六錢）大棗（二枚） 水三杯，煮取一杯，去滓，納飴糖，更上微火消解，溫服，日三服。

麥門冬湯（方見喘證）千金麥門冬湯麥門冬（二錢） 桔梗（二錢） 半夏（二錢） 生地黃（二錢） 紫菀（二錢） 杏仁（二錢） 桑葉（二錢） 甘草（一錢） 柏葉（二錢） 生姜（一片） 水煎大半杯，空心服。如無(wú)血，去柏葉，外感內(nèi)傷均可服。白茅湯亦可用（方見血證）。金匱治咳嗽方頗多，宜擇而用之。

喘促

喘促者，氣上沖而不得倚息也。其證有實(shí)有虛，有半實(shí)半虛者。實(shí)喘者，或外感風(fēng)寒，皮毛頓閉，或內(nèi)停水飲，肺氣不宣，均足致喘。虛喘者，水天之氣不相交接也?！督?jīng)》云，其本在腎，其末在肺，以明水天一氣。若天水違行，則肺腎不交而喘作矣。倘治不得宜，將有離脫之患。半實(shí)半虛者，肺金寒而脾土濕，脾氣不升，肺氣不降，痰涎在中，上下不交而為喘。夫脾肺不交，則為虛寒濕，內(nèi)凝則為實(shí)。虛實(shí)相半，宜補(bǔ)瀉并施，寒涼之藥，在所當(dāng)禁也。如實(shí)喘屬外感風(fēng)寒者，以小青龍湯主之。如實(shí)喘屬內(nèi)停水飲者，以小半夏加茯苓湯主之。或姜苓半夏湯主之。如虛喘而腎氣離根，水泛為痰者，以真武湯主之。如半實(shí)半虛，內(nèi)有寒濕者，以六君子湯，加生姜主之。如半實(shí)半虛，內(nèi)有火逆者，以麥門冬湯主之。

小青龍湯（方見咳嗽）小半夏加茯苓湯半夏（四錢） 茯苓（四錢） 生姜（四錢） 水煎大半杯，溫服。凡嘔吐吞酸，腹痛脹滿者，均可用。

治喘方即加減小青龍湯也。茯苓（三錢） 半夏（三錢） 陳皮（三錢） 甘草（二錢） 桂枝（三錢）干姜（二錢） 細(xì)辛（一錢） 砂仁（二錢）姜苓半夏湯（方見痰飲）真武湯（方見痰飲）六君子湯（方見瘧疾） 加生姜（三錢），水煎大半杯，溫服。

麥門冬湯麥冬（三錢） 人參（二錢） 粳米（五錢） 半夏（三錢） 甘草（三錢） 大棗（二枚）水煎大半杯，溫服。

哮證

哮證者，寒邪伏于肺 ，痰窠結(jié)于肺膜，內(nèi)外相應(yīng)，一遇風(fēng)寒暑濕燥火六氣之傷，即發(fā)。傷酒，傷食，動(dòng)怒，動(dòng)氣，役勞，房勞亦發(fā)。一發(fā)則肺 之寒氣，與肺膜之濁痰，野狼狽相根據(jù)，窒塞關(guān)隘，不容呼吸。若呼吸，則氣觸其痰，鼾 有聲，非泛常之藥，所能治也。以圣濟(jì)射干丸主之。

圣濟(jì)射干丸射干 半夏（各一兩） 陳皮 百部 款冬花 貝母 細(xì)辛 干姜 茯苓 五味子郁李仁 皂莢（各五錢去皮子） 共為末，煉蜜為丸，如桐子大，空心米飲下三四十丸，一日兩服。

肺癰

肺癰者，濕熱之郁蒸也。緣陽(yáng)衰土濕，肺胃不降，濕郁成熱，而復(fù)外感風(fēng)邪，皮毛固閉，營(yíng)郁不得外達(dá)，則肺熱愈熾矣。其證胸內(nèi)隱隱疼痛，痞悶喘促，痰嗽彌增，口干咽燥，而不作渴，少飲湯水，則津液沸騰，多吐濁沫，熱邪內(nèi)傷其津血，津血與痰涎郁蒸，腐化膿穢，吐如米粥，久而肺臟潰爛，是以死也。如肺癰初起，以蘇葉橘甘桔湯主之。如膿成，以二白散主之，或葶藶大棗瀉肺湯主之。

