自敘

醫之為道，精矣微矣。臟腑生成之象，經絡起止之原，六氣循環之理，五行生克之機，必須一一講求明白，始可以論證出方。學問有體，而后有用，豈可區區專重夫末節哉，然臟腑、經絡、六氣、五行之說，《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》諸書言之詳矣。而后世名醫，闡發《經》旨，亦不留余蘊，一經披覽，即可識其指歸。惟論證出方，自金元以來，諸醫議論紛歧，各逞臆見，致令后之業醫者，分門別戶，莫得真傳，有心人所為感慨系之也！余留心醫學，三十余年。檢閱方書，數十余部。除《傷寒》、《金匱》而外，求其與《內經》之旨相合者，頗少。惟我朝名醫輩出，如喻嘉言、徐靈胎、高士宗、張隱庵、陳修園、黃元御諸公，皆遠宗歧黃，近法仲景，其著作洵遠邁前賢矣。六子所論臟腑經絡，六氣五行之理，均足發揮《內經》諸書。惟徐靈胎之《醫學源流論》，尤爽快警辟。黃元御之《天人解》、《六氣解》，尤顯亮透澈，更有發前人所未發處。至論證出方，喻、徐二公，立論雖極力尊古，而所取時方，仍有駁雜不純之處。高、張二公，有論無方。惟陳、黃兩家，其論證出方，俱精簡可取，其大旨悉本于圣經，真醫學入門之正路也。余公余之暇，采二子之精純者，合纂為一編。其有二子所未備者，僅采各名醫之說以補之。倘業醫者，執是編而熟讀玩味，庶免歧路亡羊之嘆也夫！光緒二十一年歲在乙未二月朔日云閣氏自敘

表證類

感寒

感寒者，觸受風寒也。四時俱有感寒之證，脈浮或緊，頭痛發熱無汗，或惡寒，或咳嗽不禁，即傷寒之淺者。以桑防湯主之。此時俗通治之法也，重者仍以傷寒法治之。

桑防湯桑葉（三錢） 防風（三錢） 甘草（二錢） 白芍（三錢） 杏仁（三錢） 生姜（三錢片） 桔梗（二錢） 水煎大半杯，溫服，覆衣取微汗。

傷風

傷風者，中虛而受外感也。其人肺經素有濕氣，一旦風寒閉其皮毛，肺氣壅遏，鼻流清涕，時出嚏噴，或三五日，或七日，咳出青黃涕，其狀如膿，從口鼻出，肺尚無傷，若不出即肺傷而死矣。勿以病淺而忽之也。以紫蘇姜苓湯主之。

紫蘇姜苓湯蘇葉（三錢） 生姜（三錢） 甘草（二錢） 茯苓（三錢） 橘皮（三錢） 砂仁（二錢） 半夏（三錢） 杏仁（三錢） 水煎大半杯，熱服，覆衣取微汗。

溫證

《經》曰∶冬傷于寒，春必病溫。又曰∶冬不藏精，春必病溫。

蓋人于冬時，宜順寒水之令，以藏陽氣。倘陰精失藏，相火泄露，陽根不密，火旺水虧，津液被傷，及至春夏受感，而溫熱之病作矣。其證與傷寒不同，傷寒初病，外雖受邪，而內本無熱。溫病初起，即內外俱熱，其頭痛發熱自汗，頗類傷寒，但傷寒必傳陽明而始作渴，溫病初起而即發熱作渴，口燥心煩，且脈動數，不惡寒，反惡熱，午后熱益甚，與傷寒頗異。如邪在六經之表，并未入腑入臟者，法宜清解以防風解溫湯，隨證加減主之。但咳身不甚熱者，以桑杏甘桔湯主之。如方入陽明之經，肺熱津枯，法宜清熱生津者，以人參白虎湯主之。如已入陽明之府，腸胃燥結，法宜泄熱滋陰者，以大承氣湯加味主之。

防風解溫湯防風（三錢） 桔梗（三錢） 桑葉（三錢） 連翹（三錢） 杏仁（三錢） 芍藥（三錢） 丹皮（三錢） 甘草（二錢） 流水三杯，煎八分，溫服，覆衣飲熱粥，取微汗。治太陽經頭項痛，腰脊強，發熱作渴者。如入陽明經，身熱、目痛、鼻干、不臥、胸燥、口渴者，去防風、桑葉、桔梗、杏仁，加葛根，熱加元參，再熱加石膏，嘔加半夏。如入少陽經，胸脅疼痛，耳聾，口苦咽干作渴者，去防風、桑葉、桔梗、杏仁，加柴胡、黃芩、半夏，熱加元參。如入太陰經，腹滿嗌干，發熱作渴者，去連翹、桔梗、杏仁，加生地。如入少陰經，口燥舌干，發熱作渴者，去連翹、桔梗、杏仁、芍藥，加生地、天冬、元參。如入厥陰經，煩滿囊縮，發熱作渴者，去連翹、桔梗、杏仁，加生地、當歸。

