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第184章

  • 醫(yī)宗金鑒
  • 佚名
  • 4997字
  • 2015-12-25 16:25:33

【注】此證初發(fā),形若赤游丹,較之赤游丹游走緩慢。因嬰兒乳食過多,不能運化,蘊熱于內(nèi),達于肌表而生。發(fā)熱面赤,口酸,舌有黃胎,宜服保和丸,先消食滯。若唇焦便秘者,宜一捻金服之,丹毒仍作者,宜犀角散服之。其余治法,俱按赤游丹。

方劑:保和丸組成:白茯苓 半夏(制)山查肉 神麴(炒,各一兩)陳皮 蘿卜子(炒)連翹(去心)上研細(xì)末,粥丸如梧桐子大。每服三十丸,白滾水化下。

【方歌】保和丸用茯苓夏,陳皮蘿卜子山查,神麴連翹丸水服,能消乳積效堪嘉。

又方:一捻金組成:人參 大黃黑丑 白丑檳榔(各等分)共為細(xì)末,每服一字,蜜水調(diào)下。

【方歌】一捻金醫(yī)食火積,唇焦便秘服通利,大黃黑白丑人參,檳榔為末須加蜜。

又方:犀角散組成:犀角屑 升麻防己 山梔樸硝 黃芩黃耆(各一錢) 牛黃(五分)上為細(xì)末,每服五分,竹葉煎湯調(diào)下,量兒加減用之。

【方歌】犀角散治丹毒赤,升麻防己共山梔,硝芩黃耆牛黃末,竹葉湯調(diào)服無時。

嬰兒瘡瘍

【方歌】嬰兒瘡瘍?nèi)榛鸪?,因食厚味滯火凝,更兼六淫氣感受,腫潰治法按疽癰。

【注】凡嬰兒生瘡瘍小癤,多由乳母七情之火,或過周歲能飲食者,由過食干焦厚味,而生滯火,更兼六淫之氣感受,皆能成之。但發(fā)表、攻里、托里、消毒等法,及腫潰外治,俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。嬰兒純陽,火證居多,非峻劑不能勝其病,但肌體臟腑柔脆,應(yīng)效即止,不可過劑。

垂癰

【方歌】嬰兒垂癰上(月咢)生,喉前結(jié)腫色紅疼,積熱凝結(jié)宜刺破,服五福丹抹冰硼。

【注】此證生于喉前上(月咢),下垂如珠,紅腫脹痛,不能吮乳。三、四日后,宜用針刺一、二分,放出膿血,其腫痛即減。由積熱凝結(jié)而成,宜服五福化毒丹,兼用冰硼散,抹于癰處,日三抹之。乳母常忌魚腥、辣物。

方劑:五?;镜ぃㄒ姵嘤螁味荆┍鹕ⅲㄒ娍诓岿Z口瘡)

胎風(fēng)

【方歌】胎風(fēng)初起皮色紅,狀如湯潑火燒同,證由孕母多積熱,清胃湯服即有功。

【注】此證又名胎赤,嬰兒初生,身熱皮紅,狀如湯潑火燒,由孕母過食辛香熱物,以致脾胃積熱。乳母宜服清胃湯,嬰兒亦飲少許,外皮焮赤,用(火段)石膏研細(xì)敷之。如無焮赤,乃孕母脾虛,用粳米粉敷之。若兒大能食米面,身熱皮紅者,系腑熱內(nèi)蒸,濕氣外乘之故,即名玉爛瘡。宜如意金黃散,蜜水調(diào)敷,內(nèi)服導(dǎo)赤湯即效。

方劑:清胃湯(見齒部牙衄)如意金黃散(見腫瘍門)導(dǎo)赤湯(見口部口衄)

