凡發(fā)于經(jīng)絡(luò)中壅痼不解之病,用三棱針之鋒利,以瀉熱出血,使經(jīng)絡(luò)開通,榮衛(wèi)調(diào)和,而壅痼之疾愈矣。
鈹針主治法歌
鈹針之鋒末如劍,主刺寒熱兩相搏,合而為癰膿已成,大膿一瀉實(shí)時(shí)和。
【注】五曰:鈹針式圖經(jīng)之五曰:鈹針者,取法于劍鋒者,廣二分半,長(zhǎng)四寸。
其必廣二分半長(zhǎng)四寸如劍鋒者,取其能開通也。
鈹針之鋒如劍者,主刺寒熱相搏,或邪氣郁于榮衛(wèi),凝滯不通,發(fā)為癰疽,其膿已成,用此開之,以取大膿。
大膿瀉則陰陽和,而癰熱愈矣。
員利針主治法歌
員利形尖如氂,主治虛邪客于經(jīng),暴痹走注歷節(jié)病,刺之經(jīng)絡(luò)實(shí)時(shí)痛。
【注】六曰:?jiǎn)T利針式圖經(jīng)之六曰:?jiǎn)T利針者,取法于氂針,微大其末,反小其身,長(zhǎng)一寸六分。
其取法于氂者,以毛之強(qiáng)者曰氂,用其細(xì)健可稍深也。
員利針,尖其形如氂,員而且銳,主治虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹與走注歷節(jié)疼痛等病。
以此刺之則經(jīng)絡(luò)流通,而虛邪自去矣。
毫針主治法歌
毫針主治虛痹纏,養(yǎng)正除邪在徐緩,寒熱痛痹浮淺疾,靜入徐出邪正安。
【注】七曰:毫針式圖經(jīng)之七曰:毫針者,尖如蚊囗喙,取法于毫毛,長(zhǎng)一寸六分。
其必尖如蚊囗喙者,取其微細(xì)徐緩也。
毫針者,因取法于毫毛,故名之也。
主刺邪客經(jīng)絡(luò),而為痛痹邪氣輕淺者也。
凡正氣不足之人,用此針刺之,靜以徐往,漸散其邪,微以久留,緩養(yǎng)正氣,則寒邪病痹浮淺之在絡(luò)者,皆可平也。
長(zhǎng)針主治法歌
長(zhǎng)針主治虛邪陽,內(nèi)舍骨解節(jié)腠殃,欲取深邪除遠(yuǎn)痹,刺法得宜始可康。
【注】八曰:長(zhǎng)針式圖經(jīng)之八曰:長(zhǎng)針者,取法于綦針,長(zhǎng)七寸。
為其可以取深邪遠(yuǎn)痹也。
長(zhǎng)針即今環(huán)跳針也,主虛邪深入,內(nèi)舍于骨,解腰脊節(jié)腠之間。
凡欲取深遠(yuǎn)疼痛之邪,必得身長(zhǎng)末鋒之針,如法以刺之,方能使深邪出,遠(yuǎn)痹解,而得安康也。
大針主治法歌
大針主刺周身病,淫邪溢于肌體中,為風(fēng)為水關(guān)節(jié)痹,關(guān)節(jié)一利大氣通。
按:此九針,皆本于『靈樞經(jīng)』中大小、長(zhǎng)短之法,無有異也。
但細(xì)玩經(jīng)中九針之用,凡所取者,皆言有余之實(shí)邪,則針之不宜于治虛也,從可知矣。
【注】九曰:大針式圖經(jīng)之九曰:大針者,取法于鋒針,其鋒微員,長(zhǎng)四寸。