桑杏甘桔湯桑葉（三錢） 杏仁（三錢） 麥冬（三錢） 桔梗（二錢） 紫菀（三錢） 甘草（二錢） 半夏（三錢制） 茯苓（三錢） 水煎服。治溫病初感，但咳嗽者。

人參白虎湯石膏（四錢） 知母（三錢） 人參（三錢） 甘草（二錢） 生姜（三錢） 粳米（半杯） 流水煎大半杯，熱服，但取微汗。

治溫病二日，方傳陽明之經，腑熱未作，法宜清熱而發表者。

大承氣加味湯大黃（五錢生） 芒硝（三錢） 枳實（二錢炒） 濃樸（二錢炒） 芍藥（三錢） 生地（三錢） 流水煎大半杯，熱服。治溫病已入陽明之腑，腸胃燥結者。如腸胃未至燥結，第用滋陰法，不用承氣。即燥結未甚，亦當俟之六日經盡之后，腑熱內實，用泄熱滋陰之法，一下而清矣。若燥結已甚，即三五日內，亦可急下。

暑證

暑氣之中人也，每乘虛而入。人當盛暑之時，往往熱郁于內，元氣先傷。及偶被外邪束閉，而內熱不宣，氣愈耗而津愈傷，則熱病作矣。其證發熱惡寒，口渴心煩，面赤齒燥，小水赤，脈洪而虛，純屬表里俱熱之證。如舌白口渴無汗，邪在氣分，而表實者，以防翹桑杏湯主之。如舌赤口渴無汗，邪在血分而表實者，以防翹桑杏湯，去銀花、杏仁、滑石、豆豉，加生地、丹皮、白芍主之。如大汗大渴，脈虛大而芤，熱在氣分而表虛者，以人參白虎湯主之。如舌赤口渴汗多，熱在血分而表虛者，以加減生脈散主之。如入陽明，脈洪滑，面赤身熱，頭暈不惡寒，但惡熱，舌苔黃滑，渴欲飲水，得水反嘔，按之胸下痛，小便短，大便閉，水結在胸者，以小陷胸湯加枳實主之。如入陽明，脈滑數，不食不饑不便，濁痰凝聚，心下痞者，以半夏瀉心湯，去人參、干姜、大棗、甘草、加枳實，杏仁主之。如入陽明，濕氣已化，熱結獨存，口燥咽干，渴欲飲水，面目俱赤，舌燥黃、脈沉實者，以小承氣湯，各等分下之。此專治暑熱之法。如伏暑停食，以致吐瀉者，仍屬寒證，應以霍亂之法治之。如暑月傷寒，而內本無熱者，仍以傷寒法治之。

防翹桑杏湯連翹（三錢） 銀花（三錢） 桔梗（二錢） 桑葉（二錢） 竹葉（一錢） 甘草（二錢） 防風（三錢） 豆豉（一錢五分） 杏仁（三錢） 滑石（三錢）以鮮蘆根湯煎服，香氣大出，即取服，勿過煮。病不解，再作服。嘔而痰多者，加半夏、茯苓。小便短，加薏仁。

防翹桑杏湯去銀花杏仁滑石豆豉加生地丹皮白芍方連翹（三錢） 桔梗（二錢） 桑葉（二錢）竹葉（一錢） 甘草（二錢） 防風（三錢） 生地（二錢） 丹皮（一錢） 白芍（二錢） 服法如前。

