[注]痘當(dāng)起脹時，忽有小泡夾痘而出 漸漸長成，如白果大，毒甚則紫，毒微則赤，皆謂之血泡，此因毒熱在肺，傳于皮膚，大小不一，須內(nèi)服涼血解毒湯，外用銀針刺破，流出惡血，方保無恙，若不急治，聽其自破，惡汁流染 痘亦因之赤爛矣，治者宜詳記之。
（涼血解毒湯）方見結(jié)痂落痂證治。
面部吉兇論
水泡
條文：水泡濕淫克脾經(jīng)，手足稠密身而輕，內(nèi)服加味保元劑，外涂胡荽官粉靈。
[注]水泡者，形大皮薄，內(nèi)含一包清水，蓋因濕淫之氣侵克脾經(jīng)，故身面俱少，手足獨(dú)密，以四肢屬脾故也，須服加味保元湯，外出銀針刺破，以胡荽酒調(diào)官粉涂患處，若延遲不治，變成癢塌，則難救矣。
（加味保元湯） 人參 豬苓 澤瀉 白術(shù)土炒黃耆蜜炙 赤茯苓 甘草炙引用生姜水煎服。
（方歌）加味保元功最捷，人參豬苓共澤瀉，白術(shù)黃耆赤茯苓，甘草生姜同一列。
（胡荽酒）胡荽四兩切碎 黃酒半筋同煎，勿令泄氣，候溫調(diào)官粉，搽敷破處。
面部吉兇論
肉腫瘡不腫
條文：瘡未起脹肉腫浮，皮光色艷最堪愁，赤艷羌活救苦治，淡紅參歸大補(bǔ)求，通身盡赤毒熱熾，速以歸宗及早投。
[注]痘當(dāng)起脹時，自頭及身，漸次同痘浮起，此氣領(lǐng)血載，其毒外發(fā)也，如頭身之肉先腫，皮包赤艷而痘瘡不腫，此為毒邪有余，不受正制，宜用羌活救苦湯，若皮包淡紅者，乃氣血不足，不能拘攝毒氣，宜用參歸大補(bǔ)湯治之，更有通身皮膚盡赤，此為毒火熾盛，前灼血分，宜用歸宗湯。
（羌活救苦湯） 蔓荊子 羌活 牛蒡子炒 升麻 黃耆 川芎連翹去心桔梗 白芷 防風(fēng) 人中黃 引用荷葉水煎服。
（方歌）羌活救昔湯最良，升麻川芎合羌防，牛蒡黃耆白芷翹，蔓荊桔梗人中黃。
（參歸大補(bǔ)湯） 人參 當(dāng)歸 黃耆 甘草 白芷 川芎 防風(fēng)紫草茸 木香南山查 厚樸姜炒 桔梗 引用生姜水煎服。
（方歌）參歸大補(bǔ)最有靈，參耆當(dāng)歸桔川芎，防風(fēng)白芷木香草，厚樸山查紫草茸。
（歸宗湯） 方見發(fā)熱證治。
面部吉兇論
干枯
條文：毒火煎灼傷陰血，痘體干桔少潤澤，當(dāng)歸活血加味嘗，治若少緩變莫測。
[注]色者，血之華也，血和則滋潤光瑩，血耗則干燥桔竭，痘之毒火入于血分，輕則焮紅，甚則焦紫，治以救血為急，宜當(dāng)歸活血湯主之。
（當(dāng)歸活血湯） 當(dāng)歸 川芎 赤芍 生地 紅花 紫草 黃芩 黃連 大黃 水煎服。
（方歌）加味當(dāng)歸活血湯，痘色干桔服最良，四物紅花共紫草，加人芩連生大黃。
面部吉兇論
鋪紅
條文：鋪紅多因元?dú)馊酰粴w附毒漫行，肌膚盡紅根赤艷，氣失統(tǒng)攝痘多兇，氣虛九味神功補(bǔ)，毒盛涼血解毒清。