臍瘡

【方歌】臍瘡兒臍破水傷,草紙燒灰敷最良,久而不愈風(fēng)邪襲,恐發(fā)風(fēng)癇緊緊防。

【注】此證由水濕傷臍所致。若久不愈,則發(fā)抽搐,又因風(fēng)邪外襲也,恐變風(fēng)癇。宜大草紙燒灰敷之,或加枯礬;或再加龍骨燒上等分,入麝香少許,撒之即效。

臍突

【方歌】臍突胎中積熱生,總由孕母失調(diào)停,兒臍突出腫赤大,宜清母子即臍平。

【注】此證兒臍突出,赤腫虛大是也。由孕母失于調(diào)停,兒在腹胎,受母積熱,既生之后,兒臍即腫。宜清母子之熱,兒臍不必敷治,恐反為害。如旬日外,兒臍忽腫,如吹不赤,捻動微響,或驚悸作啼者,宜用白芍藥湯加薏苡仁,令兒服之,外以外消散敷之即愈。

方劑:白芍藥湯組成:白芍(酒炒,一兩) 澤瀉(五錢)甘草(生,一錢二分)肉桂(揀薄者刮去粗皮,一錢)共研粗末,每用二錢,水一鐘,煎四分,空心頻服。臍下痛加鉤藤一錢,生姜一片,食鹽五厘。

【方歌】白芍藥湯澤瀉甘,再加肉桂共粗研,專醫(yī)臍腫驚啼叫,空心煎服醫(yī)二錢。

又方:外消散組成:大黃 牡蠣((火段),各五錢)樸硝(二錢)共研細(xì)末,用活田螺數(shù)十枚,洗凈,再以清水半盆養(yǎng)之,過宿取田螺清水,調(diào)藥敷于患處,其螺仍放水中,勿害,方效。

【方歌】外消散敷臍突冒,大黃(火段)牡蠣樸硝,活田螺用清水泡,過宿取水將藥調(diào)。

陰腫

【方歌】陰腫之證小兒生,久坐陰濕寒氣凝,或因怒叫氣結(jié)閉,寒熱虛實擇可行。

【注】此證即古名脫囊。由久坐陰濕之地,為寒氣所凝而成;間或有因怒叫氣閉,結(jié)聚于下而成者,俱宜用桃仁丸主之。若寒氣客于厥陰、少陰者,則陰囊腫痛,腹痛冷汗,引縮二子入腹,痛止方出,謂之內(nèi)吊,宜烏梅散、勻氣散主之。有陰莖全縮不見,或不縮而陰囊腫大光亮,不燥不疼者,肝腎氣虛也,宜橘核煎湯,調(diào)勻氣散服之。囊腫及四肢俱腫,二便不利者,膀胱蘊熱,風(fēng)熱相乘也,宜白牽牛散主之。若女兒陰戶腫脹者,心熱相傳也,宜導(dǎo)赤湯服之,或五苓散用薏苡、車前子煎湯調(diào)服。

外治法,但敷立消散,甚效。

方劑:桃仁丸組成:桃仁(去皮、尖,炒微黃,七錢五分)白蒺藜(微炒,去刺) 桂心丹皮(各五錢) 黑牽牛(頭末,二錢五分)上為細(xì)末,煉蜜和丸,如黍粒大。每服十丸,黃酒送下。

【方歌】桃仁丸逐陰腫疾,怒氣閉結(jié)或濕襲,蒺藜牽牛桂丹皮,研末蜜丸如黍粒。

又方:烏梅散組成:烏梅肉 甘草(半生,半炙)元胡索(各五錢) 鉤藤鉤乳香 沒藥(各二錢五分)共搗粗末,每服二錢,水一鐘,煎七分服。

【方歌】烏梅散用乳香沒,鉤藤甘草元胡索,陰囊腫兼腹中疼,煎服必先研粗末。

又方:勻氣散組成:桔梗(炒,二兩) 陳皮(去白,一兩)茴香(炒) 縮砂仁(炒,各五錢)甘草(炙,四錢) 姜炭(二錢五分)共研細(xì)末,每服五分或一錢,白滾水調(diào)下。

