喉風(后咽喉門宜與此參看)
喉風一證,內有郁熱,而外受風寒也。此證傷寒有之,溫病亦有之。如傷寒證咽喉腫痛,發熱微惡寒,或微嘔者,以柴胡桂枝湯去人參主之。如傷寒少陰咽痛,以甘桔湯主之。如溫證咽喉腫痛,口燥心煩,內陰虧而火熾者,以防風湯主之。如無外證,僅喉內生瘡腫疼者,以甘草桔梗射干湯主之。如脖項或頤下紅腫作痛者,以辛烏散洗之,敷之。
柴胡桂枝湯柴胡(三錢) 黃芩(一錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢生)桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 生姜(三錢) 大棗(二枚) 水煎大半杯,溫服。
甘桔湯甘草(四錢生) 桔梗(二錢) 水二杯,煎一杯,溫服。
防風湯冬桑葉(三錢) 連翹(二錢) 防風(二錢) 竹葉(一錢) 杏仁(三錢)芍藥(二錢) 丹皮(二錢) 桔梗(二錢) 甘草(二錢) 水煎大半杯,溫服。
甘草、桔梗、射干湯方見咽喉。
養陰清肺湯生地(四錢) 麥冬(三錢) 白芍(三錢) 薄荷(二錢) 元參(三錢)丹皮(三錢) 貝母(二錢) 甘草(二錢) 火盛者,宜用此方。
辛烏散赤芍梢(五錢) 草烏(五錢) 桔梗(二錢半) 芥穗(三錢半) 甘草(二錢半)柴胡(一錢半) 赤小豆(三錢) 連翹(二錢半) 細辛(二錢半) 紫荊皮(五錢) 皂角(二錢)生地(二錢半) 上共研為細末,凡頸項及口外紅腫,即以此藥合水敷之。并可以此藥加荊芥一兩作為湯劑,用砂鍋煎水,頻頻洗之。或用手巾沾水燙之,洗后再敷面藥。
痙證
痙病者,汗亡津血而感風寒也。其證身熱足寒,頸項強急,惡寒時頭熱,面目俱赤,頭搖口噤,背反張,總由風寒乘虛入太陽經而成此證也。太陽兼統營衛,風寒傷人,營衛攸分。其發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙,風傷衛也。其發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙,寒傷營也。如太陽病,其證備、身體強,然,脈反沉遲,此為柔痙,栝蔞桂枝湯主之。如太陽病無汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。如胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必 齒,可與大承氣湯。如婦人產后,或男子患金瘡,傷血過多而成痙證者,以當歸補血湯,合桂枝湯主之。
栝蔞桂枝湯栝蔞根(四錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢)大棗(四枚) 水煎大半杯,熱服,覆衣,飲熱稀粥,取微汗。
葛根湯葛根(四錢) 麻黃(三錢先煎去沫) 桂枝(二錢) 芍藥(二錢) 甘草(二錢)生姜(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯,熱服,覆衣取微汗。
大承氣湯大黃(五錢生) 芒硝(三錢) 枳實(三錢) 濃樸(三錢) 水煎大半杯,溫服。此湯所治之證,乃陽明燥熱,筋脈焦枯之故。宜用清涼滋潤之味。甚者乃用此湯,泄其胃熱乃愈。
當歸補血湯合桂枝湯方黃 (一兩) 當歸(三錢) 桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢)生姜(三錢) 大棗(四枚) 水煎大半杯,溫服。
瘧疾