[注]起脹時血盡歸附于痘，根下有紅線緊束，乃正形也，若元?dú)馓撊酰粴w附，致毒氣散漫，肌膚之上，根色紫艷，是氣失統(tǒng)攝之力，多致不救，若氣虛而痘微赤者，以九味神功散主之，毒盛根艷者，以涼血解毒湯主之。
（九味神功散） 人參 黃耆 紫草茸 紅花 前胡 牛蒡子炒研 甘草生白芍藥酒炒 生地黃 引用大棗水煎服。
（方歌）九味神功治鋪紅，人參黃耆紫草茸，紅花前胡牛蒡草，白芍生地棗相從。
（涼血解毒湯） 方見結(jié)痂落痂證治。
面部吉兇論
根窠無暈
條文：血虛痘色多散漫，根窠淡白少鮮艷，芎歸保元湯可投，參歸鹿茸有奇驗(yàn)。
[注]痘至成漿時，若氣血交會，必有一血線緊附根下，如珍珠置于燕脂之上，粒粒光彩，此正形也，設(shè)平日氣血虛弱，當(dāng)灌漿時頂雖圓滿，根下全無紅暈，以芎歸保元湯主之，虛甚者以參歸鹿茸湯主之。
（芎歸保元湯） 人參 甘草炙 黃耆蜜炙 當(dāng)歸酒洗 川芎 引用龍眼肉水煎服。
（方歌）芎歸保元治血虛，人參甘草共黃耆，酒洗當(dāng)歸川芎配，龍眼作引服無時。
（參歸鹿茸湯） 方見灌漿證治。
面部吉兇論
皮薄漿嫩
條文：痘瘡皮薄根不紅，待得成膿漿淡清，溶溶破爛不完整，氣血虛弱證多兇，速服十全大補(bǔ)劑，氣充血足始堪生。
[注]痘瘡賴氣血以成功，氣血充實(shí)，則痘皮蒼老，肥滿堅(jiān)厚，若氣血虛縮，痘必光亮軟皺，溶溶如濕，須用十全大補(bǔ)湯峻補(bǔ)氣血，庶毒化漿行，可保安全矣。
（十全大補(bǔ)湯） 人參 黃耆蜜炙 茯苓 當(dāng)歸 白術(shù)土炒 肉桂 甘草炙白芍酒炒 熟地黃 川芎 引用煨姜水煎服。
（方歌）十全大補(bǔ)湯最靈，人參黃耆白茯苓，當(dāng)歸白術(shù)肉桂草，白芍熟地及川芎。
面部吉兇論
空殼無漿
條文：痘殼圓融漿不行，有虛有實(shí)要分明，根色淡白血虛弱，紫緊由于血熱凝，千金內(nèi)托同四物，因證施治莫遲停。
[注]痘至行漿時，頭面過身，外雖脹而內(nèi)實(shí)無漿，名曰空殼，當(dāng)別虛實(shí)治之，如根色淡白者，此血虛不能化毒成漿也，宜千金內(nèi)托散，根緊而紫者，此氣行血滯，毒熱伏于血分，而不能成漿也，宜加味四物湯治之。
（千金內(nèi)托散） 方見見點(diǎn)證治。
（加味四物湯）生地酒洗 川芎白芍酒炒 當(dāng)歸酒洗 連翹去心 紫草茸酒洗 水煎服。
（方歌）加味四物湯，當(dāng)歸生地黃，川芎白芍藥，紫茸連翹食。
面部吉兇論
痘頂塌陷
條文：痘根雖紅頂塌陷，此證多緣氣虛見，面白肢冷食懶嘗，虛煩便溏身怠倦，急用補(bǔ)中益氣湯，氣充頂升漿充貴。
[注]陷頂者，由中氣微弱不能振揚(yáng)，故灌漿時，根雖紅潤，頂卻微塌，現(xiàn)證面白肢冷，不思飲食，虛煩便溏，身體怠倦也，治宜補(bǔ)氣為主，用補(bǔ)中益氣湯，則氣足漿升，而頂自起矣。