【方歌】勻氣散因外寒侵,陰囊腫痛汗淋淋,桔梗陳皮甘草炙,茴香姜炭縮砂仁。

又方:白牽牛散組成:白牽牛(半生,半熟) 甘草(炙)橘紅 白術(shù)(土炒)桑白皮 木通(各一錢)水煎服。

【方歌】白牽牛散草橘紅,白術(shù)桑白皮木通,陰囊相兼四肢腫,能逐膀胱熱結(jié)壅。

又方:五苓散組成:白術(shù)(土炒) 赤茯苓(各一錢五分)豬苓 澤瀉(各一錢)桂心(五分)水煎服。

【方歌】五苓白術(shù)桂心加,赤茯苓除心火邪,豬苓澤瀉能分利,調(diào)和臟腑效堪夸。

又方:立消散組成:赤小豆 風(fēng)化硝赤芍 枳殼(麩炒)商陸(俱不宜見火,曬干,共研為末,各五錢)用側(cè)枯葉煎湯,候冷調(diào)敷腫處。

【方歌】立消陰囊腫痛注,因受風(fēng)寒濕熱毒,赤小豆與風(fēng)化硝,芍枳同研加商陸。

又方:導(dǎo)赤湯(見口部口糜)

脫肛

【方歌】小兒脫肛肺虛源,補中益氣湯居先,腫硬作痛除積熱,臟毒翻肛臟連丸。

【注】此證由小兒氣虛,肛脫于外,用補中益氣湯加羌活、白芍、煨姜主之。如腫硬疼痛者,有濕熱在內(nèi),當(dāng)用清熱除濕之劑以清之。若生臟毒,肛門翻出者,以臟連丸為主。外治以五倍子、老蔥頭、樸硝煎湯洗之。腫用坎宮錠子涂之,俱效。

方劑:補中益氣湯(見潰瘍門)臟連丸(見臀部痔瘡門)坎宮錠子(見腫瘍門)

肛門作癢

【方歌】肛門作癢系蟲傷,下唇必生小白瘡,九味蘆薈丸與服,外撒銅綠共雄黃。

【注】此證系小兒肛門作癢,由蟲蝕也。視其下唇內(nèi),必生小白瘡;或耳之前后,結(jié)小核如串珠者是也。書曰:下唇有瘡,蟲蝕其肛,宜用蘆薈丸服之。外用雄黃、銅綠等分為末,撒之即效。

方劑:蘆薈丸(見齒部牙衄)

遺毒

【方歌】遺毒稟受結(jié)胎先,無皮身赤未易痊,肌膚紅點次斑爛,染受尚可稟毒難。

【注】此證系先天遺毒于胞胎,有稟受、染受之分。稟受者由父母先患楊梅,而后結(jié)胎元,嬰兒生后,則周身色赤無皮,毒攻九竅,以致爛斑,患此難愈,百無一生。染受者,乃先結(jié)胎元,父母后患楊梅,毒氣傳于胎中,嬰兒既生,則頭上坑凹,肌膚先出紅點,次發(fā)爛斑,甚者毒攻口角、眼眶、耳鼻,及前陰、谷道破爛。初宜人中黃細(xì)末三五分,土茯苓煎湯調(diào)稠,日用二三服。腫用太乙紫金錠散水磨涂之。破爛者用黃柏蜜炙為末撒之,干用香油調(diào)搽。投藥應(yīng)效者,后服二黃散,十中可保三四。

若毒延遍身,日夜多啼,不吃乳食者,屬毒甚氣微,終難救治。

方劑:二黃散組成:胡黃連 山慈茹(各二錢)甘草(生,一錢五分) 牛黃(七分)上為細(xì)末,每服三分,蜜湯調(diào)服。

【方歌】二黃散治遺毒方,胡連甘草共牛黃,山慈菇研為細(xì)末,每服三分加蜜湯。

又方:太乙紫金錠(見胸部脾發(fā)疽)