尖形如挺,粗而且巨,可以瀉通機(jī)關(guān)也。
大針者,即古人之燔針也。
凡周身淫邪,或風(fēng)或水,溢于肌體,留而不能過于關(guān)節(jié),壅滯為病者,以此刺之,使關(guān)節(jié)利,大氣通,則淫邪壅于經(jīng)絡(luò),風(fēng)虛腫毒傷于肌體者,皆可去也。
行針次第手法歌
行針手法口訣多,撮要編為十二歌,取穴持溫進(jìn)指攝,退搓捻留搖拔合。
【注】十二字分次第手法歌訣,始自三衢楊繼洲。
后之諸家,口訣雖多,皆不免于繁雜。
今撮其要,仍編為十二歌訣,庶簡(jiǎn)明切當(dāng),便于后學(xué)。
一、取穴歌
取穴先將爪切深,須教毌外慕其心,令彼榮衛(wèi)無傷礙,醫(yī)者方堪入妙針。
【注】凡下針,用左手大指爪甲,重切所針之穴,令氣血開,教病者心專于內(nèi),不要外馳,然后下針,使針不傷榮衛(wèi),方堪入妙也。
二、持針歌
持針之士要心雄,手如握虎莫放松,欲識(shí)機(jī)關(guān)三部奧,須將此理再推窮。
【注】凡下針之士,須心小力雄,以右手持針于穴上,勢(shì)若握虎,不敢放松,著力旋插,直至應(yīng)止之處,吸氣三口,然后提針,徐徐而用。
凡機(jī)關(guān)三才奧理,欲識(shí)于心而行于針者,須將此再三推窮可也。
三、溫針歌
溫針之理最為良,口內(nèi)溫和審穴方,母令冷熱相爭(zhēng)搏,榮衛(wèi)宣通始安祥。
【注】凡下針,必先將所用之針,入于口中,使之溫?zé)?,審定穴所,方可與刺。
勿令冷熱相爭(zhēng),庶血?dú)庹{(diào)和,而得安祥也。
四、進(jìn)針歌
進(jìn)針理法取關(guān)機(jī),失經(jīng)失穴最不宜,陽經(jīng)取陷陰經(jīng)脈,三思已定針之愈。
【注】凡下針,要病人神氣定,息數(shù)勻,醫(yī)者亦如之,關(guān)機(jī)最密,切勿太忙,須細(xì)審經(jīng)絡(luò)穴所在何部分,不可輕施其針,失于經(jīng)絡(luò)穴所也。
如在陽部,必取筋骨間陷下之處,則不傷于筋骨;如在陰分囗腘之內(nèi)動(dòng)脈相應(yīng)間,則以爪重切經(jīng)絡(luò),少待片時(shí),方可進(jìn)針,而不傷于榮衛(wèi)。
又必三思已定,然后下針,病可愈矣。
五、指循歌
部分經(jīng)絡(luò)要指循,只為針頭不緊沉,推則行之引則止,調(diào)和血?dú)馐箒砼R。
【注】凡下針,若氣不至,用指于所屬部分經(jīng)絡(luò)之路,上下、左右推而行之,引而止之,往來循之,使氣血上下均勻,針下自然氣至沉緊,得氣即瀉之意也。
六、攝法歌
攝法原因氣滯經(jīng),大指爪甲切莫輕,以指攝針待氣至,邪氣流行針自輕。
【注】凡攝針者,因針下邪氣滯澀不行也,隨經(jīng)絡(luò)上下,用大指爪甲重切之,使正氣流行,則邪氣不能滯澀,而針下自覺活動(dòng)矣。
七、退針歌