人參白虎湯石膏（五錢研） 知母（三錢） 甘草（二錢） 粳米（半杯） 人參（三錢） 水煎大半杯，溫服。

加減生脈散方沙參（三錢） 麥冬（三錢） 五味子（一錢） 丹皮（一錢） 生地（三錢） 水煎大半杯，溫服。

小陷胸加枳實湯黃連（二錢） 栝蔞（三錢） 枳實（二錢） 半夏（五錢） 急流水煎大半杯，溫服。

半夏瀉心湯去人參干姜大棗甘草加枳實杏仁方半夏（五錢） 黃連（一錢） 黃芩（二錢） 枳實（二錢） 杏仁（三錢） 水煎大半杯，溫服。虛者，復納人參二錢，大棗三枚。

小承氣湯大黃（三錢） 濃樸（三錢） 枳實（三錢） 水煎大半杯，溫服。

濕證

濕病者，太陰濕旺，而感風寒也，濕氣浸淫，彌漫于周身，一遇風寒感冒，閉其皮毛，通身經絡之氣，壅滯不行，則疼痛熱煩之病作矣。濕凌上焦，則痛在頭目。濕淫下部，則痛在膝踝。濕浸肝腎，則痛在腰腹。濕遍一身，上下表里，無處不疼，而關竅骨節尤甚。其水盛者，淫 而為濕寒。其火盛者，郁蒸而為濕熱。法當內通其膀胱，外開其汗孔，俾表里雙泄，其病自除矣。如濕寒日晡煩疼者，以茵陳五苓散主之。如風濕相搏，身體煩痛不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，以桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白術湯主之。如風濕相搏，骨節煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，以甘草附子湯主之。如病者一身盡疼，發熱日晡所劇者，此名風濕，以麻黃杏仁薏苡甘草湯主之。如濕溫頭痛惡寒，身重疼痛，舌白或渴，午后身熱，脈浮虛者，以三仁湯主之。如濕旺脾郁肺壅，而生上熱，法宜清金利水以泄熱者，以元滑苓甘散主之。如腹滿尿澀，木郁而生下熱，法宜利水以泄濕熱者，以苓甘梔子茵陳湯主之。

茵陳五苓散白術 桂枝 茯苓 豬苓 澤瀉等分為散，每用五錢，調茵陳蒿末一兩，和勻，空腹米飲調服一湯匙，日三服。多飲熱湯取汗。如發熱惡寒，是表邪閉固，再加紫蘇，以發其汗。

桂枝附子湯桂枝（四錢） 甘草（二錢炙） 生姜（三錢） 附子（三錢炮） 大棗（三枚） 水煎大半杯，溫服。

去桂枝加白術湯甘草（一錢） 大棗（三枚） 生姜（三錢） 附子（三錢炮） 白術（四錢） 水煎大半杯，溫服。

甘草附子湯甘草（二錢炙） 附子（二錢炮） 白術（二錢） 桂枝（四錢） 水煎大半杯，溫服。

麻黃杏仁薏苡甘草湯麻黃（二錢） 杏仁（三錢） 薏仁（三錢） 甘草（一錢） 水煎大半杯，溫服。

三仁湯杏仁（三錢） 白蔻仁（二錢） 生薏仁（三錢） 滑石（三錢） 竹葉（一錢） 桑葉（三錢） 白通草（二錢） 半夏（二錢） 甘瀾水煎大半杯，溫服。方中仍有溫藥者，以濕屬陰邪，非溫行則濕不去也。

元滑苓甘散元明粉 滑石 茯苓 甘草等分為末，大麥粥汁和服一湯匙，日三服，濕從大小便去，尿黃糞黑，是其候也。如濕邪在腹，肺氣壅滯，以致頭痛鼻塞，聲音重濁，神氣郁煩，當于發汗利水之中，加橘皮、杏仁以泄肺氣。

苓甘梔子茵陳湯茵陳（三錢） 梔子（二錢） 甘草（二錢生） 茯苓（三錢） 水煎大半杯，熱服。服后小盒飯利，尿如皂角汁狀，其色正赤，一宿腹減，濕從小便去矣。若濕熱在脾，當加大黃、芒硝。如濕熱但在肝家，而脾腎寒濕，當加干姜、附子。若膀胱無熱，但用豬苓湯利其小便可也。

燥證

燥病者，感秋氣而得之也。其證或發熱，或咳嗽，或清竅不利，或諸氣 郁，諸痿喘嘔，因燥而得者。

如初起右脈數大，燥傷手太陰氣分者，以桑杏湯主之。如感燥而咳者，以桑菊飲主之。如燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，以沙參、麥冬湯主之。如燥氣化火，清竅不利者，以翹荷湯主之。如諸氣 郁，諸痿喘嘔，因燥而得者，以清燥救肺湯主之。

桑杏湯桑葉（二錢） 杏仁（三錢） 沙參（三錢） 貝母（二錢） 香豉（二錢） 梔皮（一錢）梨皮（二錢） 水煎大半杯，頓服之。重者，再作服。

桑菊飲杏仁（三錢） 連翹（二錢） 薄荷（一錢） 桑葉（三錢） 菊花（二錢） 桔梗（二錢）甘草（一錢） 葦根（二錢） 水煎大半杯，溫服。日服二次。熱甚加元參，熱在血分，去薄荷、葦根，加麥冬、生地、丹皮。肺熱甚，加黃芩?？始犹旎ǚ?。

沙參麥冬湯沙參（三錢） 玉竹（二錢） 甘草（一錢） 桑葉（二錢） 麥冬（三錢） 扁豆（二錢生） 花粉（二錢） 水煎大半杯，溫服。久熱久嗽者，加地骨皮三錢。

翹荷湯薄荷（二錢） 連翹（二錢） 甘草（二錢） 黑梔皮（二錢）桔梗（二錢） 綠豆皮（二錢） 水煎大半杯，溫服。日服二劑。

清燥救肺湯石膏（三錢） 甘草（一錢） 桑葉（三錢） 人參（一錢） 銀杏仁（二錢） 胡麻仁（二錢炒研） 阿膠（二錢） 麥冬（三錢不去心） 枇杷葉（二錢炙去毛） 水煎大半杯，溫服。