[注]痘證始終以安寧為吉，但有煩躁必生他變，蓋煩者，心憤也，躁者，身擾也，皆由毒火太盛，神不能靜也，痘末出而煩躁，是為表郁，以消毒飲主之，痘已出而煩躁，是為血熱，以涼血解毒湯主之，若養漿時頂平清稀而煩躁，是氣虛也，以加味保元湯主之，收靨后而煩躁，是血虛也，以加減四物湯主之。

（加減消毒飲）方見雜證中發熱（涼血解毒湯）方見結痂落痂證治。

（加味保元湯） 人參 黃耆制 甘草炙 當歸酒洗 白芍藥炒 麥冬去心棗仁炒研 水煎服（方歌）加味保元治虛煩，人參黃耆甘草攢，酒洗當歸白芍藥，麥冬棗仁一同煎。

（加減四物湯） 人參 當歸 麥門冬去心 生地 梔子炒 白芍藥炒 水煎服。

（方歌）靨后血虛多煩躁，加減四物湯最妙，人參當歸麥門冬，生地梔子白芍效。

痘中雜證譫妄毒熱熾盛犯心經，錯語妄言神不清，妄見妄聞志昏憒，黃連解毒服即寧。

[注]譫妄者，由毒熱熾盛，上干心氣，致使錯語妄言，神氣不清，妄見妄聞，志氣昏憒，以黃連解毒湯主之。

（黃連解毒湯） 方見結痂落痂證治。

痘中雜證

痘中雜證

渴

初熱大渴解毒湯，血熱前耗涼血良，成漿津泄麥冬散，靨后傷津生脈強。

[注]渴由毒火燔灼，內傷津液而作也，如初發熱即大渴者，里熱盛也，宜葛根解毒湯治之，痘出稠密，色艷作渴者，此血熱毒盛也，涼血解毒湯主之，成漿津液外泄而作渴者，人參麥冬散主之，靨后脾虛，內傷津液而作渴者，生脈六均湯主之。

（葛根解毒湯） 葛根 升麻 天花粉 甘草生 麥門冬去心生地 茅根 引用燈心水煎服。

（方歌）葛根解毒湯清熱，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麥冬生地茅根列。

（涼血解毒湯） 方見結痂落痂證治。

（人參麥冬散） 人參 白術土炒 甘草生 葛根粉煨 麥冬去心升麻 引用糯米水煎服。

（方歌）人參麥冬效通仙，津液外泄治易痊，參術甘草煨葛粉，麥冬升麻糯米煎。

（生脈六均湯） 人參 五味子 麥門冬去心 陳皮 半夏姜制茯苓 白術土炒 甘草炙 引用烏梅水煎服。

（方歌）生脈六均醫脾弱，泄瀉傷津大渴作，人參五味麥門冬，陳半苓術甘草合。

痘中雜證

痘中雜證

厥逆

爪自便清厥屬寒，木香理中湯可痊，爪紫便赤為熱厥，金花承氣乃良煎。

[注]痘中厥逆之證，有因氣血虛寒發厥者，有因毒熱郁閃發厥者，爪甲色白，小便清利，其痘色更見灰陷瀉泄不食等證，此外陽衰內陰盛，乃寒厥也，以加減陳氏木香散主之，寒甚者附子理中湯主之，若爪甲色紅，小便赤澀，其痘色更見紫黑煩躁悶亂等證，此系陽毒內攻，熱極反寒，是熱厥也，宜梔子金花湯治之，里實者承氣湯下之。

（加減陳氏木香散） 人參 肉桂 茯苓 半夏姜制 白術土炒 丁香肉豆蔻面裹煨 甘草炙 訶子肉面裹煨 木香煨 引用生姜水煎服。

（方歌）木香散療中外寒，參桂茯苓半夏攢，白術丁香肉豆蔻，甘草訶子木香研。

（附子理中湯） 人參 附子制 甘草炙 白術土炒 干姜 水煎服。

（方歌）附子理中治虛寒，中外無陽莫留連，人參附子炙甘草，白術干姜一同煎。

（梔子金花湯） 黃芩 黃連 黃蘗 大黃 梔子 水煎服。

（方歌）熱厥梔子金花湯，熱極反寒服最良，黃芩黃連并黃蘗，大黃梔子共煎嘗。

（承氣湯） 厚樸姜炒 枳實麩炒 大黃 水煎服。

（方歌）承氣湯能除火熱，裹實不便毒氣結，厚樸枳實川大黃，煎服便利毒即泄。

痘中雜證

痘中雜證

喘

風寒客肺杏蘇先，痰熱涼膈白虎煎，泄瀉聲微參術劑，倒靨作喘歸茸痊。

[注]五藏之氣皆統于肺，若為邪干，則肺氣窒塞，氣道不利，故發為喘也，實者聲粗有力而長，虛者聲微無力而短，痘初發熱，以至既出之后或噴嚏頻頻，或鼻流清水，此風寒客肺而喘也，杏蘇飲主之，有食熱痰積，上沖作喘者，此火炎肺金也，宜涼膈白虎湯治之，泄瀉后元氣下陷，此脾氣不足而喘也，人參白術散主之，有痘漿灌至半足，忽倒靨而喘者，此中氣大虧也，參歸鹿茸湯主之。