蘇葉橘甘桔湯蘇葉（三錢） 甘草（二錢） 桔梗（三錢） 杏仁（三錢） 茯苓（三錢） 貝母（三錢）橘皮（三錢） 生姜（三錢） 水煎大半杯，溫服。如胃逆胸滿重，加半夏。如痰盛，宜逐以甘遂、葶藶之屬驅(qū)之。如膿成，當(dāng)泄以丹皮、桃仁之類排之。劇者用仲景二白散。

二白散桔梗（三分） 貝母（三分） 巴豆（一分去皮炒研如脂） 為末，飲服半錢匕，虛者減之。膿在膈上則吐，在膈下則泄，下多，飲冷水一杯則止。

葶藶大棗瀉肺湯葶藶彈子大（炒黃研） 大棗（十二枚） 水三杯，煮棗，取二杯，去棗，入葶藶，煮取一杯，頓服。膿未成，則痰下。膿已成，則膿下。

氣鼓

氣生于肺，而根于腎，腎陽(yáng)不升則氣不化水，而抑郁于下，是為氣鼓。氣鼓者，臍以下腫是也。蓋腎不升，由于土濕，土濕則木郁，木失發(fā)達(dá)之性，是以凝滯，而生脹滿。木失疏泄之權(quán)，是以淋澀，而小便不利。且土濕脾必陷，脾陷則肝木沉郁，而生下熱。土濕胃必逆，胃逆則膽火浮升，而生上熱。病本則屬濕寒，病標(biāo)則屬濕熱，法宜泄?jié)裥杏?，補(bǔ)脾精而達(dá)木氣，清利膀胱之郁熱也。以桂枝姜砂湯主之。胃苓湯亦主之。如脾虛不運(yùn)，而作鼓脹者，以六君子湯主之。如脾肺濕旺，化生郁濁，腐敗膠粘，不得下行，宜用瓜蒂散去其郁陳，然后調(diào)之。如病重人虛，不可服此，以葶藶散主之。

桂枝姜砂湯茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 桂枝（三錢） 芍藥（三錢） 甘草（二錢炙） 砂仁（一錢炒研） 生姜（三錢） 杏仁（三錢） 水煎大半杯，入砂仁略煎，去渣，入西瓜漿一湯匙，溫服。如膀胱濕熱，小便紅澀者，加梔子清之。

胃苓湯濃樸（二錢） 陳皮（三錢） 白術(shù)（二錢） 茯苓（三錢） 豬苓（三錢） 澤瀉（三錢）桂枝（三錢） 甘草（二錢） 加生姜（三片），水煎服。如上熱加黃芩，下寒加干姜。

六君子湯（方見瘧疾）瓜蒂湯（方見痰飲）葶藶散（方見中風(fēng)）

水脹

水統(tǒng)于腎，而根于肺，肺陰不降，則水不化氣，而泛濫于上，是為水脹。水脹者，臍以上腫是也。蓋肺不降，由于胃逆，胃逆由于土濕，土濕乃由水寒，水寒而腎失封蟄之性，則相火不得秘藏，土濕乃令木郁，木郁而肝失疏泄之權(quán)，則水道不能清利，是以膀胱癃閉，水不歸壑而逆行于胸腹，浸淫于經(jīng)絡(luò)，則腫脹之病作矣。其本之在臟者，宜泄之于膀胱。其標(biāo)之在經(jīng)者，宜泄之于汗孔。汗溺之行，總以燥土疏木為主。蓋水病雖在肺腎，而土濕木郁乃其根本也。如初起宜發(fā)汗者，以苓桂麻黃湯主之。宜利水者，以苓桂阿膠湯主之。如水在太陽(yáng)之經(jīng)，宜發(fā)汗以驅(qū)水者，以小青龍湯主之。如水在少陰之經(jīng)，宜化氣以導(dǎo)水者，以真武湯主之，如風(fēng)水脈浮、身重汗出惡風(fēng)者，以防己黃 湯主之。如皮水四肢腫，水在皮中，聶聶動(dòng)者，以防己茯苓湯主之。如治正水者。以桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯主之。