退針手法理要和,三才訣內(nèi)總玄機(jī),一部六數(shù)三吸氣,須臾疾病自然愈。
【注】凡退針,全在手法,三才之內(nèi),皆有要訣元機(jī),不可不知。
如欲退針,必須緩緩而出,自地部退至人部,再漸退至天部,俱用少陰之六數(shù)瀉之,每一部六數(shù),須要少停,三部共行三六一十八數(shù),令病人吸氣三口,隨吸隨提,徐徐退至天部,其疾病自然除矣。
八、搓針歌
搓針瀉氣最為奇,氣至針纏莫就移,渾如搓線攸攸轉(zhuǎn),急則纏針肉不離。
【注】搓針者,凡進(jìn)、退、搓、捻,皆催其氣以至瀉邪氣也,如覺針下氣緊,切勿就移,須用瀉法,但微微動(dòng)轉(zhuǎn),如搓線之狀,若轉(zhuǎn)之太緊,必至肉纏針頭,邪氣滯澀,而不能除矣。
九、捻針歌
捻針指法不相同,一般在手兩般功,內(nèi)外轉(zhuǎn)移行上下,助正伏邪疾自輕。
【注】凡捻針時(shí),雖一般在手,而指法不同,故功有兩般也。
如欲治上,則大指向外捻,外捻者令其氣向上也;如欲治下,則大指向內(nèi)捻,內(nèi)捻者令其氣至下也。
內(nèi)捻為之補(bǔ),外捻為之瀉。
如經(jīng)絡(luò)向下者,轉(zhuǎn)針頭逆之則為迎也;經(jīng)絡(luò)向上者,移針頭順之則為隨也。
指法得宜,則正氣自復(fù),而邪氣自退矣。
十、留針歌
留針取氣候沉浮,出入徐徐必逗留,能令榮衛(wèi)縱橫散,巧妙元機(jī)在指頭。
【注】留針者,凡出針至于天部,入針至于地區(qū),須在皮膚肌肉間徐徐容留,令榮衛(wèi)宣散方可出針入針。
若出針太急,則血隨針出,反傷榮衛(wèi),其巧妙元機(jī),全在指頭也。
十一、搖針歌
搖針三部皆六搖,根據(jù)次推排在指梢,孔穴大開無窒礙,邪氣退除病自消。
【注】搖針者,如出針三部欲瀉之際,每一部搖二、三搖,多者不過六搖而已。
以指捻針,如扶人頭搖之之狀,使孔穴開大,無有窒礙,庶邪氣退除而病愈矣。
十二、拔針歌
拔針之時(shí)切勿忙,閉門存神要精詳,不沉不緊求針尾,此訣須當(dāng)韞錦囊。
【注】凡針畢拔針,最要精詳,不可輕率忙亂也。
如欲出針,須待針下氣緩,不沉不緊,覺輕功滑快,方以右指捻住針尾,以左手大指按其針穴,及穴外之皮,令針穴門戶不開,神氣內(nèi)存,然后拔針,庶不至于出血。
此針家要訣,須當(dāng)韞于錦囊也。
行針分寸法歌
行針分寸中指?jìng)?,屈指中?jié)兩紋尖,男左女右童稚一,長(zhǎng)短肥瘦審經(jīng)權(quán)。
【注】行針取分寸法,以同身寸法為準(zhǔn),男左手,女右手,以中指第二節(jié),屈指兩紋尖,相去為一寸,童稚亦如之。
雖人身有長(zhǎng)短,體有肥瘦,入針之分?jǐn)?shù)不一,而身形之長(zhǎng)者,其指節(jié)亦長(zhǎng),身形短者,其指節(jié)亦短,但隨其長(zhǎng)短,以取分寸,則自準(zhǔn)矣。
肥人肌肉肥厚,血?dú)獬錆M,宜刺三分半;瘦人肌肉瘦薄,血?dú)饽┦ⅲ舜潭帧?