（杏蘇飲） 蘇葉 枳殼麩炒 桔梗 葛根 前胡 陳皮 甘草生半夏姜炒 杏仁炒去皮尖茯苓 引用生姜水煎服。

（方歌）杏蘇飲治肺傷風，蘇葉枳桔葛根從，前胡陳皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。

（涼膈白虎湯）薄荷 連翹去心 石膏生 知母生 黃芩 甘草生梔子 大黃 樸硝 引用粳米水煎服。

（方歌）涼膈白虎治火喘，薄荷連翹共石膏，知母黃芩生甘草，梔子大黃配樸硝。

（人參白術散） 藿香 白術土炒 葛根 木香煨 甘草炙 白茯苓 人參引用生姜水煎服。

（方歌）脾虛白術散如神，藿香白術共葛根，木香甘草茯苓配，人參加入扶元真。

（參歸鹿茸湯） 方見灌漿證治。

痘中雜證

痘中雜證

痰

痰因津液貯留生，痘瘡之火煉而成，加味二陳斟酌用，灌漿保元化毒寧。

[注]痰乃津液貯留胸中而生，蓋痘毒之火耗煉其津液，上壅氣道，喉中作聲，宜清氣化痰，不可驟用金石之藥，恐傷真氣，以加味二陳湯治之，若灌漿時見此證，則禁用二陳湯，但于助漿劑中少佐清氣化痰之品，如保元化毒湯加橘紅，貝母，桔梗，麥冬，甚妥。

（加味二陳湯） 麥門冬去心 前胡 栝蔞仁 陳皮 半夏姜制 茯苓甘草生 枳殼麩炒 桔梗 杏仁炒去皮尖 黃芩 引用生姜水煎服。

（方歌）痘證多痰宜二陳，麥冬前胡栝蔞仁，陳皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黃芩。

（保元化毒湯）方見起脹證治。

痘中雜證

痘中雜證

咳嗽

毒熱熏蒸火灼金，肺氣上逆咳嗽頻，初熱見點杏蘇飲，收靨清膈二陳神。

[注]咳嗽者，有聲有痰也，因痘毒之火熏于肺，故氣逆而發為咳嗽，如初發熱見此者，宜杏蘇飲主之，偶感風寒者，亦用此藥，自起脹至成漿而咳嗽者，由喉間有痘，道路窄狹，一收自愈，不必服藥，結靨后咳嗽者，乃衛氣虛弱，腠理開張，或因風寒者，均宜人參清膈散治之，因余熱者，宜加味二陳湯治之。

（杏蘇飲） 方見喘證。

（人參清膈散） 人參 黃耆生 茯苓 白術土炒 黃芩 當歸 白芍微炒知母生 桔梗 甘草生 柴胡 滑石飛 紫苑 地骨皮 桑皮炒 引用生姜水煎服。

（方歌）清膈散療靨后咳，參耆苓術芩歸芍，知桔甘草柴滑石，紫苑地骨桑皮合。

（加味二陳湯） 方見痰證。

痘中雜證

痘中雜證

干噦

痘瘡干噦病勢沉，毒熱上逆正雖禁，實熱橘皮竹茹劑，虛寒丁香柿蒂神。

[注]干噦者，有聲無物，其聲重大而長，屬陽明胃經也，緣毒熱上逆所致，又有胃氣不足，不能容受，復有寒邪客于胃中，使胃氣不能中主上行而噦也，熱者橘皮竹茹湯主之，寒者丁香柿蒂湯主之。