痘里夾癭

【方歌】痘里夾癭生頸項,形如桃李瓜棗狀,證兼身熱多渴煩,痰氣凝結(jié)致此恙。

【注】此證結(jié)于頸項,或生耳后腋下,形如桃李棗瓜,身熱煩渴,由痰氣凝結(jié)所致。痘初起即發(fā)癭者,治宜托里、消痰、解毒,如木通、桔梗、生地、甘草、蟬蛻、芍藥、荊芥等藥,缺一不可;若芩連等藥,及耗爍之劑,俱不可用。若痘發(fā)在三四日而作癭者,則毒隨痘泄,毒隨痘灌,自可挽全而無害,宜服三消散。倘斯時紅腫,將膿一潰,則元氣泄,而痘漿必不能充灌;乘未潰時,急用黃耆衛(wèi)元湯補之。若痘至七八日,灌漿時而發(fā)癭者,沖和飲子主之。若痘瘡苔蠟色而作癭者,宜消毒兼保元氣;潰后宜生肌玉紅膏貼之。

方劑:三消散組成:當(dāng)歸 赤芍天花粉 甘草牛蒡子(炒,研) 白茯苓生地黃 紅花蟬蛻(去足、翅) 木通半夏(制,各八分)水二鐘,燈心二十根,煎六分服。

【方歌】三消痘發(fā)三四日,痰凝結(jié)癭須當(dāng)治,歸芍天花甘蒡苓,生地紅蟬通夏制。

又方:黃耆衛(wèi)元湯組成:黃耆 人參當(dāng)歸 桔梗紅花 甘草(炙)白芍(酒炒) 防風(fēng)(各一錢)水煎,不拘時服。

【方歌】黃耆衛(wèi)元癭腫起,已潰未潰急補之,人參歸桔紅花草,防風(fēng)芍藥服無時。

又方:沖和飲子組成:麥門冬(去心) 人參桔梗 當(dāng)歸黃耆 柴胡白芍(酒炒) 白茯苓天花粉 荊芥防風(fēng) 連翹(去心)白術(shù)(土炒,各七分)水煎服。

【方歌】沖和飲子麥門冬,參桔歸耆柴芍苓,花粉荊防翹白術(shù),痘發(fā)七天痰氣凝。

又方:生肌玉紅膏(見潰瘍門)