瘧病者,陰邪閉束,郁其少陽之衛氣也。以暑蒸汗泄,寒入汗孔,舍于腸胃之外,經臟之間,秋傷于風,而瘧作矣。其證陰陽交爭,陰勝于陽則發寒,陽勝于陰則發熱。陽旺而發之速,則寒少而熱多。陽虛而發之遲,則寒多而熱少。陽氣日盛,則其作日早。陽氣日衰,則其作日晏。陽氣退敗,不能日與邪爭,則間日乃作。如先寒后熱,而為寒瘧,以柴胡栝蔞干姜湯主之。如寒多熱少,或但寒不熱,而為牡瘧,以柴胡桂枝干姜湯主之。如先熱后寒,而為溫瘧,及熱多寒少,或但熱不寒,而為癉瘧,統以白虎桂枝柴胡湯主之。如瘧證脾濕有寒屬虛者,以六君子湯主之。如久瘧不愈,結為 瘕,名曰瘧母者,以減味鱉甲煎、丸主之。
柴胡栝蔞干姜湯柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 人參(一錢)生姜(三錢) 大棗(三枚) 干姜(三錢) 栝蔞(三錢) 水煎大半杯,熱服覆衣。嘔,加半夏。
柴胡桂枝干姜湯柴胡(三錢) 甘草(二錢) 人參(一錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢)干姜(三錢) 水煎大半杯,熱服覆衣。
白虎桂枝柴胡湯石膏(三錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(半杯) 桂枝(三錢)柴胡(三錢) 水煎大半杯,熱服覆衣。
六君子湯人參(三錢) 白術(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢) 陳皮(三錢) 倍加柴胡,并加生姜三片,棗二枚,水煎大半杯,溫服。
減味鱉甲煎丸鱉甲(二兩四錢) 柴胡(一兩二錢) 黃芩(六錢) 人參(二錢) 半夏(二錢)甘草(二錢) 桂枝(六錢) 芍藥(一兩) 丹皮(一兩) 桃仁(四錢) 阿膠(六錢) 大黃(六錢) 干姜(六錢) 葶藶(二錢) 上為末,用清酒一壇,入灶下灰一升,著鱉甲于中,煮令消化,絞汁去渣,入諸藥煎濃,留藥末,調和為丸,如梧子大,空腹服七丸,日三服。
痧證
病起于驟然,或氣逆面青,肢冷目暗, 俗稱迷痧是也。或腹中絞痛,俗稱絞腸痧是也。身上有斑點,如痧,或用麻刮之,累累如朱砂,故名曰痧。此乃風寒濕邪,或山嵐瘴氣,襲于肌表之間,而成此證。淺者刮之,深者刺之,宜急救。遲者邪干于臟,而氣機不轉,即不能救矣。
刺法以針刺手腕中,足委中,及十指出血。(按∶手腕中,當是內關穴)刮法用手掌著熱湯,重打手腕、足委中,至紅紫有大斑如痘大。(按∶此刮法,實為拍打法也。)
中風
中風之家,其人素有土濕木郁之病,土濕則脾弱,而氣不能達四肢,手足或有時頑麻。
木郁則肝虛,而血不能榮諸筋,支節或有時枯硬。一旦猝受風邪,外而皮毛竅閉,內而經藏氣郁,其臟腑濕盛者,必至痰壅心肺,故神迷言拙,則癡喑之病作矣。其經絡燥盛者,必至火鑠血脈,故筋攣支拳,則癱瘓之病成矣。人必本氣先傷,而后風邪得以中之。故邪中于絡,口眼 斜。邪中于經,手足不遂。邪中于腑,語言錯亂,即不識人。邪中于臟,舌即難言,口吐涎。如中風之淺者,只口眼 邪,以驅風活血湯主之,此散微邪法也。如血分虛,而左半偏枯者,以桂枝歸苓湯主之。如氣分虛而右半偏枯者,以黃 姜苓湯主之。如中風身體緩急,口目不正,舌強不言,小續命湯主之。如風邪國中,手足不遂者,以祛風湯主之。如痰涎膠塞,迷惑不清者,以葶藶散主之。此證明明是風,即可以風治之,不可與脫證相提并論。凡一切補益之藥,萬勿輕施,庶可以治風病矣。
驅風活血湯竹瀝(五錢) 獨活(三錢) 生地汁(五錢) 水煎大半杯,溫服取微汗。
桂枝歸苓湯桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 當歸(三錢) 茯苓(三錢) 川芎(二錢)生姜(三錢) 水煎大半杯,溫服。中下寒,加干姜、附子。
