治熱結在內，心下急嘔不止，郁郁微煩，柴胡證仍在者，與大柴胡湯下之柴胡半斤黃芩三兩半夏半升芍藥三兩枳實四枚大黃二兩生姜五兩大棗 （ 擘 ） 十二升，右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服【注】柴胡證在，又復有里，故立少陽兩解法也 以小柴胡湯加枳實，芍藥者，仍解其外以和其內也 去參，草者，以里不虛 稍加大黃，以瀉結熱 倍生姜者，因嘔不止也 斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷，枳，芍得大黃之少，攻半里之效徐，雖云下之，亦下中之和劑也

柴胡桂枝湯

傷寒六，七日，發熱微惡寒，肢節煩疼微嘔，心下支結，此太陽少陽并病也，柴胡桂枝湯主之柴胡四兩桂枝一兩半人參一兩半甘草一兩半夏 （ 洗 ） 二合半黃芩一兩半芍藥一兩半大棗 （ 擘 ） 六枚生姜 （ 切 ） 一兩半，，右九味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫服【集注】柯琴曰： 仲景書中最重柴，桂二方，以桂枝解太陽肌表，又可以調諸經之肌表； 小柴胡解少陽半表，亦可以和三陽之半表 故于六經病外，獨有桂枝證，柴胡證之稱，見二方之任重不拘于經也 如陽浮陰弱條，是仲景自為桂枝證之注釋； 血弱氣虛條，是仲景自為柴胡證之注釋 桂枝有壞病，柴胡亦有壞病，桂枝有疑似證 柴胡亦有疑似證 病如桂枝證而實非，若腳攣急與胸中痞硬者是已 病如柴胡證而實非，本渴而飲水嘔食谷嘔，與但欲嘔胸中痛微溏者是已 此條為傷寒六七日，正寒熱當退之時，反見發熱惡寒諸表證，更見心下支結諸里證，表里不解，法當表里雙解之 然惡寒微，發熱亦微，可知肢節煩疼，則一身骨節不疼； 可知微嘔，心下亦微結，故謂之支結表證雖不去而已輕，里證雖已見而未甚 故取桂枝之半，以散太陽未盡之邪； 取柴胡之半，以解少陽微結之證 口不渴，身有微熱者，法當去人參； 以六，七日來，邪雖未解，而正已虛，故仍用之 外證雖在，而病機已見于里，故方以柴胡冠桂枝之上，為雙解兩陽之輕劑也

黃芩湯

治太陽，少陽合病，自下利者若嘔者，加半夏，生姜 黃芩甘草芍藥各三兩大棗 （ 擘 ） 十二枚，，右四味，以水一斗，煮取三升； 去滓，溫服一升，日再服，夜一服 嘔者，加半夏半升，生姜三兩【集注】程應旄曰： 此之合病者，頭痛，胸滿口苦，咽干，目眩，或往來寒熱，或脈大而弦，半表之邪，不待太陽傳遞而即合 少陽里氣失守，所以下痢，陽熱漸盛，所以上嘔 故用黃芩湯清熱益陰，半里清而半表自解矣 柯琴曰： 太陽，少陽合病，是熱邪已入少陽之里膽火下攻于脾，故自下痢，上逆于胃，故兼嘔也 與黃芩湯，酸苦相濟，調中以存陰也 熱不在半表，故不用柴胡，今熱已入半里，故黃芩主之 雖非胃實，亦非胃虛，故不須人參以補中 兼嘔者，故仍加半夏，生姜，以降逆也