（橘皮竹茹湯） 橘紅 半夏姜制 麥門冬去心 枇杷葉姜炙 甘草生 竹茹赤苓人參 引用蘆根水煎服。

（方歌）橘皮竹茹湯如神，專醫胃熱嘔逆頻，橘半麥冬枇杷草，竹茹赤苓與人參。

（丁香柿蒂湯） 丁香 人參 高良姜 柿蒂 水煎服。

（方歌）丁香柿蒂湯治寒，胃氣上逆不得安，丁香良姜人參共，更入柿蒂一同煎。

痘中雜證

痘中雜證

嘔吐

毒盛嘔吐二陳良，吞咽不利鼠粘湯，傷食吐酸大安效，氣虛作嘔和胃方。

[注]嘔者有物有聲，吐者有物無聲，二證皆屬于胃，痘初出，嘔吐者是火邪犯胃，毒氣上騰，痘必紅紫，宜梔連二陳湯，自起脹至收靨，嘔吐者，是瘡集咽門，吞咽不利所致，須用鼠粘子湯，若傷食嘔吐者，吐必腥酸，宜用木香大安九，設吐后精神困倦，不思飲食，乃胃氣虛也，以參砂和胃湯主之。

（梔連二陳湯） 陳皮 半夏姜炒 茯苓 甘草生 梔子姜炒 川黃連姜炒引用生姜水煎服。

（方歌）毒氣沖胃吐頻頻，醫治須宜用二陳，陳半茯苓生甘草，梔連姜炒效如神。

（加味鼠粘子湯）桔梗 射干 連翹去心 荊芥 防風 山豆根 鼠粘子炒研干葛 水煎服（方歌）加味鼠粘湯極合，桔梗射干同連翹，荊芥防風山豆根，鼠粘子炒配干葛。

（木香大安丸） 方見驚搐。

（參砂和胃湯） 人參 白術土炒 藿香 茯苓 陳皮 半夏姜制 縮砂仁 甘草炙引用煨姜水煎服。

（方歌）虛吐參砂和胃湯，人參白術共藿香，茯苓陳皮制半夏，縮砂甘草引煨姜。

痘中雜證

痘中雜證

嗆水

毒壅會厭水難納，溢入氣喉嗆始發，咽喉腫痛道路狹，甘桔解毒皆妙法。

[注]嗆水者，因火盛毒壅會厭門也，蓋咽門司納飲食，一為毒熱所壅，則必腫痛，水不易入，溢于氣喉，故氣噴出而嗆作矣，宜用加味甘桔湯，或加味解毒湯亦可，此證見于七日前者，俱屬惡候，若七日以后，外痘蒸長光潤而作嗆者，是咽門痘長壅窒道路而使然也，至結痂則嗆自止，治者當于毒盛之痘，預用清理氣道之藥，不使熱毒侵犯，自能免此患矣。

（加味甘桔湯） 牛蒡子炒 苦桔梗 生甘草 射干 水煎服。

（方歌）加味甘桔湯最良，痘證嗆水效非常，牛蒡子合苦桔梗，甘草射干共煎嘗。

（加味解毒湯）玄參 苦桔梗 麥門冬去心 當歸尾 赤芍 生地黃連翹去心 牛蒡子炒研丹皮 紅花甘草生 木通 引用燈心水煎服。

（方歌）加味解毒湯最靈，玄參桔梗麥門冬，歸芍生地翹牛蒡，丹皮紅花草木通。

痘中雜證

痘中雜證

口噴穢氣

發痘脾胃被毒侵，口噴穢氣不堪聞，毒火燔灼宜速治，加味歸宗功效神。

[注]毒火侵炙脾胃，故口出臭味，令人難近，蓋出痘全賴脾胃以為根本，今為毒火侵害，則根本受傷，不急救之，必至脾胃潰爛而成大害，須以歸宗湯治之，穢減庶可望生。

（歸宗湯） 方見發熱證治。

痘中雜證

痘中雜證

不食

便秘不食解毒湯，脾虛不食參術良，不食咽腫甘桔劑，傷食惡食平胃嘗。

[注]痘瘡賴氣血以成功，氣血藉飲食以生化，自起脹灌漿以至收靨結痂，俱以胃壯為根本，故痘中遇不食之證，須要明辨，如大便秘結，痘瘡掀紫不食，此毒盛血熱也，宜涼血解毒湯，加黃芩，黃連，大黃主之，若痘色灰白，泄瀉不食，此脾氣虛弱也，人參白術散主之，行漿時欲食而復畏食，此咽門腫痛，難以下咽也，宜加味甘桔湯主之，設喜食過多，惡食不食，乃內傷飲食，胃有宿滯也，宜加味平胃散主之。

（涼血解毒湯）方見結痂落痂證治。

（人參白術散）方見喘證。

（加味甘桔湯）方見嗆水（加味平胃散）方見腹痛。

痘中雜證

痘中雜證

汗

熱少汗微榮衛暢，太過須防陰液亡，自汗不止保元劑，盜汗夜熱六黃湯。

[注]衛氣乃護衛皮膚，固守津液，使不走泄者也，痘證見此，是痘毒之火由里達表，干于衛氣，腠理疏，故汗出矣，初見有微汗者，是榮衛通暢，毒從汗解，實良候也，但汗為血液，太過則陰液必亡，須緊防之，如起脹后大汗不止，未行漿恐不能灌，既行漿恐不能靨，既靨，恐氣血虛脫，最為可畏，自汗為陽虛，急于斂汗，以保元湯主之，盜汗為陰虛，急于降火，以當歸六黃湯主之。