黃 姜苓湯黃 (三錢) 人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 生姜(三錢)杏仁(三錢) 麻黃(三錢) 水煎大半杯,溫服。中下寒,加干姜、附子。病重者,黃 、生姜可用一、二兩。如中風血枯筋燥,阿膠、首烏之類,亦可暫用,要當適可而止。如大便結燥者,宜用阿膠、蓯蓉以滑大腸。
如風家,肢節拳縮,宜用熨法。右半用黃 、茯苓、生姜、附子,左半用首烏、茯苓、桂枝、附子,研末用布包,外以布巾縛住,以火釧溫之,汗出即舒矣。
小續命湯麻黃(二錢) 防己(二錢) 防風(三錢) 芍藥(二錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢)生姜(五錢) 人參(二錢) 杏仁(二錢) 附子(二錢) 川芎(二錢) 桂枝(二錢) 水煎大半杯,溫服。
如痰火太盛,附子可去。
祛風湯防風(三錢) 桑葉(三錢) 秦艽(三錢) 天麻(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢)半夏(三錢) 杏仁(三錢) 白芍(三錢) 生姜(三錢) 水煎大半杯,溫服。
葶藶散葶藶(三錢) 白芥子(三錢) 甘遂(一錢) 共研末,每服五分,宿痰即從便下。
歷節風
歷節風者,風寒濕之邪,傷于筋骨者也。其證支節疼痛,足腫頭眩,短氣欲吐,身羸發熱,黃汗沾衣,色如柏汁。此緣飲酒,汗出當風取涼,酒氣在經,為風所閉,濕邪淫 ,傷于筋骨。其經絡之中,則是濕熱。其骨髓之中,則是濕寒。以桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯桂枝(四錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 白術(二錢) 附子(二錢) 知母(四錢) 防風(四錢) 麻黃(二錢) 生姜(五錢) 水煎大半杯,溫服。如病劇不能捷效,加黃 以行經絡,烏頭以驅寒濕,無有不愈。
痹證
痹證者,風寒濕三氣合而為病也。其病有定處,或痛中帶麻,仍以桂枝芍藥知母湯主之。
如血痹,并一切痹證之屬虛者,以黃 五物湯主之。
桂枝芍藥知母湯(見上)黃 五物湯黃 (三錢) 桂枝(三錢) 白芍(三錢) 大棗(四枚) 生姜(四錢)水煎大半杯,溫服。
鶴膝風
鶴膝風者,脛細而膝腫是也。為風、寒、濕三氣合痹于膝,而成此證,仍以桂枝芍藥知母湯主之。如氣血兩虛者,以十全大補湯加味主之。如初起用白芥子研末,以姜蔥汁調涂之,敷時患處起泡,泡干脫皮自愈。
桂枝芍藥知母湯(見上)十全大補湯人參 白術 茯苓 甘草(炙) 熟地 當歸 黃 肉桂 白芍(各二錢)川芎(一錢) 加姜棗,水煎大半杯,溫服。防風、附子、牛膝、杜仲、獨活、可隨便加之。
白芥子敷法以白芥子研細末,照法敷之。
腳氣
香港腳者,足履地而受寒暑風濕之氣,致成此證也。其初從足起,漸入小腹,甚乃上攻心胸,若不急治,遂至殺人。然其證有干濕之不同,濕香港腳者,兩腳腫大,或下注生瘡,浸淫滋水,以雞鳴散主之。干香港腳者,兩脛不腫,或頑麻,或攣急,或縱緩,為血虛而兼濕氣,以四物湯加味主之。如腳氣疼痛,不可屈伸者,以烏頭湯主之。若上氣喘急,及小腹不仁,恐攻心不救者,以腎氣丸主之。如香港腳沖心者,以礬石湯浸之。
雞鳴散檳榔(七粒) 吳茱萸(三錢泡) 蘇葉(三錢) 桔梗(五錢) 橘紅(一兩)木瓜(三兩) 生姜(五錢) 水三大碗,煎至一小碗,取汁;再入水二碗,煎取一小碗,取汁;兩汁相和,次日五更,分三五次,冷服之。冬月略溫亦可,天明當下黑糞。
四物加味湯熟地(三錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢半) 白芍(二錢酒炒) 牛膝(二錢)獨活(二錢) 蒼術(一錢) 澤瀉(三錢) 水煎大半杯,溫服。熱者,加黃柏、知母、茵陳。寒者,加干姜、附子、吳茱萸、肉桂之類。