黃連湯

治傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者黃連三兩干姜三兩甘草三兩人參二兩桂枝三兩半夏半升大棗十二枚，，右七味，以水一斗，煮取六升； 去滓，溫服一升，日三服，夜二服【集注】程應旄曰： 熱在胸中，有煩躁郁悶之證可知 胃中反有邪氣，以寒邪被格在下故也 此證寒熱俱有，較之大青龍之寒熱，已向近里一層，故其證不見之表里際，而只見之上下際 腹中痛者，陰邪在胃而寒乃獨治于下也 欲嘔吐者，陽邪在胸，而熱乃獨治于上也 此為上下相格治法，亦寒熱并施，而辛寒易以苦寒，辛熱加以苦熱，更以人參，半夏以補宣中氣，升降陰陽 自此條而互及瀉心諸湯，皆其法也 成無己曰： 濕家下后，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒 ，是邪氣入里而為下熱上寒也 此傷寒傳里而為下寒上熱也 喻昌曰 ：陰陽悖逆，皆當和解法

黃連阿膠湯

治少陰病，得之二，三日以上，心中煩不得臥黃連四兩黃芩一兩芍藥二兩雞子黃二枚阿膠三兩，右五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服【集注】柯琴曰： 此少陰病之瀉心湯也 凡瀉心必藉連，芩，而導引有陰陽之別 病在三陽，胃中不和，而心下痞硬者，虛則加參，甘補之，實則加大黃下之 病在少陽，而心中煩不得臥者，既不得用參，甘以助陽，亦不得用大黃以傷胃矣 用芩，連以直折心火，用阿膠以補腎陰，雞子黃佐芩，連于瀉心中補心血，芍藥佐阿膠于補陰中斂陰氣，斯則心腎交合，水升火降 是以扶陰瀉陽之方，變而為滋陰和陽之劑也 是則少陰之火，各歸其部，心中之煩不得臥可除矣 經曰：陰平陽秘，精神乃治 斯方之謂歟！

理中湯丸

治中氣不運，腹中不實，口失滋味，病久不食，臟腑不調，與傷寒直中太陰，自痢不渴，寒多而嘔等證人參三兩白術三兩甘草三兩干姜三兩，右四味，搗篩為末，蜜丸如雞子黃大，以沸湯數合和一丸，研碎，溫服之 日三，四枚，夜二枚； 腹中未熱，益至三，四丸 然不及湯，湯法以四物根據兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服 若臍上筑者，腎氣動也，去術加桂四兩 多吐者，去術加生姜三兩 下多者，還用術悸者，加茯苓二兩 渴欲得水者，加術，足前成四兩半 腹中痛者，加人參，足前成四兩半 寒者，加干姜，足前成四兩半 腹滿者，去術加附子一枚 服湯后如食頃，飲熱粥一升許，微自溫勿發衣被【集注】程應旄曰： 陽之動始于溫，溫氣得而谷精運，谷氣升而中氣贍，故名曰理中，實以燮理之功，予中焦之陽也 若胃陽虛，則中氣失宰，膻中無發宣之用，六腑無灑陳之功，猶如釜薪失焰，故下致清榖，上失滋味，五臟凌奪，諸證所由來也 參，術，炙草，所以守中州，干姜辛以溫中，必假之以焰釜薪而騰陽氣，是以谷入于陰，長氣于陽，上輸華蓋，下攝州都，五臟六腑，皆以受氣，此理中之旨也若水寒互勝，即當脾腎雙溫，加以附子，則命門益土母溫矣 白術補脾，得人參則壅氣，故臍下動氣； 吐多腹滿者，去術也 加桂以伐腎邪，加生姜以止嘔也 加附子以消陰也 下多者濕勝也 ，還用術燥濕也 渴欲飲水飲渴也，加術使飲化津生也 心下悸停水也，加茯苓導水也 腹中痛倍人參，虛痛也 寒者加干姜，寒甚也

干姜附子湯

下后復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之干姜一兩附子 （ 去皮，生用，破八片 ） 一枚，，右二味，以水三升，煮取一升 ，去滓，頓服