然雖如此,猶當(dāng)有經(jīng)有權(quán),不可執(zhí)一而論,如遇不肥不瘦之人,祗在二、三分之間,酌量取之可也(圖一)。
十二經(jīng)井滎俞經(jīng)合原刺淺深歌
出井流滎注為俞,行經(jīng)入合臟俞原,春宜針滎夏針俞,秋宜針合冬井間,臟病針俞府病合,臟腑有病皆針原。凡諸井穴肌肉淺,不宜深針自古傳。
【注】井、滎、俞、經(jīng)、合、原,十二經(jīng)穴名也。
手足陽經(jīng)有原穴,手足陰經(jīng)無原穴,陰之俞穴,即陰之原穴也。
所出為井,井者如水之出也;所流為滎,滎者如水之流也;所注為俞,俞者如水之注也;所行為經(jīng),經(jīng)者如水之行也;所入為合,合者如水之會(huì)也;原者如水之源也。
夫春針滎者,取絡(luò)脈在分肉間,刺之淺者也;夏針俞者,取孫絡(luò)在肌肉皮膚之上也;秋針合者,亦取絡(luò)脈在分肉間,故如春時(shí)之所刺;冬針井者,取絡(luò)脈孫絡(luò)之下,比他時(shí)所刺,則深而留之,以冬氣入臟故也。
經(jīng)原之原,手足陰陽之經(jīng)。
諸病皆宜刺入,但所刺有深有淺,不能枚舉,此四時(shí)針刺之大旨,自古相傳者也。
五臟井滎俞經(jīng)合歌
太陰肺脈井少商,魚際之穴號(hào)滎鄉(xiāng),太淵一穴名為俞,經(jīng)渠經(jīng)合尺澤當(dāng)。
太陰脾井隱白穴,流于大都滎來接,太白為俞經(jīng)商丘,陰陵泉與合為穴。
少陰心脈井少?zèng)_,尋至少腑即名滎,神門一穴為俞穴,經(jīng)合靈道少海真。
少陰腎脈井涌泉,然谷為滎本天然,太溪為俞經(jīng)復(fù)溜,陰谷為合踝前旋。
厥陰心包井中沖,掌中勞宮即為滎,大陵穴取名為俞,間使經(jīng)合曲澤終。
厥陰肝脈井大敦,行間之穴便為滎,太沖之處為俞穴,經(jīng)合中封曲泉名。
六腑井滎俞原經(jīng)合歌
陽明大腸井商陽,二間為滎俞三間,合谷原經(jīng)陽溪取,曲池為合正相當(dāng)。
陽明胃脈井厲兌,內(nèi)庭為滎須要會(huì),陷谷名俞沖陽原,經(jīng)合解溪三里位。
太陽小腸井少澤,流于前谷為滎穴,后溪為俞原腕谷,經(jīng)合陽谷小海歇。
太陽膀胱井至陰,通谷為滎亦穴名,束骨為俞原京骨,昆侖為經(jīng)合委中。
少陽三焦井關(guān)沖,尋至液門號(hào)為滎,俞元中渚陽池取,經(jīng)合支溝天井中。
少陽膽脈井竅陰,俠溪為滎是穴名,俞原臨泣丘墟穴,經(jīng)歸陽輔合陽陵。
十二經(jīng)表里原絡(luò)總歌
臟腑有病均宜刺,原絡(luò)表里相隨看,肺原太淵大偏歷,大腸合谷列缺端,脾原太白胃豐隆,胃脾沖陽公孫間,心原神門小支正,小心腕骨通里邊,腎原太溪傍飛陽,膀腎京骨大鐘班,三焦陽池包內(nèi)關(guān),包原大陸焦外關(guān),膽原丘墟肝蠡溝,肝膽太沖光明閑。
【注】凡臟腑有病,均可以刺以,即『難經(jīng)』云:五臟六腑有病,皆取其原者是也。
蓋各經(jīng)有所主之病,必隨其各經(jīng)表里,先主后客并刺之。
主者原穴也,客者絡(luò)穴也。
如手太陰肺經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即太淵穴也,復(fù)刺大腸表之絡(luò)穴,即偏歷穴也;手陽明大腸經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即合谷穴也,復(fù)刺肺經(jīng)里之絡(luò)穴,即列缺穴也;足太陰脾經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即太白穴也,復(fù)刺胃經(jīng)表之絡(luò)穴,即豐隆穴也;足陽明胃經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即沖陽穴也,復(fù)刺脾經(jīng)里之絡(luò)穴,即公孫穴也;手少陰心經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即神門穴也,復(fù)刺小腸經(jīng)表之絡(luò)穴,即支正穴也,手太陽小腸經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即腕骨穴也,復(fù)刺心經(jīng)里之絡(luò)穴,即通里穴也;足少陰腎經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即太溪穴也,復(fù)刺膀胱經(jīng)表之絡(luò)穴,即飛揚(yáng)穴也;足太陽