烏頭湯麻黃(三錢) 芍藥(三錢) 黃 (三錢) 甘草(二錢炙) 烏頭(三錢)上將烏頭 咀,用蜜一杯,煎取五分,即出烏頭。另四味,以水三杯,煎取一杯,去渣。納蜜,再煎八分,溫服。用茵陳五苓湯,亦效。
腎氣丸 熟地(八兩) 山萸肉(四兩) 山藥(四兩) 丹皮(三兩) 茯苓(三兩)澤瀉(三兩) 附子(一兩) 肉桂(一兩) 煉蜜為丸,如桐子大。每服三錢,淡鹽湯送下。
礬石湯礬石(三兩) 水煎三五沸,浸腳良。
里證類
心腹痛
心腹疼痛者,土濕而木賊之也。土濕而胃膽上逆,則痛在心胸,土濕而肝脾下陷,則痛在少腹。
若中氣頹敗,木邪內侵,則不上不下,痛在當臍,更為劇也。上痛者熱多而風少,下痛者風多而熱少,而究其根源,總屬濕寒所致。如痛在心胸,熱多者以柴胡牡蠣湯主之。如痛在少腹,寒多者以姜苓桂枝湯主之。如因食積而疼,宜溫下者,以大黃附子湯主之,或以濃樸七物湯主之。如因水積而疼者,以五苓湯主之,或以十棗湯主之。如因血積而疼者,以桂枝茯苓丸主之,或以下瘀血湯主之。如因痰積而疼者,以姜苓半夏湯主之。如因蟲積而疼者,以烏梅丸主之。如無宿物,專屬寒濕者,以大建中湯附子粳米湯主之。
柴胡牡蠣湯柴胡(三錢) 牡蠣(一錢粉) 甘草(二錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢)芍藥(三錢) 生姜(三錢) 水煎大半杯,溫服。如胸痹疼,仍宜用金匱方治之。
姜苓桂枝湯桂枝(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 當歸(三錢) 生姜(三錢)半夏(三錢) 杏仁(三錢) 砂仁(二錢) 水煎大半杯,溫服。如寒甚,加附子。
大黃附子湯大黃(三錢) 附子(三錢) 細辛(二錢) 水煎大半杯,溫服。
濃樸七物湯濃樸(四錢) 大黃(二錢) 枳實(一錢半) 桂枝(一錢半) 甘草(一錢半)生姜(二錢半) 大棗(二枚) 水煎大半杯,溫服。嘔者加半夏,寒者再加生姜。
五苓湯 十棗湯(方均見痰飲)桂枝茯苓丸桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖) 芍藥(各等分) 陳皮(三錢)上為細末,煉蜜為丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不瘥,加至三丸。
下瘀血湯大黃(三兩) 桃仁(二十個) 蟲(二十枚去足翅) 上為細末,煉蜜和為四丸,以酒一杯,煮一丸,取八分,頓服之。
姜苓半夏湯(方見痰飲) 烏梅丸(方見蛔蟲)大建中湯蜀椒(二錢炒去汗) 干姜(四錢) 人參(二錢) 水二杯,煎一杯,去滓,入膠飴四錢,煎取八分,溫服,如一炊頃,可食熱粥半碗。
附子粳米湯附子(二錢制) 半夏(四錢) 甘草(一錢炙) 粳米(五錢布包)大棗(二枚) 生姜(三錢) 水煎大半杯,溫服,日夜作三服。
腰痛
腰痛者,水寒而木郁也。腎居腰間,腎水寒則土濕,土濕則木郁而陽陷,則痛在于腰。亦有色欲過度而腰痛者,陰精大泄,而陽根已損,此木枯土敗之原,而疼痛所由來也。如因濕而得屬實者,以腎著湯主之。如因寒而得屬虛者,以桂枝姜苓阿膠湯主之。如因外感風寒而致者,應以傷寒法治之,不在此例。
腎著湯茯苓(三錢) 白術(三錢生) 干姜(二錢) 甘草(一錢炙) 水煎大半杯,溫服。
桂枝姜苓阿膠湯茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 生姜(三錢) 阿膠(三錢炒研)白芍(三錢) 當歸(三錢) 川芎(三錢) 水煎大半杯,溫服。