如治石水者，以麻黃附子湯主之。

苓桂麻黃湯茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 半夏（三錢） 杏仁（三錢） 甘草（二錢） 麻黃（二錢）桂枝（三錢） 水煎大半杯，熱服，覆衣取汗。中氣虛加人參，寒加干姜，肺熱加麥冬、貝母。用五苓散加茵陳亦妙。

苓桂阿膠湯茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 甘草（二錢） 桂枝（三錢） 阿膠（三錢） 豬苓（三錢）水煎大半杯，熱服。小便不清加西瓜漿，熱加梔子，中虛加人參，寒加干姜。乙木遏陷，疏泄不行，陽(yáng)敗土濕，不能制伏水邪，故病腫脹。泄?jié)裨锿?，疏木行水，是定法也。后世八味加減之方，地黃助脾之濕，附子益肝之熱，肝脾未至極敗，服之可效，肝脾病深，則不效，而反益其害，最誤人也。

小青龍湯（方見咳嗽）桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯 麻黃附子湯（二方，均見金匱。）真武湯（方見痰飲）防己黃 湯防己（三錢） 甘草（一錢半炙） 白術(shù)（二錢） 黃 （二錢） 生姜（一錢）大棗（一枚） 水煎大半杯，溫服。服后如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗瘥。喘者加麻黃。胃中不和者，加芍藥。氣上沖者，加桂枝。

防己茯苓湯防己（三錢） 桂枝（三錢） 黃 （三錢） 茯苓（六錢） 甘草（一錢炙） 水煎大半杯，溫服，日夜作三服。

桂枝苓澤湯此方統(tǒng)治鼓脹 桂枝（三錢） 茯苓（六錢） 澤瀉（三錢） 杏仁（三錢） 半夏（三錢）甘草（二錢） 防己（三錢） 桑葉（三錢） 生姜（三錢） 水煎大半杯，溫服。

噎膈

噎膈者，陽(yáng)衰土濕，上下之竅閉也。蓋脾主升清，胃主降濁，清氣升則下竅豁達(dá)而莫壅，濁氣降則上竅清空而無(wú)礙，一自中氣虛敗，濕土堙塞，脾陷則清氣不升，是以下竅澀結(jié)而不出，胃逆則濁氣不降，是以上竅郁塞而不納。且脾陷則肝木無(wú)疏泄之權(quán)，故便溺艱澀而水瘀不行。胃逆則膽火有浮升之勢(shì)，故痰涎滯塞而食噎不下。出納之無(wú)靈，緣脾胃之不運(yùn)，而脾胃之不運(yùn)，實(shí)中氣之虛敗致之也。以苓桂半夏湯主之。

苓桂半夏湯茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 甘草（二錢） 桂枝（三錢） 半夏（三錢） 干姜（三錢） 生姜（三錢） 芍藥（三錢） 水煎大半杯，溫服。如上脘不開，宜重用半夏以降胃氣。痰盛者，加茯苓、橘皮行其瘀濁，生姜取汁，多用益善。如痰飲極旺，用瓜蒂散吐之。如胸脅痛楚，當(dāng)以甘草緩其迫急，芍藥泄其木邪，柴胡、鱉甲散其結(jié)郁。若兼風(fēng)木枯燥加阿膠、當(dāng)歸，滋木清風(fēng)，其痛自瘥。如大便燥結(jié)，宜以干姜、砂仁溫中破滯，益脾陽(yáng)而開腸竅；以桂枝達(dá)木郁而行疏泄；干澀難下者，重用肉蓯蓉以滑腸竅，白蜜亦佳；木枯血燥，不能疏泄，加阿膠、當(dāng)歸滋其風(fēng)木。如小便紅澀，宜苓澤桂枝，泄?jié)袷枘?，以通前竅。甚者用豬苓湯加桂枝。豬苓滑澤，泄?jié)裨锿?，桂枝、阿膠，疏木清風(fēng)，水道自利。