痘疔

【方歌】痘疔不與痘瘡?fù)?,俗呼賊痘是其名,色紫黯黑硬如石,諸證蜂起難灌膿。疔有多般須宜記,再審何處發(fā)其形。

卷簾疔生舌根底,大小不一最易明?;鹬轲凵强變?nèi),闐塞噴火面赤紅。眼沿生疔名忘汲,腫如封蛤熱煩增。

豢虎疔于耳內(nèi)見,腎毒攻耳致成形。燕窩疔生兩腋下,面赤譫語更腫疼。注命疔生足心里,紫筋直透足股中。

透腸疔在肛內(nèi)發(fā),痛如錐刺一般同。驪龍疔生尿孔內(nèi),身熱譫語便不通。法按疔名施醫(yī)治,自然諸證悉能平。

【注】此證名多,治不一法。痘生五六日間,或三五枚,或六七枚,雜于諸痘之間,其色紫黯,甚則黑硬如石,有此以致諸證蜂起,不能灌膿。如卷簾疔生于舌根底,小如黑豆,大似葡萄,令兒舌卷喉痛,急用銀鉤鉤破,去凈惡血,隨以苦茶漱口,搽拔疔散,再以冰片、硼砂、青黛、黃連、薄荷、荊芥、炒僵蠶共為細(xì)末,吹用?;鹬轲凵诒强變?nèi),闐塞噴火,面赤眼紅,亦用銀鉤鉤破,用黃連膏加冰片,滴入鼻孔,內(nèi)服瀉金散。忘汲疔生于眼沿,腫如封蛤,煩熱而紫,宜挑破用燕脂嚼汁點之,兼蒲公英、菊花煎湯洗之?;炕凵诙鷥?nèi),于膿成之時,宜挑破搽拔疔散。燕窩疔生于腋下,腫硬面赤譫語,如疔在左腋潛注,則右體之痘沈伏失色,右亦如之,亦挑破去其根,用拔疔散搽之,服消毒飲子。注命疔生兩足心,腫硬如錢、如豆、如椒,有紫筋直透足股,挑之去凈惡血,用田螺水點之,次用慎火草綠豆浸脹,搗爛敷之。透腸疔生肛門旁,在六七朝腫硬如錐,挑之,銀花、防風(fēng)煎湯令洗之,次用輕粉、珍珠、冰片、白蘞末涂之,內(nèi)服黃連解毒湯。驪龍疔生尿孔內(nèi),于五六朝身熱、譫語、眼翻、肢厥、腹脹、小水閉澀,急用蟾酥、牛黃、冰片、麝香研末,次用黃連細(xì)茶濃煎,候冷取半匙調(diào)末,以細(xì)軟稻心蘸之,送入孔內(nèi),服消毒飲子甚效。

方劑:瀉金散組成:犀角(鎊) 牛蒡子(炒,研)紅花 生地桔梗 赤芍紫蘇 甘草(生,各一錢)水煎服。

【方歌】瀉金散治火毒疔,面赤眼紅鼻內(nèi)疼,犀蒡紅花生地桔,赤芍紫蘇甘草生。

又方:消毒飲子組成:白茯苓 生地連翹(去心) 牛蒡子(炒,研)紅花 甘草(生)犀角(鎊) 木通赤芍(各一錢)燈心二十根,水煎服。

【方歌】消毒飲子苓生地,翹蒡紅花甘草犀,木通芍藥燈心共,善卻疔毒火證宜。

又方:拔疔散(見齒部牙疔)黃連膏(見鼻部鼻瘡)田螺水(見臀部)黃連解毒湯(見耳部黑疔)

痘里發(fā)丹

【方歌】痘里發(fā)丹因熱極,宜施涼血散毒劑,涂抹內(nèi)服量寒涼,外用化斑湯浴洗。

【注】此證由內(nèi)熱甚極而成,內(nèi)宜服生地、牛蒡、芍藥、甘草、木通、荊穗等藥,其毒自消。腫痛者加柴胡、羌活;頭頂盛者,毒湊上焦也,宜用炒黃連、柴胡、甘草、車前子、梔子等藥。外用化斑解毒湯洗浴,量服寒涼藥及豬膽、京墨、冰片涂抹。丹之形色,與赤游丹毒參考。

方劑:化斑解毒湯(見肋部內(nèi)發(fā)丹毒)

痘爛

【方歌】痘爛浸淫無完膚,水淬茶葉帶濕鋪,上隔草紙令兒臥,一夜膿干爛即除。

【注】此證系出痘破爛,身無完膚,膿水浸淫,沾粘衣服,宜用茶葉揀去梗,入滾水一炸,即撈起;再揀去梗,濕鋪床上,上隔草紙,令兒臥之,一夜膿干甚效。

痘風(fēng)瘡

【方歌】痘風(fēng)瘡生先作癢,次延成片水浸淫,痘后遇風(fēng)甚成癩,麥錢散搽效可申。

【注】此證由痘后遇風(fēng)所致。先發(fā)細(xì)瘡作癢,次延成片,脂水漸長浸淫,宜滲濕救苦散搽之,兼避風(fēng)、戒口;甚者,搔癢毒水浸淫,肌無完膚,即成痘癩,急用十全大補湯大補氣血,兼散風(fēng)苦參丸以清熱解毒,二方合而服之。

外涂麥錢散甚效。

方劑:滲濕救苦散組成:蜜陀僧 滑石(各二兩)白芷(五錢)上研細(xì)末,干用白蜜調(diào)搽,濕則干撒。

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