（補(bǔ)中益氣湯） 黃耆蜜炙 白術(shù)土炒 人參升麻炒 柴胡炒，陳皮 甘草 當(dāng)歸身并引用煨姜大棗水煎服。
（方歌）補(bǔ)中益氣效如神，黃耆白術(shù)共人參，升麻柴胡陳皮草，煨姜大棗及歸身。
面部吉兇論
灰陷白陷
條文：氣血虛寒不振揚(yáng)，灰白陷頂少膿漿，速用參歸鹿茸劑，雞冠血酒更堪嘗。
[注]痘至灌漿時，其色淡白，根無紅暈，而頂陷者，是謂白陷，虛極則轉(zhuǎn)為灰陷，由氣虛委而不，血虛漿不能充，故一陷而不可遏也，治宜大補(bǔ)氣血為主，宜參歸鹿茸湯，臨服入雞冠血酒，日進(jìn)二三服，但得頂起漿行方免無恙。
（參歸鹿茸湯） 方見灌漿證治。
（雞冠血酒） 用大雄雞一只，先將白酒一杯燉溫，次刺雞冠血數(shù)點(diǎn)，滴入杯中和勻，仍燉溫調(diào)煎藥內(nèi)服。
面部吉兇論
紫陷黑陷
條文：紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此屬氣血被火郁，解毒急宜用歸宗。
【注】痘出稠密，顆粒碎小，根緊昏黯，頂凹下而紫者，謂之紫陷，甚而轉(zhuǎn)為黑色，則為黑陷，皆由毒火郁閉，氣不宣通故也，治宜清熱解毒，以歸宗湯主之。
（歸宗湯）方見發(fā)熱證治。
面部吉兇論
板黃
條文：漿未充足痘板黃，頂塌成片皮硬僵，氣滯血凝難灌溉，皆緣毒熱侵脾鄉(xiāng)，速服清毒活血劑，毒化痘起轉(zhuǎn)安康。
【注】板黃者，謂灌膿時漿未得半，忽然黃色突起，干燥堅(jiān)硬，蓋因梟毒肆害脾鄉(xiāng)，故氣滯血凝，難以灌溉也，須用清毒活血湯治之，倘得痘起尚可望生，若頭面頸項(xiàng)眼眶唇上，及周身黃者，則不治也。
（清毒活血湯） 當(dāng)歸 白芍藥酒炒 生地黃 紫草茸酒炒 黃芩 黃連酒炒牛蒡子炒 南山查 連翹去心 人參 黃耆生 桔梗 木通引用燈心水煎服。
（方歌）清毒活血湯最靈，歸芍生地紫草茸，芩連牛蒡山查翹，參耆桔梗合木通。
面部吉兇論
倒靨
條文：倒靨漿清陷不紅，痘殼皮皺痂不成，速用加味保元劑，氣血充足痘收功。
[注]倒靨者，裝色清稀不足 根腳淡白無暈，遍體形如痘殼，瘡皮皺而似結(jié)非結(jié)，至收靨時，終不成痂，此因氣血兩虛，乏領(lǐng)載之力也，宜加味保元湯治之。
（加味保元湯） 人參 黃耆蜜炙 甘草炙全當(dāng)歸酒洗 白芍酒炒木香煨 白術(shù)土炒官桂 引用老米水煎服。
（方歌）加味保元治倒靨，人參黃耆甘草協(xié)，當(dāng)歸白芍廣木香，白術(shù)官桂效更捷。
面部吉兇論
痘疔
條文：痘疔梟毒亂正瘡，色紫黑黯形堅(jiān)強(qiáng)，先出先長妨諸痘，針刺隨貼四圣良。