茯苓四逆湯

傷寒厥而心下悸，發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之茯苓六兩人參一兩甘草 （ 炙 ） 一兩干姜一兩附子 （ 生用，破八片 ） 一枚 ，右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服【注】凡太陽病治不如法，汗后復下，或下后復汗，誤而又誤，變成壞病 若其人陽盛而從熱化，則轉屬三陽，陽衰而從寒化，則系在三陰此二湯所治之煩躁，皆壞病也 煩燥雖六經俱有，而多見于太陽，少陰者，太陽為真陰之標，少陰為真陽之本也 未經汗下而煩躁，多屬陽，其脈實大，其證渴熱，是煩為陽盛，躁為陰虛 已經汗下而煩躁，多屬陰，其脈沉微，其證汗厥，是煩為陽虛，躁為陰極也 夫先下后汗，于法為逆，外無大熱，內不渴嘔，似乎陰陽自和，而實妄汗亡陽，所以虛陽擾亂于陽分，故晝日煩躁不得眠，盛陰偏安于陰分，故夜而安靜 脈沉微，是真陽將脫而煩躁也 用干姜，附子壯陽以配陰 姜，附者，陽中陽也，生用則力更銳，不加甘草則勢更猛，是方比四逆為峻，救其相離，故當急也 先汗后下，于法雖順，若病不解，厥悸仍然，驟增晝夜煩躁，似乎陰盛格陽，而實腎上凌心，皆因水不安其位，挾陰邪而上乘，是陽虛有水氣之煩躁也 用茯苓君四逆，抑陰以伐水 人參佐四逆，生氣而益陽 參，苓君子也，兼調以甘草，比四逆為緩，陰陽不急，故當緩也 一去甘草，一加參，苓，而緩急自別，仲景用方之妙如此

附子湯

治少陰病，身痛手足寒，骨節痛，口中和，背惡寒，脈沉者附子 （ 生用，去皮，破八片 ） 二枚茯苓三兩人參二兩白術四兩芍藥三兩，，右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服【注】少陰為寒水之臟，故傷寒之重者多入少陰，所以少陰一經最多死證 方中君附子二枚者，取其力之銳，且以重其任也 生用者，一以壯少火之陽，一以散中外之寒，則惡寒自止，身痛自除，手足自溫矣； 所以固生氣之原，令五臟六腑有本，十二經脈有根，脈自不沉，骨節可和矣 更佐白術以培土，芍藥以平木，茯苓以伐水 水伐火自旺，旺則陰翳消，木平土益安，安則水有制，制則生化 此萬全之術，其畏而不敢用，束手待斃者，曷可勝計耶！

四逆湯

治脈沉厥逆等證甘草 （ 炙 ） 二兩干姜一兩半附子 （ 生用，去皮，破八片 ） 一枚，，右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服 強人可大附子一枚，干姜三兩【注】方名四逆者，主治少陰中外皆寒，四肢厥逆也 君以炙草之甘溫，溫養陽氣 臣以姜，附之辛溫，助陽勝寒 甘草得姜，附，鼓腎陽溫中寒，有水中暖土之功 姜附得甘草，通關節走四肢，有逐陰回陽之力 腎陽鼓寒，陰消則陽氣外達，而脈升手足溫矣