膀胱經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即京骨穴也,復(fù)刺腎經(jīng)里之絡(luò)穴,即大鐘穴也;手少陽三焦經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即陽池穴也,復(fù)刺心包絡(luò)經(jīng)表之絡(luò)穴,即內(nèi)關(guān)穴也;手厥陰心包絡(luò)經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即大陵穴也,復(fù)刺三焦經(jīng)表之絡(luò)穴,即外關(guān)穴也;足少陽膽經(jīng)病,可刺本經(jīng)表之原穴,即丘墟穴也,復(fù)刺肝經(jīng)里之絡(luò)穴,即蠡溝穴也;足厥陰肝經(jīng)病,可刺本經(jīng)里之原穴,即太沖穴也,復(fù)刺膽經(jīng)表之絡(luò)穴,即光明穴也。
此十二經(jīng)主病之原穴為主,絡(luò)穴為客,隨表隨里之刺法也。
肺經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
肺經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,胸脹溏瀉小便頻,灑翕寒熱咳喘短,木痛皮膚肩缺盆。
【注】肺經(jīng)里之穴原太淵,大腸表之絡(luò)穴偏歷,二穴應(yīng)刺之證即:胸脹、溏瀉、小便頻數(shù),灑灑惡寒,翕翕發(fā)熱,咳嗽,喘促,短氣,皮膚,肩背,缺背,缺盆麻木疼痛,皆肺、大腸經(jīng)病也(圖二)。
大腸經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
大腸原絡(luò)應(yīng)刺病,大(大指)次(次指)不用肩臂疼,氣滿皮膚木不仁,面頰囗腫耳聾鳴。
【注】大腸表之原穴合谷,肺經(jīng)里之絡(luò)穴列缺,二穴應(yīng)刺之證即:手之大指次指不用,肩臂疼痛,皮膚麻木不仁,面頰囗腫,耳鳴,耳聾,皆大腸、肺經(jīng)病也(圖三)。
脾經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
脾經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,重倦面黃舌強(qiáng)疼,腹?jié)M時(shí)痛吐或?yàn)a,善饑不食脾病明。
【注】脾經(jīng)里之原穴太白,胃經(jīng)表之絡(luò)穴豐隆,二穴應(yīng)刺之證即:身重,倦怠,面黃,舌強(qiáng)而疼,腹?jié)M時(shí)時(shí)作痛,或吐、或?yàn)a,善饑而不欲食,皆脾胃經(jīng)病也(圖四)。
胃經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
胃經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,項(xiàng)膺股胻足跗疼,狂妄高歌衣走,惡聞煙火木音驚。
【注】胃經(jīng)表之原穴沖陽,脾經(jīng)里之絡(luò)穴公孫,二穴應(yīng)刺之證即:項(xiàng)、頸、胸、膺、胯、股、脛、胻、足跗疼痛,發(fā)狂妄言,高歌棄衣而走,惡煙火,聞木音即驚,皆胃、脾經(jīng)病也(圖五)。
心經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
心經(jīng)絡(luò)應(yīng)刺病,消渴背腹引腰疼,眩仆咳吐下泄氣,熱煩好笑善忘驚。
【注】心經(jīng)里之原穴神門,小腸表之絡(luò)穴支正,二穴應(yīng)刺之證:飲水即消,背腹引腰作痛,眩暈仆倒,上咳吐,下泄氣,熱而心煩,好笑善忘,多驚,皆心與小腸經(jīng)病也(圖六)
小腸經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
小腸原絡(luò)應(yīng)刺病,顴頷耳腫苦寒熱,肩臑肘臂內(nèi)外廉,痛不能轉(zhuǎn)腰似折。
【注】小腸表之原穴腕骨,心經(jīng)里之絡(luò)穴通里,二穴應(yīng)刺之證即:顴頷耳腫,苦寒熱,肩、臑、肘、臂內(nèi)外側(cè)痛,不能轉(zhuǎn)動(dòng),腰痛似折,皆小腸,心經(jīng)病也(圖七)。
腎經(jīng)表里原絡(luò)穴主治歌
腎經(jīng)原絡(luò)應(yīng)刺病,大小腹痛大便難,臍下氣逆脊背痛,唾血渴熱兩足寒。