[注]痘疔之成，由梟毒蘊(yùn)伏，錮蔽于肌肉之間，痘未出疔先出，痘未長疔先長，其色紫黑其形堅(jiān)強(qiáng)，五藏各有所見，心疔色赤，起于顴阜胸乳之處，肝疔色紫，起于左太陽，左脅眼胞，兩臀阜之處，脾疔色先黃后黑，起于腮頰，中庭，口角，肚腹，手足之處，肺疔色先灰后黑，起于右太陽，右脅，頸項(xiàng)，喉突之處，腎疔色黑，起于地合后，頸耳窖，背窬，腰脊，陽莖之處，見時急用銀針刺破，以泄毒血，刺后用四圣膏貼患處，若遲延不治，能使痘當(dāng)發(fā)不發(fā)，當(dāng)脹不脹，當(dāng)灌不灌，而百變生矣。
（四圣膏） 菉豆四十九粒 豌豆四十九粒俱燒灰存性 珍珠一分煆頭發(fā)一分燒灰 以上為細(xì)末，以棉燕脂水調(diào)和成膏，將銀針撥開瘡頭，然后涂之。
面部吉兇論
挑痘疔法
條文：痘疔須用針挑撥，轉(zhuǎn)重徐急貴合宜，破頂傷肌俱深忌，上漿急挑莫遲疑。
[注]凡用針挑痘疔時，以二指拏針，平平入痘，撥斷痘中筋絡(luò)，眾痘即發(fā)，但挑時輕重疾徐之間，貴乎得宜，不可挑破痘頂，亦不可重入傷肌，須待三四五六日上漿之際，痘能含針，方可挑撥，過七日則無用矣，治者宜詳識之。
（煮針法） 甘草生 甘遂 川島 草烏各等分 用水一鐘，入砂罐內(nèi)，以水干為度，每次可煮四五針，煮完入鵝翎筒內(nèi)，黃蠟塞口收之
痘中雜證
發(fā)熱
表熱無汗升麻湯，里熱有汗消毒良，行漿毒蒸清毒劑，結(jié)后余熱連翹方。
[注]痘之一證，始終不可盡除其熱，蓋熱非壯熱。乃和緩之熱也，以寒則收縮，熱則宣發(fā)，發(fā)熱無汗，此熱在表也，升麻葛根湯加荊芥穗防風(fēng)主之，蒸熱有汗，此熱在里也，加減消毒飲主之，至行漿時熱不減者，此為毒熱熏蒸，宜用清毒活血湯，便秘者，去人參黃耆，加酒炒大黃，至結(jié)痂后發(fā)熱壯盛，胸腹手足俱熱，二便秘澀者，此為余毒過盛 宜用大連翹飲治之。
（升麻葛根湯） 方見發(fā)熱證治。
（加減消毒飲） 升麻 牛蒡子炒研 山豆根 紫草 連翹去心生地黃赤芍 川黃連 甘草生 引用燈心水煎服。
（方歌）加減消毒飲如神，升麻牛蒡山豆根，紫草連翹生地芍，黃連甘草引燈心。
（清毒活血湯）方見灌漿證治（大連翹飲）方見收靨證治。
痘中雜證
痘中雜證
驚搐
未見點(diǎn)搐清解力，已見猶搐導(dǎo)赤良，廧后虛搐寧神劑，食蒸發(fā)搐大安康。
[注]驚痘者，多緣痘毒之火觸動心神，移熱于肝，肝風(fēng)與心火相搏，遂成是證，治法須別始終，如痘末出，而先發(fā)搐者，不可純用寒涼壅閉其毒，惟以清解散疏散表邪，痘出而搐自止矣，若痘已見形，仍抽搐不止者，此毒火內(nèi)伏心經(jīng)也，宜用導(dǎo)赤散加黃連治之，靨后發(fā)抽者，是真氣虛弱，火邪內(nèi)攻，以寧神湯主之，痘后食蒸發(fā)搐者，此脾胃虛弱，必面黃潮熱，大便酸臭，宜木香大安丸治之。
（清解散） 方見發(fā)熱證治（導(dǎo)赤散）木通 生地黃 淡竹葉 甘草梢 引用燈心水煎服。
（方歌）痘已見形仍作驚，導(dǎo)赤散治最有功，木通生地竹葉草，黃連加人效通靈。