通脈四逆湯

治少陰下痢清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或痢止脈不出者 厥陰下痢清谷，里寒外熱，汗出而厥者主之干姜三兩強人可四兩甘草 （ 炙 ） 二兩附子 （ 生用，去皮 ）大者一枚，右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈 面色赤者，加蔥九莖 腹中痛者，去蔥加芍藥二兩 嘔者，加生姜二兩 咽痛，去芍藥，加桔梗一兩 痢止脈不出者，加人參二兩【注】論中扶陽抑陰之劑： 中寒陽微不能外達，主以四逆 中外俱寒，陽氣虛甚，主以附子 陰盛于下，格陽于上，主以白通 陰盛于內，格陽于外，主以通脈 是則可知四逆運行陽氣者也，附子溫補陽氣者也，白通宣通上下之陽氣者也，通脈通達內外之陽氣者也 今脈微欲絕，里寒外熱，是腎中陰盛，格陽于外，故主之也 倍干姜加甘草佐附子，易名通脈四逆湯者，以其能大壯元陽，主持中外，共招外熱反之于內 蓋此時生氣已離，亡在俄頃，若以柔緩之甘草為君，豈能疾呼外陽耶囗 故易以干姜 然必加甘草與干姜等分者，恐渙漫之余，姜，附之猛不能安養元氣，所謂有制之師也 若面赤者，加蔥以通格上之陽 腹痛者，加芍藥以和在里之陰 嘔逆者，加生姜以止嘔 咽痛者，加桔梗以利咽 痢止脈不出氣少者，俱倍人參，以生元氣而復脈也

白通湯

治少陰病，下痢脈微者，與白通湯 痢不止，厥逆無脈，干嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之 服湯脈暴出者死，脈微續者生蔥白四莖干姜一兩附子 （ 生用，去皮，破八片 ） 一枚，右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服

白通加豬膽汁湯

蔥白四莖干姜一兩附子 （ 生用，去皮，破八片 ） 一枚人尿五合豬膽汁一合以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，納豬膽汁人尿，和令相得，分溫再服 若無膽汁亦可【注】是方也，即四逆湯減甘草加蔥白也，而名之曰白通者，以蔥白能通陽氣也 減甘草者，因其緩也； 加尿膽者，從其類也 下咽之后，冷體既消，熱性便發，情且不違而致大益，則二氣之拒格可調，上下之陰陽可通矣

真武湯

治少陰水氣為患，腹痛下痢，四肢沉重疼痛，小便不利，其人或咳或嘔，或小便利而下痢者，用此加減白術二兩茯苓二兩白芍二兩大附子 （ 炮 ） 一枚生姜 （ 切）三兩，，右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服若咳者，加五味子半升，細辛，干姜各一兩 若小便利者，去茯苓若下痢，去芍藥加干姜二兩 若嘔，去附子加生姜，足成半斤【注】小青龍湯治表不解有水氣，中外皆寒實之病也 真武湯治表已解有水氣，中外皆寒虛之病也 真武者，北方司水之神也，以之名湯者，借以鎮水之義也 夫人一身制水者脾也，主水者腎也，腎為胃關，聚水而從其類，倘腎中無陽，則脾之樞機雖運，而腎之關門不開，水即欲行，以無主制，故泛溢妄行而有是證也 用附子之辛熱，壯腎之元陽，則水有所主矣 白術之苦燥創建中土，則水有所制矣 生姜之辛散，佐附子以補陽，于主水中寓散水之意 茯苓之淡滲，佐白術以健土，于制水中寓利水之道焉 而尤妙在芍藥之酸收，仲景之旨微矣蓋人之身陽根于陰，若徒以辛熱補陽，不稍佐以酸收之品，恐真陽飛越矣 用芍藥者，是亟收陽氣歸根于陰也 于此推之，則可知誤服青龍致發汗亡陽者，所以于補陽藥中必需芍藥也 然下利減芍藥者，以其陽不外散也； 加干姜者，以其溫中勝寒也 水寒傷肺則咳，加細辛，干姜者，散水寒也； 加五味子者，收肺氣也 小便利者，去茯苓，以其雖寒而水不能停也 嘔者，去附子倍生姜，以其病非下焦，水停于胃也，所以不須溫腎以行水，只當溫胃以散水，且生姜功能止嘔也

當歸四逆湯

手足厥冷，脈細欲絕者，主之若其人內有久寒，加吳茱萸，生姜當歸三兩桂枝三兩芍藥三兩細辛二兩通草二兩甘草 （ 炙）二兩大棗 （ 擘 ） 二十五枚，右七味，以水八升 ，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服

當歸四逆加吳茱萸生姜湯