（加味保元湯） 人參 黃耆蜜炙 浮小麥 甘草炙 廣桂枝 白芍炒 水煎服。

（方歌）陽虛汗出用保元，人參黃耆浮麥甘，廣桂枝同白芍藥，斂汗實腠此為先。

（當歸六黃湯） 黃芩 黃蘗 黃連 生地 熟地 當歸 黃耆生 水煎服。

（方歌）六黃湯斂陰虛汗，黃芩黃蘗共黃連，生熟地黃當歸配，黃耆偣用效通仙。

痘中雜證

痘中雜證

秘結

痘瘡內外宜宣暢，秘結氣血鮮流蕩，大便不通四順宜，小便秘澀八正當。

[注]凡出痘，二便最喜通暢，以痘屬毒火，惟通暢然后經絡疏利，氣血流動而無壅遏之患，一有不通，則毒火不能外達，必致內攻而生患，初出大便秘者，四順清涼飲主之，小便秘者，八正散主之，若至成漿時，切勿輕用。

（四順清涼飲） 白芍藥 當歸身 甘草生 生大黃 水煎服。

（方歌）四順清涼治秘結，大便不通毒火烈，白芍當歸大黃草，急急煎服效最捷。

（八正散） 車前子 瞿麥 扁蓄 梔子仁 大黃 甘草生 木通 滑石 引用燈心水煎服。

（方歌）八正散治小便秘，車前瞿麥與扁蓄，梔子大黃木通草，更入滑石煎成服。

痘中雜證

痘中雜證

瀉泄

初熱作瀉柴苓先，脾虛冷瀉木香煎，色黃酸臭胃苓治，灌漿虛滑豆蔻丸。

[注]痘證不喜秘結，更忌瀉利，初出時瀉，尚具開通之功，火熱由利而解，若瀉甚，則是邪氣并于腸胃，迫而下降，使傳化失常也，宜柴苓湯主之，起脹時瀉，于足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷瀉也，以陳氏木香散主之，如中滿惡食，瀉黃酸臭，手足心熱，面赤瘡紅，此胃熱作瀉，以胃苓湯主之，惟成漿時尤為緊要，蓋痘瘡至此，津液已衰，脾胃已弱，復加泄瀉，則百變叢生，急以豆蔻丸主之。

（柴苓湯） 黃芩 半夏姜炙 白術土炒 甘草生 赤茯苓 豬苓 澤瀉柴胡 用生姜燈心 水煎服。

（方歌）痘形末見如泄瀉，柴苓疏利功最捷，芩半術甘赤茯苓，豬苓柴胡共澤泄。

（陳氏木香散） 方見厥逆。

（胃苓湯）陳皮 厚樸姜炒 赤茯苓 蒼術米泔水浸炒 豬苓 澤瀉 白術土炒引用燈心 水煎服。

（方歌）里實作瀉胃苓治，陳皮厚樸赤茯苓，蒼術豬苓并澤瀉，減桂倍術效無窮。

（豆蔻丸）白龍骨煆 肉豆蔻面裹煨去油 木香煨 砂仁 訶黎勒肉各五錢面裹赤石脂七錢半煨 白枯礬三錢 共為細末，麴糊為丸，如黍米大，每服三五十丸，米飲下。

痘中雜證

痘中雜證

痢疾

痘瘡末愈痢隨生，濕熱傷中證非輕，白屬傷氣四君劑，紅屬傷血四物靈。

[注]凡痘瘡未愈而患痢疾者，乃濕熱郁于腸胃，致傷氣血而然也，痘必滯黯無色，治當清熱除濕，調理氣血為主，白痢屬氣，加味四君子湯主之，赤痢屬血，加味四物湯主之，赤白相兼者，合而用之。

（加味四君子湯）茯苓 白術土炒 人參 陳皮 木香煨 甘草炙 黃連姜炙 黃芩 水煎（方歌）加味四君妙如神，茯苓白術共人參，陳皮木香炙甘草，姜炒川連配黃芩。

（加味四物湯）川芎 當歸 生地 黃芩酒炒 川連酒炒 木香 白術炒 水煎服。

（方歌）加味四物治赤痢，川芎當歸共生地，酒炒黃芩合川連，木香白芍調成劑。

痘中雜證

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