（寧神湯） 人參 生地黃 麥門冬去心 梔子仁炒 黃連酒炒 石菖蒲當(dāng)歸身 甘草炙 辰砂 引用燈心水煎服。
（方歌）寧神湯內(nèi)用人參，生地麥冬山梔仁，黃連菖蒲歸身草，辰砂調(diào)服功極神。
（木香大安丸） 山查肉 麥芽炒 神面各一兩炒 枳實(shí)六錢麩炒 白術(shù)一兩土炒萊菔子四錢炒 連翹五錢去心 黃連三錢姜炒 木香三錢煨縮砂仁五錢 陳皮八錢 共為細(xì)末，泛水為丸，炒陳倉米湯下，量兒大小用之。
痘中雜證
痘中雜證
頭痛
痘中頭痛最堪驚，毒沖風(fēng)熱兩分明，稠密壯熱連翹飲，疏稀微熱清解靈。
[注]頭痛者，乃邪氣與真氣相搏，壅遏毒氣上乾清道而然也。
故毒熱上騰，與風(fēng)熱郁閉，皆能為害，如頭面痘出稠密，身體壯熱悶亂昏痛者，此毒火上騰也，以大連翹飲主之，若頭面痘出稀疏，微覺身熱頭痛者，此風(fēng)熱郁閉也，宜清解散治之。
（大連翹飲）方見收靨證治（清解散）方見發(fā)熱證治。
痘中雜證
痘中雜證
腰痛
痘當(dāng)未出腰先痛，毒火亢極陰難勝，瀉毒不使傳腎經(jīng)，加味歸宗宜速用。
[注]凡痘當(dāng)發(fā)熱時而腰痛者，最為惡候，蓋腰為腎之府也，毒火亢極，真陰不能勝邪，故頻頻作痛，須用加味歸宗湯速瀉其毒，不使傳于腎經(jīng)，庶可望生，治若少緩，毒火沖熾，痘必干桔紫黑，腎陰絕則難救矣。
（加味歸宗湯） 當(dāng)歸尾 赤芍藥 元參 大黃生 羌活 荊芥穗 青皮炒穿山甲炙 生地東山查 牛蒡子炒研 木通 水煎服。
（方歌）加味歸宗治腰疼，歸芍元參大黃生，羌穗青皮穿山甲，生地山查蒡木通。
痘中雜證
痘中雜證
腹痛
小兒發(fā)熱腹痛疼，表郁芍藥防風(fēng)從，里郁加味平胃散，陰郁桂枝大黃靈。
[注]凡出痘腹痛，有因風(fēng)寒郁結(jié)，痘出不快，煩躁而痛者，乃表邪所郁，以芍藥防風(fēng)湯主之，有因食滯郁塞，痘出之時，原無腹痛，忽然一時作痛者，此為里郁，宜加味平胃散治之，又有初起因毒熱郁于陰分，痛在臍下，時作時止者，此屬陰郁，以桂枝大黃湯主之。
（芍藥防風(fēng)湯） 升麻 防風(fēng) 陳皮 桔梗 川芎 白芍藥炒 甘草生厚樸姜炒 枳實(shí)麩炒引用生姜水煎服。
（方歌）芍藥防風(fēng)解表郁，升麻防風(fēng)共陳皮，桔梗川芎白芍藥，甘草厚樸枳實(shí)宜。
（加味平胃散） 陳皮 厚樸姜炒 神麴炒 南蒼術(shù)米泔水浸炒 麥芽炒甘草生 香附米制南山查 引用生姜水煎服（方歌）加味平胃治食傷 陳皮厚樸神麴蒼 麥芽甘草香附米 山查同煎引生姜。
（桂枝大黃湯） 生大黃 桂枝 生甘草 白芍 引用生姜 煎服。
（方歌）桂枝大黃療陰郁 生軍泄熱效非常 散寒桂枝調(diào)中草 白芍和中順氣強(qiáng)。
痘中雜證
痘中雜證
煩躁
條文： 未出煩躁消毒平，已出煩躁涼血寧，漿清發(fā)煩保元治，靨后虛煩匹物靈。